一种治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的中药制剂的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明属中药领域，具体的说是一种可以治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的中药制剂。
【背景技术】
[0002]流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。因其具有发热、出血、肾损害三大主要特征又称肾综合征出血热，其临床表现病情轻重不一，复杂多变，典型病例具有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。老鼠(黑线姬鼠)是主要的传染源，可经过多种途径传播给人。易感者以成年人居多，病后可获得持久免疫力。
[0003]流行性出血热在少尿期出现急性肾功能衰竭较多，在氮败血症及尿毒症基础上，可合并心衰、肺水肿、腔道大出血，可导致死亡。因此，如何减轻肾损害、增加血流量，减少并发症的发生以及改善肾功能损害是治疗的关键，目前，各地虽然采用了钙离子拮抗剂，大剂量速尿以及血液和腹膜透析等综合治疗，但是疗效不佳。祖国医学认为，流行性出血热可归属于温病范畴，而其导致的急性肾功能衰竭为热结肠腑、热入营血的气营(血)两蟠证，因此，近年来，根据中医辨证施治、标本兼治的的原则，我们利用多种中草药混合煎制而成的中药制剂治疗流行性出血热引起的急性肾功能衰竭取得了良好效果。
【发明内容】
[0004]本发明克服了目前现有技术的不足问题，对治疗流行性出血热急性肾功能衰竭提供了一种疗效确切、无副作用、治愈率高且不易复发的中药制剂。
[0005]本发明所采用的技术方案为:
[0006]一种治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成:
[0007]玄参20-30克、麦冬10-20克、生鲜地10-20克、鲜茅根10-20克、车前子10-20克、通草10-20克、黄柏10-20克、厚朴10-20克、小蓟10-20克、葶苈子8_15克、羚羊角粉8_12克、人参8-12克、知母8-12克、大黄8-12克、芒硝8_12克、木通8_12克。
[0008]作为这一种优化方案:
[0009]所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成:
[0010]玄参20克、麦冬10克、生鲜地10克、鲜茅根10克、车前子10克、通草10克、黄柏10克、厚朴10克、小蓟10克、葶苈子8克、羚羊角粉8克、人参8克、知母8克、大黄8克、芒硝8克、木通8克。
[0011 ] 作为这一种优化方案:
[0012]所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成:
[0013]玄参22克、麦冬12克、生鲜地12克、鲜茅根12克、车前子12克、通草12克、黄柏12克、厚朴12克、小蓟12克、葶苈子9克、羚羊角粉9克、人参9克、知母9克、大黄9克、芒硝9克、木通9克。
[0014]作为这一种优化方案:
[0015]所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成:
[0016]玄参24克、麦冬14克、生鲜地14克、鲜茅根14克、车前子14克、通草14克、黄柏14克、厚朴14克、小蓟14克、葶苈子10克、羚羊角粉9克、人参10克、知母9克、大黄10克、芒硝11克、木通10克。
[0017]作为这一种优化方案:
[0018]所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成:
[0019]玄参26克、麦冬16克、生鲜地16克、鲜茅根16克、车前子16克、通草16克、黄柏16克、厚朴16克、小蓟16克、葶苈子13克、羚羊角粉10克、人参9克、知母10克、大黄11克、芒硝10克、木通11克。
[0020]作为这一种优化方案:
[0021]所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成:
[0022]玄参28克、麦冬18克、生鲜地18克、鲜茅根18克、车前子18克、通草18克、黄柏18克、厚朴18克、小蓟18克、葶苈子14克、羚羊角粉11克、人参10克、知母9克、大黄11克、芒硝10克、木通11克。
[0023]作为这一种优化方案:
[0024]所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成:
[0025]玄参30克、麦冬20克、生鲜地20克、鲜茅根20克、车前子20克、通草20克、黄柏20克、厚朴20克、小蓟20克、葶苈子15克、羚羊角粉12克、人参12克、知母12克、大黄12克、芒硝12克、木通12克。
[0026]上述中药制剂的服用方法为:将上述重量配比的玄参、麦冬、生鲜地、鲜茅根、车前子、通草、黄柏、厚朴、小蓟、葶苈子、羚羊角粉、人参、知母、木通混合后，按照传统煎制中药的方法煎制，加清水400ml，浸泡30分钟，先用武火煮开后用文火煎取药液150ml ;复煎时加入大黄，取药液150ml。将2次药液混匀后冲服芒硝，早、晚各I次。
[0027]上述中药制剂的原料中药:
[0028]玄参，味苦、甘、咸，性寒；归肺、胃、肾经。具有清热凉血，解毒散结，滋阴生津之功效。
[0029]麦冬，味甘、微苦，性微寒；归心、肺、胃经。具有养阴生津，润肺清心之功效。
[0030]生鲜地，味甘、苦，性寒；归心、肝、肾经。具有清热凉血，养阴生津之功效。
[0031]鲜茅根，味甘，性寒；归肺、胃、膀胱经。具有凉血止血，清热利尿之功效。
[0032]车前子，味甘，性寒；归肾、肝、肺经。具有利水通淋，利湿止泻，清肝明目，清肺化痰之功效。
[0033]通草，味甘、淡，性温；归肺、胃经。具有清热利水，通气通乳之功效。
[0034]黄柏，味苦，性寒；归肾、膀胱、大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒，清退虚热之功效。
[0035]厚朴，味苦、辛，性温；归脾、胃、肺、大肠经。具有行气消积，燥湿除满，降逆平喘之功效。
[0036]小蓟，味甘、苦，性凉；归心、肝经。具有凉血止血、清热消肿之功效。
[0037]葶苈子，味苦、辛，性大寒；归肺、膀胱经。具有泻肺平喘，利水消肿之功效。
[0038]羚羊角粉，味咸，性寒；归肝、心经。具有清热镇痉，平肝熄风，解毒消肿之功效。
[0039]人参，味甘、微苦，性微温；归脾、肺、心、肾经，气雄体润，升多于降。乃名贵药材之一，具有补气固脱，健脾益肺，宁心益智，养血生津之功效。
[0040]知母，味苦、甘，性寒；归肺、胃、肾经。具有清热泻火，滋阴润燥之功效。
[0041]大黄，味苦，性寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀之功效。
[0042]芒硝，味咸、苦，性寒；归胃、大肠经。具有泻下软坚，清热泻火之功效。
[0043]木通，味苦，性寒；归心、小肠、膀胱经。具有利水通淋，泄热下乳之功效。
[0044]祖国医学认为，流行性出血热急性肾功能衰竭属于温病学范畴，出血热少尿期急性肾功能衰竭属于祖国医学“热毒”、“水肿”、“血证”、“血瘀”等病证，其病理机制为热毒之邪侵入营血，伤津耗液，肾阴亏耗，化源枯涸，尿无来源，邪热迫血妄行，离经之血为瘀血，痰血内阻，肾之气化功能失司，开合失常而致尿少或闭尿。因此，治疗当以清热凉血、通下祛瘀为治疗原则。
[0045]本发明中药制剂中，玄参、麦冬、生鲜地、知母、人参既能清热凉血、泻火解毒，又能滋阴养肾气、润肺清心、养血生津，对于热入营血、阴精亏损、气化失调、均有良好的治愈作用；鲜茅根、小蓟、羚羊角粉能清热解毒、凉血止血、平肝熄风，对于温热病及血热出血具有良好疗效；车前子、木通、葶苈子、黄柏能清热利水、泻肺平喘、祛湿止痛，有效祛除体内湿热邪毒，豁痰通水；厚朴、通草行气消积、利水通淋；大黄苦寒气味俱厚，荡涤通下，泻火凉血，攻积导滞，逐瘀通经，利胆退黄；芒硝咸寒软坚，润操通便，清热泻火，荡涤内热实积，停痰宿食。二药伍用，相互促进，消炎散结、泻热导滞、攻下破积、通便除满之力增强。诸药配伍精良，组方合理，共奏滋阴补血、泻火祛湿、清热解毒、凉血止血、活血化瘀之功效，具有抗菌、抗病毒、预防和治疗免疫性肾损伤、改善微循环、增加肾血流、促进肾淤血的吸收及肾小管上皮细胞、清除氮质代谢产物，提早修复和坏死细胞的再生等作用，使得瘀热疫毒之邪从肠腑排出，达到临床治愈的目的。
[0046]为进一步考察本发明药物的临床疗效和安全性，我们选择了 150例流行性出血热所致的急性肾功能衰竭病人进行临床试验。其中男性88例，女性62例；年龄最小18岁，最大54岁，所有病例均处于少尿期，并伴有不同程度的恶心呕吐、头痛、腰痛、肾区叩痛，部分病人伴有腹胀、腹痛、眼结膜充血、眼眶痛。肾功能损害程度:SCR< 265.2umol/L 36例，274.4-442.0umoI/L 50 例，> 442.0umoI/L 64 例。
[0047]治疗方法:
[0048]所有病例均服用本发明中药制剂，取玄参24克、麦冬14克、生鲜地14克、鲜茅根14克、车前子14克、通草14克、黄柏14克、厚朴14克、小蓟14克、葶苈子10克、羚羊角粉9克、人参10克、知母9克、大黄10克、芒硝11克、木通10克(随症加减)，按上述煎制方法取其药汁后，分早、晚2次温服。每日I剂，I周为I个疗程。
[0049]观察指标:
[0050]治疗期间，每日监测尿常规、尿量、血量、血压，治疗后第3、6、9、12天监测SCR、BUN、Crr、尿渗透压。
[0051]疗效标准:
[0052]治愈:治疗后有通腑泻下效果，1-2天后自觉症状并出血倾向有所减轻；2_8天后尿量增加而逐渐进入多尿期；
[0053]有效:治疗后有