一种治疗宫颈糜烂的盥洗剂及制备方法_4

文档序号:8327831阅读:来源:国知局
20g、五指毛桃根15g、突实36g、白扁豆35g、炒白术36g、白果6g、苦参12g、 僵蚕21g、煅牡贩10g、刘寄奴30g、血竭20g、星宿菜17g、虎尾轮30g、金沸草18g、麻黄14g、 槟榔18g、冰片8g和生甘草12g。 其制备方法包括以下步骤: 第一步,将所述中药各原料药材按比例混合,加入相对于混合物质量4倍的醇浓度为 90%的乙醇,加热回流3小时,提取,过滤获得第一提取液;过滤获得的药渣再加入相对于所 述药渣质量2倍的醇浓度为95%的乙醇,加热回流2小时,提取,过滤获得第二提取液;将第 一提取液和第二提取液合并,减压浓缩除去乙醇溶剂,干燥,获得干膏; 第二步,将第一步获得的干膏放置在超微粉碎机中粉碎2小时,粉碎,过筛,获得400目 的超微细粉; 第三步,将第二步获得的超微细粉,加入相对于其质量〇. 3倍的微晶纤维素、0. 3倍乳 糖、0. 35倍的淀粉,过筛,混合均匀,制粒,干燥,加入相对于超微细粉质量0. 04倍硬脂酸 镁,整粒,压片,制成。
[0064] 实施例3本发明的盥洗剂2 取三丫苦叶22g、核桃楸皮llg、山刺柏22g、芒种花16g、岗梅根22g、鱼腥草22g、白鲜 皮16g、薄荷25g、斩龙草18g、白药子14g、天葵子llg、野菊花17g、泽泻14g、车前子llg、 凤尾草29g、桑白皮16g、五指毛桃根16g、突实27g、白扁豆32g、炒白术29g、白果llg、苦参 16g、僵蚕23g、煅牡蛎14g、刘寄奴20g、血竭15g、星宿菜14g、虎尾轮22g、金沸草llg、麻黄 9g、槟榔15g、冰片4g和生甘草7g。 其制备方法包括以下步骤: 步骤一:将所述原料药材混合放入紫砂锅中,加入清水,至清水浸过药材上表面5cm, 浸泡6小时; 步骤二:将紫砂锅置于火上,武火煮沸后,改用文火慢煎50分钟,过滤,得滤液a,备 用; 步骤三:将剩余药渣再次加入清水,至清水浸过药材上表面3cm,浸泡6小时; 步骤四:将紫砂锅置于火上,武火煮沸后,改用文火慢煎35分钟,过滤,得滤液b,将滤 液a和滤液b混合即可。
[0065] 毒性实验: 急性毒性试验:应用NIH小鼠60只,SPF级,雌雄各半,体重17~24g,进行急性毒性试 验。小鼠随机分为两组,每组30只,即对照组和给药组,实验前禁食12小时;将本发明的实 施例2制备的片剂溶解在水中,(浓度为5. 74g生药/ml,最高浓度)灌胃,灌胃容积为5ml/ kg(即单次给药剂量为28. 7生药/kg),对照组给予等量生理盐水,一天给药2次,给药间隔 时间6小时,给药后连续观察14天,并记录小鼠的的毒性反应及死亡数。实验结果表明:与 对照组比较,给药后小鼠未见明显差异,实验连续观察14天,小鼠全身状况、饮食、饮水、体 重增长均正常。小鼠口服灌胃本发明的片剂LD50>28. 7生药/kg,每日最大给药量为57. 4 生药/kg/日。本发明的中药临床用药量为4.6g生药/日/人,成人体重以60KG计,平均 用药剂量为〇. 〇77g生药/kg/日。按体重计:小鼠(平均体重以21g计)口服灌胃本发明的 中药的耐受量为临床用量的745倍。因此本发明实施例2的片剂急性毒性低,临床用药安 全。
[0066] 急性皮肤刺激试验 该品依据卫生部《化妆品卫生规范》(2002)第二部分"皮肤刺激性/腐蚀性试验"中 6. 3节,日本大耳白兔雄性4只,体重2kg~3kg,按照上述"急性经皮毒性试验"的方法,取 实施例1的盥洗剂1,然后取0. 5g直接涂抹在动物左侧皮肤上(另一侧作为对照),采用封 闭试验,敷用时间4小时,试验结束后用温水冲洗残留受试物,于除去受试物后lh、24h、48h 和72h分别观察动物受试区和对照区的皮肤反应,最高积分均值为"0",判断该品对动物皮 肤无刺激性。
[0067] 过敏试验: 取健康白色豚鼠18只,体重250-300g,雌雄兼用,试验前剔除两侧背毛,每侧3X3cm, 随机分为试验组、空白对照组(基质)和阳性对照组。阳性对照组用2,4_二硝基氯苯,致 敏用1 %浓度,激发用〇. 1 %浓度。取〇. Ig本发明实施例3的盥洗剂2涂于背部去毛区,隔 日1次,共3次。于末次接触后14天,在背部同一区域涂抹本品0. lg,6h后去除药品后即 刻观察,并于24、48、72h观察有无过敏反应。空白对照组和阳性对照组用同法激发接触和 观察。试验结果:阳性对照组动物皮肤在致敏1小时后即出现局限性红斑和轻微水肿,24小 时过敏反应症状加重,并有硬结形成,致敏率为100 %,试验组和空白对照组动物皮肤均未 出现任何过敏反应症状,致敏率为0%。
[0068] 临床资料: 选取322病例均来自门诊宫颈糜烂患者,女性,年龄在26-57岁;其中轻度宫颈糜烂( Γ )82例,中度宫颈糜烂(ΙΓ )131例,重度宫颈糜烂(ΙΙΓ ) 109例。将患者随机分为 四组,四组患者在年龄、病程、临床表现等方面经统计学检验无差异(P> 0.05),具有可 比性。
[0069] 盥洗剂1治疗组:80人;其中轻度宫颈糜烂(Γ )20例,中度宫颈糜烂(ΙΓ )32 例,重度宫颈糜烂(ΙΙΓ ) 28例。
[0070] 盥洗剂1+片剂治疗组:80人;其中轻度宫颈糜烂(Γ )20例,中度宫颈糜烂 (II。)33例,重度宫颈糜烂(ΙΙΓ )27例。
[0071] 盥洗剂2+片剂治疗组:81人;其中轻度宫颈糜烂(Γ )21例,中度宫颈糜烂 (II。)33例,重度宫颈糜烂(ΙΙΓ )27例。
[0072] 对照组:81人;其中轻度宫颈糜烂(Γ )21例,中度宫颈糜烂(ΙΓ )33例,重 度宫颈糜烂(ΙΙΓ )27例。
[0073] 诊断标准: 依据《中药新药临床研究指导原则》,宫颈糜烂表现为宫颈表面呈红色,鳞状上皮脱 落,被柱状上皮代替,上皮下血管显露,糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界线,涂 碘溶液不着色。根据糜烂面的大小及炎症程度分为: 轻度宫颈糜烂(Γ ):宫颈糜烂面积小于宫颈总面积的1/3; 中度宫颈糜烂(ΙΓ ):宫颈糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3; 重度宫颈糜烂(ΙΙΓ ):宫颈糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
[0074] 治疗方法: 治疗前均使用前行宫颈刮片检查,排除宫颈癌;行常规阴道分泌物检查,排除阴道炎。 患者取膀胱截石位,常规外阴消毒,窥阴器显露宫颈。月经干净后3d开始使用。
[0075] 盥洗剂1治疗组:将本发明实施例1的盥洗剂1,按1 :3的比例以水稀释,用于阴 道冲洗去除阴道及宫颈分泌物;长棉签吸取浓缩液放入宫颈管轻轻转动1~2min;用等 大或稍大于糜烂面积的棉片吸取浓缩液贴敷糜烂面3~5min,以上处理每天1次;2周为 1个疗程。
[0076] 盥洗剂1+片剂治疗组:将本发明实施例1的盥洗剂1,按1 :3的比例以水稀释,用 于阴道冲洗去除阴道及宫颈分泌物;长棉签吸取浓缩液放入宫颈管轻轻转动1~2min; 用等大或稍大于糜烂面积的棉片吸取浓缩液贴敷糜烂面3~5min,以上处理每周3次;同 时口服本发明实施例2的片剂,每日3次,每次3片;2周为1个疗程。
[0077] 盥洗剂2+片剂治疗组:将本发明实施例3的盥洗剂2,按1 :3的比例以水稀释,用 于阴道冲洗去除阴道及宫颈分泌物;长棉签吸取浓缩液放入宫颈管轻轻转动1~2min; 用等大或稍大于糜烂面积的棉片吸取浓缩液贴敷糜烂面3~5min,以上处理每周3次;同 时口服本发明实施例2的片剂,每日3次,每次3片;2周为1个疗程。
[0078] 对比组:使用聚甲酚磺醛溶液和聚甲酚磺醛阴道栓治疗。聚甲酚磺醛溶液应按1 : 5的比例以水稀释,用于阴道冲洗去除阴道及宫颈分泌物;长棉签吸取浓缩液放入宫颈管 轻轻转动1~2min;用等大或稍大于糜烂面积的棉片吸取浓缩液贴敷糜烂面3~5min。以 上处理每周1~2次。治疗期间每隔日晚间睡前阴道深处宫颈外口处放置聚甲酚磺醛阴道 栓剂1枚,2周为1个疗程。
[0079] 四组均在治疗2个疗程后判断疗效。
[0080] 疗效评定标准: 痊愈:主、客观症状消失,糜烂面消失,宫颈光滑,宫颈黏液涂片检查背景无杂菌及红、 白细胞; 有效:主客观症状明显减轻,糜烂面缩小达I度以上,宫颈黏液涂片检查涂片背景无 杂菌及红细胞,白
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