一种慢病生活方式医学全程管理系统的制作方法

本发明涉及健康管理技术领域，特别涉及一种慢病生活方式医学全程管理系统。

背景技术：

近年来我国恶性肿瘤、心血管、糖尿病为主的慢性疾病发病率和死亡率一直呈上升趋势，成为我国居民的主要死亡原因之一。众多研究认为，不良生活方式与慢病、肿瘤的发病密不可分，其已成为影响人类疾病发生和发展的首要因素，远超生物学因素。传统基本医疗主要集中在与诊疗直接相关的领域，极易忽视影响疾病最终转归的生活方式因素。

针对慢病患者，从营养、运动等各方面管理的临床科室和健康管理机构已经迅速发展起来，运动和膳食补充剂产业化也被逐步形成，心理问题也受到越来越多的关注。但是关于这些临床科室和管理机构在管理过程中依然存在很多缺陷和不足，如下：

(1)目前大多数肿瘤(慢病)患者接受的是多次、低效、非连续性、限于医院内的服务，病人出院后主要依靠自我管理，导致难以形成一整套从风险筛查到监测、评估到干预、反馈到调整干预方案的闭环过程。

(2)大多数的慢病管理临床科室和管理机构只局限于一些以代谢综合征为主的慢病管理，如肥胖、糖尿病、高血压等，且管理所涉深度仅限概念层面居多，没有量化到系统的医学指标数据上。另外涉及肿瘤的疾病生活方式医学管理少之又少，且缺乏一套完整、科学化、专业化的管理服务体系。

技术实现要素：

针对现有技术中的不足之处，本发明要解决问题是如何提供一种慢病生活方式医学全程管理系统，对慢病患者的生活方式予以管理和指导，以实现对慢病患者的健康生活管理。

为了实现上述目的，本发明提供以下技术方案：

一种慢病生活方式医学全程管理系统，包括通信连接的信息采集系统和信息处理系统，其特征在于：

信息采集系统获取慢病患者的个人生理信息、疾病信息和生活方式医学信息；

信息处理系统基于个人生理信息和疾病信息生成样本生活方式医学信息，对比所获取的慢病患者的生活方式医学信息和样本生活方式医学信息，基于慢病患者的生活方式医学信息和样本生活方式医学信息的匹配程度生成生活方式医学管理方案。

作为优选，信息处理系统基于信息采集系统所获取的个人生理信息和疾病信息生成生活方式医学信息筛选方案。

作为优选，所述信息处理系统包括医务人员接入子系统，医务人员通过医务人员接入子系统修正生成的生活方式医学管理方案。

作为优选，所述信息采集系统包括信息录入子系统和信息检测子系统，信息录入子系统中设置有慢病患者填写表格，信息检测子系统包括慢病患者个人生理信息监测单元，疾病信息检测单元和生活方式医学检测单元。

作为优选，个人生理信息包括性别信息，年龄信息，身高信息和体重信息。

作为优选，疾病信息包括病史信息、就诊信息和家族遗传史信息。

作为优选，所述生活方式医学信息包括健康生活方式认知信息、日常作息信息、烟酒摄入量信息、睡眠时间信息、人体体格检查信息、人体成分分析检测信息、膳食调查信息、营养风险筛查信息、营养评估信息、医学实验室检查信息、体能测试信息、身体活动能力测试信息、心理测试信息、生活质量评估信息中的一种或多种。

作为优选，所述生活方式医学管理方案包括饮食管理方案、营养管理方案、运动管理方案、心理管理方案和、睡眠管理方案和健康教育方案中的一种或多种。

通过以上技术方案可以看出，本发明通过对慢病患者的个人生理信息和疾病信息以及生活方式医学信息进行采集，然后通过疾病信息和个人生理信息生成样本生活方式医学信息，进行对比，针对不符合样本生活方式医学信息中的部分生成生活方式医学管理方案，这样可以给慢病的患者的生活方式予管理和指导，以实现对慢病患者的健康生活管理。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明实施例一提供的一种慢病生活方式医学全程管理系统的结构示意图；

具体实施方式

下面结合具体实施例及附图来进一步详细说明本发明。

请参阅图1，图1是本发明实施例一提供的一种慢病生活方式医学全程管理系统的结构示意图。

本发明提供了一种慢病生活方式医学全程管理系统，包括通信连接的信息采集系统和信息处理系统，其特征在于：

信息采集系统获取慢病患者的个人生理信息、疾病信息和生活方式医学信息；

信息处理系统基于个人生理信息和疾病信息生成样本生活方式医学信息，对比所获取的慢病患者的生活方式医学信息和样本生活方式医学信息，基于慢病患者的生活方式医学信息和样本生活方式医学信息的匹配程度生成生活方式医学管理方案。

具体的，其中个人生理信息、疾病信息和生活方式医学信息可以通过表格采集或者直接通过仪器检测的方式予以收集，其中个人生理信息包括体重信息，年龄信息，身高信息和性别信息。疾病信息包括病史信息、就诊信息和家族遗传史信息，临床检查信息。生活方式医学信息包括健康生活方式认知问卷、日常作息、烟酒摄入、睡眠时间、人体体格检查、人体成分分析仪检测、膳食调查问卷量表、营养风险筛查量表、肿瘤/慢病营养评估量表、医学实验室检查、体能测试问卷量表、身体活动能力测试、心理测试问卷量表、生活质量评估量表。通过上述采集完成针对慢病患者的初步信息收集。然后基于疾病信息和个人生理信息的不同，生成不同的样本生活方式医学信息，其中样本生活方式医学信息为针对该类病人和结合个人生理信息生成具有指导意义的样本生活方式医学信息，具体如慢病中的肿瘤患者常面临营养不足，而糖尿病患者常常营养过剩，如此生成样本生活方式医学信息时侧重不同。其中样本生活方式医学信息通过医学指南、专家共识、循证医学的评价标准和评分体系等中的健康推荐指数或指标予以构建，例如bmi身体指数，其中慢病患者的生活方式医学信息通过实际采集，而样本生活方式医学信息则为bmi的推荐的指数，成年人健康指数为18.5-24之间。然后基于慢病患者的生活方式医学信息和样本生活方式医学信息的匹配程度不同生成，针对差异项生成生活方式医学管理方案，其中生活方式医学管理方案一般分为饮食管理方案、营养管理方案、运动管理方案、心理管理方案和、睡眠管理方案和健康教育方案中的一种或多种。这样可以从多维度给慢病患者以指导使其按更加健康的方式生活。

下面具体举例：患者a，男，54岁，因进行性吞咽困难一月余入院，2月5日住院治疗，临床诊断为食管癌术后胸胃漏、copd，患者入院后同年2月11日行食管癌术，术后出现胸胃漏，因肺部感染痰堵两次送入icu病房。于同年3月17日-4月16日接受肿瘤生活方式医学全程管理。管理时综合评估：既往生活方式医学信息，作息不规律，长期吸烟喝酒，睡眠小于7小时，无家族肿瘤史、无过敏史。患者神清，卧床，心理状态比较差，精神萎靡，情绪烦躁，留置气管切管，无法开口说话，留置空肠管、尿管、胃肠减压管，全身性水肿。

表1为慢病患者疾病信息中的临床血液检查信息

临床血液检查指标日期：2018年3月16日

表2慢病患者生活方式医学信息

生活方式医学数据评估日期：2018年3月17日

上述基于疾病信息发现，发现患者低蛋白血症，中度贫血。那么需要采集的生活方式医学信息包括营养信息具体包括摄食量，营养认知行为。居于表1中慢病患者的生活方式医学信息和样本生活方式医学信息的对比，具体体现为评分情况。生成生活方式医学管理方案，其具体方案包括饮食管理方案、营养管理方案、运动管理方案、心理管理方案和、睡眠管理方案和健康教育方案中的一种或多种。

饮食管理方案:计算标准体重身高(cm)-105。165-105＝60kg，计算每天能量的目标推荐量。按每天30kcal/kg体重计算每日总能量：60kg×30kcal/kg＝1,800kcal

脂肪按总能量的20％计算：1,800kcal×20％÷9kcal/g＝40g

蛋白质按1.5g/(kg.d)计算：60kg×1.5g/(kg.d)×1d＝90g

碳水化合物计算：(1,800kcal-40g×9kcal/g-90g×4kcal/g)÷4kcal/g＝292g

根据目前是空肠管饮食，且基础喂养量为400-500kcal，病情危重，则能量供应为每天总能量的50％-60％，饮食形式选择流质饮食。构建一个饮食数据库，其内包含日常主食、荤素汤菜谱以及不同种类的食用果蔬的单位重量所含的能量数据，蛋白质数据，脂肪数据和碳水化合物数据，并基于膳食结构予以分类。基于饮食管理方案中所确定的能量总量、蛋白总量、脂肪总量、碳水化合物总量和餐食次数进行科学比例分配，其中早中晚主餐的分配权重大于加餐。这样确定每餐所需摄入的能量、蛋白质量、脂肪和碳水化合物的量，调用3-5种不同类型的食物进行配比使其重量配比满足该餐的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入需求。其中主餐需要包含主食、荤菜、素菜、汤及果汁的一种或者多种，而加餐不含主食。

表3饮食管理方案

饮食原则：

清流质食谱日期：2018年3月17日

营养管理方案：根据疾病症状为吞咽困难、低蛋白血症、贫血、水肿，推荐补充营养补充剂。在信息处理系统中设置一个营养补充剂库，针对营养补充剂的功能效用和针对病症进行分类配比，根据慢病生活方式医学数据和样本生活方式医学数据对比，得到患者营养缺失或者需加强补充的营养。然后在营养剂库中调用可供选择的营养剂，结合起使用方法生成管理方案。

表4营养管理方案

运动管理方案：根据患者身体状况为卧床、肌力iii级，体力状况评分10分，制定运动管理方案，后期根据身体状况改变不断调整运动方案。具体生成方式需要基于慢病患者的疾病信息确定进行体力状况评估，然后根据病患部位筛选可参与运动的身体部位，基于可参与运动的部位以及体力状况选择运动类型，生成运动管理方案。其中可以预先构建一个可供筛选的运动方式库供筛选。

表5第一期运动管理方案

表6第二期运动管理方案：

表7第三期运动管理方案

心理管理方案：每天听半小时轻松的音乐，亲属每天与其拉家常1小时,让其参加简单家庭日常活动，如洗菜、洗碗、扫地等，除重体力劳动，家人务把病人特殊照顾，平常对待。

健康教育方案：对患者进行食物营养教育，健康膳食选择；会看食物营养标签；认识运动的好处等。注意监测体重，并跟踪反馈。

睡眠管理方案：午休1小时，晚上睡眠不低于7小时,给予有助于改善睡眠的营养补充剂。

30天管理结束评估结果为疾病情况：患者a，男，54岁，经生活方式医学全程管理30天后患者变化如下，生活方式医学信息：作息规律，戒烟酒，睡眠超过7小时。患者神清，可坐卧，能床边活动；心理状态良好，情绪平稳。切管，各项留置管逐个拔出，可开口说话，独立行走，全身水肿消退。

再次检测慢病患者生活方式医学信息，得到下表。

表8按生活方式医学管理方案生活一周期后的慢病患者生活方式医学信息

表8按生活方式医学管理方案生活一周期后的慢病患者疾病信息

上述系统可以帮助慢病患者可有效的实现健康生活的管理，对其生活方式实现指导。

本发明实施例中、信息处理系统基于信息采集系统所获取的个人生理信息和疾病信息生成生活方式医学信息筛选方案。

这样，可以基于不同种类的疾病确定筛查不同种类的生活方式医学信息，这样更加具有针对性和指导意义。例如针对肿瘤患者重点筛查生活式医学信息中的营养摄入信息，而针对糖尿病患者就不用筛查。这样可以针对不同病患个体生成更加具有指导意义的生活方式医学管理方案。

在本实施例中，所述信息处理系统包括医务人员接入子系统，医务人员通过医务人员接入子系统修正生成的生活方式医学管理方案。

这样，通过医务人员可以确保得到生活方式医学管理方案更具有实用价值，同事也可对生活方式医学管理方出现的不合理，不方便操作项予以修正。需要特别说明的是上述方案特别适用于慢病患者中的肿瘤患者。具有良好的健康指导效果。

以上对本发明实施例所提供的技术方案进行了详细介绍，本文中应用了具体个例对本发明实施例的原理以及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只适用于帮助理解本发明实施例的原理；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明实施例，在具体实施方式以及应用范围上均会有改变之处，综上所述，本说明书内容不应理解为对本发明的限制。