切除装置和相关使用方法_3

文档序号:9475247阅读:来源:国知局
00的长度延伸的横杆上运行。罩盖组件100的内表面可包括可充当限制构件的棘齿的脊或突起。此外,可使用任何合适的致动方式以选择性地延伸和/或缩回限制构件和/或罩盖组件100。
[0052]罩盖组件100可还包括被配置成切除被拉至罩盖组件100内的组织的集成的切割工具116。罩盖组件100可包括下侧组件110a,其可被配置成适应于轨道114。轨道114可包括表面,其可允许切割工具116沿开口 108进行移动,从而切除组织。如在图1B中所示的罩盖组件100的组件IlOa详细地示出了切割工具116和轨道114。
[0053]在所示的实施例中,轨道114包括从形成Y形轨道的尾部122以一个角度分开的细长部分120A和120B。如图所示,细长部分120A和120B从尾部122以相似的角度分开。然而,分开的角度可基于开口 108的尺寸而发生变化。通常,细长部分120A和120B可沿罩盖组件100的开口 108的两侧运行,且尾部122向罩盖组件100的近端延伸。如图所示,细长部分120A和120B可沿其长度具有多个弯曲部以形成“Y”的两个臂。弯曲部或弯曲可大致是光滑的,从而允许操作者方便地滑动切割工具116。此外,轨道114可足够的宽以可滑动地接收切割工具116。
[0054]轨道114可通过切去罩盖组件100的厚度的一部分而形成,如在图1B中所示。在一个实施例中,轨道114可被配置成被布置在罩盖组件100的组件100A的下侧上的横杆。可替代地,罩盖组件100的组件100A的下侧可包括支撑结构,如边缘、脊、凸耳或突起,其允许切割工具以平行于罩盖组件100的开口 108的方式而被搁在其上面。在一些实施例中,支撑结构可包括沿轨道114的长度延伸的多个等距离的突起。将理解的是,用于将切割工具116保持在轨道114内的任何其他结构均是可以想到的且处于本发明的范围内。
[0055]切割工具116被配置为Y形构件,其适于在Y形轨道114上发生横移。图2详细地示出切割工具116。通常,切割工具116包括切割线202、绝缘臂204A和204B以及从绝缘臂204A和204B的连接点延伸的致动构件206。在这里,绝缘臂204A和204B中的每一个可包括内腔(未示出),如切割线202可推进通过其以被配置为环207。通常地,切割工具116可配置为环207且致动构件206可从环207延伸出来。绝缘臂204A和204B的近端被连接至彼此且切割线202在绝缘臂204A和204B的远端之间延伸,从而形成环207。此外,绝缘臂204A和204B从致动构件206的远端以一个角度分开,从而使绝缘臂204A和204B与致动构件206 —起形成Y形切割装置。切割工具116的元件可由合适的柔性材料制成,其允许工具沿轨道114的轮廓运行。
[0056]切割线202可在臂204A和204B的远端之间被保持在拉紧状态中,从而当切割工具116在轨道114上推进时,线202横穿开口 108并切除被拉至罩盖组件100中的组织。切割线202的有效长度可相对地长或短,这取决于开口 108的宽度。通常,切割线202覆盖开口 108的宽度以切除被拉至罩盖组件100中的整个组织。在一个实施例中,切割线202可以是电烙线。
[0057]如图所示,臂204A和204B可以是具有大致为圆形横截面的细长构件。然而,横截面的配置可根据需要发生变化。通常,切割线202被配置为具有暴露部分的环207,且向致动构件206聚集的余下部分则覆盖有合适的绝缘材料,从而形成绝缘臂204A和204B。如图3所示的沿图1中的线3 -3截取的罩盖组件100的横截面视图示出致动臂204A和204B的配置。如图所示,轨道114是在罩盖组件100的厚度内刻出的。
[0058]在一些实施例中,臂204A和204B可以是中空构件,其允许切割线通过。在这种配置中,切割线的两端可沿臂204A和204B的长度运行直到致动构件206。在一些实施方案中,切割线可保持在中空臂204A和204B的一个内,且致动构件206在需要时可暴露切割线202。
[0059]在替代的实施例中,切割线202可仅在绝缘臂204A和204B的远端之间延伸。在这种实施例中,绝缘臂204A和204B可包括将所需要的致动能量供给至切割线202的导线。
[0060]臂204A和204B包括以相似的角度从致动构件206分开的有角的近端部分208A和208B。在一些实施例中,部分208A和208B可按不同的角度分开以形成不对称的Y形构件。此外,臂204A和204B的远端部分210A和210B可以是大致以彼此平行的方式运行的大致为直的部分。如图所示,近端有角的部分208A和208B和远端部分210A和210B可彼此互成一个角度。在一个实施例中,近端部分可置于大体垂直于臂204A和204B的其余部分的平面中。在本发明的一个实施例中,臂204A和204B的长度可发生变化。例如,臂204A的长度可大于臂204B的长度,其可包括穿过开口 108且成角度延伸的切割线202。
[0061]通常,远端部分21A和21B具有一定的尺寸,以使其在轨道114的细长部分120A和120B中延伸,而近端部分208A和208B以及致动构件206的一部分则在尾部122上横移。近端部分208A和208B分开的角度可允许远端部分210A和210B与细长部分120A和120B相对齐。每个臂204A和204B可由多个弯曲部形成;每个弯曲部的角度和方面可选择性地变化。例如,近端部分208A和208B可能还基于轨道的尺寸而沿其长度具有多个弯曲部。
[0062]臂204A和204B可由任何合适的绝缘材料制成,该材料保护罩盖的表面不受切割线的电能的侵害。此外,臂204A和204B可由柔性材料制成,该材料可在插入和缩回期间基于轨道114的轮廓可发生变形。臂204A和204B可还包括任何合适的涂层或覆盖物。例如,外表面可包括一层光滑材料以便在轨道114上进行方便的滑行。合适的材料,包括,例如特氟纶可用于此目的。也可考虑其他材料组合物。
[0063]致动构件206可以是细长构件,其具有,例如,大致为圆形的横截面,其适于在轨道114的尾部122上滑动。致动构件206可至少沿罩盖组件100的长度运行。在一些实施例中,致动可沿被连接至罩盖组件100的近端的相关联的导入装置的长度运行。在每个实施例中,致动构件可充当用于推动或拉动切割工具116以进行切除的工具。此外,致动构件206可包括用于致动切割线的控制机构。例如,致动构件206可将所需的电流供给至电烙线202。此外,致动构件206可适于拉动切割线202通过臂204A和204B,从而暴露切割线的干净部分以进行后续的电烙过程。
[0064]在致动构件206延伸至导入装置的近端的实施方案中,致动构件206的近端可能包括用于方便地进行致动的手柄(未示出)。手柄可能还包括用于致动切割线202的控制机构。可替代地,致动构件206可被连接至合适的缩回机构,如延伸至用于拉动或推动切割工具116的内窥镜装置的近端的拉线。在这种配置中,导入装置的近端可包括用于致动切割线202的控制机构且该控制机构可被连接至使用已知的机构,如导线的致动臂。
[0065]对于有效的组织切除而言,罩盖组件100可还包括额外的几何特性。罩盖组件100可包括分别位于开口 108的远端和近端的唇部107和止动件124,其确保能完全切除被拉至罩盖组件100内的组织。唇部107位于开口 108和止动件124的远端,从而使切割线202完全地横穿开口 108。此外,开口的近端边缘包括一个或多个线止动件124,其限定切割线202的近端移动。此外,止动件124是由耐热材料,如PEEK、陶瓷或特氟纶制成,其保护罩盖组件100不受加热的切割线202的侵害。
[0066]此外,最接近开口的近端边缘的罩盖组件的部分包括用于接收切割线和被切除组织的开口 126。在切除期间,当向近端拉动切割工具时,其移至该开口中并位于唇部107下方。进一步地,在移动切割工具期间切除的组织可在该开口中进行收集以从患者身体移除。在一个实施例中,该开口可被进一步地连接至吸引源或其他取回装置,如抓紧器、篮子等用于取回所切除的组织。可替代地,开口可被连接到凝结或蒸发源以减小该组织。
[0067]可考虑罩盖组件100的不同的替代物。例如,切割线和绝缘臂可包括用于在使用过程中使切割工具的位置可视化的机构。为此,切割工具可包括不透射线的标记,其涂有明亮的颜色,或可具有适合的模式。根据需要,替代的视觉指示器也可被连接至切割工具。下面的部分
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