本发明涉及一种用于提取腔体内部元件的设备的外径调节器，更具体地涉及一种使用Odon设备的用于提取腔体内部元件的设备的外径调节器。
背景技术：
如今，有许多设备被用于提取腔体内部的元件，当这些设备被引入腔体中时会改变它们的形状。
镊子是这些仪器之一。镊子是一种类似于钳子的产科仪器，其有助于从外部移出婴儿。一旦各部分被引入腔体中，镊子就会在胎儿的头部上收紧。
来自1930年11月25日的Eugene Froehlich的美国专利US 1.782.814描述了一种“产科提取器”。该提取器覆盖胎儿的头部放置。其具有绳，拉动该绳将胎儿的头部被引入其中的开口闭合。
来自2014年9月9日的Besser等人的美国专利US 8.827.951描述了“一种可充气导管及其使用方法”。该导管包括外部和内部管道(内部管道相对于外部管道移动)以及可充气的气囊(其具有固定到外部管道的远端的第一部分以及固定到内部管道的伸展超过外部管道的尖端的部分的第二部分)。气囊的远端可以像望远镜一样以近似的方式移动将内部管道引入外部管道的内部。
来自1987年10月24日的Hariri的美国专利US 4.875.482描述了“一种柔性抓取设备”。该设备由网状结构构成，该网状结构被布置成覆盖胎儿的头部并且在其远端处具有围绕胎儿头部的圆筒形部分，一旦从拉绳处进行拉动则圆筒形部分就会闭合。
全部来自Gary Alexander的1993年9月16日的专利WO 9317629、1997年1月14日的US 5.559.413、1999年6月8日的US 5.910.146和2002年6月4日的US 6.398.790描述了“一种用于在分娩期间进行辅助的设备”。该设备由中空、伸展且柔性的构件构成，该构件围绕胎儿的头部装配。拉绳被布置在胎儿头部的端部处，以在从所述端部进行拉动时限制其打开。为了拉动拉绳，必须放置用于将设备引入腔体内部的辅助元件。
2008年10月8日的公开为AR 062010 A3的阿根廷专利申请20070103245描述了一种“用于提取腔体内部元件的设备”。该设备包括折叠套管，该折叠套管在所述折叠部中具有围绕胎儿的头部布置的空气腔室。一旦空气腔室被充气，该空气腔室就围绕胎儿的头部布置从而束缚胎儿的头部。
来自2004年1月22日的Nguyen的专利申请US 20040015175描述了一种“有关用于在分娩期间打开产道的手套、镊子和真空设备的气囊设计的管”。该设备包括双层包裹手套，其至少留下手指的第一咽未被覆盖。手与手套一起被引入阴道并使其扩张。利用未被覆盖的手指抓取婴儿。
所有先前的申请都显示出相对小的设备-头部接触区域，无论是因为它们类似于线性线路还是定义为类似于Nguyen中的那样。在阿根廷申请20070103245中，存在更大的接触面积，然而它仍然不是最初期望的尺寸。
先前的申请都未公开或提出减小或缩小用于提取腔体内部元件的设备直径的宽的外部部分；以及在减小所述直径的宽的外部部分时在手柄之一上而非在与待提取元件接触的设备远端上施加张力。
技术实现要素：
本发明由在其限定内部套管和外部套管的中心区域中折叠的柔性套管构成。所述套管的自由端被部分地相连接并且具有其相应的牵引手柄。外部套管具有用于保持调整带的装置。外部套管在内部部分中具有多个袋以放置施加器的触角。在一种实现方式中，还存在具有环形形状的空气腔室，该空气腔室至少部分地固定到外部套管的内部部分，并且在所述套管的中心部分附近具有对所述空气腔室进行充气/放气的装置。
用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器包括具有平均直径的调整带，以及用于修改所述直径的至少一个装置，其中所述调整带松弛地布置在外部套管的内部部分中。触发所述至少一个装置以修改所述平均直径，在腔体中待提取的元件上产生了直径的软性布置，从而避免了设备的外径的增大。呈现出至少一个纵向开口的调整带具有圆形形状，如截头圆锥形或在较大直径的一侧具有圆形部分的截头圆锥形。用于修改所述平均直径的装置至少包括：一根绳和中空壳体，该中空壳体具有靠近折叠部的远端和固定到柔性套管的牵引手柄的基部的近端。
本发明的目的
本发明的一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，其中该设备的直径被改变成待提取元件的较大部分的相反侧。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，所述直径调节器围绕外部空气腔室，从而防止外部空气腔室在充气时直径增大。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，该直径调节器在相对于腔体的提取期间呈现出较小的摩擦同时减小了设备的直径。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，该直径调节器与所述元件产生较多的接触，从而使松开所述元件的几率较小。通过在待提取元件的紧固中具有较小的空气压力，牵引方面具有更好的效果。通过利用调整带减小直径，该设备对于待提取元件具有更广阔的支撑区域。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，该直径调节器简化了设备在腔体中的引入以及在该设备被引入时施加器触角的端部的关闭。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，该直径调节器由于调整带的调整而减小了提取元件所需的牵引力同时具有最小的直径，从而导致了设备和腔体之间的最小的接触。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，该直径调节器指示待提取元件的直径的测量值。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，其中不需要对空气腔室进行放气以有助于设备在腔体中的位移。
本发明的另一个目的是提供一种用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器，其中可以测量调整带所承受的牵引力。
附图说明
图1是用于提取存在于腔体内部的元件的没有空气腔室的设备的立体图，所述设备安装有圆形直径调节器并且处于松弛位置。
图2是用于提取存在于腔体内部的元件的具有空气腔室的设备的立体图，所述设备安装有圆形直径调节器并且处于调节位置。
图3是腔体内部元件提取设备的施加器的视图。
图4是调整带的多种实现方式的立体图。
图5是中空壳体的远端的不同实现方式的立体图。
图6是直径调节器与其各部件的视图，其中中空壳体的近端利用拉动机构固定至牵引手柄，其中用实线显示了处于松弛位置的调节器并且用点线显示了处于固定位置的调节器。
具体实施方式
本发明的用于提取腔体内部的元件的设备的直径调节器与本领域中的两种已知仪器一起使用，即：
柔性折叠套管(1)，其具有易于围绕待提取的元件装配的远端(2)和另一个具有牵引手柄的近端(3)，所述远端和所述近端都敞开，在远端中存在折叠部(4)，所述柔性折叠套管(1)具有内部套管(5)和外部套管(6)，所述内部套管(5)和所述外部套管(6)的近端部分地彼此相连接。外部套管具有一直沿着该外部套管并且在其内部部分中容纳施加器的刮刀的袋(7)。而且，该外部套管在内部部分中具有用于保持调整带(9)的介质(8)。这些介质相对于纵向袋处于外侧以在将所述设备引入腔体内部的过程期间关闭施加器的触角的开口。柔性折叠套管的近端具有至少两个牵引手柄(10，11)，敞开端部的每一侧上各具有一个所述牵引手柄，其中所述手柄之一的基部被固定到中空壳体的近端，绳穿过该中空壳体的近端以调节设备的直径；并且在柔性套管的一个实现方式中其具有环形形状的空气腔室(12)，该空气腔室(12)在折叠部的邻近处被固定到外部套管，以使得所述空气腔室保持处于内部套管和外部套管之间。在这种情况下，调整带的固定在外部套管的内部部分上执行，以使得该调整带自身可以在空气腔室的外径上进行调节。所述空气腔室具有其相应的充气/放气装置(13)。一种施加器(14)，其用于将柔性折叠套管引入容纳待提取元件的腔体内部。所述施加器具有杯形件(15)、装配在外部套管的纵向袋中的刮刀(16)以及指示刮刀相对于杯形件的移动的引导指示器(17)。
用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器
用于提取腔体内部元件的设备的直径调节器(18)，其用作改变围绕待提取元件的柔性套管的直径或空气腔室的外径，其包括当被布置在设备内部时具有平均直径(19)的调整带(9)和至少一个用于修改所述中间物(介质)直径的装置(20)。
所述调整带具有优选地介于待提取元件的远端介质直至主横向尺寸区域的范围内的宽度，并且该调整带具有至少一个纵向开口(21)，该纵向开口(21)具有截头圆锥(23)的圆周形状(22)或者具有在圆锥的最宽直径中具有圆形部分(24)的截头圆锥的圆周形状(22)。所述调整带位于介质内部以保持所述调整带。该装置在其横向侧中是封闭的并且在其纵向侧上是开放的，调整带穿过该纵向侧。
当该设备被用于辅助分娩时，调整带优选具有介于从胎儿的肩部直至鼻子和耳朵的高度的范围内的宽度。
在另一种方法中，当设备被使用时，所述封闭侧之一可以利用将其锁定的固定机构来打开。
在另一种方法中，所述调整带由多个分离的带状物形成，所述带状物中的每一个在其端部中具有用于修改直径的相应介质。
在另一种方法中，多个分离的带状物之一在其自身内不需要用于修改直径的介质，但是与紧固/松开系统相联系。紧固系统可具有Velcro(尼龙粘扣)密封件或者具有夹紧件。这对于围绕套管放置调整带以及将调整带放置在介质内部以保持调整带来说是有用的。
用于修改直径的调整带和介质由柔性材料制成。
在调整带的每个端部(25)上，远端固定有至少一根绳(26)。调整带和至少一根绳之间的联接(链接)使得，通过拉动所述绳的相反端，调节带根据需要修改其直径和设备的直径，从而使腔体内部的元件内容物的提取设备具有多种外径。
调节调整带的直径的方式是通过绳或类似物的拉动系统触发的。
内部套管和待提取元件之间的配置是待提取元件的正确提取的基础。接触区域和内部套管的直径的组合将使得该待提取元件将以如下方式完美地保持在设备内部，即：通过拉动套管的开口端中的手柄，该待提取元件被沿着腔体拖动直到其表现为穿过腔体。接触的宽度区域将使直接作用在待提取元件上的压力较小。
当被用于辅助分娩时，本发明的套管和头极之间的接触的配置基本上具有比现有技术中的其它设备更高的质量。利用镊子，接触区域是在下颌下方略微弯曲的两个面向彼此的矩形。在使用圆形网的设备中，利用胎儿的下巴下方的绳子封闭的接触区域包括嘴、鼻子、耳朵和眼睛并且几乎到达囟门。在从设备中拉出时，胎儿的头部承受压力。头极中的该压力是由方形空间的网向菱形空间的变形产生的。纵向轴线被伸展，而横向轴线被减小，从而导致网在头极上减小。这种广阔的接触区域不是有意实现的，而是自身圆形网的设计的结果。在可充气手套的情况下，接触区域对应于手指的尖端。
在该实现方式中，作为具有相当大的宽度并且能够在头极周围在结构上调节的带，结果是仅仅包括鼻子或耳朵的高度的接触区域。由于调整带的宽度，该接触区域永远不会仅仅围绕颈部，即使提取设备被支撑在胎儿的肩部上，总会有所述调整带的一部分与胎儿的颚、下巴和颈背一致(相接触)。调整带的设计将确定在拉动设备时接触区域的尺寸和位置。如果调整带仅仅作用在空气腔室的外径上则会发生同样的情况。来自空气腔室和调整带的压力的组合将使空气腔室的内径在头极上产生压力从而呈现其形态。利用调整带的调节，最宽的接触区域将是可能的并且在充气时有较小的压力。
在另一个实施例中，调整带的端部之一被直接固定到中空壳体，从而仅仅利用所述带的一侧调节该调整带的直径。
套管
一种柔性材料的套管，在其中心区域中存在折叠部，并且在所述折叠装置附近以松弛的方式支撑调整带。所述装置区域优选为相对于所述调整带布置在其中的套管横向定向的开口支撑件。这些装置位于外部套管的内侧上。
拉动系统
拉动系统包括位于两个套管之间的中空壳体(27)，该中空壳体(27)具有靠近折叠区域的远端(28)和位于手柄侧的近端(29)，该近端被固定到手柄之一。绳或类似元件(30)通过远端或者通过靠近所述端部的侧孔(31)引入中空壳体内部并在中空壳体的内部穿行，以使得绳或类似元件(30)的端部之一在位于调整带的开口端中的附接点(32)处固定到调整带。在存在多于一根绳的情况下，调整带的附接点之间的间隔可以在绳至中空壳体的入口之中具有或不具有相同的间隔。为了使拉动操作更容易，中空壳体的远端可以以允许绳以平行的方式进入中空壳体的方式放置。图5描绘了毂和钮孔的布置。
在一个优选实现方式中，中空壳体的近端被联接(链接)到壳体支撑件(33)，该壳体支撑件(33)通过中空张力螺钉(34)固定到牵引手柄之一。该中空张紧螺钉将被用于调整中空壳体的张力。壳体的支撑件具有与通向壳体的路径共线的孔和拉动触发器(35)在其上滑动的引导件。穿过中空壳体的至少一根绳、张力螺钉和壳体的支撑件的共线孔固定到轴(37)，该轴(37)被固定到所述拉动触发器。该轴在壳体的支撑件的共线孔内在两个极限位置之间滑动。在当调整带被释放时的位置处，轴被引入壳体的支撑件中，而在当调整带已经减小了设备的直径时的位置处，轴被移动并且触发器被锁住。轴可以呈现显示被保持的直径的测量值的刻度尺(38)。
在另一种方法中，调整带可以被分开在多于一个位置中，出于这个原因，调整带由该调整带的至少两个部段形成。带的每一对端部都具有其相应的拉动介质。
在另一种方法中，拉动系统具有连接到至少一根绳的测力计(39)，该测力计(39)显示了所述绳所承受的张力并且同时显示了调整带所承受的张力。通过在用于提取元件的设备上施加牵引力，已经调节过的调整带将在待提取的元件上施加压力以将其与设备一起拖动到腔体外部。在待提取元件具有任何将其相对于腔体保持就位的动作的情况下，调整带将经受将在至少一根绳的张力中看到的牵引力。一旦设备的牵引力增加，并且待提取的元件与该牵引力相反，则至少一根绳、调整带和待提取的元件将承受更高的张力。该张力可能是重要的因为它会对待提取的元件产生不希望的效果。通过与至少一根绳同轴地放置测力计，可以控制张力的值。测力计可以是弹簧(40)或刻度弹簧(41)。
当用于分娩期间的辅助时，力的张力将被限制成不损伤头极。
使用方法
已经待使用的设备具有柔性折叠套管，其中调整带位于介质内部的位置处以保持该设备，并且中空壳体的端部被固定到牵引手柄之一。调整带松弛地布置。提取设备被组装成将施加器触角引入套管的袋内，从而形成设备与调节器和施加器的组合。该组合被引入腔体内部直到施加器的尖端与待提取的元件进行第一次接触。继续推动该组合并且这产生了施加器远端的打开。一旦通过了待提取元件的较大区域，就完成了调整带的第一次调节。拉动触发器并将其锁定在新的位置。在该第一次调节中，触角端部的角度将被改变而回落到待提取的元件上。腔体轴线致使触角端部平行，而且这将缩短设备的外径，从而减小腔体壁上的压力。触角的远端不会因继续推动而对腔体壁施加压力；如此，对腔体壁的压力会被减小。继续推动直到插入结束。在组合的最终位置，调整带被再次调节直至其最终尺寸，从而使待提取元件的直径的尺寸被测量，该尺寸在拉动系统中可见。如果套管具有空气腔室，则该空气腔室可以被充气，并且由于调节过的调整带所施加的限制，其外径不会增大。移除施加器。从牵引手柄进行拉动以移除腔体内部的元件，如果必要的话可以增大充气压力。
在用于分娩期间的辅助的情况下，当设备具有空气腔室时，在快接近最高点之前，腔室必须放气，因为没有足够的空间用于头极、袋和已充气的空气腔室。放气必须在一个精确的时刻完成，因为如果过早执行放气，则头极可能被松开从而提取没有胎儿的设备，而如果放气延迟执行，则会产生产道的撕裂。利用本发明，不需要具有空气腔室，因为具有圆锥形的主干形状的调整带容易拖动头极。
未在任何现有技术中公开或提出的本实现方式用于提取腔体内部的元件，本实现方式由以下步骤组成：
将组合(设备与调节器和施加器)引入腔体内部直到施加器的尖端与待提取元件第一次接触。继续推动所述组合，这将开始打开施加器触角的远端；一旦通过了最大的部段，则待提取元件对调整带进行第一次调节，拉动触发器并将其阻挡在新的位置。继续推动直到完成插入。再次调节调整带直到调整带的能够测量待提取元件的直径的最终尺寸。如果设备具有空气腔室则给该空气腔室充气。移除施加器并拉动牵引手柄以提取腔体内部的元件。如果调节器具有测力计，则设备的操作者能够始终看到施加在待提取元件上的横向张力。当该张力达到某个极限时，可以减小设备的牵引力以减小调整带的张力。
权利要求书(按照条约第19条的修改)
1.一种用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其与柔性折叠套管和施加器一起被引入，
其中所述柔性折叠套管的两个端部敞开，并且在远端具有折叠部，所述柔性折叠套管具有内部套管和外部套管，所述内部套管和所述外部套管的近端部分地彼此相联接，并且近端具有至少两个牵引手柄，所述柔性折叠套管具有用于容纳施加器的刮刀的袋，并且
其中所述施加器具有杯形件、装配在所述套管的袋中的刮刀以及用于引导所述刮刀相对于所述杯形件的移动的指示器，
其特征在于：
其具有：柔性材料的调整带，所述调整带具有限定直径的具有纵向切口的圆周形状；
以及至少一个用于修改所述调整带的所述直径的大小的装置，所述装置被固定至纵向切口的边缘。
2.根据权利要求1所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：所述调整带具有在最宽直径处具有圆形部分的主干圆锥形或圆锥形的圆周形状。
3.根据权利要求1所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：所述调整带通过横向定向的敞开装置松弛地固定到所述套管的内部部分以保持所述调整带。
4.根据权利要求1所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：至少一个用于修改所述直径的装置由拉动系统触发，所述拉动系统包括：
中空壳体，所述中空壳体的远端位于所述套管的折叠区域上并且在近端被固定到牵引手柄之一，
至少一根绳或类似元件，其通过远端或者通过所述端部旁边的侧孔被引入所述中空壳体内，并且在所述中空壳体内穿行，其中所述至少一根绳或类似元件的远端在其附接点处被固定到调整带的敞开端部，而所述绳或类似元件的近端被固定到所述拉动系统。
5.根据权利要求4所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：所述绳或类似元件的通往所述中空壳体的路径具有用于引导所述绳或类似元件平行于所述中空壳体的介质。
6.根据权利要求5所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：所述用于引导所述绳或类似元件平行于所述中空壳体的介质是毂或纽孔。
7.根据权利要求4所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：
所述中空壳体的近端通过中空张力螺钉被联接到固定至牵引手柄之一的所述壳体的固定支撑件，所述支撑件壳体在该壳体的路径中具有共线孔以及拉动触发器在其上滑动的引导件和用于阻挡所述拉动触发器的装置；并且
穿过所述中空壳体、所述中空张力螺钉和所述固定壳体的共线孔的所述至少一根绳或类似元件被固定到所述拉动触发器的固定轴。
8.根据权利要求7所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：所述固定轴可以具有刻度尺以显示所述调整带的直径的变化。
9.根据权利要求4所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备，其特征在于：至少一根绳或类似元件与显示其所承受的张力的刻度测力计相连接。
10.一种根据权利要求1所述的用于提取腔体内部元件的调节器直径设备的使用方法，其特征在于：所述方法包括以下步骤：
a)将组合(调节器设备和施加器)引入腔体内部直到施加器的杯形件与待提取元件进行其第一次接触；
b)继续推动所述组合，这将打开施加器触角的远端；
c)一旦通过了待提取元件的主区域，则完成了所述调整带的第一次调节，拉动触发器并将该触发器阻挡在该新的位置；
d)继续推动直到最终的插入；
e)再次调节所述调整带直到其能够测量待提取元件的直径的最终尺寸，所述最终尺寸可以在拉动系统刻度尺中读取；
f)如果所述设备具有空气腔室则给该空气腔室充气；
g)移除所述施加器；
h)拉动牵引手柄以提取腔体内部的元件。