专利名称：夹钳式脊柱内固定器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种骨外科中治疗骨或关节的装置。主要用于脊柱的基本固定，包括用于脊柱创伤、脊柱融合及脊柱肿瘤等病症的手术治疗。
已有的脊柱固定器，如迪克钉(Dick)在临病手术中使用较为长久，迪克钉能够实现三维空间的移动，但结构过于复杂，它的锁紧需要4个螺帽和2个加力盘才能实现，因而操作也较复杂。另一种目前常用的脊柱内固定装置是多功能脊柱复位固定器，这种固定器可用于脊柱骨折固定、脊柱前凸和后凸畸形的矫正、脊柱滑脱等复位固定，结构也比较简单，但是它只能在两维空间中移动，因为脊柱的部分骨折，创伤及滑脱、凸突等病状是千变万化的，往往发生在三维空间中，因此这种装置的使用受到一定的限制。
本实用新型的目的是，提供一种结构简单、使用方便、治疗脊柱疾病时椎弓根骨螺钉在三维空间内可调的夹钳式脊柱内固定器。
实现本实用新型目的的技术方案是(参见
图1至
图10)，本固定器具有连接杆(1)及2根椎弓根骨螺钉(2)，其结构特点是，还具有2只夹钳主件(3)、夹钳辅件(4)和锁紧螺母(5)，夹钳主件(3)的钳体上(32)设有通孔(34)及与该通孔(34)的轴线相垂直的设有螺纹的杆(31)，夹钳主件(3)通过其通孔(34)套在连接杆(1)上，夹钳辅件(4)上设有通孔(43)及朝向连接杆(1)的凹槽(44)，夹钳辅件(4)通过其通孔(43)套在夹钳主件(3)的杆(31)上，并由锁紧螺母(5)旋合固定，椎弓根骨螺钉(2)的部分钉段设在夹钳辅件(4)的凹槽(44)中。在将锁紧螺母(5)旋紧之前，夹钳主件(3)可相对于连接杆(1)移动和转动，夹钳辅件(4)可相对夹钳主件(3)转动，椎弓根骨螺钉(2)可在凹槽(44)中移动。
上述连接杆(1)为螺杆，夹钳辅件(4)的凹槽(44)为圆弧形凹槽，且圆弧形凹槽(44)的轴线与夹钳辅件(4)通孔(43)的轴线为相互垂直的空间异面直线，椎弓根骨螺钉(2)与夹钳辅件(4)的凹槽(44)的槽壁及连接杆(1)相接触，夹钳辅件(4)的朝向连接杆(1)的端面上设有与连接杆(1)相接触的齿(41)。
上述夹钳辅件(4)的齿(41)设在一个凸起(42)上，夹钳主件(3)的与杆(31)相连的钳体(32)的凸肩上设有定位面(33)，夹钳辅件(4)的凸起(42)的内端面与夹钳主件(3)的定位面(33)相对应。
上述椎弓根骨螺钉(2)的上端设有普通细牙外螺纹，下端设有锥形螺纹，上端的腔内设有普通细牙螺纹，上端头为外六角螺母头。
本实用新型具有积极的效果(1)本实用新型结构简单，具有体积小、重量轻、操作方便的特点，与迪克钉相比可缩短手术时间约1/4。(2)操作本实用新型，移动调节空间可达三维，可完成压迫(即挤压)、分散(即拉开)等多样化的校正，能使脊锥复位精确，固定安全可靠。(3)本实用新型还可用于低位胸椎及腰椎的治疗，扩大了治疗病症的领域。
图1为本实用新型的一种结构示意图。
图2为
图1的俯视图，其中的左部为
图1的A-A剖视图。
图3为
图1的左视图，其中的上部为
图1的B-B剖视图。
图4为本实用新型夹钳主件的一种结构示意图。
图5为图4的仰视图。
图6为图4的右视图。
图7为本实用新型夹钳辅件的一种结构示意图。
图8为图7的仰视图。
图9为图7的C-C剖视图。
图10为图7的I处的D向放大示意图。
图11为将本实用新型椎弓根骨螺钉旋入脊柱的示意图。
图12为通过复位杆将已连接好夹钳主件及夹钳辅件的连接杆安装到椎弓根骨螺钉上的示意图。
图13为使用复位器械及常环分散器操作本实用新型以调整脊椎间上下距离及左右距离的示意图。
图14为使用脊柱前移复位器械调整椎弓根骨螺钉在夹钳辅件中位置，从而使脊椎骨间前后距离得到调整的示意图。
以下结合附图和实施例、应用例对本实用新型作进一步描述。
实施例1见
图1至
图10，本实施例各零件材料均由医用不锈钢317L制成。用φ6棒料经冷挤压使之强化，然后车加工螺纹，再抛光钝化即制成如
图1至图3所示的连接杆(1)。用棒料经冷挤压、车铣钳加工、抛光钝化制成如图所示的锁紧螺母(5)。用棒料经冷挤压、车铣加工再抛光钝化制成如图所示的椎弓根骨螺钉(2)。椎弓根骨螺钉(2)的上端设有普通细牙外螺纹，下端设有锥形螺纹，上端的腔内设有普通细牙螺纹，上端头为外六角螺母头。用φ19的棒料经冷挤压、刨铣加工制成方料，再经偏心夹具车加工出杆(31)，杆(31)上设有M5螺纹；然后钻出通孔(34)，铣加工钳体(32)的外平面，锉出定位面(33)，最后再抛光钝化即制成图4至图6所示形状的夹钳主件(3)。用φ9棒料经冷挤压、刨铣加工制成方料，在方料上钻出通孔(43)，铣加工制成圆弧形凹槽(44)及凸起(42)，在凸起(42)的朝外的端面上压制齿(41)，再抛光钝化即制成图7至
图10所示形状的夹钳辅件(4)。
安装时，将2只夹钳主件(3)通过其通孔(34)套在连接杆(1)上，将2只夹钳辅件(4)通过其通孔(43)分别套在相应的夹钳主件(3)的杆(31)上，并用2只锁紧螺母(5)分别旋合，椎弓根骨螺钉(2)的上端设在夹钳辅件(4)的圆弧形凹槽(44)中且其钉体与凹槽(44)的槽壁及连接杆(1)相接触。最后将锁紧螺母(5)旋紧而使各零件固定相连。夹钳辅件(4)的齿(41)与连接杆(1)相接触、且夹钳辅件(4)的凸起(42)的内端面与夹钳主件(3)的定位面(33)相对应。在旋紧锁紧螺母(5)前、夹钳主件(3)可相对于连接杆(1)移动和转动，夹钳辅件(4)可相对夹钳主件(3)转动，椎弓根骨螺钉(2)可在凹槽(44)中移动。
实施例2其余同实施例1，不同之处在于，各零件所用材料为钛合金。
应用例见
图11至
图14，使用时，①在受损脊柱骨节邻近的健康骨节上钻孔。②见
图11，将端头带有外螺纹的复位杆(61)旋入椎弓根骨螺钉(2)上端的内腔中，在复位杆(61)的后端套上板手(62)，再将椎弓根骨螺钉(2)旋入已钻孔的骨节中。③见
图12，按步骤2的方法将另一根椎弓根骨螺钉植入骨内，把已连接好2只夹钳主件(3)及夹钳辅件(4)的连接杆(1)，由夹钳辅件(4)上的通孔(43)通过复位杆(61)套在相应的椎弓根骨螺钉(2)的上端。④见
图13，用复位器械(71)夹住复位杆(61)使夹钳件处2根椎弓根骨螺钉(2)上端间的距离得到确定，然后调整带环分散器(72)上的旋钮，因夹钳辅件(4)可相对于夹钳主件(3)的杆(31)转动，故使可使骨节之间的上下距离得到调整。又因为夹钳主件(3)可相对于连接杆(1)转动，所以在钻孔时可通过钻孔角度的不同、再加上复位器械(71)及带环分散器(72)的作用而调整骨节之间的左右距离。⑤见
图14，撤下复位器械(71)及带环分散器(72)，在复位杆(61)上装上脊柱前移复位器械(8)。调节提升螺杆(81)、主要因椎弓根骨螺钉(2)相对于夹钳辅件(4)移动，可使脊柱的骨节前后移动，从而使脊柱得到调整。⑥当骨节调整到位后，用六角板手旋紧锁紧螺母(5)，即完成了脊柱的复位和固定。
权利要求1.一种夹钳式脊柱内固定器，具有连接杆(1)及2根椎弓根骨螺钉(2)，其特征在于，还具有2只夹钳主件(3)、夹钳辅件(4)和锁紧螺母(5)，夹钳主件(3)的钳体(32)上设有通孔(34)及与该通孔(34)的轴线相垂直的设有螺纹的杆(31)，夹钳主件(3)通过其通孔(34)套在连接杆(1)上，夹钳辅件(4)上设有通孔(43)及朝向连接杆(1)的凹槽(44)，夹钳辅件(4)通过其通孔(43)套在夹钳主件(3)的杆(31)上，并由锁紧螺母(5)旋合固定，椎弓根骨螺钉(2)的部分钉段设在夹钳辅件(4)的凹槽(44)中；在将锁紧螺母(5)旋紧之前，夹钳主件(3)可相对于连接杆(1)移动和转动，夹钳辅件(4)可相对夹钳主件(3)转动，椎弓根骨螺钉(2)可在凹槽(44)中移动。
2.根据权利要求1所述的夹钳式脊柱内固定器，其特征在于，连接杆(1)为螺杆，夹钳辅件(4)的凹槽(44)为圆弧形凹槽，且圆弧形凹槽(44)的轴线与夹钳辅件(4)通孔(43)的轴线为相互垂直的空间异面直线，椎弓根骨螺钉(2)与夹钳辅件(4)的凹槽(44)的槽壁及连接杆(1)相接触，夹钳辅件(4)的朝向连接杆(1)的端面上设有与连接杆(1)相接触的齿(41)。
3.根据权利要求2所述的夹钳式脊柱内固定器，其特征在于，夹钳辅件(4)的齿(41)设在一个凸起(42)上，夹钳主件(3)的与杆(31)相连的钳体(32)的凸肩上设有定位面(33)，夹钳辅件(4)的凸起(42)的内端面与夹钳主件(3)的定位面(33)相对应。
4.根据权利要求1所述的夹钳式脊柱内固定器，其特征在于，椎弓根骨螺钉(2)的上端设有普通细牙外螺纹，下端设有锥形螺纹，上端的腔内设有普通细牙螺纹，上端头为外六角螺母头。
专利摘要本实用新型属骨外科中的治疗装置。本固定器的连接杆上套有2只夹钳主件,夹钳辅件套在夹钳主件的杆上、其朝向连接杆的凹槽中设有椎弓根骨螺钉,由锁紧螺母旋合在夹钳主件的杆上而使各零件固定相连。在将锁紧螺母旋紧之前,夹钳主件可相对于连接杆移动和转动,夹钳辅件可相对于夹钳主件转动,椎弓根骨螺钉可在凹槽中移动。本固定器结构简单、使用方便、治疗脊柱疾病时椎弓根骨螺钉在三维空间内可调。
文档编号A61B17/70GK2283466SQ9622382
公开日1998年6月10日 申请日期1996年10月8日 优先权日1996年10月8日
发明者弓剑波, 邱戈平, 戚建勇 申请人:武进第三医疗器械厂