一种治疗肝硬化的药物组合物及其应用_4

文档序号:9461339阅读:来源:国知局
2倍量的水,煎煮0. 8h,滤出药液待用;合并三次煎液,过滤,收集滤液,浓缩 至50-60°C时相对密度为1. 15的清膏;
[0078] (2)将步骤(1)制得的清膏放置至室温后,加乙醇使含乙醇量至重量百分比 60-75 %,静置48小时,取上清液;上清液回收乙醇,减压浓缩至50-60 °C时相对密度为 1. 20-1. 30的清膏,随后在3000r/min的转速下离心;在60°C-80°C喷雾干燥,得干浸膏;
[0079] (3)将步骤⑵制得的干浸膏粉碎,加入适量微粉硅胶、a_半乳糖混合,以乙醇为 润湿剂,制粒,干燥,整粒,装胶囊,制得胶囊剂。
[0080] 实施例4 :
[0081]本发明的一种治疗肝硬化的药物组合物,取下列中药原料药:白芍17克,莪术15 克,血竭7克,虎杖11克,生地榆16克,延胡索8克,红花8克,野荞麦16克,白茅根14克, 夏枯草11克,木通3克,刺桐5克,蒲公英13克,鸡内金14克,茵陈5克,川芎12克,小肠风 3克,秦艽1克,岗梅10克,三七9克,女贞子13克,金钱草7克,三棱11克,白背楓3克,海 风藤1克,白花蛇舌草10克,半枝莲4克,天麻4克,叶下珠11克,藿香13克,绞股蓝6克。
[0082] 其中,所述中药组合物的制备方法为:
[0083] (1)取所述中药组合物中重量组分的各药材,第一次煎煮加药材总重量的15倍的 水煎煮提取,煎煮1-2小时:第二次加入8-12倍量的水,煎煮1-1. 2h,滤出药液待用;第三 次加入8-12倍量的水,煎煮0. 8-1. 2h,滤出药液待用;合并三次煎液,过滤,收集滤液,浓缩 至50-60°C时相对密度为1. 10-1. 30的清膏;
[0084] (2)将步骤⑴制得的清膏放置至室温后,加乙醇使含乙醇量至重量百分比 60-75%,静置24-48小时,取上清液;上清液回收乙醇,减压浓缩至50-60°C时相对密度为 1. 20-1. 30的清膏,随后在3000r/min的转速下离心;在60°C-80°C喷雾干燥,得干浸膏;
[0085] (3)将步骤(2)制得的干浸膏粉碎,加入适量蔗糖、糊精混合,以乙醇为润湿剂,制 粒,干燥,整粒,压片,制得片剂。
[0086] 实施例5 :
[0087] 本发明的一种治疗肝硬化的药物组合物,取下列中药原料药:白芍15克,莪术12 克,血竭5克,虎杖9克,生地榆15克,延胡索9克,红花7克,野荞麦19克,白茅根13克, 夏枯草10克,木通4克,刺桐4克,蒲公英11克,鸡内金11克,茵陈5克,川芎10克,小肠 风5克,秦艽3克,岗梅8克,三七8克,女贞子14克,金钱草9克,三棱12克,白背楓5克, 海风藤3克,白花蛇舌草8克,半枝莲6克,天麻5克,叶下珠9克,藿香11克,绞股蓝9克。
[0088] 其中,所述中药组合物的制备方法为:
[0089] (1)取所述中药组合物中重量组分的各药材,第一次煎煮加药材总重量的10-15 倍的水煎煮提取,煎煮1. 5小时:第二次加入8倍量的水,煎煮1-1. 2h,滤出药液待用;第三 次加入8-12倍量的水,煎煮0. 8-1. 2h,滤出药液待用;合并三次煎液,过滤,收集滤液,浓缩 至50-60°C时相对密度为1. 10-1. 30的清膏;
[0090] (2)将步骤(1)制得的清膏放置至室温后,加乙醇使含乙醇量至重量百分比75%, 静置24-48小时,取上清液;上清液回收乙醇,减压浓缩至50-60°C时相对密度为1. 20-1. 30 的清膏,随后在3000r/min的转速下离心;在60°C-80°C喷雾干燥,得干浸膏;
[0091] (3)向上述步骤(2)得到的离心后的浓缩液中加入适量蔗糖、香精混合,灭菌,灌 装,制得药液剂。
[0092] 实施例6 :
[0093] 本发明的一种治疗肝硬化的药物组合物,取下列中药原料药:白芍19克,莪术14 克,血竭6克,虎杖7克,生地榆14克,延胡索9克,红花6克,野荞麦17克,白茅根13克, 夏枯草10克,木通4克,刺桐4克,蒲公英11克,鸡内金11克,茵陈5克,川芎10克,小肠 风5克,秦艽3克,岗梅8克,三七8克,女贞子14克,金钱草4克,三棱9克,白背楓5克,海 风藤3克,白花蛇舌草8克,半枝莲3克,天麻5克,叶下珠10克,藿香12克,绞股蓝7克。
[0094] 其中,所述中药组合物的制备方法为:
[0095] (1)取所述中药组合物中重量组分的各药材,第一次煎煮加药材总重量的10-15 倍的水煎煮提取,煎煮1. 2小时:第二次加入8-12倍量的水,煎煮1-1. 2h,滤出药液待用; 第三次加入8-12倍量的水,煎煮0. 8-1. 2h,滤出药液待用;合并三次煎液,过滤,收集滤液, 浓缩至50-60°C时相对密度为1. 10-1. 30的清膏;
[0096] (2)将步骤⑴制得的清膏放置至室温后,加乙醇使含乙醇量至重量百分比 60-75%,静置24-48小时,取上清液;上清液回收乙醇,减压浓缩至50-60°C时相对密度为 1. 20-1. 30的清膏,随后在3000r/min的转速下离心;在60°C-80°C喷雾干燥,得干浸膏;
[0097] (3)向上述步骤(2)得到的离心后的浓缩液中加入适量蔗糖、香精混合,灭菌,灌 装,制得药液剂。
[0098] 急性毒性试验
[0099] 方法一:
[0100] 试验材料:昆明种小鼠40只,体重22-25g。药物:本发明实施例6制得的药液剂, 含 0? 0365mg/ml。
[0101] 方法:LD50计算:采用改良寇氏法,将小鼠随机分成4组,每组10只,将本发明实 施例6制得的药液剂加蒸馏水溶解,配成最大浓度,按小鼠最大允许容量给药,所给剂量按 生药量依次为18. 9,14. 5,12. 4,9. 2, 7. 0 (g.kg-1),在动物禁食(不禁水)24小时后,一日内 分两次给药(间隔半小时),每次0. 6ml,观察动物死亡情况。
[0102] 试验结果:在LD50计算中当用最大允许浓度和最大允许容量给予小鼠时(18g/ Kg.d),未见小鼠死亡,即未测出LD50,只可求最大耐受剂量,给药后观察14天,小鼠无一死 亡,主要脏器未见异常,亦未见其它明显异常,第14天处死并剖检部分小鼠,肉眼观察主要 脏器未见异常。即选用相当于临床剂量的300倍药量,并无不良反应发生,表明急性毒性极 小,MTD> 18g/Kg.d。
[0103] 六个月长期毒性试验:给药期间每周称体重一次,每日称食量,无死亡或濒死动 物,结果小鼠毛色光洁,行为活动、腺体分泌、呼吸、粪便性状均正常。病理检查提示,对各种 脏器无明显药物所致病理改变。
[0104] 临床论证:
[0105] 为了验证本发明药物组合物的效果,2012年10月-2014年5月,门诊处随机抽取 肝硬化患者180例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中治疗组90例,男性39 例,女性51例,年龄22~65岁;对照组90例,男性40例,女性50例,年龄21~68岁。2 组性别、年龄、病程等比较,差异均无显著性意义(P>〇. 05),具有可比性。
[0106] 诊断标准:
[0107] 主要指征:①内镜或食管吞钡X线检查发现食管静脉曲张。②B超提示肝回声明 显增强、不均、光点粗大;或肝表面欠光滑,凹凸不平或呈锯齿状,或门静脉直径多1.4cm; 或脾脏增大,脾静脉直径多1.0cm。③腹水,伴腹壁静脉怒张。④CT显示肝外缘结节状隆 起,肝裂扩大,尾叶/右叶比例> 0. 05cm,脾大等改变。⑤腹腔镜或肝穿刺活组织检查诊为 肝硬化者。以上除⑤一项即可确诊外,其他任一项结合部分次要指征,可以确诊。
[0108] 次要指征:①化验:一般肝功能异常(A/G倒置,蛋白电泳A降低,y-球蛋白升高, 血清胆红素升高,凝血酶原时间延长等),或血清透明质酸(HA)、III型前胶原肽(PIIIP)、单 氨氧化酶(MA0)、腺苷脱氨酶(ADA)、板层素(hN)增高。②体征:肝病面容(脸色暗晦无华), 多个蜘蛛痣而色暗,肝掌,黄疸,下肢水肿,肝脏质地偏硬,脾大,男性乳房发育,以上化验及 体征所到,不必悉备。
[0109] 治疗方法:
[0110] 治疗组:治疗组患者服用本发明实施例3制备的胶囊剂,每天两次,每次两粒,饭 后服用;
[0111] 对照组:采用常规西医药物治疗,口服螺内酯和呋塞米,联合使用,初始剂量宜小, 后根据尿量酌情调整剂量。最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg。两组均七天为一个疗 程。服药6个月,并随访6个月。
[0112] 疗效评价方法
[0113] 显效:患者肝硬化明显改善,肝功能提高,恢复正常水平,患者病情康复,无并发症 出现;
[0114] 有效:患者肝硬化有所改善,肝功能部分提高,接近正常水平,并发症发生率 <5% ;
[0115] 无效:患者病情无改善甚至加重,肝硬化程度和肝功能无明显提高,并发症发生率 >10%〇
[0116] 数据处理方法
[0117] 采用SPSS统计学数据处理软件进行处理分析,计数资料采用t检验,组间对比采 用X2检验,P〈0. 05为差异具有显著性,具有统计学意义。
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