椎间装置和相关方法
【专利说明】椎间装置和相关方法
[0001 ] 本申请要求2013年5月14日提交的标题为“Intervertebral Devices andRelated Methods(椎间装置和相关方法)”的美国临时申请系列号N0.61/822，919、2013年7月23日提交的标题为“Intervertebral Devices and Related Methods(椎间装置和相关方法)”的美国临时申请系列号N0.6 1/857，252和20 14年3月19日提交的标题为“Intervertebral Devices and Related Methods(椎间装置和相关方法)”的美国临时申请系列号N0.61/955,757的优先权，这些申请的全部内容并入本文作为参考。
技术领域
[0002]本公开总地涉及医疗装置，并且更具体地涉及用于脊柱手术的医疗装置。
【背景技术】
[0003]退变性椎(间)盘疾病是常见的病症，其会影响椎盘的全部或一部分，椎盘是位于脊柱的椎体之间的类似于垫子的结构。退变性椎盘疾病可能引起例如椎间盘突出，其中椎盘向外膨出或挤出超过椎盘和脊柱的通常边缘。特别地，椎盘突出被认为是椎盘上的过量负荷加载与纤维环由于诸如老化和遗传之类的因素而减弱相结合的结果。这些退变性椎盘疾病也与脊椎狭窄/椎管狭窄(脊柱的骨骼和韧带结构的变窄)有关。虽然椎盘突出可发生在沿椎盘周边的任何位置，但更常见地发生在脊髓和脊神经根所处的椎盘的后侧和后外侧区域。对这些神经结构的压迫会导致可显著地影响基本的日常活动和生活质量的疼痛、麻痹、虚弱、大小便失禁和其它神经学症状。
[0004]常常通过保守治疗来寻求对与椎盘突出或其它退变性椎盘疾病相关的疼痛的暂时缓解，包括姿势疗法(例如坐着或向前弯曲以减轻脊柱上的压力)、物理疗法和药物治疗，以减轻疼痛和炎症。当保守治疗不能消除病人的症状时，可考虑用外科手术来治疗症状的结构病源。当手术不能解除病人的症状时，更有力的措施可包括椎盘置换手术或椎骨融合术。
[0005]已针对椎盘置换和椎骨融合研发出许多可移植(可植入)装置。可布置也称为保持架系统的这些可移植装置以置换椎盘并使相邻的椎骨融合，从而缓解疼痛并向患者提供增强的活动能力。然而，已知的可移植装置和方法具有弊端。例如，当前可买到的许多可移植装置并没有足量的材料来促进位于所述装置和相邻的椎骨内和周围的骨生长。这种骨生长材料允许相邻椎骨的更高融合水平，从而提供增强的稳定性并且最大限度地降低将来发生更多问题的可能性。此外，许多可移植装置是不容易用于微创手术中的大型结构。确切而言，它们可能需要允许较大创口的外科手术，这使患者承受更高风险的疾病和长时间感染。
[0006]需要用于置换椎盘的可移植装置，其允许足量地安置可引起相邻椎骨之间的更好融合的骨生长材料。还需要在微创手术期间提供这些可移植装置的进一步需求，从而降低感染风险并且允许患者的更快愈合。
【发明内容】
[0007]公开了具有适于安置在两个相邻椎骨之间以代替其间的椎盘的功能的构型的椎间装置和系统及其使用方法。本文中构想的椎间装置和系统是用于置换可能已例如由于疾病而退化的椎盘的可移植装置。所述椎间装置和系统构造成允许将足量的治疗剂安置在其中，所述治疗剂包含可使得相邻椎骨之间更好融合的骨生长促进材料。所述椎间装置和系统构造成在需要的情况下用于微创手术中。
[0008]根据本公开，一种可扩张的椎间装置包括具有底面的基部、第一体部和第二体部。所述第一体部可与所述基部可滑动地联接并且构造成相对于所述基部沿第一方向移动。所述第一体部包括第一接合元件。所述第二体部与所述基部可滑动地联接并且构造成相对于所述基部沿第二方向移动，所述第二体部包括顶面和第二接合元件。所述第一体部的所述第一接合元件构造成与所述第二体部的所述第二接合元件联接，使得当在所述第二体部的顶面和所述基部的底面之间施加压缩力时，所述第一和第二接合元件的联接阻止所述第一体部相对于所述基部沿第三方向移动。在特定实施例中，所述第三方向可与所述第一方向大致相反。在另一些实施例中，所述第二方向与所述第一方向不同，或所述第二方向与所述基部的纵向轴线大致垂直，或所述第一方向与所述基部的纵向轴线大致垂直。
[0009]在又一些实施例中，所述第二体部的顶面可构造成与第一生物组织相接(interface)，并且所述基部的底面可构造成与第二生物组织相接。在另一些实施例中，所述第一体部可包括构造成与生物组织相接的表面。
[0010]在又一些实施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者都可具有几何形状，所述第一接合元件的几何形状的一部分构造成与所述第二接合元件的几何形状的一部分联接。所述第一和第二接合元件中的每一者的几何形状可包括从由三角形、圆形、矩形、圆柱形构成的形状群组中选出的形状，或该群组中的任意形状的一部分，或任意形状的组合，或其所述部分。在一些实施例中，所述几何形状可包括齿结构，而在另一些实施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的几何形状是曲线形几何形状。
[0011 ]在又一些实施例中，所述第一接合元件是多个第一接合元件中的一个，所述第一接合元件中的至少一个构造成与所述第二接合元件接合。在另一些实施例中，所述第二接合元件是多个第二接合元件中的一个，所述第二接合元件中的至少一个构造成与所述第一接合元件接合。在又一些实施例中，所述第一接合元件是多个第一接合元件中的一个并且所述第二接合元件是多个第二接合元件中的一个，所述第一接合元件中的至少一个构造成与所述第二接合元件中的至少一个接合。
[0012]在另一些实施例中，一种可扩张的椎间装置包括多个高度。所述高度可等于从所述第二体部的顶面延伸到所述第一体部的底面的距离。或者，在另一些实施例中，所述高度可等于从所述第二体部的顶面延伸到所述基部的底面的距离。所述基部可包括第一端部、第二端部和从所述第一端部延伸到所述第二端部的纵向轴线。所述第一体部可构造成定位在沿着所述基部的纵向轴线的多个位置中的一个位置处，所述多个位置中的每个位置都与所述可扩张的椎间装置的多个高度中相应的一个高度对应。
[0013]在其它方面中，一种方法包括提供可扩张的椎间装置，所述椎间装置具有基部、第一体部和第二体部，所述第一体部构造成相对于所述基部沿第一方向移动并且所述第二体部构造成相对于所述基部至少沿第二方向移动，所述第一体部包括第一接合元件且所述第二体部包括第二接合元件。所述第二体部可沿所述第二方向移动，并且所述第一体部可沿所述第一方向移动，使得所述第一体部的所述第一接合元件与所述第二体部的所述第二接合元件联接，所述第一和第二接合元件的联接阻止所述第二体部沿第三方向移动。在一些实施例中，所述第三方向与所述第二方向大致相反。在另一些实施例中，所述第二方向与所述第一方向不同。
[0014]在又一些实施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者都具有几何形状。在特定实施例中，使所述第一体部移动使得所述第一接合元件的几何形状的一部分与所述第二接合元件的几何形状的一部分联接。在另一些实施例中，使所述第二体部移动使得所述第一接合元件的几何形状的一部分与所述第二接合元件的几何形状的一部分联接。在又一些实施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的几何形状包括从由三角形、圆形、矩形和圆柱形构成的群组中选出的形状，而在另一些实施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的几何形状包括齿结构。在另一些实施例中，所述第一和第二接合元件中的每一者的几何形状是曲线形几何形状。在又一些实施例中，所述第一接合元件是多个第一接合元件中的一个，并且所述第二接合元件是多个第二接合元件中的一个。
[0015]应理解，前文的总体描述和下文的详细描述只是示例性和说明性的，且并非对任何要求专利权的实施例构成限制。本文中公开或构想的实施例的其它目的、特征和优点将从附图和下面的详细描述显而易见。
【附图说明】
[0016]将讨论本公开的实施例，其示例可能在附图中被示出。这些图旨在为说明性的而不是限制性的。尽管在具体实施例的上下文中大体描述了本公开的主题，但应当理解的是，其并非旨在将本发明的范围限制为这些特定的具体实施例。在附图中: