上颌骨牙槽嵴牵引器导板装置的制作方法

本实用新型属于牙槽嵴牵引的技术领域，特别是涉及一种上颌骨牙槽嵴牵引器导板装置。

背景技术：

外伤、肿瘤、肋骨、髂骨及腓骨等移植后或增龄性变化后导致的患者牙槽骨及对应的牙列缺损，缺损较大难以一期植骨或植骨后术创较大，难以关闭时，常常使用牙槽嵴牵引器垂直向牵引牙槽骨。目前常用的牙槽骨牵引器为慈北公司产的10mm或15mm的牙槽嵴牵引器，其主要适用于上颌骨体部的横向及垂直向牵引。既往的临床应用中，此手术更多的依赖于术者的经验进行术中牵引器位置的就位。

现有技术往往是打印一个与患者下颌骨1：1大小的上颌骨模型，牵引器贴近上颌骨模型预先弯制，但手术过程中往往会出现以下几个问题：第一，上颌骨模型由于局限于CT层厚及3D打印打印机的精度问题，会出现与患者真实的上颌骨存在较大误差，术中牵引器不够贴合；第二，牵引器在预弯过程中方向控制难度大，导致最终牵引方向出现较大偏差；第三，由于术中视野及患者头位摆放原因，并不能按照模型的划线位置截骨，牵引出的新骨厚度并无保障；第四，由于上颌骨个体差异，单纯的1：1的上颌骨模型的预弯并不能保证术中临近组织、血管及重要解剖结构的保护，往往更多的需要术者的经验，人为的延长了手术时间。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种上颌骨牙槽嵴牵引器导板装置，提高截骨线和牵引器的位置精度，有利于提升手术效果和手术效率。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是提供一种上颌骨牙槽嵴牵引器导板装置，包括导板本体，所述导板本体的内表面与患者待牵引牙槽嵴对应的上颌骨表面弧度相匹配，所述导板本体上开有截骨槽和固定孔，所述截骨槽的形状和位置根据手术时确定的截骨线的走向和位置进行开设，所述固定孔在导板本体上的分布与牵引器的安装孔重合。

所述截骨槽的一端为开口式结构。

该导板装置采用树脂经3D打印一体形成。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是提供一种上颌骨牙槽嵴牵引器导板装置的制作方法，包括以下步骤：

(1)对患者的上颌骨进行1:1比例的三维模型CT重建；

(2)导入1:1比例的牵引器模型，根据上颌骨模型的外形和牵引器模型的放置位置对牵引器模型进行三维预先弯制，并确定截骨线位置；

(3)根据上颌骨模型的表面轮廓和导板装置的放置位置设计导板本体；

(4)根据预弯后牵引器模型的安装孔位置在导板本体上对固定孔进行设计；

(5)根据确定的截骨线位置在导板本体上设计出截骨槽；

(6)对设计成型的导板装置进行3D打印得到成品。

所述步骤(1)中通过CT扫描患者上颌骨得到Dicom数据，并将所述Dicom数据导入Proplan软件中进行阈值分割及三维重建。

所述步骤(2)完成后将上颌骨模型和牵引器模型导入genmegic软件，所述步骤(3)～(5)的设计在genmegic软件中完成。

有益效果

第一，本实用新型的导板装置既能够在术中指导对截骨线进行定位，又能够对牵引器位置进行固定，结构简单，提高了手术操作的方便性；

第二，本实用新型在进行截骨时通过固定孔能够对导板本体进行固定，利用截骨槽能够对截骨线进行准确的定位，从而提高截骨位置的准确性；

第三，预弯后的牵引器能够通过导板本体上的固定孔进行准确定位固定，一方面降低了牵引器定位摆放的难度，有利于减少摆放操作调整次数和时间，提高手术效率，另一方面，提高了牵引器摆放角度的精确性，保证牵引方向的准确。

第四，固定孔既能用于固定导板本体进行截骨，亦能用于固定牵引器在患者上颌骨的安装位置，一孔两用，减少手术创伤。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。此外应理解，在阅读了本实用新型讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本实用新型作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

如图1所示的一种上颌骨牙槽嵴牵引器导板装置，包括导板本体1。导板本体1的内表面与患者待牵引牙槽嵴对应的上颌骨表面弧度相匹配。导板本体1上开有截骨槽2和固定孔3，截骨槽2的一端为开口式结构，其形状和位置根据手术时确定的截骨线的走向和位置进行开设，固定孔3在导板本体1上的分布与牵引器的安装孔重合。该导板装置采用树脂经3D打印一体形成。

下面提供一种上述的上颌骨牙槽嵴牵引器导板装置的制作方法，包括以下步骤：

(1)CT扫描患者上颌骨并得到Dicom数据，并将其导入Proplan软件进行阈值分割及三维重建。

(2)扫描得到1:1的牵引器模型(STL格式)，导入到Proplan软件中，并将其放置于上颌骨模型的合适位置，并虚拟预弯至与上颌骨模型贴合，同时，在Proplan中依据牵引器摆放位置，设计截骨线，进行虚拟截骨。

(3)将步骤(2)中处理完毕的上颌骨及牵引器的模型导入genmegic软件。

(4)在genomegic软件中根据上颌骨模型上颌骨的表面轮廓和导板装置的放置位置设计导板本体。

(5)在geomegic软件中，根据步骤(2)中模拟预先弯制的牵引器的位置所对应的固定孔设计导板本体上的固定孔，保证牵引器固定孔与导板上的固定孔位置重合。

(6)根据牵引器的摆放位置设计出的合理截骨线在导板本体中设计出截骨槽，保证导板本体上的截骨槽与虚拟截骨线一致，此线亦为术中的截骨线。

(7)对设计成型的导板装置进行3D打印得到成品。

在三维设计每个导板装置的过程中，导入至软件的牵引器文件应为1：1真实大小的牵引器扫描的STL，以保证牵引器在三维颌骨上的真实模拟预弯效果，固定孔3的位置对于牵引器位置指引的精确性极大的依赖于软件里预弯的贴合。另外，该导板装置的设计过程需要避开重要血管神经及周围临近组织，以期尽量避免损伤到腭前血管神经束及腭降血管神经束。