9固定。切割电极支撑件22的主体可以由陶瓷或塑料 组成。特别是在高温下稳定的热固树脂或者硅树脂能够阻燃并耐受电火花腐蚀，并且还具 有高于600的适合用作塑料的CTI。另外，它应该具有足够高的机械强度和高于lW/mK的热 传导性。
[0057] 这样的塑料可以特别提供有根据图8的电极嵌板60。在这里所有其它实施例中的 切割电极31可以由金属薄板组成（例如高等级钢）。通过提供在电极嵌板60中的多个窗 口来获得塑料和电极嵌板60的内连接以及塑料内的低热量输入。
[0058] 特别用于精细手术的手术器械10具有带密封颚19, 20, 36, 37的两个分支15,16， 可对其施加密封电压（优选地施加在80到120伏之间的电压）。通过在其下边缘处承载 切割电极31的壁状延伸部24而相互分离的组织容腔53, 54被限定在分支15,16之间。从 300到500伏的切割电压施加在分支16和切割电极之间。当闭合分支时，将所夹持的组织 在密封颚19, 36和20, 37之间同时密封并通过切割电极31分开。即使在例如0. 3到0. 5 秒之后将组织完全分开并且密封需要更长时间（总体时间大约1. 5到3. 5秒），仍可实现具 有闭合的密封血管端的血管分离。这里，组织容腔53, 54作为已经分离的血管端的形状配 合保护，由此确保在工具12中形成具有组织边缘的闭合血管端。该血管端与密封区相比较 弱或者不会被凝固，由此形成了类似卷边的加厚面积，其防止当闭合所述器械时组织边缘 从器械中脱离出来。
[0059] 附图标号列表：
[0060]
【主权项】
1. 一种手术器械（10)，包括： 第一分支（15)，所述第一分支（15)具有布置成相隔一定距离的两个第一密封颚（19， 20)，所述第一密封颚（19,20)之间限制出第一凹槽（21)， 电绝缘的切割电极支撑件（22)，所述切割电极支撑件（22)具有基座（23)，所述基座 (23) 布置在所述凹槽（21)中，并且所述基座（23)具有基座面（23a)，所述基座面（23a)相 对于布置在所述第一密封颚（19, 20)上的密封电极（25, 26)的背面，并且壁状延伸部（24) 以与所述第一分支（15)的所述第一密封颚（19, 20)成距离地方式离开所述基座面（23a) 延伸， 切割电极（31)，所述切割电极（31)嵌入所述切割电极支撑件（22)中，露出端面（32)， 第二分支（16)，所述第二分支（16)具有两个密封颚（36, 37)，所述密封颚（36, 37)彼 此相隔一定距离设置，并且所述密封颚（36, 37)之间限定出第二凹槽（38)， 其中，所述分支（15,16)可沿运动方向（B)彼此靠近或远离地移动，以便闭合和打开， 具有布置在所述第二凹槽（38)中用于所述切割电极（31)的反向轴承（42)，其中，所述 反向轴承（42)具有组织支撑面（44)，所述组织支撑面（44)被设置成当闭合所述分支（15， 16)时，相对于所述密封颚（36, 37)的密封电极（39,40)的背面退后设置， 其中，组织容腔（53,54)如此地形成：当闭合所述分支（15,16)时，所述组织容腔（53， 54)沿所述反向轴承（42)的所述组织支撑面（44)和所述基座（23)的所述基座面（23a)之 间的运动方向（B)，并且横向到所述延伸部（24)和所述第一密封颚（19, 36)之间的运动方 向（B)以及位于所述延伸部（24)和所述第二密封颚（20, 37)之间的运动方向（B)。2. 根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述组织容腔（53, 54)具有沿所述延伸部 (24) 和所述密封颚（19, 36 ;20, 37)之间的所述运动方向（B)横向测量的宽度（H)，所述宽 度小于沿所述反向轴承（42)和所述基座（23)之间的所述运动方向（B)测量的高度。3. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，所述组织容腔（53, 54)具 有沿所述延伸部（24)和所述密封颚（19, 36 ;20, 37)之间的所述运动方向（B)横向测量的 宽度（H)，所述宽度大于沿相同方向测量出的所述壁状延伸部（24)的厚度。4. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，所述密封颚（19, 36 ;20， 37)具有带有环形过渡的截面轮廓。5. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，每一对所述密封颚（19， 36 ;20,37)都限定了密封间隙（45,46)。6. 根据权利要求5所述的器械，其特征在于，每种情况下，成对的所述两个密封颚（19， 36 ;20,37)所形成的两个所述密封间隙（45,46)彼此形成钝角（β)。7. 根据权利要求6所述的器械，其特征在于，角（β)具有指向所述切割电极的顶点 ⑶。8. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，每个所述密封颚（19, 36 ; 20,37)具有至少一个绝缘区域（27,28,61，62)，所述绝缘区域成行设置在所述密封电极 (25, 26, 39,40)之间。9. 根据权利要求8所述的器械，其特征在于，所述密封颚（19, 20 ;36, 37)的所述密封 电极（25, 26 ;39,40)电气互连。10. 根据权利要求8所述的器械，其特征在于，成对相对布置的所述密封颚（19, 20 ;36， 37)的所述密封电极（25, 26 ;39,40)以彼此不重叠的方式布置。11. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，所述切割电极支撑件 (22)由陶瓷或者塑料形成。12. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，所述切割电极（31)包括 支撑所述暴露的端面（32)的连续条带，所述条带经多个紧固延伸部（56, 57)固定在所述电 极支撑件（22)中。13. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，所述切割电极（31)包括 支撑所述暴露的端面（32)的连续条带，所述条带经多个弹性脚（59)固定在所述电极支撑 件（22)中。14. 根据前述权利要求中任意一项所述的器械，其特征在于，所述切割电极支撑件 (22)被刚性地布置在所述第一凹槽（21)中，并且所述反向轴承（42)被可移动地布置在第 二凹槽（38)中，或者所述电极支撑件（22)被可移动地布置在所述第一凹槽（21)中，并且 所述反向轴承（42)被刚性地或者可移动地布置在第二凹槽（38)中。15. -种用于密封和分离组织的方法，其中，在所述方法中： 在两个分支（15,16)之间夹持组织，从而使所述组织被夹持在密封颚（19, 36 ;20, 37) 之间并且还位于切割电极（37)和组织支撑面（44)之间，其中，组织容腔（53,54)形成在闭 合的所述密封颚（19, 36 ;20, 37)和切割电极支撑件（22)之间；以及 同时向所述密封颚（19, 36 ;20, 37)和所述切割电极（37)供电。
【专利摘要】一种特别用于精细手术操作的密封器械(10)具有带密封颚(19，20，36，37)的两个分支(15，16)，可向其施加密封电压，优选地施加80到120伏之间的电压。在分支(15，16)之间，限定形成通过壁状延伸部(24)而相互分开的组织容腔(53，54)，在壁状延伸部(24)的下边缘处承载有切割电极(31)。将300到500伏之间的切割电压施加在分支(16)和切割电极之间。当闭合分支的同时，将所夹持的组织密封在密封颚(19，36和20，37)之间并被切割电极(31)分开。即使是在例如0.3到0.5秒之后将组织完全分开并且密封需要更长时间(总体大约1.5到3.5秒)，在组织容腔(53，54)中夹持的组织的卷边也会在工具(12)中对血管边缘进行形状配合保护。
【IPC分类】A61B18/12, A61B18/14
【公开号】CN105310769
【申请号】CN201510359500
【发明人】福尔克尔·梅耶尔, 罗尔夫·维勒, 海科·沙尔, 阿希姆·布罗德贝克, 托比亚斯·阿曼
【申请人】爱尔博电子医疗仪器股份有限公司
【公开日】2016年2月10日
【申请日】2015年6月25日
【公告号】EP2959854A1, US20150374430