前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器的制作方法

本发明涉及医疗辅助器械领域，具体涉及一种前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器。

背景技术：

前交叉韧带断裂是膝关节运动损伤较为常见的损伤类型，关节镜下前交叉韧带重建术可以很好地恢复前交叉韧带的功能，维持膝关节的稳定性。前交叉韧带重建术是通过选取自体或异体肌腱作为移植物，替代断裂的前交叉韧带，随后在股骨侧及胫骨侧制作骨隧道，最后将韧带固定在两端隧道内(见图1)。目前常见的韧带固定方式包括挤压螺钉固定及悬吊钢板固定，挤压螺钉固定方式是通过使用螺钉将韧带挤压固定在骨隧道内，但这种固定方式的弊端主要包括：①旋转固定时容易绞损韧带，造成韧带额外损伤；②造成骨质吸收，引发骨隧道扩大，移植物松动，从而造成手术失败。悬吊钢板固定是将袢钢板固定于股骨骨皮质外侧，提供抗拔出力，由于韧带与骨隧道之间没有有效的挤压力，容易出现韧带与骨隧道的相对滑动，出现“雨刮器效应”或“钟摆效应”，造成韧带磨损。并且以上两种固定方式均需要使用带线导针穿透股骨骨皮质，使用引线将韧带拉入隧道内，这种操作容易伤及血管、神经。

技术实现要素：

为了克服现有技术中韧带固定方式的弊端，本发明提供了一种股骨侧隧道韧带锚固器，使用锚固器专用推进杆将锚固器推进骨隧道内，而无需通过带线导针穿透股骨骨皮质，使用引线将其拉入隧道内，从而避免伤及血管、神经。

为实现上述目的，本发明提供的技术方案是：

一种前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器，包括韧带固定器壳体、韧带压紧螺栓和锚固器专用推进杆；所述韧带固定器壳体上部开口，中部为空腔，所述空腔为韧带压紧螺栓安装通道，所述韧带压紧螺栓安装通道周围为韧带锚固器侧壁，所述韧带锚固器侧壁的外侧具有凹槽并在凹槽处设有向下、向外倾斜的锚固器防滑脱倒刺；所述韧带固定器壳体的底部为韧带紧固通道，所述韧带紧固通道为拱形通道，所述拱形通道的开口在韧带紧固通道底部，拱形通道的上部连通韧带压紧螺栓安装通道的下端面。

进一步的，所述韧带紧固通道底部的开口紧密相邻，所述韧带紧固通道内包含呈十字相交的两个通道。

进一步的，所述韧带压紧螺栓具有顶部的十字螺口，在螺栓本体上具有螺纹，所述韧带压紧螺栓安装通道上具有与螺栓本体螺纹相匹配的内螺纹，所述韧带压紧螺栓底部通过连接杆连接韧带压紧螺栓防损伤垫板。

进一步的，所述韧带压紧螺栓防损伤垫板为柔性垫片。

进一步的，所述韧带锚固器侧壁在每个锚固器防滑脱倒刺的位置下侧对应的设有一个弹簧。

进一步的，所述锚固器专用推进杆上部为半径大于拱形通道、小于韧带固定器壳体的半球型腔体，下部为连杆。

进一步的，所述韧带固定器的材质选自聚醚醚酮(peek)、钛合金。

进一步的，所述韧带固定器壳体表面具有β-磷酸三钙/羟基磷灰石涂层。

本发明的前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器的操作方法，包括以下步骤：

1)将取下的韧带穿过韧带紧固通道：事先在韧带紧固通道内穿一根引线，将韧带从其中一个开口引入，从另一个出口引出，随后使用缝线在开口处将移植物编织成一根完整的韧带；

2)使用韧带压紧螺栓固定韧带：将韧带压紧螺栓旋进韧带压紧螺栓安装通道，韧带压紧螺栓螺纹与韧带锚固器侧壁的内螺纹旋紧，使用螺丝刀将十字螺口拧紧，连接杆与韧带压紧螺栓防损伤垫板将韧带紧固通道内的韧带压紧，防止韧带滑动，韧带压紧螺栓防损伤垫板可以保证韧带均匀受力，并防止拧紧过程中韧带绞曲；

3)使用韧带锚固器专用推进杆将韧带锚固器推进骨隧道盲道内，锚固器周边的锚固器防滑脱倒刺起初被可伸缩弹簧抵住，在推进过程中，由于受到骨隧道侧壁的阻力，弹簧回缩，倒刺缩回锚固器侧壁的凹槽，在锚固器到达骨隧道盲道终点后，牵拉韧带，倒刺刺入骨隧道盲道侧壁，从而防止锚固器滑脱。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

1.与挤压螺钉的挤压固定或悬吊钢板的带袢钢板悬吊固定不同的是，本发明使用倒刺防止锚固器滑脱，可达到稳定固定。

2.使用韧带压紧螺栓压紧韧带，并且防损伤垫板可以防止拧紧过程中韧带的绞曲，并且韧带挤压受力均匀。

3.使用锚固器专用推进杆将锚固器推进骨隧道内，而无需通过带线导针穿透股骨骨皮质，使用引线将其拉入隧道内，从而避免伤及血管、神经。

4.锚固器材料可以选取目前临床上常用的体内植入物材料，如聚醚醚酮(peek)，钛合金等。并且锚固器表面可添加β-磷酸三钙/羟基磷灰石涂层，促进骨长入，从而达到更加稳固的固定。

附图说明

图1：本发明的前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器的整体结构示意图。

图2：韧带固定器壳体结构示意图。

图3：韧带压紧螺栓结构示意图。

图4：韧带压紧螺栓进入韧带固定器壳体的结构示意图。

图5：锚固器专用推进杆的推进示意图。

图中：1-韧带固定器壳体，2-韧带压紧螺栓，3-锚固器专用推进杆，4-韧带压紧螺栓安装通道，5-韧带锚固器侧壁，6-锚固器防滑脱倒刺，7-韧带紧固通道，8-十字螺口，9-螺纹，10-连接杆，11-韧带压紧螺栓防损伤垫板，12-弹簧，13-韧带，14-盲道，15-盲道侧壁。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作进一步说明。

一种前交叉韧带股骨侧隧道韧带固定器，包括韧带固定器壳体1、韧带压紧螺栓2和锚固器专用推进杆3；所述韧带固定器壳体1上部开口，中部为空腔，所述空腔为盲韧带压紧螺栓安装通道4，所述盲韧带压紧螺栓安装通道4周围为韧带锚固器侧壁5，所述韧带锚固器侧壁5的外侧具有凹槽并在凹槽处设有向下、向外倾斜的锚固器防滑脱倒刺6；所述韧带固定器壳体1的底部为韧带紧固通道7，所述韧带紧固通道7为拱形通道，所述拱形通道的开口在韧带紧固通道7底部，拱形通道的上部连通盲韧带压紧螺栓安装通道4的下端面。

所述韧带紧固通道7底部的开口紧密相邻，所述韧带紧固通道7内包含呈十字相交的两个通道。

所述韧带压紧螺栓2具有顶部的十字螺口8，在螺栓本体上具有螺纹9，所述盲韧带压紧螺栓安装通道4上具有与螺栓本体螺纹9相匹配的内螺纹9，所述韧带压紧螺栓2底部通过连接杆10连接韧带压紧螺栓防损伤垫板11。

所述韧带压紧螺栓防损伤垫板11为柔性垫片。

所述韧带锚固器侧壁5在每个锚固器防滑脱倒刺6的位置下侧对应的设有一个弹簧12。

所述锚固器专用推进杆3上部为半径大于拱形通道、小于韧带固定器壳体1的半球型腔体，下部为连杆。

所述韧带固定器的材质选自聚醚醚酮(peek)、钛合金。

所述韧带固定器壳体1表面具有β-磷酸三钙/羟基磷灰石涂层。

下面详细阐述工作操作流程：

1.将取下的韧带13穿过韧带紧固通道7。如图2所示，韧带紧固通道7为拱形的，两端开口紧密相邻的通道，包含呈十字相交的两个通道，以此来满足临床上选取不同股数肌腱移植物的需求(若临床上取一根肌腱移植物，则只需要使用其中一个通道即可，若取两根肌腱移植物，则使用两个通道进行固定。)事先在韧带紧固通道7内穿一根引线，将韧带从其中一个开口引入，从另一个出口引出，随后使用缝线在开口处将移植物编织成一根完整的韧带13。

2.使用韧带压紧螺栓2固定韧带。如图3所示为韧带压紧螺栓2示意图，由十字螺口8、螺纹9、连接杆10及韧带压紧螺栓防损伤垫板11组成。十字螺口8可以使用配套的拧紧，螺纹9可以与韧带锚固器侧壁5的内螺纹旋紧，借助连接杆10与防损伤垫板相连(防损伤垫板类似于普通螺丝钉上配套的垫片，此垫板可以保证韧带均匀受力，并且可以防止在拧紧过程中造成韧带绞曲)。所以，第一步中将韧带穿过韧带紧固通道7编织后，将韧带压紧螺栓2旋进，固定韧带，防止韧带滑动。图4所示为韧带压紧螺栓2旋进后的示意图。

3.使用韧带锚固器专用推进杆3将韧带锚固器推进骨隧道盲道14内。如图5所示，锚固器专用推进杆3沿锚固器底端将其推进骨隧道内。锚固器周边的防滑脱倒刺起初被可伸缩弹簧12抵住，在推进过程中，由于受到骨隧道侧壁的阻力，弹簧12回缩，倒刺缩回锚固器侧壁的凹槽，在锚固器到达骨隧道盲道14终点后，牵拉韧带，倒刺刺入骨隧道盲道侧壁15，从而防止锚固器滑脱。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例，并非对本发明作任何形式上的限制，任何熟悉本专业的技术人员，在不脱离本发明技术方案范围内，依据本发明的技术实质，对以上实施例所作的任何简单的修改、等同替换与改进等，均仍属于本发明技术方案的保护范围之内。