接骨板系统和方法_5

文档序号:9220681阅读:来源:国知局
位置下,张力驱动器872和张力环932可在松卷方向971上相对于驱动轴850旋转,使得先前通过手柄820转动施加到外科手术缆线805上的任何张力从外科手术缆线805释放。此外,当按压释放按钮840时,外科手术缆线805可在方向1060上从张紧器械800的远端802撤回,如图51中所示。由于张力驱动器872和张力环932都从驱动轴键870断开连接,将外科手术缆线805在方向1060上拉动离开张力环932使得张力驱动器872和张力环932围绕柱塞端940在松卷方向971上旋转,并且允许外科手术缆线805从张力环932松卷。一旦外科手术缆线805已从张紧器械800撤回,则张紧器械800可从外科手术部位移除以及外科手术缆线805可根据需要切割成一定的长度。
[0121]参照图53至图65,示出缆线张紧器械1500,其允许外科手术缆线24进行快速和容易使用的张紧。张紧器械1500具有为扇形轮廓1504的主体1502和旋转式张紧装置1510,所述旋转式张紧装置1510具有从主体1502的外侧部分地可见的张力驱动器1572,如图53中所示。器械1500具有驱动器1512,其包括联接到旋转式张紧装置1510的手柄1513,这样手柄1513的转动使得旋转式张紧装置1510(以及张力驱动器1572连同其上的蚀刻标记1573)相关联地转动。参照图53和图63,主体1502具有远端1520,其具有入口开口 1522、近端出口开口 1524、在两者之间延伸的通道1823 (参见图63),和旋转式张紧装置1510的贯通开口 1811。以类似于使用上面参照图10至图13所述的张紧器械122的方式,缆线24的前端部28插入到入口开口 1522内,沿着通道1823并通过开口 1811,并从主体出口开口 1522向外延伸以便开始将张紧器械1500连接到缆线24。
[0122]当缆线24延伸通过张紧器械1500时,外科医生可用一只手使得所述张紧器械1500沿着外科手术缆线24朝向接骨板20运动,以及用另一只手拉动外科手术缆线24以便将任何松弛去除,如上面参照张紧器械122和800所述的那样。接着,使得手柄1513转动,以便使得旋转式张紧装置1510转动并将缆线24缠绕到旋转式张紧装置1510上。旋转式张紧装置1510在主体1502内的转动将夹持装置1514从通行配置重新配置到夹持配置,其中在通行配置下,缆线24可在张力驱动器1572和夹持主体1800之间行进通过旋转式张紧装置开口 1811 (参见图63和图64),而在夹持配置下,张力驱动器1572和夹持主体1800移位到一起并夹持缆线24 (参见图65)。手柄1513的继续转动将缆线继续缠绕到旋转式张紧装置1510上,同时张力驱动器1572和夹持主体1800将缆线24固定到旋转式张紧装置1510上。在保持张力驱动器1572和夹持主体1800固定到缆线24上的同时,转动旋转式张紧装置1510将张力施加到缆线24上。
[0123]应当理解的是,张紧器械1500在许多方面与上述的张紧器械122、800的结构和操作类似,因此下面的论述将突出器械1500和器械122、800之间的差异。例如,旋转式张紧装置1510具有夹持装置1514 (参见图54),其将缆线24夹持在张力驱动器1572的面1820 (参见图58)、面1870 (参见图60)和夹持主体1800之间,而不是将缆线夹持在张力环932和张力驱动器872的部分之间,如在器械800中的那样(参见图46和47)。
[0124]参照图54,张紧器械1500包括棘轮组合件1530,其配置成选择性地允许旋转式张紧装置1510转动。棘轮组合件1530包括棘爪组合件1532,其具有带有分离齿1536的棘爪1534,棘爪1534可滑动地接纳在棘爪套筒1540内。棘爪1534可在棘爪套筒1540内纵向运动,并且通过弹簧1542偏置成与驱动轴1550(所述驱动轴在其另一端部处固定到手柄1513)接合。棘爪齿1536接合驱动轴1550的棘轮部分1560上的齿1664,如图54中所示。如将在下面更详细论述的那样,所述棘轮组合件1530具有不同于棘轮组合件826的配置,以便提供器械1500的不同的组装和拆卸。
[0125]在驱动轴1550和旋转式张紧装置1510之间,张紧器械1500还具有与张紧器械800的组件不同的连接。具体地,驱动轴1550具有驱动部分1570,其经由滚珠轴承1586选择性地与旋转式张紧装置1510的张力驱动器1572接合。参照图54和图56,驱动轴1550具有内部通孔1580,释放轴1582可滑动地设置在其中。驱动轴驱动部分1570包括径向向外延伸的开口 1584(参见图56),其接纳滚珠轴承1586并且其尺寸定制成使得滚珠轴承1586能够基于所述释放轴1582的位置在开口 1584内向内和向外移位。如图56中所示,释放轴1582具有扩大的轴环1590、颈部1592和在其远端处的扩大的头部1594。头部1594的外径尺寸定制成基本上填充整个通孔1580并且使得每个滚珠轴承1586的一部分向外移位到容置部1600内(参见图57和图61)。
[0126]当驱动轴驱动部分1570接合在承窝1576内以及滚珠轴承1586通过释放轴的头部1590向外移位到与容置部1600接合时,驱动轴1550的转动导致张力驱动器1572转动,如图61中所示。例如,如果一旦缆线24行进通过器械1500,手柄1513在卷紧方向1650上转动以便将张力施加到缆线24上(参见图53),则驱动轴1550将在卷紧方向1650上转动,同时缆线24将阻碍张紧并趋于使得张力驱动器1572在松卷方向1652上转动。但是,每个滚珠轴承1586的一部分设置于驱动轴开口 1584内,同时其余部分向外延伸进入到张力驱动器容置部1600内。滚珠轴承1586从而与驱动轴驱动部分1570和张力驱动器承窝1576两者接合,并抑制驱动轴1550和张力驱动器1572之间的相对运动。因此,手柄1512和驱动轴1550通过足够的转矩在卷紧方向1650上转动使得张力驱动器1572(和连接到其的夹持主体1800)转动,并将张力施加到缆线24。应当理解的是,滚珠轴承1586优选由具有足够坚硬的材料制成以便抵抗由张力驱动器1572和驱动轴1550施加到滚珠轴承1586的剪切载荷。
[0127]为了使得驱动轴1550从张力驱动器1572脱开,按压连接到释放轴1582的按钮1610以便使得释放轴1582在方向1612上朝向释放位置运动,如图61中所示。这将释放轴1582的颈部1592与驱动轴驱动部分1570的径向延伸开口 1584对准,如图62中所示。使得颈部1592运动到与开口 1584对准导致驱动轴1550和释放轴1582之间的间隙1612运动到与开口 1584连通,其允许滚珠轴承1586向内移位。为了帮助滚珠轴承1586向内移位,张力驱动器1572的容置部1600具有弯曲的内表面1620(参见图57),所述内表面与滚珠轴承1586的外表面1622接合(参见图55),并且当目前脱开的张力驱动器1572围绕驱动轴驱动部分1570转动时以凸轮的方式带动滚珠轴承1586径向向内。例如,一旦在方向1612上按压按钮1610以及轴1582移位到其释放位置下时,缆线24上的张力会使得张力驱动器1572在松卷方向1652上转动,因为滚珠轴承1586不再通过上述释放轴1582保持在向外偏置位置下。目前脱开的张力驱动器1572围绕驱动轴驱动部分1570因此而旋转,导致容置部表面1620以凸轮的方式导致轴承1586径向向内进入到间隙1612内,以给张力驱动器1572提供围绕驱动轴驱动端1570的间隙。
[0128]棘轮组合件1530包括弹簧1630,其偏置抵靠按钮1610并且使得释放轴1582在方向1632上向后移位,如图62中所示。释放轴1582向后移位使得释放轴1582返回到其接合位置,并且将释放轴头部1594与滚珠轴承1586重新对准,以便使得滚珠轴承1586移回到与张力驱动器承窝容置部1600的接合。参照图56,释放轴1582具有从颈部1592向外朝向所述扩大的头部1594延伸的锥形凸轮表面1634。凸轮表面1634配置成接合滚珠轴承1586,并且当释放轴1582在方向1632上返回时以凸轮的方式带动滚珠轴承1586径向向外进入到开口 1584内。这有助于使得滚珠轴承1586返回到其在驱动轴承窝容置部1600内的接合位置。随着释放轴1582返回到其接合位置,如图61中所示,手柄1513在卷紧方向1650上的转动将再次使得张力驱动器1572和夹持主体1800在卷紧方向1650上产生相应转动,并且如果缆线24存在于器械1500内,则将张力施加到缆线24上。
[0129]张紧器械1500的棘爪1534不同于上述的棘爪884,因为棘爪1534可滑动地安装在棘爪套筒1540内,如图54和图55中所示。此外,棘爪1534具有分离齿1536,一旦棘爪1534定位在棘爪套筒1540内,则分离齿1536的部分设置在棘爪套筒1540的中央翅片1660的相对侧上,如图55和图61中所示。翅片1660装配到通道1662内,所述通道设置于驱动轴棘轮部分1560的成组的齿1664之间,如图55中所示。翅片1660接合在通道1662内限制驱动轴1550在方向1612上的轴向运动,并保持驱动轴1550抵靠轴承1663安装在主体1502内,如图54中所示。在主体1502离轴承1663的另一侧上,器械具有螺母1677,其通过螺纹接合驱动轴1550,并进一步将驱动轴1550在主体1502上固定在位。
[0130]参照图55和图61,所述棘爪组合件1532包括拆卸按钮1666和将拆卸按钮1666连接到棘爪1534的销1668。销1668通过主体1502中的槽1672并且通过棘爪套筒1540中的槽1670延伸,如图61中所示。主体的槽1672限制销1668和棘爪1534在主体1502的腔体1669内的上下轴向运动,以及销1668接合在棘爪套筒槽1670内限制套筒1540围绕棘爪1534的转动。因此,棘爪1534和棘爪套筒1540都通常只限于在主体的腔体1669内的上下轴向运动。
[0131]为了拆卸器械1500,使用者在方向1673上按压按钮1666,以便使得销1668和连接到其上的棘爪1534在方向1673上移位,并且使得棘爪齿1536从驱动轴棘齿1664脱开。按钮1666在方向1673上的继续运动使得销1668接触抵靠棘爪套筒1540的槽1670的下端并且还使得棘爪套筒1540在方向1673上移位。棘爪套筒1540的运动使得翅片1660从驱动轴通道1662脱开,使得棘爪1534和棘爪套筒1540都从驱动轴1550脱开。手柄1513然后可在方向1612上运动(参见图61),以便使得张力驱动器1572、夹持主体1800以及驱动轴驱动部分1580从主体1502的腔体1675向外移位,如图54中所示。在一种形式中,按钮1610激光焊接到释放轴1582,以便阻止驱动轴1550完全从主体1502移除。在另一种形式中,按钮1610通过螺纹连接到释放轴1582,以使得按钮1610和螺母1677可分别从释放轴1610和驱动轴1550旋松,以允许驱动轴1550和释放轴1610完全从主体1502移除,如图54中所示。
[0132]所述棘爪组合件1532的另一个优势在于棘爪1534和棘爪套筒1540是独立地执行不同功能的单独组件。更具体地,棘爪套筒1540和其翅片1660接合驱动轴1550以便限制驱动轴1550的轴向运动。当棘爪齿1536沿着驱动轴棘齿1664上下行进时,棘爪1534随着棘爪齿1536上下运动在正交方向上操作。这样,棘爪组合件1532使用棘爪1534和棘爪套筒1534来在器械1500内的紧凑包装内提供两种不同的功能。
[0133]更具体地,棘爪套筒翅片1660和棘齿1664的侧壁1676之间的摩擦接合(参见图55)可导致棘爪套筒1540随着驱动轴1550在卷紧方向1650上转动而在腔体1669内在轴向上向下运动(参见图61)。然而,棘爪套筒1540的这种轴向运动一般不会使得棘爪1534轴向运动以及不会使得棘爪齿1536从驱动轴棘齿1664脱开。相反,棘爪套筒1540沿着棘爪齿1536的外表面朝向器械1500的远端1520向下移位。但是即使棘爪套筒1540存在任何轻微的轴向运动,弹簧1542继续将棘爪1534和齿1536在朝向驱动轴1550的相反方向上偏置,并与其驱动轴棘齿1664接合,。因此,棘爪组合件1532降低了棘爪1534从驱动轴驱动部分1570意外脱开的可能性。
[0134]参照图57至图59,张力驱动器1572具有下述结构,在旋转式张紧装置1510转动以及将夹持装置1514从通行配置重新配置到夹持配置的过程中,所述结构引导并接合夹持主体1800。具体地,张力驱动器1572具有驱动板1810和外侧板1812,所述驱动板1810和外侧板1812在其间限定凹槽1814,其尺寸定制成将夹持主体1800接纳在其中,如图57中所示。驱动板1810具有形成在其中的驱动器承窝1576,以及外侧板1812形成从张紧器械1500的外部可见的张紧器械1500的外壁,如图53中所示。蚀刻标记1573大致平行于张力驱动器1572的沟槽1822,使得蚀刻标记1573与由张力驱动器1572的沟槽1822和夹持主体1800的沟槽1824形成的夹持装置1514的贯通开口 1811对准,如图57、图60和图63中所示。通过转动手柄1513来将蚀刻标记1573与主体1502上的蚀刻标记1813(参见图53)对准,外科医生可在视觉上确认开口 1811与主体1502的贯通通道1823对准,如图63中所示。缆线24然后可容易地传递到入口开口 1522内,通过主体通道1823,通过旋转式张紧器械开口 1811,并从出口开口 1524向外。
[0135]参照图59,板1810、1812可从张力驱动器1572的面1820在凹槽1814的相对侧上延伸。面1820具有在其中形成的缆线容纳沟槽1822,其与夹持构件1800的沟槽1824(参见图60)配合以便限定夹持装置1514的贯通开口 1811,如将在下面更详细地论述的那样。参照图54和图58,张力驱动器的面1820具有接纳滑动销1832的一对盲孔1830。销1832具有支撑端部1834(参见图54)和自由端部1836(参见图55),所述支撑端部1834固定在盲孔1830内,而所述自由端部1836从张力驱动器的面1820向外延伸到与驱动轴驱动部分1570的周向保持沟槽1840的滑动接合,如图55中所示。滑动销的自由端部1836大致垂直于驱动轴1550的长度延伸并取向成适配到在驱动轴1550的相对侧上的沟槽1840内。参照图60,夹持构件具有凹槽1850,其给滑动销的自由端部1836提供间隙。该间隙允许夹持构件1800相对于所述张力驱动器1572运动而不接触或干扰滑动
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