手术器械的制作方法_3

文档序号:9555267阅读:来源:国知局
仅有几十微米(μm),例如,0到40μm。
[0042] 从基座23到切割电极31所测量的壁状延伸部24的长度优选为使端面32超过密 封颚19, 20突出例如0· 5到1mm,因此优选0· 9mm。当闭合分支时,第二分支16的组织支撑 面44由第一分支15的壁状延伸部24大约压入第二分支16内相同距离,在这种状态下,密 封颚19, 36和20, 37相互接触或几乎接触。这个距离在图3中在工具12旁边的右手侧以 尺寸T示出。
[0043] 图3还示出了第二分支16,其同样地具有优选地由导电材料组成的主体35。该主 体35同样具有U型截面,其中,凹槽38形成在两个第二密封颚36, 37之间。密封电极39, 40 (图2)同样形成在优选电气互连的第二分支16的第二密封颚36, 37上,并且沿密封颚 36, 37的上边缘布置成一行。沿密封颚纵向方向所测量的密封电极39,40要短于第一分支 15的绝缘区域27, 28。类似地,沿密封颚纵向方向所测量的第一分支15的密封电极25, 26 要短于绝缘区域61,62,即在第二分支16的第二密封电极39,40之间的距离。另外,第一密 封电极25, 26放置在第一分支15上,从而使他们在闭合分支15,16时布置在第二密封电极 39,40之间,S卩,它们接触第二分支16的绝缘区域61,62。因此防止了在第一分支15和第 二分支16之间的电气短路。
[0044] 如图3中示出的第二分支16可以接着提供有绝缘涂层41。用于切割电极31的 反向轴承42布置在凹槽38中。反向轴承42可以平行于密封颚36, 37可移动地安装,并且 例如在弹簧元件43的力作用下被压进凹槽38内,例如,对抗弹簧元件43的力。反向轴承 42例如是带状的元件,由塑料、陶瓷或其它非导电体构成,优选具有平坦的组织支撑面44, 其形成用于生物组织30的支撑面,并且处于其余位置时布置在密封电极39,40下面,S卩,在 凹槽38内。组织支撑面44从密封颚36延伸到密封颚37。如果必要,组织支撑面44还可 以以结构形或者以曲线形或者它们组合的方式形成。
[0045] 弹簧元件43可以是压缩弹簧,其一端被支撑在凹槽38的底部,并且另一端处可操 作地连接到反向轴承42。还可以沿分支16将多个这样的压缩弹簧布置成一行。备选地, 弹性体元件可以作为弹簧放置或者紧固到凹槽的底部上,反向轴承42支撑在弹性体元件 上。反向轴承42的弹簧动程可以是相对较低的,并且例如可以限制为小于1毫米,优选是 0.5_。反向轴承的弹簧动程取决于弹簧元件43。通过预设载荷的弹簧元件43可减少这种 动程,例如减少到0. 5mm或者更少,并且通过非预设载荷的弹簧元件43,这种动程还包括具 有所产生的预设载荷的路径,并且可以是1mm或更多。备选地,反向轴承42和弹簧元件43 的功能可以提供在单个部件中,例如由弹性体所形成的部件。
[0046] 密封颚36, 37的上侧为圆形。与第一分支15的密封颚19, 20 -起,它们成对工作 从而在每种情况下限定出间隙45,46,在图3中通过点划线47,48示出该间隙的取向。间隙 45,46的取向可以通过提供在密封颚19, 20, 36, 37上的平坦侧面49, 50, 51,52来确定。由 间隙45,46固定并由线47,48限定的方向与相交处S的顶点或者交点一起形成了钝角,该 交点示出钝角的顶点。其指向切割电极31。钝角优选地处于从130°到150°的范围内。
[0047] 另外,工具12的由功能确定的几何形包括两个组织容腔53, 54。它们形成在壁状 延伸部24的任意一侧上,并且包括凹槽21和38的区域。它们被竖直地限制在基座23和 反向轴承42的组织支撑面44之间。这个竖直延伸部V在图3中示出,并且在没有组织而 闭合分支时处于例如〇. 7mm到2. 5mm的范围内,优选地是1. 4mm。间隙45,46布置在相对于 组织容腔53或54的竖直延伸部V的大致中央,或者优选地布置成朝基座面23a稍微偏离。
[0048] 两个组织容腔53, 54优选地是等同尺寸。它们具有水平延伸部H,其通过在壁状延 伸部24和相应的密封颚19, 36和20, 37之间的距离来确定。该水平延伸部Η优选地比沿 相同方向测量的延伸部24的厚度更大。这些组织容腔的其中一个的水平延伸部优选地大 约是竖直延伸部的0. 2到0. 6倍。当闭合分支15,16时,优选地是矩形的组织容腔53, 54 的截面如下地形成:沿反向轴承42的组织支撑面44和基座23的基座面23a之间的运动方 向B,还横向于在延伸部24与第一密封颚19, 36之间的运动方向B以及在延伸部24与第二 密封颚20, 37之间的运动方向B。
[0049] 在这方面所描述的器械起到了以下作用:
[0050] 为了密封和分离组织,特别是中空血管或者包含中空血管的组织,在分支15,16 之间夹持该组织。通过致动元件14的适当致动,分支15,16朝向彼此运动,从而如图4所 示地夹持生物组织30。组织30在此过程期间承受密封颚19, 36和20, 37之间的压力,而所 述组织在组织容腔53, 54中受到的压力相对减轻。但是,切割电机31还在组织30上施加 尚压。
[0051] 为了密封组织,在分支15,16之间施加电压(优选地施加高频交流电压),从而使 电流通过在第一分支15的电极25, 26和第二分支16的电极39,40之间的生物组织,以便 加热所述组织并使所夹持组织融合。同时,激活切割电极31。还供给电压(优选地是HF电 压),其基准电位位于分支15,16之一(优选地在第二分支16上),也即位于密封电极39, 40 〇
[0052] 由于切割电极具有小面积,优选大约是1_2到3_ 2的切割电极小面积,所以在端 面32处的电流密度是足够高的,由此快速分开生物组织。在切割电极31下面收缩的组织 通过弹性反向轴承42支撑。所述组织通过组织支撑面44压向端面32,从而使其持续保持 与切割电极31的接触。但是,电流密度在距离端面32的短距离处已经大幅度减少。可供 电流使用的延伸部24的侧壁处截面从窄间隙截面改变为组织容腔53,或54的宽截面。此 处提供的生物组织由此仅仅微弱加热并且与在端面32下方的组织相比收缩程度更小。密 封边缘由此分别在每对密封颚19, 36和密封颚20, 37之间形成,在密封边缘中闭合组织30 的所有管腔并在组织中形成焊缝状的连接。同时或者稍后分开在切割电极31下方的组织。 如果闭合分支15,16,放置在组织容腔53, 54中的组织卷边防止组织30从工具12中脱离。 仅仅当打开工具时才释放组织边缘并完成处理过程。
[0053] 通过切割电极31和切割电极支撑件22来执行组织30处理期间的主要任务。为 了形成尽可能大的组织容腔53, 54并使工具12整体宽度最小,壁状延伸部24的整体宽度 G(图6)应尽可能小。其优选地有几十毫米的尺寸。这样还具有如下效果:仅仅在切割电 极31下方的电流密度具有足以分开组织的值并接着大幅度减少,从而形成放置在组织容 腔53, 54中的卷边。
[0054] 图5示出了由陶瓷制成的切割电极的变形。在其端面上的壁状延伸部24具有其 中放置带状切割电极的凹槽55。优选地具有多个紧固延伸部56, 57,其延伸穿过切割电极 支撑件22的开口。由此所形成的电极布置可以粘性地黏合陶瓷形成的切割电极支撑件22。 一个或多个紧固延伸部56, 57可以在基座23处连接到将电流供给到切割电极31的电线58 上。
[0055] 无论具体设计如何,切割电极支撑件22在切割电极31和密封电极25, 26, 39,40 之间导致电位隔离。然而,密封电极39和40例如作为中性电极来使用,可向密封电极25, 26作用导致密封的电压,所述电压优选地低于供给到切割电极31上并意图分开组织的电 压。密封电极25, 26, 39,40优选地具有总电极面积,其10倍大于(优选地是20倍大于) 端面32的面积,从而使供给的电能仅仅在端面32处切割组织而不会在密封电极25, 26, 39, 40处分开组织。
[0056] 图7示出了切割电极支撑件22的修改实施例。切割电极31同样放置在切割电极 支撑件的凹槽中,并且通过弹性脚5
当前第3页1 2 3 4 
网友询问留言 已有0条留言
  • 还没有人留言评论。精彩留言会获得点赞!
1