一种具有取钉功能的修补固定器的制作方法

本实用新型涉及医疗器械的技术领域，特别是涉及一种将补片固定在组织上的修补固定装置。

背景技术：

修补固定器是用于将疝修补补片固定在人体组织上的器械，其工作原理是通过将修补固定器中的钉子钉在补片与组织上，实现补片固定在组织上的目的。根据修补固定器的钉子形状结构的不同，分为螺旋钉和带倒扣的钉型钉。

由于在临床手术中固定钉子时，医生只能根据经验和目测观察到的组织情况判断被钉的部位是否有血管，较难准确判断，因而可能出现钉子扎到血管上造成出血的情况。面对这种情况，带倒扣的钉型钉由于无法取出使得医生不得不切开组织或采取其他措施止血，而螺旋钉可以采用相对于旋转击发的旋向相反的方向，即反向旋转，将固定位置不合适的钉子取出，再行止血包扎，对组织创伤小。

目前各厂家对于从组织上取下螺旋钉的方式都是采用反向旋转整支器械的方式，使螺旋钉从组织上反向旋转并从组织上退出，这种取钉方式不便于医生操作，而且通常需要反向旋转器械3圈以上才能取下钉子，操作速度慢，不利于快速止血。

技术实现要素：

有鉴于此，本实用新型的目的在于提供一种具有取钉功能的修补固定器，可以通过反向旋转机构，取钉时只需扣动扳机，即可使螺旋钉反向旋转，实现快速精准取下螺旋钉的目的。螺旋钉的材质分为可吸收螺旋钉与金属螺旋钉，但击发出螺旋钉的修补固定器的工作原理基本相同。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：包括正向击发传动组件、外管组件、握把、外壳，握把与正向击发传动组件啮合传动，其特征在于：还包括功能切换组件、反向取钉传动组件、扳机，扳机与反向取钉传动组件啮合传动，功能切换组件与外管组件旋转驱动连接，通过功能切换组件锁止或啮合正向击发传动组件与反向取钉传动组件，通过啮合的正向击发传动组件或反向取钉传动组件驱动外管组件正向旋转击发或者反向旋转取钉。

所述功能切换组件具有击发位置和取钉位置，位于击发位置时，功能切换组件锁止反向取钉传动组件同时啮合正向击发传动组件，握把通过正向击发传动组件、功能切换组件驱动外管组件正向旋转击发，位于取钉位置时，功能切换组件锁止正向击发传动组件同时啮合反向取钉传动组件，扳机通过反向取钉传动组件、功能切换组件驱动外管组件反向旋转取钉。

所述功能切换组件包括切换钮、换挡件、同步轮，所述同步轮一端处设置有输出轴，同步轮另一端处同轴设置有内齿圈孔，同步轮周向设置有换挡槽，输出轴与连接器上的异形孔滑动配合连接以驱动外管组件，换挡件拨动同步轮位于击发位置或取钉位置，从而使同步轮啮合正向击发传动组件或反向取钉传动组件。

所述换挡件包括山形本体，山形本体具有相互平行的第一延伸部、第二延伸部和第三延伸部，第一延伸部和第二延伸部之间具有第一横梁，第二延伸部和第三延伸部之间具有第二横梁，第一横梁与第二横梁平行且不同面，第一延伸部和第二延伸部的末端沿第一横梁对角线方向相对分别设置有凸起a和凸起b，换挡件第三延伸部插入换挡槽以拨动同步轮。优选地，延伸部与横梁相交处设置有加强筋。该加强筋用于提升山形本体的结构强度。

所述切换钮包括切换本体，切换本体具有拨块和平板，与拨块相对的平板的另一侧面上设置有平行的钝角三角板状的凸起c和凸起d，凸起c的钝角角度大于凸起d的钝角角度，凸起d相对于凸起c的面上设置有圆柱形凸块。

所述正向击发传动组件包括棘轮、棘齿、正向锥齿轮、击发止位片，棘齿驱动棘轮，松开握把时，击发止位齿与击发止位片咬合以保持棘轮不动，取钉时，棘轮与换挡件咬合以锁止正向击发传动组件。

所述棘轮轴向设置有中心孔，棘轮一端面设置有一圈锥形齿，锥形齿圈内设置有与棘轮同心的弧形驱动槽，驱动槽的头部深度大于驱动槽的尾部深度，所述驱动槽为一个或中心对称的两个，棘轮另一端面设置有一圈击发止位齿，棘轮周向设置有一圈换挡止位齿，取钉时，通过棘轮的换挡止位齿与换挡件的凸起a咬合以锁止正向击发传动组件。

所述棘齿包括板体，板体一侧设置有直齿轮，握把上的齿与棘齿上的直齿轮啮合传动，板体另一侧远离直齿轮端设置有凸起，通过棘齿的凸起推动棘轮的驱动槽以驱动棘轮；所述凸起为弧形凸起，所述凸起在弧形方向上的厚度增加，凸起与棘轮驱动槽的头部配合以转动棘轮。

所述正向锥齿轮大端端面同轴设置有圆柱体，圆柱体另一端同轴设置有孔，圆柱体周向远离正向锥齿轮大端方向依次设置有转动槽和一圈咬合齿，轴孔同轴贯穿正向锥齿轮与其圆柱体，所述圆柱体直径大于正向锥齿轮大端外径，正向锥齿轮通过转动槽转动安装在外壳上。

所述击发止位片包括环形板片，环形板片外部设置有止位爪，通过击发止位片的止位爪咬合击发止位齿，所述止位爪为与环形板片同心的弧形外翘弹性爪，环形板片上设置有安装孔。

所述反向取钉传动组件包括反向齿轮、反向锥齿轮和反向同步轮，取钉时，棘轮与换挡件咬合以锁止正向击发传动组件，反向锥齿轮与反向同步轮旋转驱动连接以驱动同步轮。

所述反向齿轮轴向设置有中心孔，反向齿轮一端面设置有一圈锥形齿，另一端面同轴设置有直齿轮，扳机上的齿与反向齿轮上的直齿轮啮合传动，反向齿轮周向设置有一圈换挡止位齿，击发时，通过反向齿轮的换挡止位齿与换挡件的凸起b咬合以锁止反向取钉传动组件。

所述反向锥齿轮大端端面同轴依次设置有长轴、异形轴，异形轴直径小于长轴以便长轴穿过正向锥齿轮的轴孔并与反向同步轮旋转驱动连接。

所述反向同步轮周向设置有一圈咬合齿，轴向同心设置有异形孔，通过反向锥齿轮的异形轴与反向同步轮的异形孔滑动配合以旋转驱动连接。

所述外管组件包括螺旋钉、导向件、击发杆、外管、连接器，连接器与击发杆固定安装，导向件与外管固定安装，击发杆位于导向件的中空通道中，螺旋钉与击发杆及导向件耦合。

所述连接器轴向设置有异形孔，击发杆转动时，在导向件的导向作用下，螺旋钉正向旋转击发或反向旋转退回，导向件为具有连续的螺旋结构的金属线。

所述螺旋钉为可吸收螺旋钉或金属螺旋钉。

同步轮通过正向锥齿轮或反向同步轮啮合正向击发传动组件或反向取钉传动组件，同步轮通过内齿圈孔啮合正向锥齿轮咬合齿或者反向同步轮咬合齿。

本实用新型的有益效果是：

通过反向取钉传动组件，取钉时只需扣动扳机，即可使螺旋钉反向旋转，快速精准取下螺旋钉。

通过功能切换组件，能够快速切换修补固定器的工作状态，当钉子扎到血管上造成出血时，可迅速切换修补固定器至取钉状态进行取钉操作；同时通过功能切换组件对正向击发传动组件和反向取钉传动组件的互斥锁止，在修补固定器正向旋转击发或者反向旋转取钉时，不会发生反向操作的情况，保证了操作的安全性与可靠性。

正向击发传动组件和反向取钉传动组件中啮合齿轮组通过安装轴线垂直的方式设置，修补固定器具有整体结构布局紧凑，传动效率高的优点。

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对本实用新型实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获取其他的附图。

附图1是本实用新型一个实施例的含有螺旋钉的修补固定器的结构示意图；

附图2是本实用新型正向击发传动组件和反向取钉传动组件组合的结构示意图；

附图3是本实用新型正向击发传动组件中棘轮的立体结构示意图；

附图4是本实用新型正向击发传动组件中棘齿的立体结构示意图；

附图5是本实用新型反向取钉传动组件中反向齿轮的立体结构示意图；

附图6是本实用新型外管组件的结构示意图；

附图7是本实用新型功能切换组件中换挡件的立体结构示意图；

附图8是本实用新型功能切换组件中切换钮的立体结构示意图；

附图9是本实用新型击发过程中驱动正向击发传动组件的配合示意图；

附图10是本实用新型击发过程中锁止反向取钉传动组件的配合示意图；

附图11是本实用新型击发过程中棘轮保持不动的配合示意图；

附图12是本实用新型取钉过程中解锁反向取钉传动组件的配合示意图；

附图13是本实用新型取钉过程中驱动反向取钉传动组件的配合示意图；

附图14是本实用新型取钉过程中锁止正向击发传动组件的配合示意图；

附图15是本实用新型外管组件中可吸收钉的结构示意图。

图中：1-功能切换组件，2-正向击发传动组件，3-反向取钉传动组件，4-外管组件，5-扳机，6-握把，7-外壳，11-同步轮，12-换挡件，13-切换钮，21-棘轮，22-棘齿，23-正向锥齿轮，24-击发止位片，31-反向齿轮，32-反向锥齿轮，33-反向同步轮，41-导向件，42-击发杆，43-外管，44-金属螺旋钉，45-连接器，51-导向件，52-击发杆，53-外管，54-可吸收螺旋钉，121-凸起a，122-凸起b，131-凸起c，132-凸起d，211-锥形齿，212-驱动槽，213-击发止位齿，214-换挡止位齿，221-直齿轮，222-凸起，241-止位爪，311-锥形齿，312-直齿轮，313-换挡止位齿

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本实用新型进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。此外，下面所描述的本实用新型各个实施方式中所涉及到的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互组合。

本实用新型是一种具有取钉功能的修补固定器，含有螺旋钉的修补固定器的结构示意图如图1所示，修补固定器包括正向击发传动组件2、外管组件4、握把6、外壳7，握把6与正向击发传动组件2啮合传动，其特征在于：还包括功能切换组件1、反向取钉传动组件3、扳机5，扳机5与反向取钉传动组件3啮合传动，功能切换组件1与外管组件4旋转驱动连接，通过功能切换组件1锁止或啮合正向击发传动组件2与反向取钉传动组件3，通过啮合的正向击发传动组件2或反向取钉传动组件3驱动外管组件4正向旋转击发或者反向旋转取钉。

功能切换组件1具有击发位置和取钉位置，位于击发位置时，功能切换组件1锁止反向取钉传动组件3同时啮合正向击发传动组件2，握把6通过正向击发传动组件2、功能切换组件1驱动外管组件4正向旋转击发，位于取钉位置时，功能切换组件1锁止正向击发传动组件2同时啮合反向取钉传动组件3，扳机5通过反向取钉传动组件3、功能切换组件1驱动外管组件4反向旋转取钉。

外管组件的结构示意图如图6所示，外管组件4包括螺旋钉44、导向件41、击发杆42、外管43、连接器45，连接器45与击发杆42固定安装，导向件41与外管43固定安装，击发杆42位于导向件41的中空通道中，螺旋钉44与击发杆42及导向件41耦合。

连接器45轴向设置有异形孔，击发杆42转动时，在导向件41的导向作用下，螺旋钉44正向旋转击发或反向旋转退回，导向件41为具有连续螺旋结构的金属线。

螺旋钉44为可吸收螺旋钉或金属螺旋钉。

功能切换组件1包括切换钮13、换挡件12、同步轮11，所述同步轮11一端处设置有输出轴，同步轮11另一端处同轴设置有内齿圈孔，同步轮11周向设置有换挡槽，输出轴与连接器45上的异形孔滑动配合连接以驱动外管组件4，换挡件12拨动同步轮11位于击发位置或取钉位置，从而使同步轮11啮合正向击发传动组件2或反向取钉传动组件3。

换挡件的立体结构示意图如图7所示，换挡件12包括山形本体，山形本体具有相互平行的第一延伸部、第二延伸部和第三延伸部，第一延伸部和第二延伸部之间具有第一横梁，第二延伸部和第三延伸部之间具有第二横梁，第一横梁与第二横梁平行且不同面，第一延伸部和第二延伸部的末端沿第一横梁对角线方向相对分别设置有凸起a121和凸起b122。延伸部与横梁相交处设置有加强筋，换挡件12第三延伸部插入换挡槽以拨动同步轮11。

切换钮的立体结构示意图如图8所示，切换钮包括切换本体，切换本体具有拨块和平板，与拨块相对的平板的另一侧面上设置有平行的钝角三角板状的凸起c131和凸起d132，凸起c131的钝角角度大于凸起d132的钝角角度，凸起d132相对于凸起c131的面上设置有圆柱形凸块。

正向击发传动组件2包括棘轮21、棘齿22、正向锥齿轮23、击发止位片24，棘齿22驱动棘轮21，松开握把时，击发止位齿213与击发止位片24咬合以保持棘轮21不动，取钉时，棘轮21与换挡件12咬合以锁止正向击发传动组件2。

棘轮的立体结构示意图如图3所示，棘轮21轴向设置有中心孔，棘轮21一端面设置有一圈锥形齿211，锥形齿211圈内设置有与棘轮21同心的弧形驱动槽212，驱动槽212的头部深度大于驱动槽212的尾部深度，所述驱动槽212为一个或中心对称的两个，棘轮21另一端面设置有一圈击发止位齿213，棘轮21周向设置有一圈换挡止位齿214，取钉时，通过棘轮21的换挡止位齿214与换挡件12的凸起a121咬合以锁止正向击发传动组件2。

棘齿的立体结构示意图如图4所示，棘齿22包括板体，板体一侧设置有直齿轮221，握把6上的齿与棘齿22上的直齿轮221啮合传动，板体另一侧远离直齿轮221端设置有凸起b222，通过棘齿22的凸起b222推动棘轮21的驱动槽212以驱动棘轮21。

棘齿22包括板体，所述凸起b222为弧形凸起，该弧形凸起b222设置在所述板体上，该弧形凸起b222能够与弧形驱动槽212以可分离的方式耦合，凸起b222与棘轮21驱动槽212的头部配合以转动棘轮21。

正向锥齿轮23大端端面同轴设置有圆柱体，圆柱体另一端同轴设置有孔，圆柱体周向远离正向锥齿轮23大端方向依次设置有转动槽和一圈咬合齿，轴孔同轴贯穿正向锥齿轮23与其圆柱体，所述圆柱体直径大于正向锥齿轮23大端外径，正向锥齿轮23通过转动槽转动安装在外壳7上。

击发止位片24包括环形板片，环形板片外部设置有止位爪241，通过击发止位片24的止位爪241咬合击发止位齿213，所述止位爪241为与环形板片同心的弧形外翘弹性爪，环形板片上设置有安装孔。

反向取钉传动组件3由反向齿轮31、反向锥齿轮32、反向同步轮33组成，击发时，反向齿轮31与换挡件12咬合以锁止反向取钉传动组件3，反向锥齿轮32与反向同步轮33旋转驱动连接以驱动同步轮11。

反向齿轮的立体结构示意图如图5所示，反向齿轮31轴向设置有中心孔，反向齿轮31一端面设置有一圈锥形齿311，另一端面同轴设置有直齿轮312，扳机5上的齿与反向齿轮31上的直齿轮312啮合传动，反向齿轮31周向设置有一圈换挡止位齿313，击发时，通过反向齿轮31的换挡止位齿313与换挡件12的凸起b122咬合以锁止反向取钉传动组件3。

反向锥齿轮32大端端面同轴依次设置有长轴、异形轴，异形轴直径小于长轴以便长轴穿过正向锥齿轮23的轴孔并与反向同步轮33旋转驱动连接。

反向同步轮33周向设置有一圈咬合齿，轴向同心设置有异形孔，通过反向锥齿轮32的异形轴与反向同步轮33的异形孔滑动配合以旋转驱动连接。

同步轮11通过正向锥齿轮23或反向同步轮33啮合正向击发传动组件2或反向取钉传动组件3，同步轮11通过内齿圈孔啮合正向锥齿轮23咬合齿或者反向同步轮33咬合齿。

本实用新型的修补固定器具有击发螺旋钉和取出螺旋钉两个功能。

击发螺旋钉的击发过程如图9-11所示，包括步骤1，当切换钮13处在击发状态时，切换钮位于下方，切换钮上的凸起d132拉着换挡件12使其位于最左边，换挡件12上的凸起b122与反向齿轮31上的换挡止位齿313咬合，达到锁止反向取钉传动组件3的目的，换挡件12将同步轮11拉向左边，使同步轮11与正向锥齿轮23咬合。

步骤2，顺时针握动握把6，握把6带动棘齿22逆时针转动，棘齿22上的凸起b222推动棘轮21的驱动槽212的头部，使棘轮21逆时针转动，棘轮21上的锥形齿211与正向锥齿轮23啮合，从手持器械的视角方向，使正向锥齿轮23顺时针转动，正向锥齿轮23带动同步轮11顺时针转动，同步轮11带动连接器45顺时针转动，连接器45带动击发杆42顺时针转动，击发杆42带动所有螺旋钉44顺时针转动3圈或数圈，最远端的螺旋钉44从器械中击发出去，下一颗螺旋钉44自动处于待击发状态。

步骤3，松开握把6，在弹簧力作用下，握把6带动棘齿22逆时针转动，由于击发止位片24与棘轮21的击发止位齿213咬合，此时棘轮21保持不动，即在棘齿22的弹性变形作用下，棘齿22上的凸起b222从棘轮21的驱动槽212的头部滑向驱动槽212的尾部，继续滑动，并落在第二个驱动槽212的头部中，或者落回第一个驱动槽212的头部中。

螺旋钉的取出过程如图12-14所示，包括步骤1，将器械头部对准击发出去的螺旋钉44，使螺旋钉44的横梁位于击发杆42的槽中。

步骤2，将切换钮13推至取钉状态时，切换钮位于上方，切换钮上的凸起c131推着换挡件12使其位于最右边，换挡件12上的凸起b122与反向齿轮31上的换挡止位齿313分离，换挡件12上的凸起a121与棘轮21上的换挡止位齿214咬合，达到锁止正向击发传动组件2的目的，换挡件12将同步轮11推向右边，使同步轮11通过反向同步轮33与反向锥齿轮32咬合。

步骤3，顺时针握动扳机5，扳机5带动反向齿轮31逆时针转动，反向齿轮31上的锥形齿311与反向锥齿轮32啮合，从手持器械的视角方向，使反向锥齿轮32逆时针转动，反向锥齿轮32带动同步轮11逆时针转动，同步轮11带动连接器45逆时针转动，连接器45带动击发杆42逆时针转动，击发杆42带动所有螺旋钉44逆时针转动3圈或数圈，击发杆42带动组织上的螺旋钉44逆时针转动并从组织上旋出进入外管43中，实现取钉功能。

步骤4，松开扳机5，在弹簧力的作用下，扳机5逆时针转动，反向齿轮31顺时针转动，反向锥齿轮32、同步轮11、连接器45、击发杆42都顺时针转动，刚刚从组织上取下的螺旋钉44顺时针转动并从器械远端掉落下来，完成取钉过程。

步骤5，将切换钮13拉至击发状态，切换钮位于下方，器械可继续击发，直至器械中的螺旋钉44全部击发完。

本实用新型外管组件中可吸收钉的结构示意图如图15所示，对于可吸收螺旋钉54，同样可以利用导向件51、击发杆52、外管53以及连接器形成的结构驱动。金属螺旋钉44具有螺旋结构，类似于弹簧的结构，其端部具有尖刺结构，用于以旋转的方式刺破组织。金属螺旋钉44的螺旋结构能够与导向件41的螺旋结构相耦合，在击发杆的旋转驱动作用下，金属螺旋钉旋44转前进，穿透补片进入组织，实现补片的固定。对于可吸收螺旋钉54，其采用人体可降解的高分子材料制造，包括圆锥形本体和本体上设置的圆锥螺纹。同时在钉的底部侧边，设置有能够与击发杆以及导向件耦合的耦合片541。该耦合片541可以与击发杆52耦合，从而接受旋转驱动力；同时该耦合片541能够与导向件51耦合，从而在旋转驱动力的作用下螺旋前进，穿透补片刺入组织，实现补片的固定。因而，该可吸收螺旋钉与可吸收钉可以采用相似的驱动结构驱动。

需要说明的是，在本文中，关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

以上，仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。因此，本实用新型的保护范围应以权利要求的保护范围为准。