一种用于呼吸护理的辅助装置的制作方法

1.本发明属于呼吸辅助技术领域，具体涉及一种用于呼吸护理的辅助装置。


背景技术：

2.icu即重症加强护理病房，又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，其中，icu病房中最主要的设备为呼吸机，呼吸机用于为患者提供氧气，使患者的血氧浓度达到正常水平。
3.重症病人口腔内的肌肉松弛，软组织张力降低，会导致下颌关节松弛，舌根后坠而导致气道阻塞，在无创正压通气时，为保证气道通畅，需要医生将患者的下颌关节斜向上提起，使气道打开，此时口腔微张以避免舌后坠。在气道建立后，扣紧面罩以保证其气密性，然后保持该姿势不变，同时观察呼吸机参数，不断调整位姿。显然，为保证气道打开，需要一名医生专门进行托下颌和扣面罩工作，在长时间的手术中，其体力消耗十分巨大，并且由于疲劳会导致气道气压不稳定，由此降低了无创正压通气的质量。


技术实现要素：

4.本发明的目的是为了解决背景技术中所提出的问题，而提供一种用于呼吸护理的辅助装置，实现无创正压通气时的反颌开口位，解放医护人员，减轻工作强度，同时可以减少病人的痛苦，以保证在不损伤人体情况下达到最佳呼吸状况。
5.本发明的目的是这样实现的：一种用于呼吸护理的辅助装置，包括底板和设于底板上方的下颌调整机构及与下颌调整机构对应的头枕，所述的底板的一边设有用于调节机械臂高度的位移机构，所述机械臂远离位移机构的一端连接有用于正压通气的面罩，所述的下颌调整机构、位移机构、机械臂和面罩协同实现无创正压通气时的反颌开口位。
6.优选的，所述的下颌调整机构包括通过固定板固定于底板上方两侧的两对称的联轴座，所述的两对称的联轴座之间连接有丝杆，所述的丝杆通过适配的螺母连接有两平衡套，所述的两平衡套的上端通过电推杆连接有与下颌对应的颌托，所述的丝杆的上端、两平衡套之间设有与头枕对应的颈托板，所述的颌托由步进电机推动丝杆调节其直线自由度。
7.优选的，所述的丝杆是由两螺纹方向相反的丝杆一和丝杆二连接而成，所述的两平衡套分别设于丝杆一和丝杆二上。
8.优选的，所述的位移机构包括x滑台和通过导向块垂直设于x滑台上方的y滑台，所述的x滑台上设有导向杆，所述的导向块在导向杆上滑动，所述的机械臂通过滑板滑动连接y滑台，实现机械臂灵活上下移动。
9.优选的，所述的面罩的弯管上端连接有鼻饲管，所述的鼻饲管的管孔上设有孔盖，所述的孔盖与弯管的外壁通过至少两个锁扣连接，所述的孔盖与鼻饲管的管孔对应，所述的孔盖用来密封鼻饲管的管孔，所述的孔盖具有左右结构，左右结构的底面上分别设置有左右凹槽，左右凹槽内分别设置有左右硅胶垫，左右结构之间设置有密封硅胶垫。
10.优选的，所述的面罩采用由三种聚氨酯合成物构成的粘性敷料，所述面罩的外表面为粉红色的薄聚氨酯薄膜，中间为亲水性聚氨酯泡沫垫，靠近患者皮肤的下表面为涂有丙烯酸粘合剂的多孔聚氨酯薄膜。
11.优选的，所述的头枕套设于两平行的导轨上，所述的头枕上方设有用于固定患者头部的固定带。
12.优选的，所述的两联轴座之间还连接有与丝杠平行的支撑杆，所述的平衡套套设于支撑杆的外部，所述平衡套内部还设有棘轮齿轮，所述的丝杆通过适配螺母与棘轮齿轮的中央处连接，所述支撑杆穿过棘轮齿轮，所述棘轮齿轮连接有锁紧座，所述的锁紧座连接有与棘轮齿轮适配的、用于固定棘轮齿轮的定位销。
13.优选的，所述的辅助装置还包括有设于底板侧边的、与面罩适配的用于放置面罩的托架，所述的托架是由钢筋弯制而成的呈筒形的架体，所述的托架的架体内部空间构成容纳面罩的容纳室，所述托架的前部开设有托物槽，用于支撑面罩与呼吸机连接的管路，所述托架的侧部开设有呈u形的限位槽，用于放置面罩侧翼及头带，所述托物槽的侧壁和限位槽的侧壁与托架连接处均为圆滑过渡的弧形结构。
14.优选的，所述托架后部设有固定件，所述的固定件包括有具有90
°
折弯的旋转轴和弹簧夹，所述旋转轴一端垂直连接在托架上，且相对架体绕其轴心旋转，所述旋转轴另一端与弹簧夹连接，且旋转轴另一端为弹簧夹的中心轴。
15.优选的，所述面罩与患者面部接触时，面罩与患者面部相互挤压接触，当面罩与患者面部契合且防止患者面部产生压疮时，面罩和患者面部的斜面斜度均相同，此时面罩受到机械臂的推力f满足：f＝2msinα/μ(r1+r2)+2mcosα/(r1+r2)，其中m为机械臂为连接架提供的锁紧力矩，μ为面罩与患者面部之间的摩擦系数，α为连接架与面罩连接处的角度，r1、r2分别为面罩与连接架连接面的半径和面罩与患者面部连接面的半径。
16.与现有技术相比，本发明的有益效果在于：1、本发明提供的一种用于呼吸护理的辅助装置，下颌调整机构实现下颌的托起并固定，机械臂和连接架实现面罩位置确定及面罩姿态调整，位移机构实现机械臂灵活上下移动，各部分协调配合，实现无创正压通气时的反颌开口位。
17.2、本发明提供的一种用于呼吸护理的辅助装置，当患者需要使用鼻饲管时，先把面罩拿开，插好鼻饲管后，把面罩上铰链打开，鼻饲管的末端通过孔盖，然后再把铰链关闭，左右结构的硅胶垫把鼻饲管密封并固定。
18.3、本发明提供的一种用于呼吸护理的辅助装置，托架解决了无创呼吸机面罩安全放置问题，避免面罩的损坏和污染。
19.4、本发明提供的一种用于呼吸护理的辅助装置，粘性敷料低敏性，能减少皮肤的不适感，具有独立的伤口接触层，减少新生肉芽组织的损伤，减少伤口的出血和疼痛，可防止周围皮肤受到浸渍，外表面严密可以阻止甲氧西林金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等多种外界微生物接触伤口，从而形成细菌屏障，中间有一定厚度的泡沫垫，可使压力重新分布，能有效缓冲局部压力，可作为缓冲减压垫，在保护患者皮肤的同时也让患者感到舒适。
附图说明
20.图1是本发明一种用于呼吸护理的辅助装置结构示意图。
21.图2是本发明一种用于呼吸护理的辅助装置的位移机构示意图。
22.图3是本发明一种用于呼吸护理的辅助装置的面罩示意图。
23.图4是本发明一种用于呼吸护理的辅助装置的平衡套示意图。
24.图5是本发明一种用于呼吸护理的辅助装置的托架示意图。
25.图6是图5的仰视图。
26.图中：1、底板；2、头枕；3、颈托板；4、联轴座；5、电推杆；6、颌托；7、x滑台；8、导向杆；9、导向块；10、y滑台；11、滑板；12、连接架；13、面罩；14、丝杆；15、弯管；16、鼻饲管；17、孔盖；18、支撑杆；19、棘轮齿轮；20、托架；21、托物槽；22、固定架；23、限位槽；24、旋转轴；25、弹簧夹；26、平衡套。
具体实施方式
27.下面结合附图对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部实施例，基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
28.实施例1结合图1，一种用于呼吸护理的辅助装置，包括底板1和设于底板1上方的下颌调整机构及与下颌调整机构对应的头枕2，头枕2通过导轨可调节头枕2的位置，所述的底板1的一边设有用于调节机械臂高度的位移机构，所述机械臂远离位移机构的一端通过连接架12连接有用于正压通气的面罩13，下颌调整机构实现下颌的托起并固定，机械臂和连接架实现面罩位置确定及面罩姿态调整，位移机构实现机械臂灵活上下移动，各部分协调配合，实现无创正压通气时的反颌开口位。
29.所述的下颌调整机构包括通过固定板固定于底板1上方两侧的两对称的联轴座4，所述的两对称的联轴座4之间连接有丝杆14，所述的丝杆14通过适配的螺母连接有两平衡套26，所述的两平衡套26的上端通过电推杆5连接有与下颌对应的颌托6，所述的丝杆14的上端、两平衡套26之间设有与头枕2对应的颈托板3，所述的颌托6由步进电机推动丝杆14调节其直线自由度。
30.所述的丝杆14是由两螺纹方向相反的丝杆一和丝杆二连接而成，丝杆为双向梯形丝杠，所述的两平衡套26分别设于丝杆一和丝杆二上。
31.两平衡套在螺纹方向相反的丝杆一和丝杆二上随电机的驱动做方向相反或相向运动，螺纹旋向关于中间对称，其具有自锁能力，在电机停止时可以限定固定颌托的电推杆位置，通过电推杆调节颌托的高度，调节颌托6相对于患者下颌的位置，完成对病人头部位置的固定，同时实现下颌反颌位的形成。
32.实施例2在实施例1的基础上，结合图2，所述的底板1的一边设有用于调节机械臂高度的位移机构，所述的机械臂采用现有技术中的三自由度的四关节结构，所述机械臂远离位移机构的一端通过连接架12连接有用于正压通气的面罩13，所述的位移机构包括x滑台7和通过
导向块9垂直设于x滑台7上方的y滑台10，所述的x滑台7上设有导向杆8，所述的导向块9在导向杆8上滑动，所述的机械臂通过滑板11滑动连接y滑台10，实现机械臂灵活上下移动。
33.位移机构支撑被动定位机械臂及面罩位置调整，并调整机械臂和面罩的高度，实现整个机械臂沿着z轴方向的垂直上下运动。
34.实施例3在实施例1的基础上，结合图3，所述的面罩13的弯管15上端连接有鼻饲管16，鼻饲管孔由鼻饲管孔面围成，包括左孔面及右孔面，左右孔面均为圆弧形，拼接后为圆形孔，并通过铰链连接和锁扣固定，所述的鼻饲管16的管孔上设有孔盖17，所述的孔盖17与弯管15的外壁通过至少两个锁扣连接，所述的孔盖17与鼻饲管16的管孔对应，所述的孔盖17用来密封鼻饲管16的管孔，所述的孔盖17具有左右结构，左右结构的左右孔盖底面底面上分别设置有左右凹槽，左右凹槽内分别设置有左右硅胶垫，左右结构之间设置有密封硅胶垫。
35.当患者需要使用鼻饲管时，先把呼吸机面罩拿开，插好鼻饲管后，把呼吸机面罩上铰链打开，鼻饲管的末端通过孔盖，然后再把铰链关闭，左盖和右盖的硅胶垫把鼻饲管密封并固定。
36.实施例4在实施例1的基础上，结合图4，所述的两联轴座之间还连接有与丝杠平行的支撑杆，所述的平衡套套设于支撑杆的外部，所述平衡套内部还设有棘轮齿轮，所述的丝杆通过适配螺母与棘轮齿轮的中央处连接，所述支撑杆穿过棘轮齿轮，所述棘轮齿轮连接有锁紧座，所述的锁紧座连接有与棘轮齿轮适配的、用于固定棘轮齿轮的定位销。
37.电推杆的旋转自由度由棘轮齿轮配合电动推杆实现，平衡套起到连接棘轮及限制支撑杆转动的作用，电推杆直线运动自由度实现下颌的抬起，当棘轮齿轮被移动到合适位置时，锁紧座启动，伸出定位销与齿配合，起到固定的作用，实现颌托角度的调节。
38.实施例5结合图5和图6，所述的辅助装置还包括有设于底板侧边的、与面罩适配的用于放置面罩的托架，所述的托架是由钢筋弯制而成的呈筒形的架体，所述的托架的架体内部空间构成容纳面罩的容纳室，所述托架的前部开设有托物槽，用于支撑面罩与呼吸机连接的管路，所述托架的侧部开设有呈u形的限位槽，用于放置面罩侧翼及头带，所述托物槽的侧壁和限位槽的侧壁与托架连接处均为圆滑过渡的弧形结构。
39.所述托架后部设有固定件，所述的固定件包括有具有90
°
折弯的旋转轴和弹簧夹，所述旋转轴一端垂直连接在托架上，且相对架体绕其轴心旋转，所述旋转轴另一端与弹簧夹连接，且旋转轴另一端为弹簧夹的中心轴。
40.使用时，将呼吸机面罩置于架体的面罩容纳室，将呼吸管路接头端放置于托物槽内，将面罩自然倾斜依靠在架体后壁上，将面罩两侧的头带置于架体两侧的限位槽内，确保呼吸机面罩的形状不受破坏，限位槽还可以防止面罩左右倾斜，固定架采用具有90折弯的旋转轴和弹簧夹组合使用的结构，弹簧夹可绕中心轴旋转，使固定架使用灵活。
41.实施例6所述的面罩13采用由三种聚氨酯合成物构成的粘性敷料，所述面罩13的外表面为粉红色的薄聚氨酯薄膜，中间为亲水性聚氨酯泡沫垫，靠近患者皮肤的下表面为涂有丙烯酸粘合剂的多孔聚氨酯薄膜。
42.粘性敷料低敏性，能减少皮肤的不适感，具有独立的伤口接触层，减少新生肉芽组织的损伤，减少伤口的出血和疼痛，可防止周围皮肤受到浸渍，外表面严密可以阻止甲氧西林金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等多种外界微生物接触伤口，从而形成细菌屏障，中间有一定厚度的泡沫垫，可使压力重新分布，能有效缓冲局部压力，可作为缓冲减压垫，在保护患者皮肤的同时也让患者感到舒适。
43.所述面罩与患者面部接触时，面罩与患者面部相互挤压接触，当面罩与患者面部契合且防止患者面部产生压疮时，面罩和患者面部的斜面斜度均相同，此时面罩受到机械臂的推力f满足：f＝2msinα/μ(r1+r2)+2mcosα/(r1+r2)，其中m为机械臂为连接架提供的锁紧力矩，μ为面罩与患者面部之间的摩擦系数，α为连接架与面罩连接处的角度，r1、r2分别为面罩与连接架连接面的半径和面罩与患者面部连接面的半径。
44.由于电机功率和谐波输出额定转矩的限制，机械臂受到x滑台向上的推力是一定的，在满足所需锁紧力矩的前提下，使所需要的推力最小是优化的目标，α的取值范围为0-90，在取值范围内，当α＝0时，f取得最小值，所以当面罩和患者面部的接触面无斜度时，所需的理论推力最小，如果让α＝0，由于紧配合，面罩和患者面部之间会有一定的过盈量，当过盈量较小时，接触不可靠，当过盈量过大时，会产生压疮，因此面罩和患者面部必须有一个不为0的角度。
45.以上仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的保护范围内所做的任何修改，等同替换等，均应包含在本发明的保护范围之内。