具有外部冲洗供液通道的清创器的制作方法

这些教导内容涉及医疗装置，并且更具体地讲，涉及具有外部冲洗供液通道的清创器。

背景技术：

清创器是一种医疗装置，其包括位于外部构件内的内部构件。内部构件被构造成在外部构件内旋转和/或往复运动。内部构件包括切割部分，并且外部构件包括被构造成暴露内部构件的切割部分的切割窗口。在医疗手术期间，切割部分可用于刮削、切割、切除、研磨或以其他方式移除外科手术部位处的组织、骨或其他解剖特征或对象的部分。组织、骨或其他解剖特征中被刮削、切割、切除、研磨或移除的部分可被引导入限定在内部构件之内的抽吸通道中，然后通过使冲洗流体穿过抽吸通道并且/或者在抽吸通道内抽吸或抽真空将上述部分从抽吸通道和外科手术部位移除。

通常，冲洗流体在清创器的近侧位置处被引入清创器，进入限定在内部构件和外部构件之间的间隙中，并且朝远侧移动直到冲洗流体进入内部构件窗口然后进入抽吸通道。然而，限定在内部构件和外部构件之间的间隙通常相对较小，尤其是在清创器的远端处，其中远侧轴承可位于例如两个构件之间。两种构件之间的小空间可限制或减少进入抽吸通道的冲洗流体的量，从而可限制冲洗流体移动物质的成效，最终可导致物质在抽吸通道内积聚或累积，进而造成抽吸通道堵塞。堵塞的抽吸通道可干扰或抑制清创器的切割部分适当或有效地刮削、切割、切除、研磨或移除组织、骨或其他解剖特征的额外部分。堵塞的抽吸通道可抑制或妨碍从外科手术部位移除组织、骨或其他解剖特征中额外的被刮削、切割、切除、研磨或移除的部分，这些部分可污染外科手术部位并且/或者使执行医疗手术的临床医生难以观察外科手术部位。

因此，可能需要通过为清创器提供改进的冲洗供液来减少或最小化抽吸通道内积聚或堵塞的物质的变化，从而改善该技术的现状。清创器的一些示例在us6,007,556、6,293,957、us7,226,459、7,510,563和us7,666,200中公开。

技术实现要素：

这些教导内容提供了清创器。清创器包括位于外部构件内的内部构件。清创器包括位于外部构件外的冲洗供液通道。冲洗供液通道被构造成将冲洗流体供应到清创器，并且更具体地讲，供应到内部构件内的抽吸通道。在一些构造中，冲洗供液通道被构造成将冲洗流体供应到清创器的远端。在一些构造中，冲洗供液通道被构造成将冲洗流体供应到位于外部构件窗口、内部构件窗口或这两者的远侧但位于清创器最远端的近侧的位置。在一些构造中，冲洗供液通道被构造成将冲洗流体供应到清创器的最远端。

这些教导内容提供了使用清创器的方法，包括根据本文中任何教导内容将清创器插入外科手术部位以及用清创器切割外科手术部位处的组织的步骤。

这些教导内容提供了清创器，该清创器包括：外部构件；位于外部构件内的内部构件，该内部构件包括抽吸通道；以及被构造成将冲洗流体供应到抽吸通道的远侧部分的冲洗供液通道。冲洗供液通道位于外部构件外，并且流体地连接到外部构件的远侧部分。

这些教导内容提供了方法，该方法包括：包括外部构件冲洗开口的外部构件；位于外部构件内的内部构件。内部构件包括抽吸通道、切割部分和内部构件冲洗开口。冲洗供液通道与外部构件冲洗开口和内部构件冲洗开口两者流体连通，并且被构造成通过经由外部构件冲洗开口和内部构件冲洗开口两者供应冲洗流体，将冲洗流体供应到抽吸通道的远侧部分。冲洗供液通道位于外部构件外。外部构件冲洗开口和内部构件冲洗开口两者均位于内部构件切割部分的远侧。

这些教导内容提供了系统，该系统包括根据本文教导内容的清创器。该系统包括与冲洗供液通道流体连通并且被构造成向清创器提供冲洗流体的流体源。该系统包括与抽吸通道流体连通并且被构造成通过抽吸通道沿近侧方向抽取冲洗流体的抽吸源。

附图说明

图1为根据这些教导内容的包括医疗装置的医疗系统的透视图。

图2为医疗装置的远侧部分的透视图。

图3为医疗装置的远侧部分的剖视图。

图4为医疗装置的远侧部分的剖视图。

图5为医疗装置的远侧部分的剖视图。

图6为医疗装置的远侧部分的剖视图。

具体实施方式

医疗装置：这些教导内容提供了医疗装置。医疗装置可为刮削器、清创器或微型清创器。医疗装置可用于在外科手术部位(诸如体腔)处或者从外科手术部位刮削、切割、切除、研磨或以其他方式移除组织、骨或其他解剖特征和/或对象的部分。例如，医疗装置可用于关节外科手术、整形外科手术、各种耳鼻喉科手术，包括但不限于鼻窦外科手术和扁桃体切除术或其组合。

能量源：医疗系统可包括一个或多个能量源。能量源可用于为医疗装置供电、为抽吸源供电、为冲洗源供电或者以上所述情况的组合。能量源可用于使内部构件往复运动、旋转和/或摆动。例如，能量源可用于使内部管状构件相对于外部构件、手持件或这两者沿顺时针方向、逆时针方向或这两种方向旋转。能量源可用于使内部构件相对于外部构件、手持件或这两者在近侧位置和远侧位置之间运动或往复运动。能量源可用于使抽吸源产生抽吸或抽真空以沿近侧方向移动、抽取或吸取位于抽吸通道内的物质、流体、液体、冲洗流体或其组合。能量源可用于使冲洗源将冲洗流体供应到医疗装置，从医疗装置拉开或抽走冲洗，或以上所述情况的组合。

能量源可为交流能量源、直流能量源或两者。能量源可以为给整个医疗系统供电的单个能量源。能量源可以为给医疗装置、冲洗源、抽吸源供电的一个或多个能量源。能量源可位于远离医疗装置、抽吸源、冲洗源的位置，并且可用一根或多根电导线或电线将能量源连接到医疗装置、抽吸源、冲洗源或者与医疗装置、抽吸源、冲洗源相连。除此之外或另选地，能量源可包含在医疗装置内或者可为医疗装置的部分。例如，能量源可包含在手持件内。除此之外或另选地，能量源可包含在抽吸源内或者可为抽吸源的部分。除此之外或另选地，能量源可包含在冲洗源内或者可为冲洗源的部分。

抽吸源：医疗系统可包括一个或多个抽吸源。抽吸源可用于从外部构件、内部构件、抽吸通道、医疗装置、切割窗口、切割部分及其组合内拉出、吸取、抽取、吸入或以其他方式移动或移除被刮削、切割、切除、研磨或移除的组织、骨或其他解剖特征、对象和/或流体(本文中也统称为“物质”)。可将物质移动到位于医疗装置近端、手持件内或者位于远离医疗装置处的容器中，例如移动到抽吸源中。抽吸源可通过产生真空、抽吸、负压并将其施加到医疗装置、抽吸通道或两者来执行上述功能。抽吸源可经由一个或多个管或软管流体地连接到医疗装置和一个或多个抽吸通道。

抽吸源可为医疗装置的部分。例如，抽吸源可包含在手持件内。抽吸源可为与医疗装置分开的分立部件，并且通过一根或多根管或线连接到医疗装置。抽吸源可由给医疗装置供电的能量源供电，或者可由其自身的分立能量源供电。

可通过操纵用户控件中的一个或多个来开启和关闭抽吸源。当医疗装置通电时(即，当内部构件正在旋转和/或往复运动时并且/或者当冲洗源正在向医疗装置供应冲洗流体时)，抽吸源可自动开启；当医疗装置未通电时(即，当内部构件没在旋转和/或往复运动时并且/或者当冲洗源停止或者没在向医疗装置供应冲洗流体时)，抽吸源可自动关闭。当内部构件正在或者没在旋转和/或往复运动时并且/或者当冲洗源正在或者没在向医疗装置供应冲洗流体时，抽吸源可独立开启和关闭。

冲洗源：医疗系统可包括冲洗源。冲洗流体可用于帮助从抽吸通道内移除物质。冲洗流体可用于提供冷却并且/或者转移来自内部构件和/或外部构件的热量，这些热量可以在内部构件在外部构件内旋转和/或往复运动时产生。

冲洗流体可被重力馈送或加压到、穿过并远离管状组件、医疗装置、冲洗供液通道、抽吸通道或其组合。更具体地，通过使冲洗流体沿远侧方向穿过一个或多个外部流体供应通道，由冲洗源将冲洗流体供应到医疗装置。然后可通过重力和/或抽吸源将冲洗流体抽入或吸入抽吸通道中，再由抽吸源沿近侧方向将冲洗流体移入抽吸通道内。抽吸通道内冲洗流体沿近侧方向的流动可用于沿近侧方向移动位于抽吸通道内的物质。外部冲洗供液通道内冲洗流体沿远侧方向的流动和/或抽吸通道内冲洗流体沿近侧方向的流动可用于减少或移除来自内部构件和/或外部构件的热量，这些热量可以在内部构件在外部构件内旋转和/或往复运动时产生。

在一些构造中，除了经由一个或多个外部冲洗供液通道向医疗装置或管状组件供应冲洗流体之外，还可经由限定在内部构件和外部构件之间的间隙向医疗装置或管状组件供应冲洗流体。该冲洗流体可沿远侧方向在此间隙内流动，直到该冲洗流体被引导入限定在内部构件内的抽吸通道中，在该抽吸通道中，该冲洗流体与经由外部冲洗供液通道供应到该抽吸通道中的其他冲洗流体混合。通过具有向医疗装置供应冲洗流体的两条路径，可向医疗装置提供额外体积的冲洗流体。

可经由外部供液通道及限定在内部构件和外部构件之间的间隙同时地或者选择性地向医疗装置提供冲洗流体。也就是说，医疗装置可被构造成始终通过外部供液通道及内部构件和外部构件之间的间隙这两者输送冲洗流体。另选地，医疗装置可被构造成始终仅通过外部供液通道及内部构件和外部构件之间的间隙这两者之一输送冲洗流体，并且仅通过操纵以下讨论的用户控件中的一个来经由其他通路输送冲洗流体。这可有利地允许临床医生调节医疗手术期间使用多少冲洗流体，例如，当更多组织被切割或刮削时并且/或者当抽吸通道内产生堵塞时，可通过提供额外的流体来调节。

冲洗源可包括一个或多个泵，这个或这些泵被构造成将冲洗流体从冲洗源和/或包含冲洗流体的位置移动到外部流体供应通道并穿过该通道，移动到限定在内部构件和外部构件之间的间隙并穿过该间隙，然后移动到抽吸通道并穿过该通道。冲洗源还可包括相对于医疗装置和/或外科手术部位较高的袋，并且使用重力将冲洗源从袋供应到外部流体供应通道并且供应到抽吸通道并穿过该通道。

手持件：医疗装置包括手持件。手持件可用于由用户握持。手持件可包括马达，该马达可被构造成使内部构件在外部构件、手持件或这两者内并且/或者相对于外部构件、手持件或这两者旋转和/或往复运动。

手持件可包含用于操作医疗装置、医疗系统或这两者的能量源。手持件可包含抽吸源。手持件可包含用于收集物质的容器或贮存器，这些物质经由抽吸源从抽吸通道、切割部分或窗口或者外科手术部位被拉出、吸取、抽取、吸入或者以其他方式移出或移离。

用户控件：医疗系统、医疗装置、手持件或其组合可包括一个或多个用户控件。一个或多个用户控件可用于操作医疗系统和/或医疗装置。操纵一个或多个用户控件可用于启动和停止医疗装置、抽吸源、冲洗源或其组合。

例如，操纵一个或多个用户控件可用于改变(即，増大或减小)内部构件的旋转速度和/或往复运动速度。操纵一个或多个用户控件可用于改变内部构件的旋转方向(顺时针或逆时针)。操纵医疗装置可用于使外部构件相对于内部构件、手持件、所关注部位及其组合顺时针或逆时针旋转。

例如，操纵一个或多个用户控件可用于启动和/或停止冲洗源，并且/或者増大或减小提供给医疗装置的冲洗流体的量和/或流速。

例如，操纵一个或多个用户控件可用于向外部冲洗供液通道及内部构件和外部构件之间的间隙提供冲洗流体流。例如，操纵一个或多个用户控件可用于仅向外部冲洗供液通道及内部构件和外部构件之间的间隙这两者之一提供冲洗流体流。例如，操纵一个或多个用户控件可用于使冲洗流体停止流到外部冲洗供液通道及内部构件和外部构件之间的间隙中的一者或两者。

例如，操纵一个或多个用户控件可用于启动和/或停止抽吸源，并且/或者増大或减小由抽吸源提供给医疗装置的抽吸量或真空量。

一个或多个用户控件可包括一个或多个触发器、轮、杆、按钮、旋钮等或其组合。用户控件还可包括脚踏开关。用户控件可位于手持件上、管状组件上、抽吸源上、冲洗源上、能量源上、远程位置处(即，例如脚踏开关)或其组合。

外部构件：医疗装置、管状组件或这两者包括一个或多个外部构件。外部构件可用于容纳、包含和保护内部构件、内部构件的切割部分或这两者。

外部构件可为沿着纵向轴线延伸的细长构件。外部构件的近端可连接到手持件。外部构件的远端可包括一个或多个切割窗口。外部构件可为在医疗手术期间插入体腔、解剖结构或外科手术部位中的医疗装置的部分。

外部构件可为至少部分中空的，并且可在其中限定内部部分或通道。外部构件的中空或内部部分可具有足够大的尺寸，使得一个或多个内部构件可被容纳在其中并且/或者在其中移动。

外部构件可为静止的。静止意味着外部构件相对于手持件、内部构件、所关注部位或其组合不移动、旋转和/或往复运动。然而，在一些构造中，外部构件可相对于内部构件、手持件、所关注部位或其组合围绕它的中心或纵向轴线旋转。旋转外部构件允许外部窗口的旋转位置改变以进行调整，从而在各个旋转位置处暴露内部构件的切割部分。这可允许临床医生在各个位置处切割、刮削、切除、清除和/或移除对象或解剖特征的部分，而无需临床医生重新定位医疗装置并且/或者相对于对象或解剖特征改变他们使用医疗装置的操作或方法。

外部构件可以是基本上直的或者可包括基本上直的或线性的部分；可包括一个或多个角度、弯曲或弧线；或以上所述情况的组合。外部构件可以是整个基本上刚性的、基本上柔性的或者基本上弹性的。外部构件可包括基本上刚性的、基本上柔性的、基本上弹性的或上述情况的组合的部分。

外部构件窗口：外部构件可包括一个或多个外部构件窗口。外部构件窗口可用于提供通往内部构件、内部构件的切割部分、内部构件的内部构件窗口、抽吸通道或其组合的通路。

当内部构件的内部构件窗口或切割部分与外部构件的外部构件窗口轴向对齐和/或旋转对齐时，对象和/或解剖特征可被刮削、切割、切除和/或研磨。当内部构件的内部构件窗口和/或切割部分未与外部构件的外部构件窗口轴向对齐和/或旋转对齐时，对象和/或解剖特征不会被刮削、切割、切除和/或研磨。

外部构件窗口可位于沿外部构件长度的任何位置。然而，优选地，外部构件窗口与任何内部和/或外部构件冲洗开口对齐或者位于其近侧。然而，在一些构造中，可能需要具有位于内部和/或外部构件冲洗开口远侧的外部构件窗口。

外部构件窗口可与内部构件窗口大致对齐，或者可偏离内部构件窗口。

外部构件窗口可为凹口、凹槽、切口、开口，或者不存在限定于或存在于外部构件外表面的圆周的部分中的材料。外部构件窗口可在限定外部构件窗口的外部构件窗口周边具有边缘，该边缘可为尖锐的或锯齿状的，以帮助刮削、切割、切除、研磨或以其他方式移除外科手术部位处的组织、骨或其他解剖特征或对象。

外部构件冲洗开口：外部构件可包括一个或多个外部构件冲洗开口。外部构件冲洗开口可用于提供进入外部构件的通道、路径或开口，使得冲洗流体可被提供到管状组件中、内部构件冲洗开口中、抽吸通道中或其组合之中。外部构件冲洗开口可用于提供区域或结构，该区域或结构用于将冲洗供液通道的远侧冲洗端口连接到管状组件和/或医疗装置。

外部构件冲洗开口可为凹口、凹槽、切口、开口，或者不存在限定于或存在于外部构件的外表面的圆周的部分中的材料。外部构件窗口可包括端口、插座、配件或用于附接到冲洗供液通道的其他结构，在它们之间没有任何冲洗流体泄漏或溢出。

外部构件冲洗开口可位于外部构件上的任何位置。例如，外部构件开口可位于管状组件和/或外部构件的最远端。外部构件冲洗开口可位于管状组件和/或外部构件最远端的近侧。外部构件冲洗开口可与内部构件冲洗开口大致对齐或者紧邻内部构件冲洗开口，使得冲洗流体可穿过内部和外部构件冲洗开口或在内部和外部构件冲洗开口之间而不改变流动方向。外部构件冲洗开口可偏离内部构件冲洗开口，使得冲洗流体在可以穿过内部和外部构件冲洗开口或者在内部和外部构件冲洗开口之间时改变流动方向。

在医疗装置包括多于一个冲洗供液通道的构造中，外部构件可包括相应数量的外部构件冲洗开口。在这样的构造中，外部构件冲洗开口可位于外部构件的同一侧上。在这样的构造中，外部构件冲洗开口可位于外部构件的不同侧上，并且可直接彼此相对或者它们可彼此偏离。

在具有不止一个冲洗供液通道的构造中，外部构件可仍然仅包括单个外部构件冲洗开口，该外部构件冲洗开口被构造成从多个供液通道接收冲洗流体。

内部构件：医疗装置、管状组件或这两者包括一个或多个内部构件。外部构件内可支撑、提供或包含内部构件。内部构件可与外部构件同心，或者可偏移到外部构件的侧面。

内部构件可为至少部分中空的，并且可在其中限定一个或多个抽吸通道。内部构件可以是基本上直的或者包括基本上直的或线性的部分；可包括一个或多个角度、弯曲或弧线；或以上所述情况的组合。内部构件可以是整个基本上刚性的、基本上柔性的或者基本上弹性的。内部构件可包括基本上刚性的、基本上柔性的、基本上弹性的或上述情况的组合的部分。

内部构件可在外部构件内旋转。内部构件可沿顺时针方向、逆时针方向或这两种方向旋转。内部构件可在外部构件内摆动。内部构件可围绕或环绕其中心纵向轴线旋转或摆动，该中心纵向轴线可与抽吸通道、外部构件或这两者的中心或纵向轴线相同或不同。可通过操纵用户控件中的一个或多个来使内部构件旋转或摆动。内部构件可在静止(即，不往复运动)时旋转，或者内部构件可在往复运动时旋转。

内部构件可沿着其中心纵向轴线往复运动或轴向移动，该中心纵向轴线可与抽吸通道、外部构件或这两者的中心或纵向轴线相同或不同。可通过操纵用户控件中的一个或多个来使内部构件往复运动。内部构件可在静止(即，不旋转)时往复运动，或者内部构件可在旋转时往复运动。

切割部分：医疗装置、管状组件、内部构件或其组合可包括一个或多个切割部分。切割部分可用于从外科手术部位刮削、切割、切除、研磨或以其他方式移除或分离组织、骨或其他解剖特征或对象。

切割部分可位于内部构件的远端或远侧部分。切割部分可与内部构件一体形成。切割部分可机械地附接到内部构件。

当切割部分暴露或者至少部分地与外部构件窗口对齐时，来自外科手术部位的组织、骨或其他解剖特征或对象可被刮削、切割、切除、研磨或以其他方式移除或分离。当内部构件沿着外部构件的长度往复运动或轴向移动时，切割部分暴露或者至少部分地与外部构件窗口对齐。

内部构件窗口：内部构件、切割部分或这两者可包括一个或多个内部构件窗口。内部构件窗口的周边的至少一部分可包括一个或多个齿、刀片、锯齿、刀片、锐边，或者适于接触、接合然后刮削、切割、剪切、切除、研磨或者以其他方式移除或分离外科手术部位的组织、骨或其他解剖特征或对象的特征。

内部构件窗口为限定在切割部分或内部构件的长度的至少一部分中的窗口、间隙或开口。

内部构件窗口可位于沿内部构件长度的任何位置。然而，优选地，内部构件窗口与任何内部和/或外部构件冲洗开口对齐或者位于其近侧。然而，在一些构造中，可能需要具有位于内部和/或外部构件冲洗开口远侧的内部构件窗口。外部构件窗口可与内部构件窗口大致对齐，或者可偏离内部构件窗口。

内部构件窗口可为凹口、凹槽、切口、开口，或者不存在限定于或存在于内部构件外表面的圆周的部分中的材料。内部构件窗口可在外部构件窗口的周边具有限定外部构件窗口的边缘，该边缘可为尖锐的或锯齿状的，以帮助刮削、切割、切除、研磨或以其他方式移除外科手术部位处的组织、骨或其他解剖特征或对象。

内部构件窗口与外部构件切割窗口和限定在内部构件内的抽吸通道连通。因此，在医疗手术期间，从外科手术部位刮削、切割、切除、研磨或移除的组织、骨或其他解剖特征或对象的碎片和/或流体可落入并穿过外部构件窗口，进入并穿过内部构件窗口，然后通过重力进入抽吸通道，并且/或者可通过抽吸源经由切割开口被吸入或抽入抽吸通道中。

内部构件冲洗开口：内部构件可包括一个或多个内部构件冲洗开口。内部构件冲洗开口可用于提供进入内部构件或抽吸通道的通道、路径或开口，使得可从外部构件冲洗开口、冲洗供液通道或这两者提供冲洗流体。

内部构件窗口可为凹口、凹槽、切口、开口，或者不存在限定于或存在于外部构件内表面的圆周的部分中的材料。内部构件窗口可包括端口、插座、配件或用于附接到内部构件窗口的其他结构。

内部构件可包括任何数量的内部构件冲洗开口。优选地，内部构件冲洗开口的数量与外部构件冲洗开口的数量相对应；然而，在一些构造中，可能需要具有比内部构件冲洗开口多的外部构件冲洗开口。这样可在一个或多个位置接收来自冲洗供液通道的冲洗流体，同时在各个位置将冲洗流体分配到抽吸通道中。

内部构件冲洗开口可位于内部构件上的任何位置。例如，内部构件冲洗开口可位于内部构件的最远端。内部构件冲洗开口可位于内部构件最远端的近侧。内部构件冲洗开口可与外部构件冲洗开口大致对齐，或者可偏离外部构件冲洗开口。

抽吸通道：内部构件可包括一个或多个抽吸通道。抽吸通道可用于为要从内部构件的切割部分、从内部构件和外部构件的窗口或者从其组合移除或拉出的被刮削、切割、切除、研磨或移除的组织、骨或其他解剖特征提供区域或通道。空气、冲洗流体、解剖流体或其组合也可通过在抽吸通道内朝近侧移动而从外科手术部位移除。

抽吸通道可与抽吸源流体连通，使得流体、被刮削、切割、切除、研磨或移除的组织、骨或从外科手术部位移除的其他解剖特征、对象和/或流体可从外科手术部位、切割部分、内部窗口和外部窗口或其组合被抽取、拉出、吸入、吸取或以其他方式移除。

抽吸通道可与冲洗源流体连通，使得流体、被刮削、切割、切除、研磨或移除的组织、骨或从外科手术部位移除的其他解剖特征、对象和/或流体可从外科手术部位、切割部分、内部窗口和外部窗口或其组合被抽取、拉出、吸入、吸取或以其他方式移除。

抽吸通道可为限定在内部构件中的通道、孔、通路、开口、中空区域或其组合。

抽吸通道可与内部和外部构件冲洗开口流体连通，使得来自冲洗流体供应通道和/或冲洗源的冲洗流体可被提供或传送到抽吸通道中。

冲洗供液通道：医疗装置可包括一个或多个冲洗供液通道。冲洗供液通道可用于为来自冲洗供应的待提供给或待传送给医疗装置的冲洗流体提供通道或管道。

冲洗供液通道可为管、导管、管道、通道、海波管或其组合，该冲洗供液通道与冲洗源和管状组件、外部构件冲洗窗口、内部构件冲洗窗口、抽吸通道或其组合流体连通。

冲洗供液通道可位于医疗装置、管状组件、外部构件或其组合的外部。冲洗供液通道可直接附接到并且/或者接触外部构件的外部。冲洗供液通道可与外部构件的外部分开，并且仅在外部构件冲洗开口处与外部构件接触，在外部构件冲洗开口处，冲洗供液通道的远侧端口连接供液通道和管状组件、外部构件、内部构件、抽吸通道或其组合。因为冲洗供液通道位于管状组件、外部构件或这两者的外部，所以在内部构件和外部构件之间的管状组件内不提供冲洗流体。更具体地，该医疗装置没有沿近侧方向或远侧方向在内部构件和外部构件之间流动的任何冲洗流体。

内部构件和外部构件之间的间隙

间隙可限定在内部构件和外部构件之间。间隙可为内部构件和外部构件之间的空隙，使得内部构件可在外部构件内移动和/或往复运动。间隙可足够小，使得冲洗流体在从外部冲洗供液通道传送入抽吸通道时不会滴入、渗入或进入间隙。例如，在每一侧上间隙可为约0.001”的量级。除此之外或另选地，抽吸源可足以将冲洗流体从冲洗通道、外部构件冲洗开口、内部构件冲洗开口、内部构件窗口或其组合抽入或拉入抽吸通道而不会有冲洗流体流入或滴入或渗入间隙。除此之外或另选地，冲洗源可包括泵，以对冲洗流体加压并将冲洗流体推入或泵送入抽吸通道，使得冲洗流体没有机会渗入或滴入或流入间隙。

在一些构造中，可经由内部构件和外部构件之间的这一间隙将冲洗流体提供给医疗装置。也就是说，冲洗流体可沿远侧方向从冲洗源泵送入或提供到间隙并穿过该间隙，然后泵送入或抽入抽吸通道中，随后在该抽吸通道中，冲洗流体沿近侧方向通过抽吸通道被带回。除了沿远侧方向将冲洗流体提供到并穿过外部冲洗供液通道之外，优选为沿远侧方向将冲洗流体提供到并穿过该间隙。然而，应当理解，医疗装置可被构造成使得向医疗装置提供冲洗流体时仅通过间隙而不通过外部冲洗供液通道；仅通过外部冲洗供液通道而不通过间隙；通过外部冲洗供液通道和间隙两者；通过间隙然后通过外部供液通道；或以上所述情况的组合。

图1示出了医疗系统10。医疗系统10包括医疗装置12、能量源14、抽吸源16和冲洗源18。

医疗装置12包括手持件20和从手持件20延伸的管状组件22。手持件20包括用于操作医疗系统10、医疗装置12、能量源14、抽吸源16、冲洗源18或其组合的一个或多个用户控件24。

管状组件22包括位于手持件20处的近侧部分26和相对的远侧部分28。虽然远侧部分28被示出为“直轴”，其中远侧部分28大致为直的并且与管状组件22的其余部分(包括近侧部分26)对齐，但远侧部分28可相对于管状组件22的其余部分(包括近侧部分26)弯曲或倾斜。

能量源14被构造成给医疗系统10、医疗装置12、抽吸源16、冲洗源18或其组合供电。

抽吸源16、冲洗源18或这两者与医疗装置12、限定在管状组件22的内部构件32(图2、图3)内的抽吸通道38(图3)或这两者流体连通。抽吸源16被构造成向医疗装置12、抽吸通道38或这两者施加抽吸，或者从该医疗装置、该抽吸通道或这两者拉真空。冲洗源18被构造成向医疗装置12、抽吸通道38或这两者供应冲洗流体。

图2示出了医疗装置12的管状组件22的示例性远侧部分28。管状组件22包括外部管状构件30和位于外部管状构件30内的内部管状构件32。外部构件30包括外部构件窗口34。内部构件32包括切割部分36和位于内部构件32内的抽吸通道38。内部构件32或切割部分36包括与抽吸通道38连通的内部构件窗口40。

医疗装置12包括冲洗供液通道42。冲洗供液通道42位于外部构件30的外部或外面。冲洗供液通道42至少部分地沿外部构件30的长度延伸。冲洗供液通道42的近端包括与冲洗源18(图1)流体连通的近侧冲洗端口44，并且冲洗供液通道42的远端包括附接到医疗装置12或外部构件30的远侧冲洗端口46。

图3示出了医疗装置12的管状组件22的示例性远侧部分28的剖视图。内部构件32位于外部构件30内。外部构件30包括外部构件冲洗开口50。内部构件32包括内部构件冲洗开口48。这些开口50、48大致对齐，并且布置在相应构件30、32的最远端。然而，这些开口中的一个或两个可布置在构件30、32中的相应一个的最远端的近侧位置。

冲洗通道42的远侧冲洗端口46与外部构件冲洗开口50流体连通。外部构件冲洗开口50与内部构件冲洗开口48流体连通，从而在两个构件30、32之间形成流体通道。内部构件冲洗开口48与抽吸通道38流体连通。因此，冲洗流体if可从冲洗通道42穿过外部构件冲洗开口50、穿过内部构件冲洗开口48进入抽吸通道38，从而供应到抽吸通道38中。然后，抽吸源(图1)可沿远侧方向在抽吸通道38内抽取任何物质m和/或冲洗流体if，如下文进一步讨论的。

冲洗供液通道42的远侧冲洗端口46、外部构件冲洗开口50和内部构件冲洗开口48均位于外部构件窗口34和内部构件窗口40的远侧。

图4示出了医疗装置12的管状组件22的示例性远侧部分28的剖视图，该剖视图看起来可与图3基本相似，因此将仅描述不同之处。

除了经由冲洗通道42向医疗装置供应冲洗流体if之外，还可通过将冲洗流体if’提供到限定在内部构件和外部构件32、30之间的间隙g中，来向医疗装置供应冲洗流体if’。冲洗流体if’可沿远侧方向流过间隙g，直到冲洗流体if’流过外部构件冲洗开口50，流过内部构件冲洗开口48，并且流入抽吸通道38。然后，抽吸源(图1)可沿远侧方向在抽吸通道38内抽取任何物质m和/或冲洗流体if、if’，如下文进一步讨论的。

图5示出了医疗装置12的管状组件22的示例性远侧部分28的剖视图，该剖视图包括图3所示和所描述的特征中的至少一些，因此将仅讨论不同之处。

外部构件30包括外部构件冲洗开口50，该外部构件冲洗开口被示出为与外部构件窗口34大致相对，但是可位于邻近外部构件窗口34的任何位置。内部构件32没有任何内部构件冲洗开口。

冲洗通道42的远侧冲洗端口46与外部构件冲洗开口50流体连通。内部构件窗口40与外部构件冲洗开口50选择性地流体连通。换句话讲，内部构件32被构造成在外部构件30内旋转和/或往复运动，并且在内部构件32旋转和/或往复运动期间，内部构件窗口40变得与外部构件冲洗开口50至少部分地对齐，从而与外部构件冲洗开口50流体连通。当内部构件窗口40与外部构件冲洗开口50至少部分地对齐并与之流体连通时，内部构件32的切割部分36不与外部构件窗口34对齐并且/或者通过该外部构件窗口暴露，从而组织不被切割、刮削、切除和/或以其他方式移除。

无论内部构件32的旋转位置和/或往复运动位置如何，内部构件窗口40与抽吸通道38流体连通。因此，当内部构件窗口40与外部构件冲洗开口50对齐从而与之流体连通时，冲洗流体if可从冲洗通道42穿过外部构件冲洗开口50、穿过内部构件开口40进入抽吸通道38，从而供应到抽吸通道38中。然后，抽吸源(图1)可沿远侧方向在抽吸通道38内抽取任何物质m和/或冲洗流体if，如下文进一步讨论的。

当内部构件窗口40与外部构件冲洗开口50对齐或相邻时，冲洗流体if或if’流入抽吸通道38。因为内部构件32能够以大约3,000至大约5,000的每分钟转速摆动，所以内部构件窗口40与外部构件冲洗开口50每秒进行几次相邻流体连通。

当内部构件窗口40不与抽吸通道38流体连通时，例如，当内部构件窗口40与外部构件窗口34至少部分地对齐并且/或者通过该外部构件窗口暴露时，或者处于其间的旋转位置处时，冲洗流体if可从冲洗通道42供应到外部构件冲洗开口50，但是冲洗流体if不能进入或穿过内部构件窗口40，因此不能流入抽吸通道38。

图6示出了医疗装置12的管状组件22的示例性远侧部分28的剖视图，该剖视图看起来可与图5基本相似，因此将仅描述不同之处。

除了经由冲洗通道42向医疗装置供应冲洗流体if之外，还可通过将冲洗流体if’提供到限定在内部构件和外部构件32、30之间的间隙g中，来向医疗装置供应冲洗流体if’。冲洗流体if’可沿远侧方向流过间隙g，然后流过内部构件窗口40并流入抽吸通道38。然后，抽吸源(图1)可沿远侧方向在抽吸通道38内抽取任何物质m和/或冲洗流体if、if’，如下文进一步讨论的。

医疗装置12可包括一个或多个磁体、编码器或其他合适的特征或元件，这些特征或元件可用于在内部构件32停止旋转和/或往复运动时使得内部构件32与外部构件30对齐。优选地，在图5和图6所示的构造中，当内部构件32停止旋转和/或往复运动时，内部构件32可与外部构件30对齐，使得切割部分36和内部构件窗口40与外部构件冲洗开口50对齐。这可有利地允许冲洗流体if和/或if’流入抽吸通道38。这可用于有利地移除可存在于抽吸通道38内的任何材料m或堵塞并且/或者冷却内部和/或外部构件32、30。

医疗装置也可被构造成包括图3至图6中的一个或多个元件和特征的组合。

参见图1至图6，医疗系统10可用于医疗手术中。医疗系统10、医疗装置12或这两者可根据方法来使用。本文所公开的方法步骤可按任何顺序执行。本文所公开的步骤可按任何顺序执行，可省略、重复或将上述情况组合。

器械12的管状部分22可插入外科手术部位中，诸如体腔。在将管状部分22插入外科手术部位之前或之后，可旋转外部构件30以使外部构件窗口34与所关注部位对齐。在将管状部分22插入外科手术部位之前或之后并且/或者在旋转外部构件30之前或之后，可使内部构件32相对于外部构件30旋转和/或往复运动。当与外部构件窗口34至少部分地对齐并通过该外部构件窗口暴露时，内部构件32的切割部分36被构造成刮削、切割、切除、研磨或者以其他方式移除其所接触的解剖特征或对象的部分。

借助作用于抽吸通道38上的重力和/或抽吸源16，解剖特征或对象的被切割、切除、研磨或移除的部分(以下称为物质m)被构造成落入和/或通过外部构件窗口34和内部构件窗口40并被抽入抽吸通道38中。物质m中的至少一些可经由抽吸源16沿近侧方向抽离窗口34、40，该抽吸源被构造成沿近侧方向54在抽吸通道38中拉真空或施加抽吸s。

在内部构件32的切割部分36刮削、切割、切除、研磨或者以其他方式移除解剖特征或对象的部分之前、期间或之后，冲洗源18被构造成向冲洗供液通道42的近侧冲洗端口44供应冲洗流体if。在一些构造(例如，图3和图5)中，因为冲洗供液通道42位于外部构件30和管状组件22外部，所以在内部构件和外部构件30、32之间没有冲洗流体if通过。换句话讲，医疗装置12没有沿近侧方向或远侧方向在内部构件和外部构件30、32之间流动的任何冲洗流体if。相反，冲洗流体if被移动或被构造成沿远侧方向52经由冲洗供液通道42在管状组件22和外部构件30的外部从近侧冲洗端口44向远侧冲洗端口46流动。

然而，在一些其他构造(例如，图4和图6)中，冲洗流体if’沿远侧方向52在内部构件和外部构件30、32之间通向医疗装置12的远侧部分。这可以为沿远侧方向52经由冲洗供液通道42在管状组件22和外部构件30外部流动的冲洗流体if的补充。

具体地参见图3和图4，冲洗流体if从远侧冲洗端口46通过外部构件冲洗开口50、内部构件冲洗开口48流动或传送，最终进入抽吸通道38。无论内部构件30的旋转位置如何，冲洗流体if通过外部构件冲洗开口50、内部构件冲洗开口48流动或传送，最终进入抽吸通道38。也就是说，无论内部构件窗口40或切割部分36是否与外部构件窗口34旋转连通或者通过该外部构件窗口至少部分地暴露，冲洗流体if均可流入抽吸通道38中。有利的是，这可允许或使得冲洗流体if在医疗手术期间连续流入抽吸通道38中，而无论内部构件32的旋转位置如何。一旦进入抽吸通道38，冲洗流体if沿近侧方向54移动，并且在这情况下，沿近侧方向移动位于抽吸通道38内的物质m并移离窗口34、40，这可有利地防止或减少物质m在抽吸通道38内积聚或堵塞的可能性。

具体地参见图5和图6，当内部构件窗口40与外部构件窗口50至少部分地对齐时，冲洗流体if从远侧冲洗端口46流动或传送，到达或穿过外部构件冲洗开口50，到达或穿过内部构件窗口40，最终进入抽吸通道38。

仅当内部构件30的旋转方向使得内部构件窗口40与外部构件窗口50至少部分地对齐时，冲洗流体if穿过外部构件冲洗开口50、内部构件窗口40流动或传送，最终进入抽吸通道38。例如，当内部构件32的切割部分36与外部构件窗口34至少部分地对齐或者通过该外部构件窗口暴露时，防止冲洗流体if流入抽吸通道38，因为内部构件窗口40不与外部构件窗口50至少部分地对齐。

附图标号列表

10医疗系统

12医疗装置

14能量源

16抽吸源

18冲洗源

20手持件

22管状组件

24用户控件

26管状组件22的近侧部分

28管状组件22的远侧部分

30外部构件

32内部构件

34外部构件窗口

36内部构件32的切割部分

38抽吸通道

40内部构件窗口

42冲洗供液通道

44冲洗供液通道42的近侧冲洗端口

46冲洗供液通道42的远侧冲洗端口

48内部构件冲洗开口

50外部构件冲洗开口

52远侧方向

54近侧方向

ff流体流动

m物质

本文所提供的解释与说明旨在使本领域的其他技术人员了解本发明、其原理、及其实际应用。上述具体实施方式旨在于例示说明而非进行限制。本领域技术人员可根据可能最适合于特定用途的需求，按照其多种形式来调整和应用本发明。

因此，所阐述的本发明的具体实施方案并非旨在穷尽或限制所述教导内容。因此，本教导内容的范围并非参考此具体实施方式来确定，而是相反，应参考所附权利要求书以及赋予有此权利要求书权利的对等内容的全部范围来确定。以下权利要求书对本文公开主题的任何方面的省略并不代表放弃对此主题的权利，也不应视作发明人未将此主题作为本发明公开主题的一部分。

多个元件或步骤可通过单个集成元件或步骤来提供。另选地，单个元件或步骤可分成单独的多个元件或步骤。

公开用“一种”或“一个”来描述元件或步骤并非旨在排除另外的元件或步骤。

本文通过使用术语“可”，旨在表明任何所述的“可以”包括在内的属性是任选的。

虽然本文可使用术语第一、第二、第三等描述各种元件、部件、区域、层和/或区段，但这些元件、部件、区域、层和/或区段不应受限于这些术语。这些术语可用于将一个元件、部件、区域、层或区段与另一个区域、层或区段区别开。诸如“第一”、“第二”和其他数值术语之类的术语在本文使用时不暗示顺序或次序，除非上下文清楚表明。因此，以下讨论的第一元件、部件、区域、层或区段可以在不脱离所述教导内容的前提下称为第二元件、部件、区域、层或区段。

为便于描述，本文可使用诸如“内”、“外”、“在…下面”、“在…下方”、“下部”、“在…上方”、“上部”等空间相对性术语来描述如附图所示的一个元件或特征与另一个(些)元件或特征的关系。空间相对性术语可旨在涵盖除附图所示取向之外的使用或操作中的装置的不同取向。例如，如果附图中的装置翻转过来，则被描述为“在”其他元件或特征“下方”或“下面”的元件将会“在”其他元件或特征的“上方”取向。因此，示例性术语“在…下方”可涵盖“在…上方”和“在…下方”两种取向。装置可采取其他取向(以90度或其他取向旋转)，并且本文所用的空间相对性叙词作相应地解释。

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