电池供电的电磁组织压缩装置的制作方法

在一些情况下，可期望在患者体内的两个自然存在内腔之间提供侧对侧吻合。仅以举例的方式，可期望在患者胃肠道的两部分之间诸如患者的十二指肠和患者的回肠之间提供吻合。在一些患者中，当空肠通过吻合而被绕行时，吻合可改善血糖控制、用作2型糖尿病的治疗，并且/或者提供其它结果。在此类手术中，可在十二指肠的侧壁中形成第一肠切开部，同时在回肠的侧壁中形成第二肠切开部。然后，侧壁可彼此相邻定位，以在形成肠切开部的十二指肠和回肠的部分之间形成吻合，如下面更详细地描述的。吻合在十二指肠和回肠的相邻部分之间建立直接的流体连通，使得至少一些营养丰富的食糜能够穿过吻合，以从十二指肠直接行进到回肠而不会穿过空肠。在吻合定位在胃肠道内的其它位置的其它变型中，一些食糜可穿过空肠的缩短部分。在任一种情况下，吻合使得营养丰富的食糜能够加速穿过胃肠道。

一个或多个装置可定位在第一肠切开部和第二肠切开部内以将十二指肠和回肠的侧壁保持在一起，从而保持第一开口和第二开口彼此对齐并且保持穿过开口的开放性。一个或多个装置可压缩组织，这最终可导致浆膜-浆膜粘连，该粘连将十二指肠侧壁固定到回肠侧壁。另外，捕获在一个或多个装置中的组织可最终发生坏死，使得一个或多个装置最终释放到胃肠道中并且随后穿过肠。吻合装置的传统示例包括德南氏环(denan'srings)和墨菲氏钮(murphybutton)。吻合手术和相关装置的示例于2012年9月7日提交的名称为“磁性压缩吻合装置(magneticcompressionanastomosisdevice)”的美国临时专利申请no.61/697,845，该临时专利申请的公开内容以引用方式并入本文；2016年6月14日公布的名称为“用于在吻合术中联结中空器官部分的方法和设备(methodandapparatusforjoiningholloworgansectionsinanastomosis)”的美国专利no.9,364,238，该专利的公开内容以引用方式并入本文；以及2016年10月20日提交的名称为“用于肠道的部分分流的方法(methodforpartialdiversionoftheintestinaltract)”的美国专利申请no.15/298,816，该专利的公开内容以引用方式并入本文。

虽然已制作且使用了多种吻合装置和方法，但是据信，在本发明人之前还无人制作或使用如本文所描述的发明。

附图说明

虽然说明书以特别指出和清楚地要求保护本发明的权利要求书结束，但是据信通过结合附图对以下某些示例的描述可更好地理解本发明，附图中相似的附图标号识别相同元件，并且在附图中：

图1描绘了患者的消化系统的一部分的图解视图，示出了形成在小肠中的示例性并列型吻合；

图2描绘了形成在小肠中的另一示例性并列型吻合的局部透视图；

图3描绘了用于形成吻合的示例性组织压缩装置的透视图；

图4a描绘了图3的组织压缩装置的侧视图；

图4b描绘了图3的组织压缩装置的端面正视图；

图5描绘了图3的组织压缩装置的拆卸透视图，示意性地示出了该组织压缩装置的第一电路组件和第二电路组件；

图6a描绘了患者的小肠的透视图，示出了图3的组织压缩装置的第一装置半部连同施放器械通过形成在小肠的一部分中的肠切开部插入；

图6b描绘了在插入小肠的第一部分中之后图6a的第一装置半部的示意性侧剖视图，示出与第一装置部分接合以将电路开关固持在打开位置的施放器械；

图6c描绘了在插入小肠的第一部分中之后图6a的第一装置半部的示意性侧剖视图，示出了从第一装置半部脱离接合的施放器械和移动到闭合位置的电路开关，在闭合位置处，使第一装置半部的电磁体通电以生成磁场；

图6d描绘了包含图6a的第一装置半部的小肠的第一部分的透视图，示出了在移除施放器械之后肠切开部的缝合；

图6e描绘了在使用图6a至图6d的示例性手术将图3的组织压缩装置的第一装置半部和第二装置半部部署到小肠的相应相邻部分之后的小肠的透视图；

图6f描绘了在图3的组织压缩装置的第一装置半部和第二装置半部的部署之后的小肠的透视图，示出了第一装置半部和第二装置半部磁性地拉到一起以压缩第一装置半部和第二装置半部之间的肠组织，用于形成吻合；

图7a描绘了患者的小肠的局部透视图，示出了用于使用内窥镜将图3的组织压缩装置部署在小肠内的另一示例性手术；

图7b描绘了图7a的手术的局部透视图，示出了第一装置半部和第二装置半部使用内窥镜在小肠的相应相邻部分内彼此对齐；

图7c描绘了图7a的手术的局部透视图，示出了第一装置半部和第二装置半部从内窥镜脱离接合，并且磁性拉到一起以压缩在第一装置半部和第二装置半部之间的组织以形成吻合；

图8a描绘在部署在患者的小肠的第一部分和第二部分内之后的图3的组织压缩装置的示意性侧剖视图，示出了第一装置半部和第二装置半部磁性地拉到一起以压缩第一装置半部和第二装置半部之间的组织；

图8b描绘了在图8a的患者的小肠的第一部分和第二部分中的图3的组织压缩装置的示意性侧剖视图，示出了装置半部之间的组织的另外的压缩并导致压缩组织的坏死；

图8c描绘了在图8a和图8b的患者的小肠的第一部分和第二部分中的图3的组织压缩装置的示意性侧剖视图，示出了处于完全坏死状态的压缩组织，并且装置脱落以显露小肠的两个部分之间的吻合；

图9描绘了用于形成吻合的另一示例性组织压缩装置的拆卸透视图；

图10a描绘了图9的组织压缩装置的第一装置半部的示意性侧剖视图，示出了处于打开位置的电路开关和处于断电状态的照明装置；

图10b描绘了图10a的第一装置半部的示意性侧剖视图，示出了处于闭合位置的电路开关和处于通电状态的照明装置，在通电状态下，照明装置产生光；

图11a描绘了患者的小肠的局部透视图，示出了用于使用内窥镜将图9的组织压缩装置部署在小肠内的示例性手术；

图11b描绘了图11a的手术的局部透视图，示出了第一装置半部和第二装置半部使用内窥镜在小肠的相应相邻部分内彼此对齐；以及

图11c描绘了图11a的手术的局部透视图，示出了第一装置半部和第二装置半部从内窥镜脱离接合，并且磁性拉到一起以压缩在第一装置半部和第二装置半部之间的组织以形成吻合；

附图并非旨在以任何方式进行限制，并且设想本发明的各种实施方案可以多种其它方式来实施，包括不一定在附图中描绘的方式。并入本说明书中并构成本说明书的一部分附图示出了本发明的若干方面，并与本说明一起用于解释本发明的原理；然而，应当理解，本发明并不限于所示出的明确布置方式。

具体实施方式

本发明的某些示例的以下说明不应用于限定本发明的范围。根据以举例的方式示出的以下说明，本发明的其它示例、特征、方面、实施方案和优点对于本领域的技术人员将是显而易见的，一种最佳方式被设想用于实施本发明。如将认识到，本发明能够具有其它不同且明显的方面，所有这些方面均不脱离本发明。因此，附图和说明应被视为实质上是例示性的而非限制性的。

i.示例性肠吻合

如上面提到的，可期望在患者体内的两个解剖结构(诸如患者的胃肠道的两个部分)之间提供吻合。图1示出以下游次序包括胃(4)、小肠(5)和大肠(6)的胃肠道(2)的示例性部分。小肠(5)被细分为以下游次序列出的三个部分：十二指肠(8)、空肠(10)和回肠(12)。十二指肠(8)由称为treitz韧带的悬肌(14)支撑，并且在十二指肠空肠曲(16)处过渡到空肠(10)中。回肠(12)在回盲部(17)(也称为回盲瓣)处过渡到大肠(6)中。

胃肠道(2)被示出包括形成在空肠(10)的近侧部分和回肠(12)之间的示例性吻合(18)。吻合(18)具有在与十二指肠空肠曲(16)和treitz韧带(14)相邻且在十二指肠空肠曲(16)和treitz韧带(14)的下游的位置处穿过空肠(10)的侧壁形成的入口侧。吻合(18)附加地具有穿过回肠(12)的侧壁形成的出口侧。应当了解，吻合(18)可沿胃肠道(2)定位在各种其它合适的位置处。例如，如图2中所示，吻合(18)可形成在十二指肠(8)和回肠(12)之间。于2016年10月20日提交的名称为“用于肠道的部分分流的方法(methodsforpartialdiversionoftheintestinaltract)”的美国专利申请序列no.15/298,816中描述了吻合(18)的附加的示例性位置，该专利的公开内容据此以引用方式并入本文。还应当了解，吻合(18)可位于患者体内的其它地方，而不是在胃肠道(2)内。在这一点上，应当理解，本文所示和所述的示例性组织压缩装置可用于在具有内部管腔的各种其它身体器官中产生吻合，并且因此不限于在患者的胃肠道(2)中使用。

仍然参考图1，示出的示例性吻合(18)提供了用于在患者的空肠(10)的近侧部分和回肠(12)之间直接流体连通的路径，从而绕过位于下游的大部分空肠(10)。结果，离开胃(4)的食糜可直接流过十二指肠(8)，然后流过空肠(10)的近侧部分且经由吻合(18)直接流入回肠(12)中，而不穿过空肠(10)的下游部分。在一些情况下，离开胃(4)的食糜的第一部分可经由吻合(18)直接从空肠(10)的近侧部分流到回肠(12)。同时，食糜的第二部分可经过吻合(18)，并且流过空肠(10)的下游部分，在进入大肠(6)之前与回肠(12)中的食糜的第一部分重新聚合。于是，吻合(18)可提供穿过空肠(10)的食糜的完全分流或部分分流。

在胃肠道(2)的两个部分之间形成彼此相邻定位的并列型吻合(18)可使用具有第一装置部分和第二装置部分的压缩装置来实现，第一装置部分和第二装置部分在两者间夹持肠组织，如上所述。在一些手术中，装置部分可在相应的上游和下游位置处经由形成在肠侧壁中的两个或更多个肠切开部引入到肠腔中。在其它手术中，装置部分可使用通过自然存在的身体孔口插入且从相反方向导引到肠腔中的两个或更多个内窥镜，以内窥镜方式引入到肠腔中。例如，本文公开的示例性组织压缩装置可使用这些方法中的任一种定位在患者内。

ii.具有电磁体的示例性吻合组织压缩装置

如下面将更详细描述的，本文公开的组织压缩装置的第一部分和第二部分可包括将装置部分拉到一起的磁性构件。装置部分当磁性地拉到一起时，以足以引起组织局部缺血和最终坏死的夹持力压缩定位在装置部分之间的组织。一旦发生坏死，装置就脱落以显露吻合，并且然后装置经过下游穿过胃肠道(2)。

在一些情况下，可期望提供组织压缩装置的磁性属性的选择性激活。例如，可期望初始提供处于非磁化状态的组织压缩装置，然后在组织压缩装置已经至少初始定位在患者内之后将组织压缩装置过渡到磁化状态。这可有利于在储存中和在运送到患者的吻合位中对此类组织压缩装置进行处置。以下示例包括电磁特征，电磁特征使得操作者能够初始处置处于非磁化状态的组织压缩装置，然后在组织压缩装置已经至少初始定位在患者内之后使组织压缩装置过渡到磁化状态。

a.具有电磁体的示例性组织压缩装置的结构特征

图3至图4b示出了用于在组装构造中形成吻合(诸如并列型吻合)的示例性组织压缩装置(20)。组织压缩装置(20)包括第一装置半部(22)和第二装置半部(24)，第一装置半部(22)和第二装置半部(24)配合在一起，以限定细长装置主体，该细长装置主体沿纵向装置轴线在凸形倒圆第一端部(26)和凸形倒圆第二端部(28)之间延伸。本示例的装置(20)可形成有大于装置(20)的宽度的长度，以便呈现丸状形状。每个装置半部(22、24)可形成为具有非铰接特征的一体结构，如下所述。

如图4a和图4b中最佳所示，本示例的组织压缩装置(20)形成有具有倒圆形状的横剖面，以向装置(20)提供对患者组织是无创伤的倒圆和光滑的外周边。如图4b中最佳所示，示例性装置(20)形成有大致圆形剖面。附加地，如图4a中所示，圆形剖面可沿装置(20)的中间部分在直径上为均匀的，装置(20)的中间部分在装置(20)的第一倒圆端部和第二倒圆端部(26、28)之间延伸。在另选变型中，装置(20)可形成有各种其它形状(诸如各种倒圆形状)的横剖面，并且剖面可沿装置(20)的长度为均匀的或不均匀的(例如，渐缩的)。

图5示出了处于拆卸构造的装置(20)，以显露附加结构特征。仅为了例示性目的，第一装置半部(22)被示出处于上部位置，并且第二装置半部(24)被示出处于下部位置。在这一点上，应当了解，如本文可使用的包括“上部”、“下部”和类似术语的相对位置术语仅是例示性的，并且不限制它们所指的特征，也不限制可采用装置(20)的各种取向。

如图4a至图5中最佳所示，第一装置半部(22)包括第一配合表面(30)，第一配合表面(30)围绕第一装置半部(22)的配合侧的周长连续地延伸。类似地，第二装置半部(24)包括第二配合表面(32)，第二配合表面(32)围绕第二装置半部(24)的配合侧的周长连续地延伸。在本示例中，第一配合表面(30)形成有第一轮廓，并且第二配合表面(32)形成有与第一轮廓互补的第二轮廓。更具体地，第一配合表面(30)形成有大致平行于装置轴线延伸的细长凹形侧面部分(34)，并且形成有大致横向于装置轴线延伸的凹形端部部分(36)。第二配合表面(32)形成有大致平行于装置轴线延伸的细长凸形侧面部分(38)，并且形成有大致横向于装置轴线延伸的凸形端部部分(40)。

如由图4a和图4b的比较最佳示出的，在本示例中，第一配合表面和第二配合表面(30、32)的侧面部分(34、38)形成有第一曲率半径，并且端部部分(36、40)形成有第二不同的曲率半径。配合表面(30、32)可表现出如在以下专利申请中公开的附加的几何特征：与此同一日期提交的名称为“带有光滑外轮廓和正交曲线对齐表面的细长组织压缩装置系统(elongatedtissuecompressiondevicesystemwithsmoothoutercontourandorthogonalcurvedaligningsurfaces)”的美国专利申请序列no.[代理人参考end8124usnp.0641836]，该专利申请的公开内容据此以引用方式并入本文。在其它型式中，虽然没有示出，但是配合表面(30、32)可形成有各种另选的互补轮廓，或者例如形成有完全或部分平面构造。

仍然参考图5，本示例的第一装置半部(22)包括第一凹入基座壁(42)，中心平台(44)和一对凸起端部结构(46)从第一凹入基座壁(42)在大致朝向装置轴线的方向上延伸。类似地，本示例的第二装置半部(24)包括第二凹入基座壁(48)，中心平台(50)和一对凸起端部结构(52)从第二凹入基座壁(48)在大致朝向装置轴线的方向上延伸。如图8b中所示，装置半部(22、24)配合在一起以限定闭合内部腔，闭合内部腔在其外周处由凹入基座壁(42、48)和凸起端部结构(46、52)界定。

如图5示意性所示，第一装置半部(22)包括内部布置在第一装置半部(22)内的第一电路组件(54)，并且第二装置半部(24)包括内部布置在第二装置半部(24)内的第二电路组件(56)。第一装置半部(22)的第一电路组件(54)包括电池(58)、开关(60)以及为第一电感器和第二电感器(62、64)形式的一对电元件。类似地，第二装置半部(24)的第二电路组件(56)包括电池(66)、开关(68)以及为第三电感器和第四电感器(70、72)形式的一对电元件。虽然以多单元电池的形式示出电池(58、66)，但是应当了解，电池(58、66)可另选地为单个单元电池的形式。如下面更详细描述的，电感器(62、64、70、72)当通过其相应的电池(58、66)通电时可作为相互吸引的电磁体操作。

第一电路组件和第二电路组件(54、56)可被布置在第一装置半部和第二装置半部(22、24)的主体内。更具体地，每个电路组件(54、56)可被布置在装置(2)的倒圆外周边的内侧。在示例性生产方法中，每个装置半部(22、24)可围绕其相应的电路组件(54、56)注塑模制。另选地，每个电路组件(54、56)的一个或多个部件能够可移除地安装在其相应的装置半部(22、24)的主体内。例如，虽然没有示出，但是每个装置半部(22、24)可包括内部腔室，在内部腔室中接纳相应电路组件(54、56)的一个或多个部件，并且可通过一个或多个可移除的罩板或类似结构提供到内部腔室的通道。

与图6b和图6c结合参考图5，第一电路组件(54)包括第一电路腿部(74)，第一电路腿部(74)在电池(58)的正端子和第一电感器(62)的第一接触端部之间延伸。第二电路腿部(76)在第一电感器(62)的第二接触端部和开关(60)的第一接触端部之间延伸。第三电路腿部(78)在开关(60)的第二接触端部和第二电感器(64)的第一接触端部之间延伸。第四电路腿部(80)在第二电感器(64)的第二接触端部和电池(66)的负端子之间延伸。于是，电池(58)经由电路腿部(74、76、78、80)和开关(60)电联接到第一电感器和第二电感器(62、64)。

第二电路组件(56)可以类似于第一电路组件(54)的方式来构造。如图所示，第二电路组件(56)包括第一电路腿部(82)，第一电路腿部(82)在电池(66)的正端子和第三电感器(70)的第一接触端部之间延伸。第二电路腿部(84)在第三电感器(70)的第二接触端部和开关(68)的第一接触端部之间延伸。第三电路腿部(86)在开关(68)的第二接触端部和第四电感器(72)的第一接触端部之间延伸。第四电路腿部(88)在第四电感器(72)的第二接触端部和电池(66)的负端子之间延伸。因此，电池(66)经由电路腿部(82、84、86、88)和开关(68)电联接到第三电感器和第四电感器(70、72)。

在本示例中，第一电感器和第二电感器(62、64)中的每一者被布置在第一装置半部(22)的凸起端部结构(46)中的相应的一个凸起端部结构内。类似地，第三电感器和第四电感器(70、72)中的每一者被布置在第二装置半部(24)的凸起端部结构(52)中的相应的一个凸起端部结构内。附加地，第一装置半部(22)的开关(60)被布置在中心平台(44)内，并且第二装置半部(24)的开关(68)被布置在中心平台(50)内。中心平台(44、50)中的每一者包括相应的开口(90)，相应的开口(90)大致横向于装置轴线延伸，并且提供到相应的开关(60、68)的通道。每个电路组件(54、56)的电路腿部(74、76、78、80、82、84、86、88)在凸起端部结构(46、52)之间沿凹入基座壁(42、48)大致纵向延伸穿过每个装置半部(22、24)的中间主体部分。在另选型式中，每个电路组件(54、56)的部件可根据需要被布置在其相应的装置半部(22、24)内的各种其它合适的位置处。附加地，虽然每个电路组件(54、56)被示出具有两个电感器和一个电池，但是应当了解，除了其它电部件之外，可提供各种其它数量的这些部件。

每个开关(60、68)以单刀单掷(“spst”)开关的形式示出，能够在打开位置和闭合位置之间移动。当开关(60、68)处于打开位置时，开关(60、68)的相应电路组件(54、56)断电。当开关(60、68)处于闭合位置时，来自相应的电池(58、66)的电能流到相应的电感器(62、64、70、72)，并且使相应的电感器(62、64、70、72)通电。当通电时，每个电感器(62、64、70、72)用作电磁体，并且生成相应的磁场。如下面更详细地描述的，每个电感器(62、64、70、72)可生成磁场，该磁场具有与由另一个装置半部(22、24)的相对电感器(62、64、70、72)生成的磁场的极性相反的极性。例如，第一电感器和第三电感器(62、70)可生成相反极性的磁场，并且第二电感器和第四电感器(64、72)可生成相反极性的磁场。结果，装置半部(22、24)可彼此磁性吸引，并且拉到一起以压缩定位在装置半部(22、24)之间的组织，以形成吻合。另外，每个开关(60、68)可通过弹性构件(未示出)朝向开关(60、68)的闭合位置偏压，并且用施放器械(104)被固持为打开，以去激活磁场，直到装置半部(22、24)定位在解剖结构内，并且准备好使用。

组织压缩装置(20)还可包括本文未示出的各种附加特征，诸如如在以下专利申请中公开的一个或多个机械闭锁机构、组织保持夹和/或缝合线孔：与此同一日期提交的名称为“带有备用机械闭锁的磁性组织压缩装置(magnetictissuecompressiondevicewithbackupmechanicallatch)”的美国专利申请序列no.[代理人参考end8122usnp.0641832]，该专利申请的公开内容据此以引用方式并入本文。此类缝合线孔可与如在以下专利申请中公开的缝合材料和方法结合使用：在与此同一日期提交的名称为“带有在包装和放置在身体中期间包含针和缝合线的特征的组织压缩装置(tissuecompressiondevicewithfeaturestocontainneedlesandsutureduringpackagingandplacementinbody)”的美国专利申请序列no.[代理人参考end8125usnp.0641837]，该专利申请的公开内容据此以引用方式并入本文。

b.用于使用具有电磁体的示例性组织压缩装置形成吻合的示例性手术

现在参考图6a至图6f，现在将描述用于在将形成吻合的部位处的患者的小肠(5)内部署组织压缩装置(20)的装置半部(22、24)的示例性手术。第一装置半部(22)通过第一肠切开部(100)部署到十二指肠(8)中，并且第二装置半部(24)通过第二肠切开部(102)部署到回肠(12)的相邻部分中。肠切开部(102、104)可使用本领域已知的任何合适的切割器械形成。虽然具体地参考了十二指肠(8)和回肠(12)，但是应当理解，装置半部(22、24)可被部署在胃肠道(2)内的各种其它位置处、或在将形成吻合的其它器官内。另外，虽然结合部署第一装置半部(22)示出图6a至图6d中示出的步骤，但是应当理解，可采取类似的步骤来部署第二装置半部(24)。

在部署每个装置半部(22、24)之前，首先将施放器械(104)联接到装置半部(22、24)以将开关(60、68)固持在其打开位置，并且从而去激活电磁体(62、64、70、72)。如图6a至图6c所示，施放器械(104)大致包括外护套(106)、可滑动穿过外护套(106)的细长轴构件(108)、联接到细长轴构件(108)的远侧端部的扩张球状尖端(110)、以及环绕轴构件(108)的远侧端部并被布置在球状尖端(110)和外护套(106)的远侧端部之间的弹性衬圈(112)。施放器械(104)的部件中的每一个可为柔性的，以有利于将装置半部(22、24)定位在患者内。弹性衬圈(112)可为托海博斯特(touhy-borst)环的形式，并且在用于将施放器械(104)与装置半部(22、24)联接的压缩状态(如图6a和图6b所示)与用于将施放器械(104)与装置半部(22、24)解耦的松弛状态(如图6c所示)之间是柔性的。

如图6b所示，施放器械(104)的球状尖端(110)和弹性衬圈(112)通过形成在第一装置半部(22)的中心平台(44)中的开口(90)插入。当处于压缩状态的弹性衬圈(112)摩擦地接合开口(90)的内壁以保持球状尖端(110)与开关(60)接触时，球状尖端(110)接触开关(60)，并且朝向开关(60)的打开位置推压开关(60)。当开关(60)被固持在其打开位置时，装置半部(22)的电感器(62、64)保持非激活。

在本示例中，施放器械(104)在与装置半部(22、24)的相应配合表面(30、32)相同的一侧上接合每个装置半部(22、24)。在一些其它型式中，施放器械(104)在与装置半部(22、24)的相应配合表面(30、32)相对的一侧上接合每个装置半部(22、24)。

返回到图6a，一旦施放器械(104)已经联接到第一装置半部(22)，该组件就可使用第一抓紧器械(114)通过形成在十二指肠(8)的侧壁中的第一肠切开部(100)插入。同时，十二指肠(8)可根据需要使用第二抓紧器械(116)操纵和稳定。抓紧器械(114、116)可为本领域已知的各种合适类型。图6b示出了在通过第一肠切开部(100)定位在十二指肠(8)内之后的第一装置半部(22)。

如图6c所示，一旦第一装置半部(22)已经定位在十二指肠(8)内，施放器械(104)就可从装置半部(22)释放，以激活电磁体(62、64)。特别地，可朝远侧推动细长轴构件(108)及其球状尖端(110)，并且/或者可朝近侧牵拉外护套(106)，以允许弹性衬圈(112)返回到其松弛状态，并且使装置半部(22)脱离接合，允许施放器械(104)被朝近侧拉开。在从开口(90)移除球状尖端(110)时，开关(60)弹到其闭合位置，从而完成电路，并且允许电能经由开关(60)和电路腿部(74、76、78、80)从电池(58)流到第一电感器和第二电感器(62、64)。然后，可重复相同的过程，用于通过第二肠切开部(102)在回肠(12)内部署第二装置半部(24)

如由图6c中所示的符号“n”和“s”所指示的，在本示例中，第一装置半部(22)的电感器(62、64)生成相反极性的磁场。第二装置半部(24)的电感器(70、72)被构造成能够以类似的方式操作，以有利于在使用期间第一装置半部和第二装置半部(22、24)的正确对齐。例如，第一电感器和第二电感器(62、70)可生成相反极性的磁场，以在通电时彼此磁性吸引，并且第二电感器和第四电感器(64、72)可生成相反极性的磁场，以在通电时彼此磁性吸引。

如图6d所示，在每个装置半部(22、24)被部署在小肠(5)的相应部分内之后，肠切开部(100、102)用器械(114)被缝合闭合。另选地，肠切开部(100、102)可在装置半部(22、24)设置有如在以下专利申请中公开的组织保持夹的型式中保持打开：在上面以引用方式并入的美国专利申请序列no.[代理人参考end8122usnp.0641832]。图6e示出了定位在十二指肠(8)内的第一装置半部(22)和定位在回肠(12)的相邻部分内的第二装置半部(24)。如由方向箭头所指示的，然后十二指肠(8)和回肠(12)的相邻部分可被重新定位来以面对关系布置装置半部(22、24)。

如图6f中所示，一旦装置半部(22、24)被带到彼此的接近范围内，由电感器(62、64、70、72)生成的磁场就彼此相互吸引，并且将两个装置半部(22、24)拉到一起。如下面结合图8a至图8c更详细地描述的，装置半部(22、24)从而压缩在其配合表面(30、32)之间的十二指肠(8)和回肠(12)的侧壁，并且引起吻合的形成。

在上述手术中，在装置半部(22、24)和十二指肠(8)以及回肠(12)被最后定位(如图6e和图6f中所示)之前，肠切开部(100、102)被闭合(如图6d所示)。在一些其它手术中，肠切开部(100、102)可保持打开，直到装置半部(22、24)和十二指肠(8)以及回肠(12)被最后定位之后。例如，当使用通过肠切开部(100、102)插入的器械完成装置半部(22、24)、十二指肠(8)和回肠(12)的最后定位时，这可为期望的。在此类手术中，在装置半部(22、24)和十二指肠(8)以及回肠(12)被最后定位之后且在定位器械从肠切开部(100、102)抽出之后，肠切开部(100、102)可被闭合，如图6d所示。

如上所述，图6a至图6f中所示的示例性装置部署手术包括在患者的胃肠道(2)中形成肠切开部(100、102)。在一些情况下，可期望避免形成肠切开部。图7a至图7c示出了示例性另选装置部署手术，其中装置半部(22、24)使用内窥镜(118、120)部署在患者的胃肠道(2)内，并且没有形成肠切开部。虽然下面具体参考十二指肠(8)和回肠(12)，但是应当理解，该示例性手术可用于将装置半部(22，24)部署在胃肠道(2)内的各种其它位置、或在将形成吻合的其它器官内。

参考图7a，将第一装置半部(22)装载到第一内窥镜(118)的可回缩内构件(122)上，并且将第二装置半部(24)装载到第二内窥镜(120)的可回缩内构件(124)上。如图所示，施放器械(104)已经以上述方式联接到装置半部(22、24)中的每一个。内窥镜(118、120)可为本领域中已知的任何合适类型。然后，第一内窥镜(118)和相应的释放器械(104)通过患者的胃肠道(2)的第一端部处的第一自然身体孔口(例如，嘴)插入，并且第二内窥镜(120)和相应的施放器械(104)通过位于胃肠道(2)的第二端部处的第二自然身体孔口(例如，直肠)插入。然后，装载有与其相应的施放器械(104)联接的装置半部(22、24)的内窥镜(118、120)的远侧端部朝向将形成吻合的部位从相反的方向引导通过胃肠道(2)。

参考图7b，示出了在患者的十二指肠(8)和回肠(12)的相邻部分处选择的用于吻合形成的示例性部位。在到达吻合位时，操纵内窥镜(118、120)以使装置半部(22、24)近似对齐，使得装置半部(22、24)的配合表面(30、32)(参见图5)彼此面对。然后，施放器械(104)从装置半部(22、24)释放以激活电磁体(62、64、70、72)，如上所述，并且装置半部(22、24)通过组织侧壁(8、12)彼此磁性吸引。如图7c所示，装置半部(22、24)磁性地拉到一起，并且压缩在装置半部(22、24)之间的组织侧壁(8、12)，从而将装置半部(22、24)相对于彼此且相对于组织侧壁(8、12)牢固地固持在适当位置。然后，内窥镜(118、120)的内构件(122、124)从装置半部(22、24)拆除且回缩，并且内窥镜(118、120)和施放器械(104)通过使其反向通过胃肠道(2)从患者移除。

图8a至图8c示出了在患者的十二指肠(8)和回肠(12)的侧壁中形成示例性吻合(18)。例如，装置半部(22、24)使用上面结合图6a至图7c所述的两种手术中的任一种部署在小肠(5)的这些部分内。在这一点上，应当理解，无论用于将装置半部(22、24)初始定位在患者内的技术如何，下面描述的装置接合步骤和所得的吻合形成都可应用。

从图8a开始，第一装置半部(22)被示出接合十二指肠(8)的内表面，并且第二装置半部(24)被示出接合回肠(12)的相邻部分的内表面。十二指肠(8)和回肠(12)已经被定位成使得装置半部(22、24)彼此面对。此类定位将第一电磁体和第二电磁体(62、64)带到与第三电磁体和第四电磁体(70、72)足够靠近的范围中，使得电磁体(62、64、70、72)彼此磁性吸引，并且将两个装置半部(22、24)拉到一起。

如图8b所示，由电磁体(62、64、70、72)提供的磁性吸引用来压缩在装置半部(22、24)的配合表面(30、32)之间的十二指肠(8)和回肠(12)的侧壁。该压缩诱导在侧壁(8、12)之间围绕组织压缩装置(20)的外周的浆膜至浆膜粘连。另外，由配合表面(30、32)施用的可压缩夹持力足以引起夹持组织(8、12)中的局部缺血和最终坏死。随着时间的推移，诸如例如大约四天到两个星期，压缩的组织完全坏死，并且从侧壁(8、12)的周围健康组织拆除。

如图8c中所示，将坏死组织从周围健康组织(8、12)拆除将组织压缩装置(20)释放到小肠(5)中，并且显露形成的吻合(18)。装置(20)继续通过大肠(6)，并且最终经过患者。有利地，装置(20)的光滑外周边和低外形构造有利于装置(20)下游穿过胃肠道(2)，包括例如回盲瓣(17)。

iii.具有照明装置的示例性吻合组织压缩装置

如上面提到的，组织压缩装置半部(22、24)在组织压缩装置(20)的装配期间以面对的布置定位，使得操作者有必要使半部(22、24)跨越彼此定位，其中侧壁(8、12)的组织在半部(22、24)之间。在一些情况下，当将半部(22、24)定位在患者内时，操作者可难以确定装置半部(22、24)彼此对齐的程度。当在磁力下拉到一起时，装置半部(22、24)的实质未对齐可导致半部(22、24)滑过组织，并且将组织粘结在半部(22、24)的配合表面(30、32)之间。不期望地，组织的此类粘结可阻止吻合形成过程。虽然由磁性构件(诸如电磁体(62、64、70、72)提供的磁性吸引可辅助实现装置半部(22、24)的最后对齐阶段，但是可期望提供附加特征，该附加特征辅助操作者在初始对齐阶段期间进行总体位置调节，使得由磁性构件提供的最后对齐仅由精细的位置校正(如果有的话)组成。以下示例提供了组织压缩装置(20)的变型，其中光用于辅助指导操作者将半部(22、24)定位成彼此初始对齐，使得磁性构件可完成半部(22、24)的面对对齐，而在半部(22、24)的配合表面(30、32)之间带有最小组织粘结或没有组织粘结。

a.具有照明装置的示例性组织压缩装置的结构特征

图9示出了用于在拆卸构造中形成吻合(诸如并列型吻合)的示例性另选组织压缩装置(130)。组织压缩装置(130)包括第一装置半部(132)和第二装置半部(134)，第一装置半部(132)和第二装置半部(134)配合在一起，以限定细长装置主体，细长装置主体沿纵向装置轴线在类似于组织压缩装置(20)的端部(26、28)的凸形倒圆第一端部和凸形倒圆第二端部之间延伸。

类似于上面描述的组织压缩装置(20)，本示例的组织压缩装置(130)形成有大于组织压缩装置(130)的宽度的长度，以便呈现丸状形状。附加地，本示例的装置(130)形成有具有倒圆形状的横向剖面，以向装置(130)提供对患者组织是无创伤的倒圆且光滑的外周边。另外，装置(130)包括第一配合表面和第二配合表面(136、138)，第一配合表面和第二配合表面(136、138)在几何布置和功能上分别类似于装置(20)的第一配合表面和第二配合表面(30、32)。因此，装置(130)的外周边在几何构造上可类似于上述装置(20)的外周边。下面更详细地描述了装置(130)的独特特征。

参考图9至图10b，组织压缩装置(130)的第一装置半部(132)容纳第一对磁性构件(140)，并且第二装置半部(134)容纳第二对磁性构件(140)。尽管以电磁体(62、64、70、72)的形式示出装置(20)的磁性构件，但是以永磁体的形式示出装置(130)的磁性构件(140)。然而，在另选型式中，磁性构件(140)可为类似于上述电磁体(62、64、70、72)的电磁体的形式，或者除了电磁体之外，可提供磁性构件(140)。

每个磁性构件(140)被接纳在布置在对应的装置半部(132、134)的相应端部处的相应磁体保持结构(144)的相应插座(142)内。每个插座(142)大致横向于装置轴线延伸，并且在第一端部处开口到相应的装置半部(132、134)的倒圆外周边，并且在第二端部处开口到装置半部(132、134)的配合侧。磁体保持结构(144)从相应的装置半部(132、134)的凹入基座壁(146)突出，并且大致横向地朝向装置轴线延伸。

在本示例中，每个磁性构件(140)在形状上为大致圆盘状或圆柱形，并且例如，诸如通过粘合或压力配合固定在其相应的插座(142)的内端处。另选地，磁性构件(140)可与其插座(142)以螺纹方式接合，或者磁性构件(140)中的一个或多个能够在其插座(142)内滑动，并且设置有被构造成能够锁定地接合另一个装置半部(132、134)的相对磁性构件(140)的闭锁特征，如在上面以引用方式并入的美国专利申请序列no.[代理人参考end8122usnp.0641832]中公开的。

如在图10a和图10b中示意性地示出的，本示例的每个装置半部(132、134)包括内部布置在装置半部(132、134)内的电路组件(148)。虽然仅示出了第一装置半部(132)及其电路组件(148)，但是应当理解，第二装置半部(134)可包括构造上相同的电路组件(148)。本示例的电路组件(148)大致包括电池(150)、开关(152)、电阻器(154)和以发光二极管(“led”)的形式示出的照明装置(156)。在另选型式中，照明装置(156)可为各种其它合适光源的形式。在一些型式中，照明装置(156)可被构造成能够在多个照明模式下操作，其中例如，装置(156)发射具有与颜色、强度和/或发射频率(例如，闪烁)相关的可视地独特的特性的不同对应类型的光，如下面更详细地讨论。另外，虽然电路组件(148)被示出仅包括一个照明装置(156)，但是应当理解，可提供各种其它数量的照明装置(156)。

电路组件(148)的第一电路腿部(158)在电池(150)的正端子和开关(152)的第一接触端部之间延伸。第二电路腿部(160)在开关(152)的第二接触端部和电阻器(154)的第一接触端部之间延伸。第三电路腿部(162)在电阻器(154)的第二接触端部与照明装置(156)的第一接触端部之间延伸。第四电路腿部(164)在照明装置(156)的第二接触端部和电池(150)的负端子之间延伸。因此，电池(150)经由电路腿部(158、160、162、164)和开关(152)电联接到照明装置(156)。

如图10a和图10b所示，电路腿部(158、160、162、164)、电池(150)、开关(152)、电阻器(154)和照明装置(156)的电接触端部可被包含在装置半部(132、134)的主体的内部内。照明装置(156)的发光端部通过凹入基座壁(146)从内部突出，并且被引向装置轴线。照明装置(156)可沿装置轴线居中布置在磁体保持结构(144)之间。附加地，本示例的每个装置半部(132、134)包括观察窗(166)，观察窗(166)允许用户通过装置半部(132、134)的倒圆外周边查看且确认照明装置(156)是否被照明。例如，观察窗(166)可为透明或半透明的。

开关(152)以单刀单掷(“spst”)开关的形式示出，可在打开位置(图10a中所示)和闭合位置(图10b中所示)之间移动。如图9所示，致动器元件(168)安装到每个装置半部(132、134)的倒圆外周边，并且联接到相应的开关(152)，用于选择性地使开关(152)在开关(152)的打开位置和闭合位置之间移动。例如，每个致动器元件(168)可朝向装置半部(132、134)的第一端部移动，用于将开关(152)放置在其打开位置，并且朝向装置半部(132、134)的第二端部移动，用于将开关(152)放置在其闭合位置。当开关(152)处于打开位置时，如图10a所示，电路组件(148)断电。当开关(152)移动到其闭合位置时，如图10b所示，来自电池(150)的电能流到照明装置(156)，并且使照明装置(156)通电，引起照明装置(156)在朝向装置轴线的方向上发射光。

虽然在本示例中使用致动器元件(168)以选择性地打开和闭合开关(152)，但是应当理解，可使用各种其它合适种类的装置和技术，以选择性地打开和闭合开关(152)。仅以举例的方式，组织压缩装置(130)可被构造成能够与如同上述施放器械(104)的器械相互作用。在此类型式中，当施放器械(104)与组织压缩装置(130)联接时，施放器械(104)可被构造成能够将开关(152)固持在打开状态；然后，当施放器械(104)与组织压缩装置(130)解耦时，使开关(152)过渡到闭合状态。类似地，组织压缩装置(20)可被修改以包括如同致动器元件(168)的特征，使得操作者必须致动致动器元件(168)，以便使电磁体(62、64、70、72)通电。在此类型式中，致动器元件(168)可有效地替换施放器械(104)的可操作性，以选择性地使开关(60、68)从打开构造过渡到闭合构造，使得在此类变型中，可省略施放器械(104)。

b.用于部署具有照明装置的组织压缩装置的示例性手术

图11a至图11c示出了用于使用第一内窥镜和第二内窥镜(170、172)将组织压缩装置(130)的装置半部(132、134)部署在患者的小肠(5)内的示例性方法。虽然下面具体参考十二指肠(8)和回肠(12)，但是应当理解，该示例性手术可用于将装置半部(132、134)部署在胃肠道(2)内的各种其它位置、或在将形成吻合的其它器官内。

参考图11a，将第一装置半部(132)装载到第一内窥镜(170)的可回缩内构件(174)上，并且将第二装置半部(134)装载到第二内窥镜(172)的可回缩内构件(176)上。在将装置半部(132、134)装载到可回缩内构件(174、176)上之前或之后不久，但是在将装置半部(132、134)部署在患者内之前，可操纵每个装置(132、134)的致动器元件(168)，以将每个开关(152)移动到其闭合位置以激活照明装置(156)。一旦照明装置(156)已经被激活，第一内窥镜(170)就通过患者的胃肠道(2)的第一端部处的第一自然身体孔口(例如，嘴)插入，并且第二内窥镜(172)就通过位于胃肠道(2)的第二端部处的第二自然身体孔口(例如，直肠)插入。装载有装置半部(132、134)的内窥镜(170、172)的远侧端部朝向将形成吻合的部位从相反的方向引导通过胃肠道(2)。

参考图11b，示出了在患者的十二指肠(8)和回肠(12)的相邻部分处选择的用于吻合形成的示例性部位。当装置半部(132、134)逼近吻合位时，由第一装置半部(132)发射的光将透射穿过十二指肠(8)和回肠(12)的侧壁，并且将变成为对第二内窥镜(172)可见。同时，由第二装置半部(134)发射的光也将透射穿过侧壁(8、12)，并且变成为对第一内窥镜(170)可见。然后，操作内窥镜(170、172)的医疗专业人员可根据需要另外操纵内窥镜(170、172)，以使第一装置半部(132)与由第二装置半部(134)发射的光对齐，并且同时使第二装置半部(134)与由第一装置半部(132)发射的光对齐，从而初始和近似地使装置半部(132、134)彼此对齐。当装置半部(132、134)更靠近到一起地被引向面对组织侧壁(8、12)时，装置半部(132、134)的磁性构件(140)通过侧壁(8、12)彼此相互吸引，并且以最后对齐的布置将装置半部(132、134)拉到一起，压缩在装置半部(132、134)之间的侧壁(8、12)，如图11c所示。

参考图11c，装置半部(132、134)已经抵靠组织侧壁(8、12)磁性地拉到一起，从而将装置半部(132、134)相对于彼此且相对于侧壁(8、12)固定在适当的位置。然后，内窥镜(170、172)的内构件(174、176)可从装置半部(132、134)拆除，并且内窥镜(170、172)可通过使其反向通过胃肠道(2)从患者移除。装置半部(132、134)可继续夹持在装置半部(132、134)之间的组织(8、12)，以诱导局部缺血和坏死，并且最终形成吻合，如上面结合图8a至图8c所述。

在一些型式中，装置半部(132、134)的一个或两个照明装置(156)可被构造成能够从第一照明模式过渡到可视地不同的第二照明模式，以向操作者提供一个或多个预先确定的操作条件存在的视觉指示。仅以举例的方式，每个照明装置(156)可被构造成能够在图11a和图11b所示的初始定位和对齐步骤期间发射第一颜色的光。每个照明装置(156)还可被构造成能够一旦装置半部(132、134)已经磁性地联接在一起且已经完全彼此对齐，发射可视地不同的第二颜色的光，以便在组织侧壁(8、12)上施加适当程度的压缩力，用于在组织侧壁(8、12)之间形成吻合，如图11c所示。在其它型式中，例如，除了颜色之外，照明模式的区别在于光特性，诸如光强度或发射频率(例如，连续对闪烁)。可由操作者通过装置半部(132、134)上的观察窗(166)在视觉上观察照明模式的改变。另选地或除此之外，装置半部(132、134)的主体可由透明或半透明材料形成，透明或半透明材料准许由照明装置(156)发射的光透射穿过其，然后，可由操作者观察该光。在装置半部(132、134)包括机械闭锁构件的型式中，机械闭锁构件诸如在美国专利申请序列no.[代理人参考end8122usnp.0641832]中公开的那些，过渡到第二照明模式可用于指示闭锁构件的接合。

为了使得照明装置(156)能够在如上所述的多个照明模式下操作，每个电路组件(148)还可包括被构造成能够检测预先确定的条件的一个或多个开关或传感器(未示出)。例如，此类传感器可包括霍尔效应传感器、压力传感器或接近传感器。在一个示例中，每个装置半部(132、134)可包括开关和突起部，该突起部被构造成能够当半部(132、134)拉到一起时，致动相对的装置半部(132、134)的开关。然后，开关的致动可启动从第一照明模式到第二照明模式的过渡。在一些型式中，每个电路组件(148)还可包括控制器(未示出)，该控制器与开关和/或传感器且也与照明装置(156)进行通信，以控制从第一照明模式到第二照明模式的过渡。也可包括本领域已知的各种其它合适的电部件，以使得能够在照明模式之间进行有效过渡。

iv.示例性组合

下述实施例涉及本文的教导内容可被组合或应用的各种非穷尽性方式。应当理解，下述实施例并非旨在限制可在本专利申请或本专利申请的后续提交文件中的任何时间提供的任何权利要求的覆盖范围。不旨在进行免责声明。提供以下实施例仅仅是出于例示性目的。预期本文的各种教导内容可按多种其它方式进行布置和应用。还设想到，一些变型可省略在以下实施例中所提及的某些特征。因此，下文提及的方面或特征中的任一者均不应被视为决定性的，除非另外例如由发明人或关注发明人的继承者在稍后日期明确指明如此。如果本专利申请或与本专利申请相关的后续提交文件中提出的任何权利要求包括下文提及的那些特征之外的附加特征，则这些附加特征不应被假定为因与专利性相关的任何原因而被添加。

实施例1

一种用于在第一解剖结构和第二解剖结构之间形成吻合的组织压缩装置，装置包括：(a)第一装置部分；(b)第二装置部分，第二装置部分被构造成能够与第一装置部分配合，其中第一装置部分和第二装置部分被构造成能够磁性地拉到一起，以压缩定位在第一装置部分和第二装置部分之间的组织；和(c)电路组件，电路组件由组织压缩装置承载，其中电路组件包括电元件和被构造成能够使电元件通电的电池。

实施例2

根据实施例1所述的组织压缩装置，其中电元件包括电磁体或照明装置中的至少一者。

实施例3

根据实施例1至2中任一项或多项所述的组织压缩装置，其中电路组件由第一装置部分承载，装置还包括第二电路组件，第二电路组件由第二装置部分承载，并且包括第二电元件和被构造成能够使第二电元件通电的第二电池。

实施例4

根据实施例3所述的组织压缩装置，其中电元件中的至少一个包括电磁体。

实施例5

根据实施例4所述的组织压缩装置，其中由第一装置部分承载的电路组件的电元件包括至少一个第一电磁体，并且由第二装置部分承载的第二电路组件的第二电元件包括至少一个第二电磁体。

实施例6

根据实施例5所述的组织压缩装置，其中第一装置部分的至少一个第一电磁体包括第一对电磁体，并且第二装置部分的至少一个第二电磁体包括第二对电磁体。

实施例7

根据实施例6所述的组织压缩装置，其中第一装置部分的第一对电磁体包括第一电感器和第二电感器，第一电感器布置在第一装置部分的第一端部处，第二电感器布置在第一装置部分的第二端部处，并且其中第二装置部分的第二对电磁体包括第一电感器和第二电感器，第一电感器布置在第二装置部分的第一端部处，第二电感器布置在第二装置部分的第二端部处。

实施例8

根据实施例3至7中任一项或多项所述的组织压缩装置，其中电元件中的至少一个包括照明装置。

实施例9

根据实施例8所述的组织压缩装置，其中由第一装置部分承载的电路组件的电元件包括第一照明装置，并且由第二装置部分承载的第二电路组件的第二电元件包括第二照明装置。

实施例10

根据实施例1至9中任一项或多项所述的组织压缩装置，还包括开关，开关能够在电元件被断电的打开位置和由电池使电元件通电的闭合位置之间移动。

实施例11

根据实施例10所述的组织压缩装置，其中开关朝向闭合位置偏压。

实施例12

根据实施例10至11中任一项或多项所述的组织压缩装置，与施放器械组合，施放器械被构造成能够联接到组织压缩装置，并且将开关保持在打开位置。

实施例13

根据实施例1至2中任一项或多项所述的组织压缩装置，其中电元件被布置在装置的外周边的内侧。

实施例14

根据实施例1至13中任一项或多项所述的组织压缩装置，其中第一装置部分包括第一凹入基座壁，并且第二装置部分包括第二凹入基座壁，并且第一装置部分和第二装置部分组合以限定由第一凹入基座壁和第二凹入基座壁界定的闭合内部腔。

实施例15

根据实施例1至14中任一项或多项所述的组织压缩装置，其中第一装置部分包括具有第一轮廓的第一配合表面，并且第二装置部分包括具有第二轮廓的第二配合表面，第二轮廓被构造成能够当第一装置部分和第二装置部分配合在一起时，与第一轮廓互补。

实施例16

一种用于在第一解剖结构和第二解剖结构之间形成吻合的组织压缩装置，装置包括：(a)第一装置部分，第一装置部分具有第一磁性构件；(b)第二装置部分，第二装置部分具有第二磁性构件，其中第一磁性构件和第二磁性构件被构造成能够将第一装置部分和第二装置部分拉到一起以压缩定位在第一装置部分和第二装置部分之间的组织；和(c)电路组件，电路组件由组织压缩装置承载，其中电路组件包括电池。

实施例17

根据实施例16所述的组织压缩装置，其中第一磁性构件包括第一电磁体，并且第二磁性构件包括第二电磁体，并且电磁体电联接到电池。

实施例18

根据实施例16至17中任一项或多项所述的组织压缩装置，其中电路组件还包括电联接到电池的照明装置。

实施例19

一种用于在第一解剖结构和第二解剖结构之间形成吻合的组织压缩装置，装置包括：(a)第一装置半部，第一装置半部包括第一电路组件，第一电路组件具有第一电元件和被构造成能够使第一电元件通电的第一电池；和(b)第二装置半部，第二装置半部包括第二电路组件，第二电路组件具有第二电元件和被构造成能够使第二电元件通电的第二电池；其中第一装置半部和第二装置半部被构造成能够磁性地拉到一起以压缩定位在第一装置半部和第二装置半部之间的组织。

实施例20

根据实施例19所述的组织压缩装置，其中第一电元件和第二电元件中的每一者包括电磁体或照明装置。

v.杂项

应当理解，本文所述的教导内容、表达、实施方案、实施例等中的任一者或多者可与本文所述的其它教导内容、表达、实施方案、实施例等中的任一者或多者进行组合。因此，上述教导内容、表达、实施方案、实施例等不应视为彼此孤立。参考本文的教导内容，本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员而言将显而易见。此类修改和变型旨在包括在权利要求书的范围内。

应当理解，据称以引用方式并入本文的任何专利、专利公布或其它公开材料，无论是全文或部分，仅在所并入的材料与本公开中所述的现有定义、陈述或者其它公开材料不冲突的范围内并入本文。因此，并且在必要的程度下，本文明确列出的公开内容代替以引用方式并入本文的任何冲突材料。据称以引用方式并入本文但与本文列出的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的任何材料或其部分，将仅在所并入的材料与现有的公开材料之间不产生冲突的程度下并入。

上述装置的型式可应用于由医疗专业人员进行的传统医学治疗和手术、以及机器人辅助的医学治疗和手术中。仅以举例的方式，本文的各种教导内容可易于并入机器人外科系统，诸如intuitivesurgical,inc.(sunnyvale,california)的davinci^tm系统。

上面描述的型式可被设计成在单次使用后丢弃，或者其可被设计成使用多次。在任一种情况下或两种情况下，可对这些型式进行修复以在至少一次使用之后重复使用。修复可包括以下步骤的任意组合：拆卸装置，然后清洁或替换特定零件以及随后进行重新组装。特别地，可拆卸一些型式的装置，并且可以任何组合来选择性地替换或移除装置的任何数量的特定零件或部分。在清洁和/或替换特定部分时，一些型式的装置可在修复设施处重新组装或者在即将进行手术之前由使用者重新组装以供随后使用。本领域中那些技术人员将会了解，装置的修复可利用多种技术进行拆卸、清洁/替换、以及重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本申请的范围内。

仅以举例的方式，本文描述的型式可在手术之前和/或之后灭菌。在一种灭菌技术中，将所述装置放置在闭合且密封的容器诸如塑料袋或tyvek袋中。然后可将容器和装置放置在可穿透容器的辐射场中，诸如γ辐射、x射线、或高能电子。辐射可杀死装置上和容器中的细菌。经灭菌的装置随后可存储在无菌容器中，以供以后使用。还可使用本领域已知的任何其它技术对装置进行消毒，所述技术包括但不限于β辐射或γ辐射、环氧乙烷或蒸汽。

已经示出和描述本发明的各种实施方案，可在不脱离本发明的范围的情况下由本领域的普通技术人员进行适当修改来实行本文所述的方法和系统的另外的改进。已经提及了若干此类可能的修改，并且其它修改对于本领域的技术人员而言将显而易见。例如，上文所讨论的实施例、实施方案、几何形状、材料、尺寸、比率、步骤等均是例示性的而非必需的。因此，本发明的范围应根据以下权利要求书来考虑，并且应理解为不限于说明书和附图中示出和描述的结构和操作的细节。