2连接至高频电压源，则在切割电极3以及近端凝结电极2上施加有相同的电压电位。
[0033]如图1所示，轴杆20具有用于冷却液体的内腔23。内腔23此时不仅通到第一凝结电极I，也通到凝结电极2以及绝缘体4。
[0034]如图1所示的器械100和如图2所示的器械100之间的主要区别在于，如图2所示的器械100具有切割电极3，其借助绝缘套5不仅与第一凝结电极I电绝缘，还与第二凝结电极2电绝缘。即，切割电极3能与第一凝结电极I和第二凝结电极2无关地被施以高频电压电位。另外，在如图2所示的器械100中，切割电极3完全地延伸穿过第一凝结电极I和第二凝结电极2。除此之外，图2所示的器械100与图1所示的器械相同。
[0035]以下将详细描述对器械100的操作。图3示出了被置入生物组织300中的器械100。在此，在切割电极3和凝结电极I上施加有高频切割电压。与之相应的是，一方面在切割电极3与组织300之间形成用于电外科切割的电弧S，另一方面，组织300与远端凝结电极I之间的电流回路经由组织300与远端凝结电极I之间的体液(血液)通过大面积接触的方式被接通。
[0036]图4示出了具有器械100和引导套管200 (guidesheath)的电外科系统。其中，如图4所示的器械100对应于参照图2所述的器械，即切割电极3与近端凝结电极2电绝缘。器械100在此处于切割操作中，即在切割电极3和远端凝结电极I上施加有高频切割电压，在切割电极3与组织300之间引燃电弧S。
[0037]图4中的引导套管200呈筒形构成并且部分包套该器械100。引导套管200用于将器械100可靠引导至组织300内的作用部位并以可活动的方式保持在那里。对此，引导套管200首先被置入组织或体腔300中，随后插入该器械100。
[0038]图5示出了包括器械100和引导套管200的另一个电外科系统。其中，如图5所示的器械100对应于参照图1所述的器械，即，切割电极3与近端凝结电极2通过电连接件6电连接。器械100在此处于切割操作中，即，高频切割电压施加在近端凝结电极2和凝结电极I上。因为切割电极3与近端凝结电极2电连接，所以高频切割电压也施加在切割电极3和远端凝结电极I上，从而在切割电极3与组织300之间引燃电弧S。
[0039]在此情况下，引导套管200被实施为是电绝缘的。除了其实际的引导功能外，引导套管200在此在切割操作中也用于避免在两个凝结电极1、2之间经由体液而产生短路。即，在图5的器械100中基本上能够想到在两个凝结电极1、2之间经由体液会产生短路，这是因为在切割操作中在凝结电极I和2上施加有较高的高频切割电压。
[0040]在处理过程中，首先，将引导套管200引入组织300直至作用部位前。随后，将器械100如此深地推入引导套管200中，S卩，器械100的切割电极3处于作用部位附近，但器械100的近端电极2尚未完全留在由引导套管200限定的空间内。在此，必要时需要对器械100和/或引导套管200进行多次位置校正。不管怎样，引导套管200被实施为在第一位置(图5示出了第一位置)上，至少该器械100的近端电极2被完全容纳在由引导套管200限定的空间内。在下一个步骤中，两个凝结电极1、2被施以高频切割电压以便进行切割操作。
[0041]为了随后的凝结操作，两个凝结电极1、2被施以高频凝结电压并且将器械100如此远地从引导套管200推出，使得待凝结的组织300能够接触到两个凝结电极1、2。当然，凝结操作和切割操作可重复多次。也能够想到在第一次切割之前进行凝结。
【主权项】
1.一种双极电外科器械(100)，所述电外科器械(100)具有长条形的轴杆(20)和两个凝结电极(1，2)，这两个凝结电极在所述轴杆的纵向方向上前后设置在所述轴杆(20)上且分别形成所述轴杆(20)的表面部分，所述凝结电极通过绝缘体(4)彼此电绝缘，其中所述轴杆(20)在其远端(21)是钝形的，尤其是被倒圆的，并且在所述远端(21)具有与所述轴杆固定连接并用于电外科切割的切割电极(3)。
2.根据权利要求1所述的电外科器械，其特征在于，其中一个所述凝结电极(I)形成所述轴杆(20)的钝形的所述远端(21)的至少一部分。
3.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述切割电极(3)在远端方向上伸出而超过钝形的所述远端(21)。
4.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述切割电极(3)在径向方向上具有明显比所述凝结电极(1，2)小的横截面尺寸(D3)。
5.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述切割电极(3)与最靠近所述轴杆(20)的所述远端(21)的所述凝结电极(I)电绝缘。
6.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述切割电极(3)与近端的所述凝结电极(2)电连接。
7.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述轴杆(20)和/或所述凝结电极(1，2)被实施为至少能够部分地弯曲。
8.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述切割电极(3)伸出超过钝形的所述远端(21)的长度(L)小于至少其中一个所述凝结电极(1，2)的半径(R)0
9.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述轴杆(20)至少在所述凝结电极(1，2)的区域内被实施为柱形形状。
10.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述切割电极(1，2)与所述轴杆(20)被布置为是同轴的。
11.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其特征在于，所述轴杆(20)具有至少通往其中一个所述凝结电极(1，2)且用于冷却液体的内腔。
12.—种电外科系统，该电外科系统具有根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械和引导套管(200)，其中所述引导套管(200)被实施为至少部分包裹所述电外科器械(100)ο
13.一种用于操作根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械和/或电外科系统的电外科方法，所述电外科方法包括以下步骤: -将引导套管导入组织，直至作用部位前； -将所述电外科器械如此深地导入所述引导套管中，使得所述电外科器械的所述切割电极处于所述作用部位附近，其中当所述电外科器械被确定用于切割操作时，至少所述电外科器械的近端电极完全留在由所述引导套管限定的空间内。
【专利摘要】本发明涉及一种双极外科器械(100)，该双极外科器械(100)具有长条形轴杆(20)和两个凝结电极(1，2),这两个凝结电极在该轴杆的纵向方向上前后设置在轴杆(20)上且分别形成轴杆(20)的表面部分，所述两个凝结电极通过绝缘体(4)彼此电绝缘，其中，该轴杆(20)在其远端(21)是钝形的，尤其是被倒圆的，并且在该远端(21)具有用于电外科切割的切割电极(3)。
【IPC分类】A61B18-14
【公开号】CN104797209
【申请号】CN201380059333
【发明人】A·霍尔勒, C·施普伦格, G·克林克
【申请人】奥林匹斯冬季和Ibe有限公司
【公开日】2015年7月22日
【申请日】2013年10月29日
【公告号】DE102012220682A1, WO2014075916A1