包括用于检测压力和身体声音的压力传感器的系统及其相关联方法与流程

此申请要求于2016年7月20日根据35u.s.c.§119(e)提交的美国临时专利申请序列号62/364,740的优先权权益，所述申请通过引用整体并入本文。

本文一般涉及可植入医疗设备，并且更特别地但非限制性地涉及使用压力传感器检测身体声音的系统、设备和方法。

背景技术：

可植入医疗设备，诸如心律管理(crm)设备，可以被用于监视、检测或治疗各种心脏病征，这些心脏病征可导致心脏将血液充分地输送到身体的能力降低。在一些情况下，心脏病征可能导致快速、不规则或低效率的心脏收缩等。为了缓解这些病征中的一个或多个，可以将各种医疗设备植入患者体内以监视心脏活动或提供电刺激以优化或控制心脏的收缩。

传统的心律管理(crm)设备(诸如起搏器或除颤器)包括被植入在患者胸部的皮下设备，其具有一个或多个引线以将一个或多个电极或其他传感器定位在心脏的各种位置，诸如定位在心房或心室中的一个或多个中。在某些示例中，一个或多个引线可以包括被定位在心脏中并通过引线中的导体耦合到crm设备的压力传感器。与引线的一个或多个电极或其他传感器分开或除其之外，crm设备可以包括由crm设备中的电源供电的一个或多个电极或其他传感器(例如，压力传感器、加速度计、陀螺仪、麦克风等)。引线、crm设备或其组合的一个或多个电极或其他传感器可以被配置为从患者检测生理信息，或者向患者提供一个或多个治疗或刺激。

例如，crm设备或一个或多个引线可以包括声学传感器，诸如加速度计、麦克风、或者被配置为检测来自患者的身体声音(诸如心脏杂音、呼吸音、心音、二尖瓣回流、二尖瓣狭窄或其他身体声音)的一个或多个其他声学传感器。身体声音或其他生理信息可以被用于诊断一个或多个生理状况、提供警报或控制一个或多个治疗。

然而，可植入crm设备通常需要胸腔中的切口以将设备植入皮肤下的囊袋中，在某些示例中，其可能被感染、减少植入部位附近的移动性、迁移或在植入设备处留下疤痕或肿块。此外，被定位在心脏中的引线可能引起并发症、移位、破裂、迁移或甚至穿孔于心脏。

已经开发可以在没有传统引线或可植入crm设备并发症的情况下从心脏检测生理信息或者向心脏提供一个或多个治疗或刺激的无引线心脏起搏器(lcp)。这种lcp设备通常是小型自足式设备(例如，小于传统的可植入crm设备)，并且在某些示例中，具有比传统crm设备更加有限的功率和处理能力。

在某些示例中，可以将多个lcp设备植入心脏中以从心脏的一个或多个腔室检测生理信息，或者向心脏的一个或多个腔室提供一个或多个治疗或刺激。多个lcp设备可以在它们、或一个或多个其他植入的或外部设备之间通信。

技术实现要素：

除其他外，本文讨论了使用压力传感器来检测患者的身体声音信息(诸如例如心脏杂音、呼吸音、二尖瓣回流、二尖瓣狭窄等)。

本概述旨在提供对本专利申请的主题的概述。其不旨在提供对本公开的排他性或穷举性解释。包括了详细描述以提供关于本发明申请的进一步信息。本公开的其它方面在本领域技术人员阅读和理解以下详细描述并查看构成了本公开的一部分的附图时将是显而易见的，附图中的每个不以限制意义来理解。

附图说明

在不一定按比例绘制的附图中，相似的附图标记可以描述不同视图中的类似部件。具有不同字母后缀的相似数字可以表示类似组件的不同实例。附图通过示例而非通过限制示出了本文档中所讨论的各种实施例。

图1一般地示出了包括分别被定位在心脏的左心室和右心室中的第一无引线心脏起搏器(lcp)设备和第二无引线心脏起搏器(lcp)设备的示例系统。

图2一般地示出了包括控制电路、第一电极和第二电极以及压力传感器的示例无引线心脏起搏器(lcp)设备。

图3一般地示出了用于使用无引线心脏起搏器(lcp)设备的压力传感器来检测来自患者的压力和身体声音信息的示例方法。

图4一般地示出了示例机器的框图，在所述示例机器上可以执行本文所讨论的任何一个或多个技术(例如，方法)。

具体实施方式

除其他外，本发明人已经认识到，除了检测压力信号之外，压力传感器还可以被用于检测来自心脏的心房或心室内的患者的身体声音。如下所述，使用压力传感器检测这种身体声音可以被用于改进包括或被耦合到这种压力传感器的医疗设备的操作或编程。

压力传感器可以包括压力换能器或一个或多个其他压力传感器(诸如无引线心脏起搏器(lcp)中的压力传感器、可植入引线上的压力传感器、或一个或多个其他可植入或可插入医疗设备中的压力传感器)，其被配置为被定位在心脏的心房或心室中的一个或多个中(诸如左心室(lv))、或者心脏上或心脏附近(诸如在肺动脉中)以检测压力信号。在示例中，压力传感器可以包括靠近刚性元件的可变形元件。可变形元件和刚性元件中的每一个可以包括导电表面，使得可相对于刚性元件例如使用电容的变化来感测可变形表面的移动。在其他示例中，压力传感器可以包括可变形材料，当诸如通过压力的变化而变形时，可变形材料可以改变可变形材料的性质(例如，电阻、电感、电容等)。在其他示例中，可以使用一个或多个其他压力传感器。

与心脏压力相比，身体声音通常具有比心脏压力信号高得多的信号频率和低得多的能量值。在示例中，无引线起搏器系统的左心室中的压力传感器可以检测指示左心室的压力变化的低频(例如，10-20hz)测量结果，而身体声音可以包括心脏杂音(例如，100-500hz)或呼吸音(例如，1-2khz)(包括喘息、鼾音、爆裂声等)。在某些示例中，某些呼吸音可以在低于1-2khz的频率范围下(例如，低至40hz等)具有有用的信息。在其他示例中，身体声音可以包括心音，其具有至少部分地与低频测量结果重叠的频率范围(例如，5-90hz)下的信息。然而，在这样的示例中，可以有益的是关注较高频率，或者在低频测量结果的特定部分(例如，10-20hz下的压力等)期间检测重叠频率以优化利用压力传感器对心音的检测。

通常，较低频率、较高幅度的生理信息比较高频率、较低幅度的生理信息更便宜且更容易检测(例如，低采样率、分辨率、复杂性等)。对于较低频率信息，需要较少的采样，并且对于较高信号幅度或变化，需要较低的分辨率来检测变化。此外，在某些示例中，包括压力传感器的系统(诸如lcp设备或一个或多个其他可植入或可插入医疗设备)可以包括能够以比压力传感器更高的精确度检测身体声音的不同声学传感器(例如，加速度计、麦克风等)。然而，在小型lcp或其他可植入或可插入医疗设备中，额外的传感器需要额外的成本、复杂性、用电量或尺寸。因此，即使额外的声学传感器可以更好地检测身体声音，但也可以有利的是使用现有的、低成本的、多用途的传感器(诸如压力传感器)以在基本上不增加设备的尺寸、成本或用电量的情况下检测来自患者的其他生理信息。

例如，与更安静的环境相比，该设备可能需要更多的处理能力来在嘈杂的环境中或在存在其他信号的情况下检测身体声音。因此，除其他外，本发明人已经认识到，压力传感器、一个或多个电极或者一个或多个辅助(secondary)传感器可以检测生理状况，在该生理状况下压力传感器可以更好地检测身体声音(例如，在存在较少噪声的情况下，在被优化以检测某些生理信息的状况下等)。例如，在心脏舒张期间左心室的压力低。因此，为了增强对诸如呼吸音的身体声音的检测，可以使用关于心动周期的信息(例如，心脏处于舒张期)来门控压力传感器。类似地，在其他示例中，为了增强对其他身体声音(诸如二尖瓣狭窄、二尖瓣回流或与各个心脏瓣膜的打开或闭合相关联的一个或多个其他声音(取决于lcp或其他可植入或可插入医疗设备的放置))的检测，可以使用心脏处于收缩期的信息来对压力传感器进行门控。通过这种方式，

可以根据期望的身体声音而使用其他生理信息来对压力传感器进行门控，该其他生理信息诸如压力(例如，当来自压力传感器的信息指示压力低于阈值时)、呼吸阶段(例如，可以在吸气或呼气中的至少一个的至少一部分期间使用压力传感器检测身体声音)、患者姿势(例如，可以在患者正躺在特定位置、手臂举过头顶的同时，使用压力传感器检测身体声音等)、活动(例如，可以在活动期间或之后检测身体声音等)、心率(例如，当心率增加或减少时可以检测到身体声音等)、呼吸速率等。

在某些示例中，压力传感器可以用作呼吸传感器，其被配置为检测呼吸率、潮气量和相位。例如，可以使用压力传感器检测呼吸变化，以确定呼吸速率和潮气量以用于患者管理、速率响应治疗等。

在其他示例中，该设备可以包括用于检测不同生理信息的不同信号路径。例如，设备(例如，lcp设备等)可以包括用于检测心房或心室中的压力的低频、低增益检测路径，以及针对某些其他测量结果(例如，身体声音、呼吸音等)的更高频、更高增益检测路径。为了节省功率，设备可以仅在必要时并且在某些条件下(例如，使用低增益检测路径或一个或多个电极或其他传感器等检测)切换到较高增益检测路径。

图1一般地示出了示例系统100，其包括分别被定位在心脏104的左心室114和右心室110中的第一无引线心脏起搏器(lcp)设备101和第二无引线心脏起搏器(lcp)设备102。在示例中，第一lcp设备101和第二lcp设备102可以使用相应的遥测电路在彼此之间通信、与一个或多个其他lcp设备通信、与可植入医疗设备(imd)106(例如，皮下心律管理(crm)设备、专用通信电路等)通信、或者直接与外部设备(诸如外部编程器108等)通信。

在其他示例中，系统100可以包括单个lcp设备，两个或更多个lcp设备、或者一个或两个或更多个其他可植入或可插入医疗设备，其放置在心脏的任何腔室(包括左心房112、右心房116、左心室114或右心室110中的一个或多个)之中或之上，通过心脏104的循环系统递送到感兴趣的位置，通过心外膜118或心内膜120植入并进入心肌122，或定位在心脏的任何腔室附近(诸如在肺动脉或心脏104的循环系统的其他部分中)。

在示例中，imd106可以包括被配置为与lcp设备101、102中的一个或多个通信的无引线植入设备，或者imd106可以包括被配置为被放置在心脏中的各个位置与一个或多个lcp设备一起工作的一个或多个引线。例如，imd106可以包括一个或多个传感器，其被配置为向lcp设备101、102中的一个或多个提供信息。在其他示例中，lcp设备101、102中的一个或多个可以被配置为补充imd106中的感测。例如，imd106可以包括具有加速度计的crm设备。在某些示例中，lcp设备101、102的压力传感器中的一个或多个可以被配置为补充(例如，充当水听器或声压传感器)来自crm设备的检测到的加速度计信号，以便增强对一个或多个生理信号(诸如患者的心音、或者一个或多个身体声音)的检测。

图2一般地示出了示例性无引线心脏起搏器(lcp)设备202，其包括控制电路204、第一电极206和第二电极207以及压力传感器208。在某些示例中，lcp设备202可以包括多于两个的电极。第一电极206和第二电极207可以被配置为从患者的心脏接收电信息，或者向患者的心脏提供治疗或刺激。在某些示例中，第一电极206和第二电极207可以被耦合到控制电路204、被耦合到辅助传感器210、被耦合到治疗电路214或被耦合到lcp设备202的一个或多个其他组件。

压力传感器208可以被配置为感测来自患者的生理信息，诸如压力或身体声音信息(例如，包括杂音、瓣膜打开或闭合、呼吸音等)。压力传感器208可以被耦合到控制电路204，并且可以接收控制信号以操作压力传感器208的一个或多个方面(诸如采样频率、信号分辨率等)。控制电路204可以被配置为接收来自压力传感器208、辅助传感器210、第一电极206和第二电极207、遥测电路212(例如，来自耦合的imd或外部编程器等的信息)、内部存储器(未示出)的信息。控制电路204可以被配置为控制压力传感器208、辅助传感器210、遥测电路212、治疗电路214或lcp设备202的一个或多个其他组件。

取决于从控制电路204接收到的控制信号，压力传感器208可以改变一个或多个感测特性以有效率地检测特定的生理信号或特征。例如，如上所述，压力传感器208可以被配置为在第一模式(例如，低频模式)中检测来自患者的压力信号，并且可以被配置为在第二模式(例如，高频模式)中检测来自患者的身体声音。在示例中，在第二模式中，可以增加用于压力传感器208的感测功率、采样频率、信号分辨率、滤波的处理量等中的一个或多个。在第一模式中，可以针对设备寿命配置感测。虽然这里描述为第一模式和第二模式，但是应当理解，多个中间模式可以被用于利用功耗等来平衡生理信号的精确检测。

遥测电路212可以被配置为将来自lcp设备202的信息传送到一个或多个其他lcp设备、皮下imd、外部编程器或一个或多个其他设备，或者从其接收信息。在某些示例中，遥测电路212可以被配置为接收来自一个或多个其他植入设备的信息，诸如以便将控制信号提供给压力传感器。例如，可植入crm设备可以监视一个或多个生理状况，向lcp设备202提供关于压力传感器208应当何时从第一状态(例如，低频模式)切换到第二状态(例如，高频模式)或者切换到一个或多个中间状态的信息。一旦lcp设备202已经检测到来自其位置的身体声音信息，它就可以根据需要将该信息发送到一个或多个其他植入设备或身体外部。

此外，lcp设备202包括被配置为为lcp设备202的电路、传感器和操作供电的电池216。在某些示例中，lcp设备202的电池寿命可以与当前皮下imd的电池寿命相匹敌。

尽管在图2中示出为lcp设备，但在其他示例中，lcp设备202可以包括一个或多个其他可植入或可插入医疗设备。

图3一般地示出了用于使用压力传感器(诸如无引线心脏起搏器(lcp)或其他可植入或可插入医疗设备的压力传感器)检测来自患者的压力和身体声音信息的示例方法300。

在302处，可以将控制信号提供给lcp或其他可植入或可插入医疗设备的压力传感器。在某些示例中，控制电路可以使用来自压力传感器、一个或多个电极、或者lcp或其他可植入或可插入医疗设备的辅助传感器的信息来提供控制信号。在其他示例中，lcp或其他可植入或可插入医疗设备可以被配置为使用遥测电路接收来自另一设备的信息，并且可以使用接收到的信息来提供控制信号。

在304处，可以使用压力传感器接收来自患者的生理信息。压力传感器可以被配置为例如根据来自控制电路的控制信号在多种模式中的一种模式中操作。

在306处，当控制信号处于第一状态时，诸如通过使用控制电路中的低频数据处理电路，可以使用由压力传感器接收到的生理信息来检测来自患者的压力信息。在示例中，低频数据处理电路可以包括lcp或其他可植入或可插入医疗设备的针对设备的电池寿命等进行配置的正常操作。

在308处，当控制信号处于第二状态时，诸如通过使用控制电路中的高频数据处理电路，可以使用由压力传感器接收到的生理信息来检测来自患者的身体声音信息。在示例中，控制电路可以被配置为响应于其中数据可能有用的预期检测窗口或时段而向压力传感器提供控制信号(例如，在心脏舒张期间检测呼吸音以利用较低的噪声水平等)。

图4一般地示出了示例机器400的框图，在所述示例机器400上可以执行本文所讨论的任何一个或多个技术(例如，方法)。该描述的部分可适用于lcp或其他可植入或可插入医疗设备的各个部分的计算框架或外部编程器。在可替选的实施例中，机器400可以作为独立设备运行或者可以被连接(例如联网)至其他机器。在联网部署中，机器400可以在服务器-客户端网络环境中以服务器机器、客户端机器或两者的职责操作。在示例中，机器400可以充当对等(p2p)(或其他分布式)网络环境中的对等机器。机器400可以是个人计算机(pc)、平板pc、机顶盒(stb)、个人数字助理(pda)、移动电话、web设备、网络路由器、交换机或网桥、或任何能够执行指定该机器要采取的动作的指令(连续的或以其他方式)的机器。此外，虽然仅示出单个机器，但术语“机器”也应被理解为包括任何单独地或联合地执行一个或(多个)指令集以执行本文所讨论的方法中的任何一个或多个的机器的集合，诸如云计算、软件即服务(saas)、其他计算机集群配置。

如本文所描述的，示例可以包括逻辑或多个组件或机制，或者可以由逻辑或多个组件或机制操作。电路组是在有形实体中实施的电路的集合，其包括硬件(例如，简单电路、门、逻辑等)。电路组成员随时间推移和底层硬件变异性可以是灵活的。电路组包括可以单独或组合地在操作时执行指定操作的构件。在示例中，电路组的硬件可以被不可变地设计为执行特定操作(例如，硬连线)。在示例中，电路组的硬件可以包括可变地连接的物理组件(例如执行单元、晶体管、简单电路等)，其包括被物理地修改(例如，磁性地、电气地、可移动地布置不变的大量粒子等)以对特定操作的指令进行编码的计算机可读介质。在连接物理组件时，硬件构成部分的底层电气特性例如从绝缘体变为导体，反之亦然。这些指令使嵌入式硬件(例如，执行单元或加载机构)能够经由可变连接来在硬件中创建电路组的成员(member)，以在运行时执行特定操作的部分。因此，当设备运行时，计算机可读介质被通信地耦合到电路组成员的其他组件。在示例中，任何物理组件可以被用在多于一个电路组的多于一个的成员中。例如，在运行中，执行单元可以在一个时间点处被用在第一电路组中的第一电路中，并且被第一电路组中的第二电路再使用，或者在不同的时间处被第二电路组中的第三电路再使用。

机器(例如，计算机系统)400可以包括硬件处理器402(例如，中央处理单元(cpu)、图形处理单元(gpu)、硬件处理器核心或其任何组合)、主存储器404和静态存储器406，其中的一些或全部可以经由互连路(例如，总线)408彼此通信。机器400还可以包括显示单元410(例如，光栅显示器、矢量显示器、全息显示器等)、字母数字输入设备412(例如，键盘)和用户界面(ui)导航设备414(例如，鼠标)。在示例中，显示单元410、输入设备412和ui导航设备414可以是触摸屏显示器。机器400可以额外地包括存储设备(诸如，驱动单元)416、信号生成设备418(诸如，扬声器)、网络接口设备420以及一个或多个传感器421(诸如全球定位系统(gps)传感器、指南针、加速度计或其他传感器)。机器400可以包括输出控制器428，诸如串行(诸如，通用串行总线(usb))、并行或其他有线或无线(诸如，红外(ir)、近场通信(nfc)等)连接，以与一个或多个外围设备(诸如，打印机、读卡器等)进行通信或对其进行控制。

存储设备416可以包括机器可读介质422，其上存储有实现本文所描述的技术或功能中的任何一个或多个或被其利用的一个或多个数据结构集和指令集424(例如，软件)。在其由机器400执行期间，指令424还可以完全或至少部分地驻留在主存储器404内、静态存储器406内、或者硬件处理器402内。在示例中，硬件处理器402、主存储器404、静态存储器406或存储设备416中的一个或任何组合可以构成机器可读介质。

虽然机器可读介质422被示出为单个介质，但是术语“机器可读介质”可以包括被配置为存储一个或多个指令424的单个介质或多个介质(例如，集中式或分布式数据库，和/或相关联的高速缓存和服务器)。

术语“机器可读介质”可以包括能够存储、编码或携带由机器400执行并且致使机器400执行本公开的技术中的任何一个或多个的指令或者能够存储、编码或携带被这种指令使用或与这种指令相关联的数据结构的任何介质。非限制性机器可读介质示例可以包括固态存储器，以及光和磁介质。在示例中，大容量机器可读介质包括具有多个包含不变(例如，静止)质量的粒子的机器可读介质。因此，大容量机器可读介质不是暂时传播信号。大容量机器可读介质的具体示例可以包括：非易失性存储器(诸如半导体存储器设备(诸如，电可编程只读存储器(eprom)、电可擦除可编程只读存储器(eeprom))和闪存设备；磁盘(诸如内部硬盘和可移动磁盘)；磁光盘；以及cd-rom和dvd-rom磁盘。

还可以利用多个传输协议(例如，帧中继、互联网协议(ip)、传输控制协议(tcp)、用户数据报协议(udp)、超文本传输协议(http)等)中的任何一种在通信网络426上使用传输介质经由网络接口设备420来传输或接收指令424。除其他外，示例通信网络可以包括局域网(lan)、广域网(wan)，分组数据网络(例如，因特网)、移动电话网络(例如，蜂窝网络)、普通老式电话(pots)网络、以及无线数据网络(例如，被称为的电气和电子工程师协会(ieee)802.11标准族、被称为的ieee802.16标准族)、ieee802.15.4标准族、对等(p2p)网络。在示例中，网络接口设备420可以包括一个或多个物理插孔(例如，以太网、同轴或电话插孔)或一个或多个天线以连接到通信网络426。在示例中，网络接口设备420可以包括多个天线，以使用单输入多输出(simo)、多输入多输出(mimo)或多输入单输出(miso)技术中的至少一个来进行无线通信。术语“传输介质”应被认为包括能够存储、编码或携带由机器400执行的指令的并且包括数字或模拟通信信号的任何无形介质，或用于促进这种软件的通信的其他无形介质。

附加说明

主题(例如系统)的示例(例如“示例1”)可以包括：压力传感器，其被配置为接收来自患者的生理信息；以及控制电路，其被耦合到所述压力传感器，所述控制电路被配置为接收来自所述压力传感器的信息，并且向所述压力传感器提供控制信号，其中，所述控制电路包括：低频数据处理电路，其被配置为当控制信号处于第一状态时，使用由所述压力传感器接收到的生理信息来检测来自患者的压力信息；以及高频数据处理电路，其被配置为当控制信号处于第二状态时，使用由所述压力传感器接收到的生理信息来检测来自患者的身体声音信息。

在示例2中，示例1的主题可以可选地包括：无引线心脏起搏器(lcp)，所述lcp可选地包括所述压力传感器，所述压力传感器可选地包括可变形元件，所述lcp可选地包括：锚，其用于将所述lcp固定在患者心脏的心房或心室中；以及第一电极和第二电极，其被配置为检测心脏的电信息。

在示例3中，示例1-2中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述控制电路被配置为响应于检测到的电信息来提供控制信号。

在示例4中，示例1-3中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述控制电路被配置为响应于来自所述压力传感器的接收到的生理信息来提供控制信号。

在示例5中，示例1-4中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述控制电路被配置为使用来自所述压力传感器的信息来检测患者的心脏舒张，并且所述控制电路被配置为当检测到心脏舒张时提供处于所述第二状态的控制信号。

在示例6中，示例1-5中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述lcp包括：辅助生理传感器，其被配置为接收来自患者的辅助生理信息，并且所述控制电路被配置为响应于从所述辅助生理传感器检测到的辅助生理信息来提供控制信号。

在示例7中，示例1-6中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述辅助传感器包括呼吸传感器，其被配置为检测患者的呼吸阶段，并且所述控制电路被配置为响应于检测到的呼吸阶段来提供控制信号。

在示例8中，示例1-7中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述压力传感器被配置为当控制信号处于所述第一状态时使用所述压力传感器以第一采样率对来自患者的生理信息进行采样，并且当控制信号处于所述第二状态时使用所述压力传感器以高于所述第一采样率的第二采样率对来自患者的生理信息进行采样。

在示例9中，示例1-8中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得身体声音信息包括关于当控制信号处于所述第二状态时使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测到的心脏杂音、呼吸音、二尖瓣回流或二尖瓣狭窄中的至少一个的信息。

主题(例如方法)的示例(例如“示例10”)可以包括：使用控制电路向无引线心脏起搏器(lcp)的压力传感器提供控制信号，使用所述压力传感器接收来自患者的生理信息，当控制信号处于第一状态时，利用低频数据处理电路使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测来自患者的压力信息，并且当控制信号处于第二状态时，利用高频数据处理电路使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测来自患者的身体声音信息。

在示例11中，示例10的主题可以可选地包括：使用第一电极和第二电极检测患者的电信息，其中，所述压力传感器包括可变形元件，接收来自患者的生理信息包括接收来自患者心脏的左心室内的生理信息，并且提供控制信号包括响应于检测到的电信息或者响应于来自所述压力传感器的接收到的生理信息。

在示例12中，示例10-11中的任何一个或多个的主题可以可选地包括：使用来自所述压力传感器的信息检测患者的心脏舒张，其中，提供控制信号包括当检测到心脏舒张时处于所述第二状态。

在示例13中，示例10-12中的任何一个或多个的主题可以可选地包括：使用辅助生理传感器接收来自患者的辅助生理信息，其中，提供控制信号包括响应于从所述辅助生理传感器检测到的辅助生理信息。

在示例14中，示例10-13中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得接收辅助生理信息包括接收来自呼吸传感器的患者的呼吸阶段，并且提供控制信号包括响应于检测到的呼吸阶段。

在示例15中，示例10-14中的任何一个或多个的主题可以可选地包括：当控制信号处于所述第一状态时，使用所述压力传感器以第一采样率对来自患者的生理信息进行采样，并且当控制信号处于所述第二状态时，使用所述压力传感器以高于所述第一采样率的第二采样率对来自患者的生理信息进行采样，其中，检测身体声音信息包括检测关于当控制信号处于所述第二状态时使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测到的心脏杂音、呼吸音、二尖瓣回流或二尖瓣狭窄中的至少一个的信息。

主题(例如系统)的示例(例如“示例16”)可以包括：无引线心脏起搏器(lcp)，所述无引线心脏起搏器(lcp)包括：压力传感器，其被配置为接收来自患者的生理信息；以及控制电路，其被耦合到所述压力传感器，所述控制电路被配置为接收来自所述压力传感器的信息，并且向所述压力传感器提供控制信号，其中，所述控制电路包括：低频数据处理电路，其被配置为当控制信号处于第一状态时，使用由所述压力传感器接收到的生理信息来检测来自患者的压力信息；以及高频数据处理电路，其被配置为当控制信号处于第二状态时，使用由所述压力传感器接收到的生理信息来检测来自患者的身体声音信息。

在示例17中，示例16的主题可以可选地被配置为使得所述压力传感器包括可变形元件，并且所述lcp包括：锚，其用于将所述lcp固定在患者心脏的心房或心室中；以及第一电极和第二电极，其被配置为检测心脏的电信息。

在示例18中，示例16-17中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述lcp包括被配置为将lcp固定到心脏的左心室的内壁的锚，以及被配置为检测心脏的电信息的第一电极和第二电极。

在示例19中，示例16-18中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述控制电路被配置为响应于检测到的电信息来提供控制信号。

在示例20中，示例16-19中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述控制电路被配置为响应于来自所述压力传感器的接收到的生理信息提供控制信号。

在示例21中，示例16-20中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述控制电路被配置为使用来自所述压力传感器的信息来检测患者的心脏舒张，并且所述控制电路被配置为当检测到心脏舒张时提供处于所述第二状态的控制信号。

在示例22中，示例16-21中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述控制电路被配置为当来自所述压力传感器的信息下降到阈值以下时提供处于所述第二状态的控制信号。

在示例23中，示例16-22中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述lcp包括被配置为接收来自患者的辅助生理信息的辅助生理传感器，并且所述控制电路被配置为响应于从所述辅助生理传感器检测到的辅助生理信息来提供控制信号。

在示例24中，示例16-23中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述辅助传感器包括呼吸传感器，其被配置为检测患者的呼吸阶段，并且所述控制电路被配置为响应于检测到的呼吸阶段来提供控制信号。

在示例25中，示例16-24中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得所述压力传感器被配置为当控制信号处于所述第一状态时使用所述压力传感器以第一采样率对来自患者的生理信息进行采样，并且当控制信号处于所述第二状态时使用所述压力传感器以高于所述第一采样率的第二采样率对来自患者的生理信息进行采样。

在示例26中，示例16-25中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得身体声音信息包括关于当控制信号处于所述第二状态时使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测到的心脏杂音、呼吸音、二尖瓣回流或二尖瓣狭窄中的至少一个的信息。

主题(例如方法)的示例(例如“示例27”)可以包括：使用控制电路向无引线心脏起搏器(lcp)的压力传感器提供控制信号，使用所述压力传感器接收来自患者的生理信息，当控制信号处于第一状态时，利用低频数据处理电路使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测来自患者的压力信息，并且当控制信号处于第二状态时，利用高频数据处理电路使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测来自患者的身体声音信息。

在示例28中，示例27的主题可以可选地包括：使用第一电极和第二电极检测患者的电信息，其中，所述压力传感器包括可变形元件，并且接收来自患者的生理信息包括接收来自患者心脏的左心室内的生理信息。

在示例29中，示例27-28中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得提供控制信号包括响应于检测到的电信息。

在示例30中，示例27-29中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得提供控制信号包括响应于来自所述压力传感器的生理信息。

在示例31中，示例27-30中的任何一个或多个的主题可以可选地包括：使用来自所述压力传感器的信息检测患者的心脏舒张，其中，提供控制信号包括当检测到心脏舒张时提供处于所述第二状态的控制信号。

在示例32中，示例27-31中的任何一个或多个的主题可以可选地包括：使用辅助生理传感器接收来自患者的辅助生理信息，其中，提供控制信号包括响应于从所述辅助生理传感器检测到的辅助生理信息。

在示例33中，示例27-32中的任何一个或多个的主题可以可选地包括：接收来自呼吸传感器的患者的呼吸阶段，其中，提供控制信号包括响应于检测到的呼吸阶段。

在示例34中，示例27-33中的任何一个或多个的主题可以可选地包括：当控制信号处于所述第一状态时，使用所述压力传感器以第一采样率对来自患者的生理信息进行采样，并且当控制信号处于所述第二状态时，使用所述压力传感器以高于所述第一采样率的第二采样率对来自患者的生理信息进行采样。

在示例35中，示例27-34中的任何一个或多个的主题可以可选地被配置为使得检测身体声音信息包括检测关于当控制信号处于所述第二状态时使用由所述压力传感器接收到的生理信息检测到的心脏杂音、呼吸音、二尖瓣回流或二尖瓣狭窄中的至少一个的信息。

主题(例如系统或装置)的示例(例如“示例36”)可以可选地组合示例1-35中的任何一个或多个的任何部分或任何部分的组合，以包括用于执行示例1-35的功能或方法中的任何一个或多个的任何部分的“装置”，或者包括当由机器执行时致使机器执行实施例1-35的功能或方法中的任何一个或多个的任何部分的指令的“机器可读介质”(例如，大容量的、非暂时性等)。

上面的详细描述包括对构成了详细描述的一部分的附图的参考。通过说明，附图示出了可以实践本公开的具体实施例。这些实施例在本文中还被称为“示例”。这些示例可以包括除了所示或所描述的那些之外的元件。然而，本发明人还考虑到了其中仅提供了所示和所描述的那些元件的示例。此外，就特定示例(或其一个或多个方面)而言，或者就本文所示出或所描述的其他示例(或其一个或多个方面)而言，本发明人还考虑了使用所示出或所描述的那些元件(或其一个或多个方面)的任何组合或排列的示例。

本文档中提及的所有出版物、专利和专利文档均通过引用整体并入本文，如同通过引用单独并入一样。如果在本文档和通过引用所并入的那些文档之间的使用不一致，则所并入的一个或多个参考的使用应当被考虑为对该文档的补充；对于不可调和的不一致，该文档中的使用进行控制。

在此文档中，独立于任何其他情况或者“至少一个”或“一个或多个”的用法，如在本专利文档中常见的术语“一”或者“一个”被用于包括一个或者多于一个。在此文档中，术语“或”用于指非排他性的，或者使得除非另外指明，否则“a或b”包括“a但是非b”、“b但是非a”、以及“a和b”。在所附权利要求中，术语“包括”和“其中”用作相应术语“包含”和“在其中”的简明英语等同用语。此外，在下面的权利要求书中，术语“包括”和“包含”是开放式的，也就是说，在权利要求书中，包括除了在权利要求中的这一术语之后所列出的那些之外的元件的系统、设备、物品或过程仍被认为落入权利要求的范围之内。此外，在下面的权利要求中，术语“第一”、“第二”、以及“第三”等仅用作标签，并不旨在对其对象强加数值要求。

这里所描述的方法示例可是至少部分地机器实施或计算机实施的。一些示例可以包括编码有指令的计算机可读介质或者机器可读介质，所述指令是可以操作的以配置电子设备来执行上述示例中的方法。这种方法的实施可以包括诸如微代码、汇编语言代码、高级语言代码等等代码。这种代码可以包括用于执行各种方法的计算机可以读指令。代码可以形成计算机程序产品的一部分。此外，诸如在执行期间或者在其它时间处，代码可以有形地存储在一个或多个易失性或非易失性有形的计算机可以读介质上。这些有形计算机可以读介质的示例可以包括但不限于硬盘、可移动硬盘、可移动光盘(例如压缩盘和数字视频盘)、磁带盒、存储卡或记忆棒、随机存取存储器(ram)、只读存储器(rom)等等。

以上描述旨在是说明性的，而非限制性的。例如，上述示例(或其一个或多个方面)可以彼此组合使用。诸如本领域的普通技术人员一旦阅读了以上描述则可以使用其它实施例。提供摘要以符合37c.f.r.§1.72(b)，以允许读者快速确定技术公开的本质。应当理解的是，其不用于解释或限制权利要求书的范围或含义。而且，在以上详细描述中，各种特征可以被分组在一起以简化本公开。这不应当被解释为意指未要求保护的公开的特征对任何权利要求是必不可少的。相反地，发明主题可以在于少于特定所公开实施例的所有特征。因此，以下权利要求在此被并入到详细描述中，其中每个权利要求本身代表独立实施例，并且还考虑到这种实施例可以以各种组合或排列彼此组合。本发明的范围应参考所附权利要求以及这些权利要求的全部等同范围来确定。