用于微创青光眼手术的激光辅助技术的系统和方法与流程

本发明的领域涉及用于激光外科手术的装置。更具体地，本发明涉及用于治疗青光眼的方法和激光设备。

背景技术：

青光眼，一种影响视神经的疾病，是世界上不可逆性失明的主要原因，其特征常常在于眼内压增加(“iop”)。患有青光眼的患者最初采用药物疗法进行治疗。然而，部分患者由于不耐药或者不遵守药物治疗方案，最终需要手术干预。

如果不从前房适当地排出房水，眼睛内就会产生异常高的流体压力，这被称作青光眼。当压力增大时，压力“挤压”视神经和滋养视网膜的血管。这通常引起周边视力的缓慢丧失，最终导致失明。

因此，通常采用降低iop，改善房水流出和/或减少房水产生的方式来治疗青光眼。

然而，部分降低iop的外科手术干预方法会引发一些问题。比如，切口会对眼睛造成创伤，并且会在眼睛内部形成瘢痕组织。这会导致iop重新升高并导致青光眼复发。相反，某些外科手术过程可能导致切口太大而不能愈合完全，造成低iop，也就是低眼压。

因此，需要提供以微创方式治疗青光眼以减少并发症的方法和系统。

技术实现要素：

本发明公开的实施方式涉及用于治疗青光眼的方法和系统。

在一些实施方式中，该方法包括：提供包括远端的光纤探头；将光纤探头引入到眼睛外表面与前房之间；使光纤探头的远端前进，直到它与以下相邻或接触：小梁网、许瓦尔贝氏线(schwalbe’sline)、巩膜突和巩膜角膜界之间、或其任意组合；通过光纤探头的远端递送来自激光器的多个辐射脉冲；以及用所述多个辐射脉冲来消融眼睛的眼组织，其中，所述用多个辐射脉冲来消融眼睛的眼组织产生引流通道；并且其中，所述引流通道从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间。

在一些实施方式中，该系统包括光纤探头和激光器，其中，所述光纤探头包含远端；并且其中，所述光纤探头被配置为：从所述远端递送多个辐射脉冲；以及消融眼组织以形成引流通道；并且其中，所述引流通道从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间。

在一些实施方式中，消融为使用热激光进行的热消融。

在一些实施方式中，光纤探头通过角膜切口插入眼睛内。

在一些实施方式中，光纤探头通过光纤探头的穿孔插入眼睛内。

在一些实施方式中，光纤探头通过显微镜观测被引导以放置成与小梁网接触或者相邻。

在一些实施方式中，所述显微镜观测由引导光束引导，其中，所述引导光束与激光光束耦合，并且其中，所述引导光束在可见光谱上。

在一些实施方式中，光纤探头通过角膜镜(goniolens)被引导以放置成与小梁网接触或者相邻。

在一些实施方式中，光纤探头通过将光纤探头与内窥镜耦合来被引导以放置成与小梁网接触或者相邻。

在一些实施方式中，内窥镜包括摄像头和灯。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有10cm^-1或更大的组织吸收系数的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有1μm到0.6mm范围内组织吸收深度的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有低于0.6mm的组织吸收深度的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有10cm^-1至12,000cm^-1范围内组织吸收系数的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有小于11μm的波长的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有小于2μm的波长的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有在1nm至11μm的范围内的波长的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有在2μm至11μm的范围内的波长和在100cm^-1至12,000cm^-1的范围内的组织吸收系数的辐射。

在一些实施方式中，如果组织吸收系数大于10cm^-1或吸收深度小于0.6mm，则激光器可以具有任何波长。

在一些实施方式中，激光器包括以下中的一个或多个：掺铒铬的钇钪镓石榴石激光器、光纤激光器、量子级联激光器、掺狄的钇钪镓石榴石激光器或光纤激光器。

在一些实施方式中，激光器是二氧化碳激光器。

在一些实施方式中，激光器是掺铒的钇铝石榴石激光器。

在一些实施方式中，激光器是具有2790μm的波长的掺铒铬的钇钪镓石榴石激光器。

在一些实施方式中，激光器是被配置为发射具有在2.8μm至3.5μm的范围内的波长的辐射的光纤激光器。

在一些实施方式中，二氧化碳激光器被配置为递送具有10.6μm的波长的辐射。

在一些实施方式中，掺铒式钇铝激光器被配置为递送具有6μm的波长的辐射。

在一些实施方式中，掺铒的钇铝石榴石激光器被配置为递送具有2.94μm的波长的辐射。

在一些实施方式中，多个激光辐射脉冲中的每个脉冲具有10μs至1s范围内的持续时间。

在一些实施方式中，插入眼睛的光纤探头是直的。

在一些实施方式中，插入眼睛的光纤探头以不超过40°的半径弯曲。

在一些实施方式中，光纤探头是实芯光纤。

在一些实施方式中，光纤探头是中空波导。

在一些实施方式中，光纤探头具有用于热绝缘的额外保护套。

在一些实施方式中，光纤探头连接至手持件。

在一些实施方式中，中空波导包括位于中空波导的出口处的光学窗口。

在一些实施方式中，光学窗口是金刚石或锌-硒窗口。

在一些实施方式中，光纤探头包括内环和外环，该方法还包括以下步骤：从光纤探头的内环发射流体从而冲洗眼睛，该流体具有温度t1；以及用温度为t2的空气将流体从眼睛抽吸到光纤探头的外环中，其中t2>t1，以使流体进入外环使眼睛冷却。

在一些实施方式中，流体包括空气。

在一些实施方式中，内环还发送激光辐射脉冲，使得激光介质为空气。

在一些实施方式中，该方法还包括将粘弹性材料注入前房的步骤。

在一些实施方式中，该方法还包括提供前房保持器的步骤。

在一些实施方式中，该方法还包括将液体或粘弹性材料注入结膜下空间的步骤。

在一些实施方式中，液体材料包括抗纤维化材料。

在一些实施方式中，抗纤维化材料包括丝裂霉素-c。

在一些实施方式中，抗纤维化材料包括氟尿嘧啶。

在一些实施方式中，该方法还包括将粘弹性材料注入前房的步骤。

附图说明

本文公开的一些实施方式参考附图来描述，在此仅作为示例。具体参考附图，需要强调的是，示出的实施方式是作为示例并且出于对本公开的实施方式进行说明性讨论的目的。就这一点而言，结合附图以使本领域技术人员实施本文公开的实施方式是显而易见的。

图1示出了由本文公开的系统和方法的实施方式创建的示例性引流通道。

图2示出了本文公开的方法和系统的实施方式中与示例性目标生色团相对应的波长和吸收系数。

图3示出了与本文公开的方法和系统的实施方式中使用的示例性激光器相对应的波长和吸收系数。

图4示出了本文公开的一些实施方式中的光纤探头的截面图。

图5示出了本文公开的一些实施方式中的光纤探头的不同视图。

具体实施方式

在已经公开的那些益处和改进中，本发明的其他目的和优点将从结合附图的以下描述中变得显而易见。本文公开了本发明的详细实施方式；然而，所公开的实施方式仅是对可以以各种形式实施的本发明的说明。另外，关于本发明的各种实施方式给出的每个示例旨在说明性的，而非限制性的。

在整个说明书和权利要求书中，除非上下文另外明确指出，否则以下术语采用本文明确相关联的含义。在此使用的短语“在一个实施方式中”、“在实施方式中”和“在一些实施方式中”不一定指的是相同的实施方式(多个)，尽管它可能指的是相同的实施方式。此外，在此使用的短语“在另一实施方式中”和“在一些其它实施方式中”不一定指的是不同的实施方式，尽管它可能指的是不同的实施方式。因此，如下所示，在不脱离本发明的范围或精神的情况下，本发明的所有实施方式也可以是组合的。

如本文所用，术语“基于”不是排他性的，并且允许基于未描述的额外因素，除非上下文另外明确指出。另外，在整个说明书中，“一”、一个”和“该”的含义包括复数形式。“中”的含义包括“中”和“上”。

示例性实施方式涉及用于治疗青光眼的方法和系统。示例性实施方式的方法和系统利用“abinterno”方法，其中从眼睛内部朝向外部形成引流通道。“abinterno”方法与“abexterno”方法形成对比，后者从眼睛的外部向内创建通道。在一些实施方式中，“abinterno”方法需要使装置前行通过外周角膜并穿过前房。

在图1所示的实施方式中，该方法和系统可以产生引流通道100。引流通道100可以通过提供包括远端101a的光纤探头101并且将光纤探头101引入到眼睛的外表面(如角膜)和眼睛前房之间，直到光纤探头101的远端101a与小梁网相邻或接触来形成。

如本文所述，术语“相邻”是指光纤探头101不与入口点(如小梁网、许瓦尔贝氏线或巩膜突与巩膜角膜界之间的任何点)的目标组织接触，而是距入口点(如小梁网、许瓦尔贝氏线或巩膜突与巩膜角膜界之间的任何点)有足够的距离，以递送辐射脉冲。这样的距离不受限制，并且可以由本领域的普通技术人员确定。在一些实施方式中，该距离可以在0-10mm及其之间的所有范围内。在一些实施方式中，该距离可以为微米的数量级，并且可以在0-100μm及其之间的所有范围内。

在一些实施方式中，一旦光纤探头101与入口点(即小梁网、许瓦尔贝氏线或巩膜突与巩膜角膜界之间的任何点)的目标组织相邻或接触，激光辐射的多个脉冲102可以通过光纤探头101的远端101a发射。在一些实施方式中，发射激光辐射的多个脉冲102以消融眼组织并产生引流通道100，以使引流通道100从眼睛前房延伸到眼睛的结膜下空间。在一些实施方式中，激光器是热激光器，使得发射的激光辐射的多个脉冲102热消融眼组织以产生引流通道100，以使引流通道100从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间。

如本文所述，术语“结膜下空间”是巩膜上方和结膜下方的区域。

在一些实施方式中，该激光器是热激光器并且被选择为对应于吸水发色团的目标波长和吸收系数。如图2所示，这可以对应于红外光谱中的波长。例如，在一些实施方式中，所述波长在10μm到1,000μm的范围内。在一些实施方式中，所述波长在10μm至100μm的范围内。在一些实施方式中，所述波长在100μm到1,000μm的范围内。

图3示出了用于产生引流通道100的示例性热激光器。如图所示，具有合适的波长和吸收系数的示例可以包括二氧化碳激光器(co2)和掺铒的钇铝石榴石(“er：yag”)激光器。然而，也可以使用具有与水的波长和吸收系数相对应的波长和吸收系数的其他合适的激光器。

在一些实施方式中，具有对应于水的波长和吸收系数的激光器被使用或配置为以眼睛房水为目标。

在一些实施方式中，co2激光器可以递送波长为10.6μm的辐射脉冲102。

在一些实施方式中，激光器可以包括以下一种或多种：掺铒铬的钇钪镓石榴石激光器(er，cr:ysgg)、光纤激光器、量子级联激光器或掺狄的钇钪镓石榴石激光器(ho:yag)，例如具有光学参量振荡器的掺狄的钇钪镓石榴石激光器(ho:yag&opo)。

在一些实施方式中，该激光器是er：yag激光器，其被配置为递送波长为2.94μm的热辐射脉冲102。在一些实施方式中，er：yag激光器被配置为递送具有6μm的波长的辐射脉冲102。

在一些实施方式中，该激光器是具有2.790μm的波长的er：cr：ysgg激光器。

在一些实施方式中，激光器是热激光器。在一些实施方式中，热激光器是光纤激光器，其被配置为发射2.8μm至3.5μm波长范围内的辐射。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.9μm至3.5μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射3.0μm至3.5μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是光纤激光器，其被配置为发射3.1μm至3.5μm波长范围内的辐射。在一些实施方式中，热激光器是光纤激光器，其被配置为发射3.2μm至3.5μm波长范围内的辐射。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射3.3μm至3.5μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射3.4μm至3.5μm波长范围内的辐射的光纤激光器。

在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.8μm至3.4μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.8μm至3.3μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.8μm至3.2μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.8μm至3.1μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.8μm至3.0μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.8μm至2.9μm波长范围内的辐射的光纤激光器。

在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射2.9μm至3.4μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射3.0μm至3.3μm波长范围内的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，热激光器是被配置为发射3.1μm至3.2μm波长范围内的辐射的光纤激光器。

在一些实施方式中，也可以使用是或不是热激光器的替代激光器，诸如瞄准其他目标组织生色团的那些。例如，在本发明公开的一些实施方式中，可以使用在193nm至351nm波长范围内的准分子激光器。

在一些实施方式中，准分子激光器具有193nm至350nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有193nm至325nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有193nm至300nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有193nm至275nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有193nm至250nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有193nm至225nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有193nm至200nm范围内的波长。

在一些实施方式中，准分子激光器具有200nm至350nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有225nm至350nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有250nm至350nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有300nm至350nm范围内的波长。在一些实施方式中，准分子激光器具有325nm至350nm范围内的波长。

在一些实施方式中，准分子激光器的波长在225nm至325nm的范围内。在一些实施方式中，准分子激光器的波长在250nm至300nm的范围内。在一些实施方式中，准分子激光器具有275nm的波长。

另外，355nm的三频掺钕的钇铝石榴石(“nd:yag”)激光器或266nm的四频nd:yag激光器可以适用于本发明公开的一些实施方式。

准分子激光器和nd:yag激光器的吸收系数和波长也在图3中示出，其中图2示出了它们的目标发色团。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送10cm^-1或更大组织吸收系数的辐射。在一些实施方式中，组织吸收系数也可以在10至12,000cm^-1以及之间的所有范围。例如，在一些实施方式中，组织吸收系数在10至10,000cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至5,000cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至1,000cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至500cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至100cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至50cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至40cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至30cm^-1的范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在10至20cm^-1的范围内。

在一些实施方式中，组织吸收系数在20至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在50至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在100至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在500至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在1,000至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在5,000至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在6,000至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在7,000至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在8,000至10,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在9,000到10,000cm^-1范围内。

在一些实施方式中，组织吸收系数在20至5,000cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在40至2500cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在80至1200cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在160至600cm^-1范围内。在一些实施方式中，组织吸收系数在300至320cm^-1的范围内。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送低于0.6mm组织吸收深度的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为从1μm到1mm及之间所有范围的辐射。例如，在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为10μm到1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm到1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为200μm至1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为300μm至1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为400μm到1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为500μm到1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为600μm到1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为700μm至1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为800μm到1mm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器递送组织吸收深度为900μm到1mm范围内的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm至900μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm至800μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm至700μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器递送被配置为组织吸收深度为100μm至600μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm至500μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm至400μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm至300μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为100μm至200μm范围内的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为200μm到900μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为300μm至700μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为400μm至600μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送组织吸收深度为500μm的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长小于11μm的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长小于2μm的的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长在1nm到11μm及其之间所有范围的辐射。例如，在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为5nm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为10nm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为50nm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为100nm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为250nm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为500nm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为1μm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2μm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为5μm到11μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为5μm至10μm范围内的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到10μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到5μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm至2μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到1μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到500nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到250nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到100nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到50nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到25nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm至10nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm至5nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm至4nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm至3nm范围内的辐射。

在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为2nm到5μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为10nm到1μm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为50nm到500nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为100nm到200nm范围内的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送波长为150nm至175nm范围内的辐射。

在一些实施方式中，当组织吸收系数大于10cm^-1或吸收深度小于0.6mm时，激光器具有任意波长。

在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为50ns至1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为100ns到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为500ns至1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为至1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为1μs到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为5μs至1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10μs到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为20μs到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为50μs到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为100μs到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为1ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为100ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为200ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为300ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为400ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为500ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为600ms至1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为700ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为800ms到1s范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为900ms到1s范围内。

在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns至500ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到100ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到10ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到1ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到100μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到50μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到40μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns至30μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到20μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到10μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到5μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到1μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到100ns范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到50ns范围内。

在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10ns到100ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为100ns至10ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为1μs至10ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为10μs到1ms范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为50μs至500μs范围内。在一些实施方式中，激光辐射的多个脉冲102中每个脉冲的持续时间可以为100μs。

专业的技术人员可以改变脉冲的频率和注量，只要在消融目标组织时这些改变对目标组织的损伤最小化。

在一些实施方式中，光纤探头101通过角膜切口插入眼睛。

在一些实施方式中，通过使用光纤探头101的远端101a穿孔并且将穿孔的末端直接穿透到眼睛中来将光纤探头101插入眼睛中。

在一些实施方式中，通过显微镜观测，引导光纤探头101放置成与目标组织(如小梁网、许瓦尔贝氏线、巩膜突和巩膜角膜界之间的任意点)接触或相邻。显微镜观测可由瞄准光束辅助，该瞄准光束可以从光纤探头针的远端101a辐射。在一些实施方式中，瞄准光束在可见光谱上。在一些实施方式中，瞄准光束也可用作辅助工具以进行进一步的引导。

在一些实施方式中，通过角膜镜引导光纤探头放置成与目标组织(如小梁网、许瓦尔贝氏线、巩膜突和巩膜角膜界之间的任意点)接触或相邻。

在一些实施方式中，通过将光纤探头101a与内窥镜耦合来引导光纤探头101放置成与目标组织(如小梁网、许瓦尔贝氏线、巩膜突和巩膜角膜界之间的任意点)接触或相邻。内窥镜可以包括摄像头和灯(例如，如图5所示)。在一些实施方式中，内窥镜具有用于更好地控制和引导探头到目标组织的抽吸机构，该抽吸机构被定义为光纤的入口点。

在一些实施方式中，光纤探针以不超过40°的半径弯曲。在一些实施方式中，弯曲能更好地控制和操纵眼睛内部的光纤。

在一些实施方式中，光纤探头101的材料可包括实心光纤或中空波导(hcw)中的至少一种。光纤探头101可以进一步包括一个或多个光纤尖端以及插入进医用级保护管(例如不锈钢，镍钛合金或钛管)中的实心光纤。这用于增加光纤探头101的硬度和刚度，并防止热量直接散布到相邻组织。hcw可在出口部分处包括光学窗口。所述光学窗口可以包括金刚石或锌硒(“zn：se”)材料中的至少一种。在一些实施方式中，光纤探头可以连接至手持件。hcw还可以防止液体进入光纤探头101的一个或多个光纤尖端。

在本发明公开的一些实施方式中，该方法和设备可被包括为冲洗-抽吸系统的一部分。空气冲洗-抽吸系统可以具有多种功能，包括被水高度吸收的激光传送。例如，在一些实施方式中，激光波长被水基材料高度吸收，激光辐射的部分脉冲102可能对眼睛内部的液体环境无效。因此，如果光纤的远端未配备保护窗口(例如，金刚石或znse)，则为了使激光有效，可能需要将用于传输激光的介质更改为空气。因此，在一些实施方式中，空气冲洗-抽吸系统被配置为与随后辐射的多个脉冲102的发射同步注入气泡。

在一些实施方式中，为了防止高眼压，防止气泡产生高压，并改善探头与目标组织的耦合，应在空气注射和激光发射的同时进行空气抽吸。

在一些实施方式中，冲洗抽吸系统还用作冷却系统，其允许由传输通过一部分光纤的激光产生的热量被吸回到另一部分光纤中。在一些实施方式中，这可以通过将加热的空气吸回到光纤探头101中来实现。

在一些实施方式中，如图4所示，光纤探头101可包括内环101b和外环101c。在一些实施方式中，内环101b将诸如空气的流体释放到眼睛中对眼睛进行冲洗。在一些实施方式中，所述冲洗流体具有温度t1。在一些实施方式中，外环101c被配置为将加热的流体从眼睛吸出或抽吸回光纤探头101中。在一些实施方式中，光纤探头101的外环101c具有温度t2。如本领域技术人员可以理解的，因为激光辐射的多个脉冲102加热了冲洗流体，所以t2大于t1，从而将流体抽吸到外环中使眼睛冷却。在一些实施方式中，内环101b还递送激光辐射的多个脉冲102。

在一些实施方式中，将粘弹性材料注射到前房中。在一些实施方式中，前房保持器可以单独或与粘弹性材料结合使用。在一些实施方式中，在从前房移除粘弹性材料之后会形成气泡。

在一些实施方式中，将诸如抗纤维化材料的液体材料注入结膜下空间。在一些实施方式中，可以在手术之前或者使用激光装置之前进行注射。所述抗纤维化材料可包含丝裂霉素-c(“mmc”)或氟尿嘧啶(“5-fu”)中的一种或多种。结膜下的液体材料可以吸收在到达结膜之前通过巩膜组织的全厚度传送的能量，从而可以防止对结膜的损害。

在一些实施方式中，使用局部、眼球周围或球后局部麻醉中的至少一种。

在一些实施方式中，可以在插入之前用组织标记物标记光纤探头101的位置。在一些实施方式中，巩膜的出口可位于角膜缘前方3mm处。

在一些实施方式中，光纤探头在角膜上的入口点位于角膜缘前方至少1至2mm，这可使探头的出口位于角膜缘前方2-6mm的巩膜中。

一旦光纤探头在前房角中与期望的入口点对准，外科医生应开始操作激光(即执行激光消融)，并在前房角和巩膜中推进激光光纤，直到外科医生能够看到纤维尖端离开巩膜进入结膜下空间。在一些实施方式中，光纤尖端在结膜下空间出来的区域应该在角膜缘前方2-6mm。在一些实施方式中，光纤尖端在结膜下空间出来的区域应该在角膜缘前方2-5mm。在一些实施方式中，光纤尖端在结膜下空间出来的区域应该在角膜缘前方2-4mm。在一些实施方式中，光纤尖端在结膜下空间出来的区域应该在角膜缘前方2-3mm。

在一些实施方式中，光纤尖端在结膜下空间出来的区域应在角膜缘前方3-6mm。在一些实施方式中，光纤尖端在结膜下空间出来区域应在角膜缘前方4-6mm。在一些实施方式中，光纤尖端在结膜空间出来的区域应在角膜缘前方5-6mm。

在一些实施方式中，可以在探针插入之前用组织标记物标记预期区域。

在一些实施方式中，插入到患者的眼睛的光纤探头的直径为50μm到300μm之间的所有范围。例如，在一些实施方式中，插入患者眼睛的光纤探头的直径为100μm到300μm范围内。在一些实施方式中，插入患者眼睛的光纤探头的直径为150μm至300μm范围内。在一些实施方式中，插入患者眼睛的光纤探头的直径为200μm至300μm范围内。在一些实施方式中，插入到患者的眼睛的光纤探针的直径为250μm到300μm范围内。在一些实施方式中，插入到患者的眼睛的光纤探针的直径为50μm到250μm范围内。在一些实施方式中，插入到患者的眼睛的光纤探针的直径为100μm到250μm范围内。在一些实施方式中，插入到患者的眼睛的光纤探针的直径为150μm到250μm范围内。在一些实施方式中，插入到患者的眼睛的光纤探针的直径为200μm到250μm范围内。

在一些实施方式中，插入到患者眼睛中的光纤探头的直径为50μm-200μm范围内。在一些实施方式中，插入到患者眼睛中的光纤探头直径为100μm-150μm范围内。

图5示出了本发明光纤探头的另一个非限制性实施方式。如图所示，光纤探头可以包括一次性部件1。一次性部件1可以包括光纤(未示出)和成像探头(未示出)。光纤探头还可以包括手持件2。手持件2可以连接到几个不同的模块。光纤探头还可以包括下列中至少一个：激光器连接端口3，抽吸连接端口4，成像和照明连接端口5，或它们的任意组合。

虽然已经描述了本发明的几个实施方式，但是应当理解，这些实施方式仅仅是示例性的，而不是限制性的，并且许多修改对于本领域的普通技术人员来说可能是显而易见的。例如，本发明列举的所有尺寸仅作为示例性实施方式提供，这些尺寸是示例性的而不是限制性的。