一种牙齿矫治用可调式牵引钩及其配套矫治方法

本发明涉及口腔医学正畸，尤其涉及一种牙齿矫治用可调式牵引钩及其配套矫治方法。

背景技术：

1、在现有隐形矫治技术中，关闭拔牙间隙或缺牙间隙是牙齿矫治的难点。理想的治疗效果需要根据临床情况对牙齿进行冠根平行的整体移动、控制性倾斜移动或控根移动。然而，以上三种牙移动类型尤其是整体移动和控根移动在隐形矫治拔牙病例中较难实现。在采用隐形牙套对前牙或后牙进行长距离近远中向移动时，容易出现拔牙间隙或缺牙间隙两侧的牙齿向中间倾斜的现象，导致牙齿脱离预定移动轨迹、牙移动表达量不足等低效能的情况，甚至导致咬合错乱、咬合创伤、牙根穿出牙槽骨等威胁医疗安全的情况，导致矫治失败。

2、在临床操作中，当进行隐形矫治关闭拔牙间隙或缺牙间隙时，口腔医师常采用在需移动牙齿的牙颈部粘贴长牵引钩的方式来防止牙齿倾斜或矫正已经出现的牙齿倾斜。由于现有技术中长牵引钩的钩体比传统短牵引钩的钩体更靠近牙齿的阻抗中心，即长牵引钩的施力点比传统短牵引钩的施力点更靠近牙齿的阻抗中心，因此能有效减小牙移动过程中出现倾倒的概率和程度。然而，采用现有技术中的长牵引钩并不能带来可控的牙齿整体移动或控根移动，其原因在于：(1)现有技术中的长牵引钩采用固定的尺寸大小，而不同患者由于存在牙齿大小、牙根长度、牙槽骨高度的差异，其不同牙位的阻抗中心到牙冠的距离具有差异，不同患者在同一牙位的阻抗中心到牙冠的距离也具有差异；(2)同一病例在不同的治疗阶段需要进行不同类型的牙移动，即需要不同的钩体高度，而现有技术中的长牵引钩采用粘接的方式与牙面固定连接，一旦粘接以后很难再进行钩体高度的调整，除非拆除后重新粘接，且拆除后重新粘接有耗费椅旁时间和有损牙面釉质的缺点。因此，采用现有技术的长牵引钩无法获得个性化的生物力学设计，从而无法在不同患者中实施可控的牙齿整体移动或控根移动。

3、为解决上述问题，需要设计一种钩体高度可调的牵引装置。经检索，中国实用新型专利“一种用于口腔正畸的可调节式牵引钩”(cn216933535u)公开了一种用于口腔正畸的可调节式牵引钩，包括：托槽和牵引钩，所述托槽的顶部固定连接有固定杆，所述固定杆的顶端开设有腔体，所述牵引钩位于腔体的内腔并与腔体滑动连接，所述固定杆顶端的前侧和后侧均开设有安装槽，两个安装槽相背一侧的下方均固定连接有弹簧，所述弹簧远离安装槽的一端固定连接有传动块，所述传动块通过转轴与安装槽转动连接。该实用新型在实际使用过程中，通过对口腔正畸装置使用可调节的牵引钩，使得患者牙齿在被矫正的过程中，对牵引钩的使用长度进行调整，提高了使用便捷性，且降低了使用者的操作难度，进一步提高了矫正效果。

4、但是很显然的，因牵引钩的尺寸受限，该装置一方面结构过于精巧，成本及工艺上具有极高的难度，另一方面同样因为尺寸问题，使用者难以调控牵引钩的具体使用长度，当其粘接安装在患者牙齿上后，对其调节长度的操作也具有相当的难度；再一方面，该装置仅适用于固定矫治器，与隐形矫治器无法兼容。

技术实现思路

1、鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种牙齿矫治用可调式牵引钩及其配套矫治方法，通过牵引位点可调式钩体与牵引线材所选择固定的牵引位点不同，可使得牵引力作用点以更接近被牵引牙齿的阻抗中心或距离被牵引牙齿的阻抗中心一定距离进行牵引，从而实现更为精准且可控的牙齿整体移动、控根移动或控制性倾斜移动。

2、为实现上述目的，本发明是采用由以下技术措施构成的技术方案来实现的。

3、在一方面，本发明提供了一种牙齿矫治用可调式牵引钩，包括彼此固定连接的底座件、牵引位点可调式钩体；

4、所述牵引位点可调式钩体是由可将牵引线材限位牵引的牵引位点限位结构及连接杆体组合构成，所述牵引位点限位结构是根据牵引线材形状限位或依据牵引线材张力状态下限位或是提供牵引线材以环绕方式固定的常规结构，牵引线材经由牵引位点限位结构限位牵引力的作用点或牵引力的等效作用点为牵引位点；

5、所述牵引位点限位结构在距离与底座件中心点2.0～9.0mm范围内的连接杆体上设置至少一个，并提供至少3个牵引位点，相邻牵引位点间距为0.1～2.0mm，其中距离底座件中心点最远处的牵引位点与底座件中心点之间的距离是3.0～9.0mm；

6、所述底座件包括与牙齿粘接的粘接面，通过底座件与连接杆体之间的固定连接，实现底座件、牵引位点可调式钩体彼此固定连接。

7、在本文中，所述牵引位点可调式钩体是由可将牵引线材限位牵引的牵引位点限位结构及连接杆体组合构成，该牵引位点限位结构为可供牵引线材以绕过、缠绕、捆绑等常规牵引线材使用方式进行应用的结构，所述常规牵引线材使用方式为限定于口腔医学正畸技术领域中对于牵引线材的学科常识及规定；也可视为等同于口腔医学正畸技术领域中所现有使用的牵引线材的功能性应用。

8、在本文中，所述牵引位点限位结构是根据牵引线材形状限位的常规结构，例如目前所使用的牵引线材多为圆形或矩形截面的线材，根据该圆形或矩形截面所述牵引位点限位结构可设计为部分贴合该线材圆形截面的u型、凵型等，即该牵引位点限位结构通过部分贴合牵引线材的外截面形状对牵引线材的牵引位点进行限位。

9、在其中一种技术方案中，所述牵引位点限位结构是根据牵引线材形状限位的常规结构，可以是由两侧凸起中间凹槽的“凹”字型结构，其中间的凹槽可设计为部分贴合该线材圆形截面的u型、凵型等，即该牵引位点限位结构通过部分贴合牵引线材的外截面形状对牵引线材的牵引位点进行限位，并且同时两侧凸起处也可供牵引线材以绕过、缠绕、捆绑等常规牵引线材使用方式进行固定，从而在凸起处构成第二牵引位点，进一步扩展牵引位点的数量，例如牵引位点限位结构采用u型结构时，可通过一个牵引位点限位结构提供3个牵引位点。

10、在本文中，所述牵引位点限位结构是依据牵引线材张力状态下限位的常规结构，可以是依据牵引线材张力状态下限位的常规钩体状结构，该张力状态通常而言仅保持牵引线材距离牙冠的龈向距离不变即可，例如问号钩、l型钩等；也可以是依据牵引线材张力状态下自动限位的常规结构，例如v型等，即通过设计由宽变窄的开口结构，经由牵引线材的张力作用自动限位于该结构的最窄处。

11、在其中一种技术方案中，所述牵引位点限位结构是依据牵引线材张力状态下限位的常规结构，可以是由两侧凸起中间凹槽的“v”字型结构，其中间的凹槽是由宽变窄的开口结构，经由牵引线材的张力作用自动限位于该结构的最窄处，并且同时两侧凸起处也可供牵引线材以绕过、缠绕、捆绑等常规牵引线材使用方式进行固定，从而在凸起处构成第二牵引位点，进一步扩展牵引位点的数量，例如牵引位点限位结构采用v型结构时，可通过一个牵引位点限位结构提供3个牵引位点。

12、在本文中，所述牵引位点限位结构是提供牵引线材以环绕方式固定的常规结构，可以是柱形、牙型等凸起结构且两侧留有空间以供牵引线材绕过，也可以是等同于上述两侧凸起中间凹槽的单侧凸起结构，但需注意的是，相邻的凸起结构之间的空间如果过大，牵引线材在该处进行牵引容易发生相对滑动，从而不符合限位牵引的目的，在这种情况下，一个牵引位点限位结构仅提供1个牵引位点；但是当牵引位点限位结构为两个时，牵引线材可通过同时绕过两个牵引位点限位结构的方式，形成的牵引位点暨力的等效作用点位于两个牵引位点限位结构之间，从而提供共计3个牵引位点；当相邻的凸起结构之间的空间适当或是具有由宽变窄类结构，其等同于上述依据牵引线材张力状态下限位的常规结构或依据牵引线材张力状态下限位的常规结构。

13、注意的是，上述所有牵引位点限位结构可以是由牵引位点限位结构单独构成，也可以是借助部分连接杆体共同构成。

14、在其中一种技术方案中，考虑到牵引线材以绕过的方式进行牵引定位时的可调便捷操作，所述牵引位点限位结构宜为选择常规开口结构，以方便牵引线材的调整牵引位点时的操作。

15、在其中一种技术方案中，所述牵引位点限位结构为多个组合构成时，考虑到牵引位点可调式钩体主要置于人体牙龈位置处，因此多个牵引位点限位结构的组合方式宜基于二维方向上进行组合设置，例如串联组合构成。

16、在本文中，所述连接杆体等同于本技术领域常规牵引钩中，钩体与底座之间的连接杆体。

17、在其中一种技术方案中，所述连接杆体可以选择直接采用常规牵引钩结构，以节省设计成本，即直接利用连接有一个问号钩的整个牵引钩，该问号钩也可作为额外的一个牵引位点。更进一步地，也可以选择直接采用常规牵引钩的基座作为底座件。

18、在本文中，所述底座件等同于本技术领域常规牵引钩中的底座件，具有一个粘接面用以与牙齿进行粘接。

19、在其中一种技术方案中，所述牵引位点可调式钩体是由可将牵引线材限位牵引的牵引位点限位结构及连接杆体组合构成，所述连接杆体一端与底座件固定连接，在连接杆体上分布设置牵引位点限位结构，且牵引位点限位结构的朝向可以是平行于底座件的粘接面，也可以是以底座件粘接在牙齿上后使得牵引位点限位结构朝向于被粘接牙齿的近中和远中方向进行设置。

20、在其中一种技术方案中，基于多个牵引位点限位结构的组合方式于二维方向上进行组合设置，所述牵引位点可调式钩体还包括护龈结构，该护龈结构可包裹牵引位点限位结构凸起部分。

21、本发明的主要发明点在于通过上述一种牙齿矫治用可调式牵引钩所提供的多个牵引位点，所配套形成的一种全新矫治方法：

22、一种牙齿矫治用可调式牵引钩配套的矫治方法，主要包括以下步骤：

23、将所述牙齿矫治用可调式牵引钩粘接于被牵引牙齿的牙齿粘接面上，基于垂直牙齿粘接面方向上的视角，所述牙齿矫治用可调式牵引钩的整体长轴方向朝向于被牵引牙齿的龈方向且与牙长轴呈0°～40°夹角设置；

24、粘接完成后，以距离被牵引牙齿阻抗中心的龈方或方0～1mm处的牵引位点作为被牵引位点，以其它已粘接完成的牙齿矫治用可调式牵引钩或其它牵引线材附着处作为牵引方，使用牵引线材进行牵引；

25、或为，

26、粘接完成后，以距离被牵引牙齿阻抗中心的龈方或方1～4mm处的牵引位点作为被牵引位点，以其它已粘接完成的牙齿矫治用可调式牵引钩或其它牵引线材附着处作为牵引方，使用牵引线材进行牵引。

27、在本文中，所述其它牵引线材附着处为本技术领域中已在临床中使用或公知常识或已公开文献中所记载的附件所构建的牵引线材附着处，例如种植钉、舌钮、牙套上精密切割构成的附着处等。

28、在本文中，所述使用牵引线材进行牵引是利用牵引线材按照本领域常规方式进行牵引的方式，其牵引力大小可以参照常规方式或惯常使用进行设置。

29、在其中一种技术方案中，所述牙齿矫治用可调式牵引钩的长轴与牙长轴呈0°～15°夹角设置。

30、为了更好地说明本发明的发明点，并提供具体的技术方案以辅助解释本发明的发明点：

31、在其中一种优选的技术方案中，当拔除前磨牙需要强支抗或最大支抗整体内收前牙时，在尖牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为被牵引方，在第一磨牙或第二磨牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为牵引方，或后牙区的种植钉作为牵引方；在被牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离前牙区阻抗中心的龈方或方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点a；在作为牵引方的第一磨牙或第二磨牙上的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离后牙区阻抗中心的龈方0～1mm处的位点作为牵引位点b；使用牵引线材在牵引方和被牵引方间进行牵引，牵引力大小为100～250g。

32、在其中一种优选的技术方案中，当拔除前磨牙需要中度支抗整体内收前牙、整体前移后牙时，在尖牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为被牵引方，在第一磨牙或第二磨牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为牵引方；在被牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离前牙区阻抗中心的龈方或方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点a；在作为牵引方的第一磨牙或第二磨牙上的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离后牙区阻抗中心的龈方或方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点b；使用牵引线材在牵引方和被牵引方间进行牵引，牵引力大小为100～300g。

33、在其中一种优选的技术方案中，当拔除前磨牙需要轻度支抗或最小支抗整体内收前牙、整体前移后牙时，在第一磨牙或第二磨牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为被牵引方，在尖牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为牵引方，或前牙区的种植钉作为牵引方；在被牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离后牙区阻抗中心的龈方或方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点a；在作为牵引方的尖牙的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离前牙区阻抗中心的龈方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点b；使用牵引线材在牵引方和被牵引方间进行牵引，牵引力大小为150～300g。

34、在其中一种优选的技术方案中，当拔除前磨牙需要强支抗或最大支抗控制性倾斜内收前牙时，在尖牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为被牵引方，在第一磨牙或第二磨牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为牵引方，或后牙区的种植钉作为牵引方；在被牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离前牙区阻抗中心的方1～2mm处的牵引位点作为牵引位点a；在作为牵引方的第一磨牙或第二磨牙上的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离后牙区阻抗中心的龈方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点b；使用牵引线材在牵引方和被牵引方间进行牵引，牵引力大小为80～200g。更进一步地，若临床判断需要加大前牙内收的倾斜度以解决前牙过于唇倾前突的问题，可将牵引位点a调整至距离前牙区阻抗中心的方2～3mm或3～4mm处。

35、在其中一种优选的技术方案中，当拔除前磨牙需要中度支抗控制性倾斜内收前牙、整体前移后牙时，在尖牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为被牵引方，在第一磨牙或第二磨牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为牵引方；在被牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离前牙区阻抗中心的龈方或方1～2mm处的牵引位点作为牵引位点a；在作为牵引方的第一磨牙或第二磨牙上的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离后牙区阻抗中心的龈方或方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点b；使用牵引线材在牵引方和被牵引方间进行牵引，牵引力大小为100～300g。更进一步地，若临床判断需要加大前牙内收的倾斜度以解决前牙过于唇倾前突的问题，可将牵引位点a调整至距离前牙区阻抗中心的方2～3mm或3～4mm处。

36、在其中一种优选的技术方案中，当拔除前磨牙需要轻度支抗或最小支抗舌向控根移动前牙、整体前移后牙时，在第一磨牙或第二磨牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为被牵引方，在尖牙上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为牵引方，或前牙区的种植钉作为牵引方；在被牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离后牙区阻抗中心的龈方或方0～1mm处的牵引位点作为牵引位点a；在作为牵引方的尖牙的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离前牙区阻抗中心的龈方1～2mm处的牵引位点作为牵引位点b；使用牵引线材在牵引方和被牵引方间进行牵引，牵引力大小为150～300g。更进一步地，若临床判断需要加大前牙根舌向移动的程度以解决前牙过于舌倾的问题，可将牵引位点b调整至距离前牙区阻抗中心的龈方2～3mm或3～4mm处。

37、在其中一种优选的技术方案中，当前磨牙或磨牙缺失造成邻牙向缺隙侧倾倒、需根近中向控根移动缺隙侧远中的牙齿并且根远中向控根移动缺隙侧近中的牙齿时，在缺隙侧远中的牙齿上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为被牵引方，在缺隙侧近中的牙齿上设置牙齿矫治用可调式牵引钩作为牵引方；在被牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离该牙齿阻抗中心的龈方1～2mm处的牵引位点作为牵引位点a；在牵引方的牙齿矫治用可调式牵引钩上，以距离该牙齿阻抗中心的龈方1～2mm处的牵引位点作为牵引位点b；使用牵引线材在牵引方和被牵引方间进行牵引，牵引力大小为150～300g。更进一步地，若临床判断邻牙倾倒程度严重需加大控根力矩时，可将相应的牵引位点调整至距离该牙齿阻抗中心的龈方2～3mm或3～4mm处。

38、如上述优选的技术方案所述，本发明可根据患者在临床上的不同情况，利用本发明所提供的一种牙齿矫治用可调式牵引钩可于阻抗中心不同距离的牵引位点选择，从而获得更佳的牙齿矫正效果。且由于本发明所利用的牵引位点与阻抗中心龈向附近的不同距离具有直接的对应关系，从而可实现可控的牙齿整体移动、控根移动或控制性倾斜移动。

39、在此基础上，基于本发明具有更佳的牙齿整体移动或控根移动效果，本发明还提出一种牙齿矫治用可调式牵引钩配套的隐形矫治器，该隐形矫治器与牙齿矫治用可调式牵引钩进行配套使用时，具有更佳且高度可控的牙齿整体移动、控根移动或控制性倾斜移动效果。

40、另一方面，本发明还提供了一种牙齿矫治用可调式牵引钩配套的隐形矫治器的制作方法，所述隐形矫治器具有包覆牙齿的牙套结构，其制作方法主要包括以下步骤：

41、(1)于实体模型或数字化模型或临床操作上，将被牵引牙齿上连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩后，构建隐形矫治器的实体牙套结构模型或数字化牙套结构模型；

42、(2)在所述牙套结构模型上于被牵引牙齿的佩戴前位置与移动目标位置之间构建牵引导航通道，该牵引导航通道一端是以被牵引牙齿在佩戴本隐形矫治器之前的实时位置所构成半包覆构型，另一端是以被牵引牙齿预计移动目标位置所构成半包覆构型，且该牵引导航通道供被牵引牙齿以预设的移动方式从佩戴前位置移动至移动目标位置；

43、所述预设的移动方式包括整体平移、控根移动、控制性倾斜移动；

44、所述半包覆构型是以被牵引牙齿在非移动方向上为隐形矫治器常规的包覆结构，而在移动方向上不具有包覆结构；

45、(3)所述牵引导航通道在供被牵引牙齿具有可移动空间的同时，被牵引牙齿上所连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩同样伴随移动，并由牵引导航通道按照步骤(2)一致的方式构成半包覆构型，

46、将牵引导航通道中位于牙齿矫治用可调式牵引钩龈方向上的结构去除，构成开口结构，以使得被牵引牙齿上连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩后可直接佩戴本隐形矫治器；

47、基于牵引导航通道的该开口结构仅供被牵引牙齿上所连接固定的牙齿矫治用可调式牵引钩的底座件，以预设的移动方式从佩戴前位置移动至移动目标位置；

48、(4)基于隐形矫治器常规的制作方法，制作完成其它结构，并最终制备得到该隐形矫治器。

49、在本文中，步骤(1)中所述将被牵引牙齿上连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩，在实体模型或数字化模型中，可以是牙齿矫治用可调式牵引钩整体，也可以是仅连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩的底座件，以节省操作。

50、在本文中，步骤(2)所述被牵引牙齿的佩戴前位置与移动目标位置之间构建牵引导航通道，该牵引导航通道的构建，可以是通过被牵引牙齿的牵引移动轨迹进行构建，也可以基于本领域技术人员的经验判断。

51、在其中一种技术方案中，步骤(2)所述被牵引牙齿的佩戴前位置与移动目标位置之间构建牵引导航通道，采用被牵引牙齿的牵引移动轨迹进行构建，具体可以参考以下技术方式：首先预设被牵引牙齿的移动目标位置，从佩戴前位置到移动目标位置之间，设置多个移动中间位置，将佩戴前位置、移动中间位置和移动目标位置的被牵引牙齿连通以构建牵引导航通道。

52、在其中一种技术方案中，步骤(2)所述构建牵引导航通道，其构建方式同常规隐形矫治器的构建方式一致，也可以将被牵引牙齿的佩戴前位置与移动目标位置之间所构成的移动轨迹视作一个“较宽的牙齿”，并针对该“较宽的牙齿”按照常规构建隐形矫治器的方式构建牵引导航通道。

53、在本文中，步骤(3)中牵引导航通道在针对牙齿矫治用可调式牵引钩的所构成的半包覆构型，可以是先在被牵引牙齿上所连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩后，于步骤(2)中将其作为一个整体对牵引导航通道进行构建；也可以是在步骤(2)中针对被牵引牙齿构建牵引导航通道后，再基于牙齿矫治用可调式牵引钩的预计安装位置与移动轨迹，按照步骤(2)一致的方式构成半包覆构型，并整合至牵引导航通道中。

54、在本文中，步骤(3)所述将牵引导航通道中位于牙齿矫治用可调式牵引钩龈方向上的结构去除，构成开口结构，也可理解为所述牵引导航通道在可调式牵引钩底座件及其移动所经过和占据的三维空间的龈方区域形成开口结构，以便于隐形矫治器的配戴就位，且为牵引钩随牙齿移动而进行的位移提供空间。

55、基于该开口结构，所述半包覆构型是在除牙冠龈方和被牵引牙齿移动方向以外的其他方向上对牙冠形成包覆构型。但在其中一种技术方案中，在牵引前牙整体内收的临床情景中，所述牵引导航通道所对应的磨牙和/或前磨牙，以及基于优选技术方案所述的伴随导航通道所对应的牙齿，其本身不被牵引也不被移动，而是随着前牙整体内收，在磨牙和/或前磨牙处的牙套结构相对于磨牙和/或前磨牙进行移动，因此所述牵引导航通道在除磨牙和/或前磨牙近中方向以外的其他方向上对牙冠形成包覆结构，在磨牙和/或前磨牙近中方向上不具有包覆结构，从而防止因牵引前牙整体内收所伴随牙套移动从而导致对其它牙齿施力等负面影响出现。

56、在其中一种技术方案中，所述该牵引导航通道供被牵引牙齿以预设的移动方式从佩戴前位置移动至移动目标位置，其移动距离宜设置为0.2～2.0mm，以保障牙移动的可控性。

57、基于上述适宜的移动距离设置，当被牵引牙齿的牙冠需要移动2.0mm以上的距离时，可重复上述隐形矫治器的制作，已实现更长距离的移动。

58、在其中一种技术方案中，所述被牵引牙齿相邻的牙齿也可以选择同样构建与牵引导航通道一致的伴随导航通道。通过构建伴随导航通道，方便被牵引牙齿移动目标方向上和/或移动目标反方向上的相邻牙齿进行伴随移动，该伴随移动可能是基于被牵引牙齿移动目标方向上的相邻牙齿受被牵引牙齿移动影响下的伴随移动，也可能是基于被牵引牙齿移动目标反方向上的相邻牙齿受到人体口颌系统功能运动的影响下产生的位移。所述伴随导航通道上同样可以构成龈方向上的开口结构，也可以不构成。

59、在其中一种优选的技术方案中，于数字化模型条件下进行制作时，为了更快捷地进行制作，可以参考如下数字化制作方法：

60、(1)于数字化模型上，将被牵引牙齿上连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩或牙齿矫治用可调式牵引钩的底座件后，构建包含被牵引牙齿的牙列数字化模型或部分牙列数字化模型；

61、(2)在牙列数字化模型或部分牙列数字化模型上，将被牵引牙齿从佩戴前位置到移动目标位置所经过和占据的三维空间进行数字化建模，获得含移动轨迹的数字化模型；根据该含移动轨迹的数字化模型，构建牵引导航通道；

62、(3)将牵引导航通道中龈方向上包覆牙齿矫治用可调式牵引钩的结构去除，或包覆牙齿矫治用可调式牵引钩底座件的结构去除，构成开口结构，以使得被牵引牙齿上连接固定牙齿矫治用可调式牵引钩后可直接佩戴；

63、基于牵引导航通道的该开口结构仅供被牵引牙齿上所连接固定的牙齿矫治用可调式牵引钩的底座件，以预设的移动方式从佩戴前位置移动至移动目标位置；

64、(4)基于隐形矫治器常规的数字化制作方法，制作完成其它结构，并最终制备得到该隐形矫治器。

65、在其中一种优选的技术方案中，所述最终制备得到该隐形矫治器，可以是依据实体模型直接构建隐形矫治器实体，例如通过热压法等制作工艺；可以是依据数字化模型进行三维打印生成实体模型，然后在实体模型上构建隐形矫治器实体；也可以是依据数字化模型建立数字化的隐形矫治器结构，然后进行三维打印生成隐形矫治器实体。

66、上述制作方法与数字化制作方法的进一步技术方案共通，例如在数字化制作方法中同样构建伴随导航通道。

67、本领域技术人员知晓，现有的隐形矫治器通常是依靠弹性形变和限位的方式对牙齿施加作用力，因此现有的隐形矫治器通常是完全包覆牙齿的构型，且该构型不具有可供牙齿移动的空间，类似于隐形矫治器与牙齿之间构成动配合的包覆设计，因而现有的隐形矫治器作用于牙齿的力的作用点位于牙冠表面。

68、而本发明所提供的一种牙齿矫治用可调式牵引钩配套的隐形矫治器的制作方法，其主要发明点在于，将现有隐形矫治器依靠弹性形变和限位施加作用力的方式，改变为通过附着于牙齿矫治用可调式牵引钩的牵引线材对牙齿施加作用力，从而使得施加于牙齿的力的作用点或力的等效作用点集中于牙齿的阻抗中心及其附近，大幅降低矫治负效应的发生，提高矫治的安全性，此外通过在隐形矫治器上构建牵引导航通道，进一步对牙齿矫治用可调式牵引钩牵引下的牙移动进行限位，使得矫治全过程高度可控。

69、基于此，在其中一种更为优选的技术方案中，在步骤(1)所述建隐形矫治器的实体牙套结构模型或数字化牙套结构模型，及步骤(4)所述基于隐形矫治器常规的制作方法，制作完成其它结构，在上述过程中所得隐形矫治器的牵引导航通道不包括任意对牙齿施加力的结构，基于优选技术方案所得伴随导航通道也不包括任意对牙齿施加力的结构。进一步优选地，若针对单一矫治目的，最终制备所得隐形矫治器的牙套结构本体不包括任意对牙齿施加力的结构。

70、在其中一种优选的技术方案中，步骤(4)中所述基于隐形矫治器常规的制作方法，制作完成其它结构，并最终制备得到该隐形矫治器，在该隐形矫治器的对应牙齿部分的牙套表面或对应牙龈部分的牙套表面，连接固定有提供牵引位点的附件。更进一步地，该附件可以是牙齿矫治用可调式牵引钩，通过底座件的粘接面连接固定于牙套表面或粘接固定于牙套表面，也可以是不具有底座件的牙齿矫治用可调式牵引钩，通过连接杆体连接固定或粘接固定于隐形矫治器上。

71、在其中一种优选的技术方案中，步骤(4)中所述基于隐形矫治器常规的制作方法，制作完成其它结构，在该牙套结构模型对应牙齿部分的牙套表面或对应牙龈部分的牙套表面，设置有提供牵引线材附着处的结构或附件，该结构或附件与牙套结构模型一体成型。更进一步地，该附件可以是与牙齿矫治用可调式牵引钩相同结构的附件。

72、本发明技术方案具有如下有益效果：

73、1、本发明所提供的一种牙齿矫治用可调式牵引钩，通过牵引位点可调式钩体与牵引线材所选择固定的牵引位点不同，可使得牵引力的作用点或力的等效作用点以更接近被牵引牙齿的阻抗中心或距离被牵引牙齿的阻抗中心一定距离进行牵引，从而实现更为精准且高效可控的牙齿整体移动、控根移动或控制性倾斜移动。

74、2、本发明针对上述牙齿矫治用可调式牵引钩，还提供了相应配套的全新矫治方法，其具体是以多种选择的牵引位点对应被牵引牙齿的阻抗中心龈向附近的不同距离，以适合不同类型的牙移动方式所需要的生物力学设计，提供一种更为高效可控的临床使用方法。

75、3、本发明还提供了一种新型的隐形矫治器，将现有隐形矫治器依靠弹性形变和限位施加作用力的方式，改变为通过附着于牙齿矫治用可调式牵引钩的牵引线材对牙齿施加作用力，从而使得施加于牙齿的力的作用点或力的等效作用点集中于牙齿的阻抗中心及其附近，大幅降低矫治负效应的发生，提高矫治的安全性，此外通过在隐形矫治器上构建牵引导航通道，进一步对牙齿矫治用可调式牵引钩牵引下的牙移动进行限位，使得矫治全过程高度可控。

76、4、本发明所提供的一种牙齿矫治用可调式牵引钩，其结构简单，成本接近于普通牵引钩，且可根据本发明所提供的特征，进行多种结构选择，对今后临床上使用牵引钩提供更多的实用选择。