一种可调节式股静脉血透穿刺导管的制作方法

本实用新型涉及医学领域，具体涉及一种可调节式股静脉血透穿刺导管。

背景技术：

持续肾脏替代治疗(CRRT)不仅是终末期肾病患者维持生命最主要的治疗措施，在多脏器功能衰竭的重症患者的抢救中也具有重要的地位，目前CRRT在国内外的重症监护病房已得到广泛应用，但是要进行充分的肾脏替代治疗，达到治疗目标，建立的良好的血通管路则是关键的前提条件。

建立和维持一个有效的血通管路是进行血液净化的必要条件之一，良好的血通管路需要具备三个条件：首先，需要提供充分的血流量，在间断血液透析治疗时，要求血流量达到200-300ml/min，而在持续血液滤过时，对血流量的要求降低，达到150-200ml/min即可，但要求长时间持续提供；其次，良好的血通管路需要保持持久的开放性，尽量避免管腔发生阻塞，打折或血栓形成；再次，血通管路建立过程中对血管内皮损伤要小，从而将静脉血栓形成和血管狭窄的风险降到最小。

肾脏替代治疗置管部位常选择股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉，以上三者均能达到预计的血流量，但具体部位的选择主要取决于患者的特点、各部位导管置入特点、操作者经验以及并发症和功能障碍考虑，各有利弊。考虑ICU患者常需要呼吸支持，开放气道患者多，颈内静脉感染风险增加，且颈内静脉及锁骨下静脉常需要进行血流动力学监测，故股静脉置管进行肾脏替代治疗对ICU患者更加适用，且ICU患者大多卧床，导管局部护理方便，并不增加感染风险。

但是股静脉血透穿刺导管的弊端也是层出不穷，对病人体位要求高，活动受限，导管功能障碍发生率高的弊端，具体归纳为以下几个方面：

1.由于患者个体差异不同，股静脉血管官腔也就大小各异，血管管腔较小者容易引起血透穿刺导管贴血管内壁，引起引血不畅，达不到预定的血流速，从而引起动脉压过低报警；

2.肝性脑病及半昏迷患者配合意识较差，容易躁动，腿部不停的晃动，容易引起血透穿刺导管紧贴血管壁，引起引血不畅，造成血流速过小，从而引起动脉压过低报警；

3.对于瘦小患者，由于股静脉在体内走形较浅，轻微的腿部活动，容易使血透穿刺导管打折，引起管路紧贴血管壁，造成引血不畅，达不到的预定的血流速，使动脉压过低导致报警；

4.由于置管者经验较少，可能初次置管就使血透穿刺导管紧贴血管壁。

以上原因使得在CRRT治疗中，引血不畅，达不到预定的血流速。

技术实现要素：

本实用新型的目的是为了解决现有技术的不足，提供一种可调节式股静脉血透穿刺导管。

本实用新型的目的是通过以下技术方案实现的：

一种可调节式股静脉血透穿刺导管，包括引血端装置、回血端装置、手动调节器、植入体内端管路、引血出口端、回血入口端；所述手动调节器与引血端装置、回血端装置相连接。

所述引血端装置包括引血端肝素帽、引血端管路、引血端滑扣夹，所述引血端管路的两端分别与所述引血端肝素帽、手动调节器相连接，所述引血端滑扣夹安装在所述引血端管路上。

所述回血端装置包括回血端肝素帽、回血端管路、回血端滑扣夹，所述回血端管路的两端分别与所述回血端肝素帽、手动调节器相连接，所述回血端滑扣夹安装在所述回血端管路上。

所述植入体内端管路的两端分别与所述手动调节器、引血出口端相连接；所述引血出口端的另一端与所述回血入口端相连接。

进一步，所述植入体内端管路内包括第一植入管路和第二植入管路，第一植入管路的一端与所述引血端管路相连通，另一端与所述引血出口端相连通；第二植入管路的一端与所述回血端管路相连通，另一端与所述回血入口端相连通。

进一步，所述第一植入管路和第二植入管路通过管腔中隔墙隔开。

进一步，所述手动调节器包括调节箱、旋转手柄、驱动杆、驱动齿轮、传动杆、传动齿轮，所述驱动齿轮安装在所述驱动杆上，所述传动齿轮安装在所述传动杆上，所述驱动齿轮和传动齿轮相垂直，所述驱动齿轮和传动齿轮相啮合。

进一步，所述驱动杆的一端固定在所述旋转手柄上，另一端与所述调节箱的底面相连接；所述传动杆的两端分别与所述调节箱相连接；所述驱动齿轮和传动齿轮位于所述调节箱内，所述旋转手柄位于所述调节箱外。

进一步，所述传动杆为中空管状结构，在所述传动杆内设有血透穿刺导管。

进一步，在所述手动调节器上设有一固定板。

综上所述，由于采用了上述技术方案，本实用新型与现有技术相比，有以下优点：

本实用从CRRT血通管路的建立入手，通过体外远程旋转手动调节器，改变导管在体内的走形与位置，达到省时省力的调节管路、保证充分的血流量、使得CRRT治疗充分有效安全的目的，可以减少感染的风险，减少病人的痛苦，同时也降低了医务工作人员的工作强度。本实用新型可调节式股静脉穿刺导管穿刺置管成功率高，导管在病人体内游离性能好，充分保证了CRRT治疗的时效性。

附图说明

图1是本实用新型一种可调节式股静脉血透穿刺导管的结构示意图；

图2是本实用新型的手动调节器的结构示意图；

图3是本实用新型的植入体内端管路的横截面示意图。

标记说明：1、引血端肝素帽；2、引血端管路；3、引血端滑扣夹；4、固定板；5、手动调节器；6、植入体内端管路；7、引血出口端；8、回血入口端；9、回血端管路；10、回血端滑扣夹；11、回血端肝素帽；51、调节箱；52、旋转手柄；53、驱动杆；54、驱动齿轮；55、传动杆；56、传动齿轮；61、第一植入管路；62、第二植入管路；63、管腔中隔墙。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式作进一步详细介绍。

请参见图1~3，本实用新型一种可调节式股静脉血透穿刺导管，包括引血端装置、回血端装置、手动调节器5、植入体内端管路6、引血出口端7、回血入口端8；手动调节器5与引血端装置、回血端装置相连接，在手动调节器5上设有一固定板4。

引血端装置包括引血端肝素帽1、引血端管路2、引血端滑扣夹3，引血端管路2的两端分别与引血端肝素帽1、手动调节器5相连接，引血端滑扣夹3安装在引血端管路2上。

回血端装置包括回血端肝素帽11、回血端管路9、回血端滑扣夹10，回血端管路9的两端分别与回血端肝素帽11、手动调节器5相连接，回血端滑扣夹10安装在回血端管路9上。

植入体内端管路6的两端分别与手动调节器5、引血出口端7相连接，引血出口端7的另一端与回血入口端8相连接。

请参见图2，手动调节器5包括调节箱51、旋转手柄52、驱动杆53、驱动齿轮54、传动杆55、传动齿轮56，驱动齿轮54安装在驱动杆53上，传动齿轮56安装在传动杆55上，驱动齿轮54和传动齿轮56相垂直，驱动齿轮54和传动齿轮56相啮合。

驱动杆53的一端固定在旋转手柄52上，另一端与调节箱51的底面相连接。传动杆55的两端分别与调节箱51相连接，驱动齿轮54和传动齿轮56位于调节箱51内，旋转手柄52位于调节箱51外。

请参见图1，本实用新型可调节式股静脉血透穿刺导管整体形状为Y形状，前端分叉处分别为引血端管路2和回血端管路9，后端为回血端和引血端合二为一的一条管路。在整个股静脉血透穿刺导管上，引血端管路2上设有引血端肝素帽1和引血端滑扣夹3，回血端管路9上设有回血端肝素帽11、回血端滑扣夹10，管路走形合二为一处设有固定板4和手动调节器5。后端合二为一的管路为植入体内端管路6，请参见图3，该段管路设计为中空两腔管路，即植入体内端管路6内包括第一植入管路61和第二植入管路62，第一植入管路61和第二植入管路62通过管腔中隔墙63隔开，第一植入管路61的一端与引血端管路2相连通，另一端与引血出口端7相连通；第二植入管路62的一端与回血端管路9相连通，另一端与回血入口端8相连通。

本实用新型整个管路管腔的大小、长度需要在保证充足的血流量的基础上设计，即血流量=压力/阻力；体外循环对血流的阻力=导管长度×粘滞系数/管腔直径4×K，引血端管路管腔血流量为255ml/min，回血端管路管腔血流量为265ml/min。

本实用新型设有手动调节器5，请参见图2，驱动齿轮54水平设置，传动齿轮56垂直设置，转动旋转手柄52时，驱动杆53带动驱动齿轮54旋转，驱动齿轮54带动传动齿轮56旋转，传动齿轮56带动传动杆55旋转。传动杆55为中空管状结构，在传动杆55内设有血透穿刺导管，目的在于驱动杆53转动时带动血透穿刺导管转动，达到旋转目的。传动杆55上的传动齿轮56与驱动杆53上的驱动齿轮54相啮合，这样既达到了传动的目的，又改变了传动方向。

本实用新型在具体使用时，当出现各种原因导致管路打折、紧贴血管壁时，会引起引血，回血中断，动静脉压力改变，造成血虑机报警。作为处理突发事件的一种方法，在不暂停血泵转动及不污染穿刺点、不二次侵及病人体内的情况下，可直接通过手动调节器的旋转，转动血透穿刺导管，改变导管在病人体内的走形与位置，疏通动静脉管路，使引血回血通畅，达到体位循环更加安全、减少血栓形成、降低凝血风险、使CRRT治疗更安全有效的目的。

本实用从CRRT血通管路的建立入手，通过体外远程旋转手动调节器5，改变导管在体内的走形与位置，达到省时省力的调节管路、保证充分的血流量、使得CRRT治疗充分有效安全的目的，可以减少感染的风险，减少病人的痛苦，同时也降低了医务工作人员的工作强度。本实用新型可调节式股静脉穿刺导管穿刺置管成功率高，导管在病人体内游离性能好，充分保证了CRRT治疗的时效性。

以上所述的实施例仅用于说明本实用新型的技术思想及特点，其目的在于使本领域内的技术人员能够了解本实用新型的内容并据以实施，不能仅以本实施例来限定本实用新型的专利范围，即凡依本实用新型所揭示的精神所作的同等变化或修饰，仍落在本实用新型的专利范围内。