用于微消融电极的有效寄生电容最小化的制作方法
【专利说明】用于微消融电极的有效寄生电容最小化
[0001] 相关申请的交叉引用
[0002] 本申请要求2014年10月14日提交的美国临时申请62/063456的权益，其W引用 方式并入本文。
【背景技术】
[0003] 1.巧术领域
[0004] 本发明设及用于将电施加于身体的医疗器械。更具体地讲，本发明设及医疗消融 导管的改进。 阳00引 2.巧关领域
[0006] 屯、脏的射频（R巧消融是广泛用于纠正问题屯、脏病症诸如屯、房纤颤的手术。该手 术通常设及将具有电极的导管插入屯、脏中，W及使用经由电极传输的射频能消融屯、脏内的 所选区域。当电力传输至消融电极时，电容效应可干扰电生理信号。
[0007] 名称为"Low Capacitance Elndoscopic System"的美国专利申请公开 2014/0155758提出了具有远侧传感器的内窥镜系统，其中传感器系统的电容相对于接地保 持满足屯、脏浮定额的漏电水平。在感测期间，电力可经由电力传输线从接地参考电源传输 至传感器，并且数据信号可经由数据信号传输线从内窥镜轴近端处的处理电路传输至传感 器。数据信号传输线和电力传输的感应电压水平对靠近远程手术部位的电磁干扰产生响应 的变化基本上相等。
[0008] 例如从美国专利申请公开2013/0190747可认识到其中导管中的消融电极接近微 电极的布置，该专利申请公开了具有组织消融电极和分布于组织消融电极周围并且与其电 隔离的多个微电极的消融导管。所述多个微电极定义了多个双极性微电极对。在该布置中， 标绘微电极设置于消融尖端电极附近，W允许标绘或起搏的中屯、的位置与消融的中屯、基本 上相同。据称微电极可有利地提供对屯、脏内电极触点和尖端电极取向的反馈。
【发明内容】
[0009] 根据本发明的实施例提供了一种设备，所述设备包括适于插入活体受检者的屯、脏 内的柔性导管、设置在接触屯、脏中的祀组织的导管的远侧区段处的消融电极。所述消融电 极具有形成在其外表面中的腔体、被配置成装配到腔体中的微电极、将微电极连接至接收 电路的导电引线W及围绕所述引线的电屏蔽。
[0010] 所述设备的另一个方面包括将功率发生器连接至消融电极和电屏蔽的发生器电 路，和适于与受检者接触并且连接于发生器电路中的后部贴片电极。
[0011] 根据所述设备的另一个方面，所述电屏蔽包括同轴层和设置在同轴层与引线之间 的电介质层。
[0012] 根据所述设备的一个方面，所述电屏蔽还包括覆盖在同轴层上的绝缘夹套。
[0013] 根据所述设备的另一个方面，所述微电极被成型、定位和取向成适形于消融电极 的曲率。
[0014] 根据所述设备的另一个方面，所述消融电极具有圆柱形部分，其中腔体包括形成 在所述圆柱形部分中的多个腔体。
[0015] 根据所述设备的又一个方面，所述消融电极具有远侧环形部分，其中腔体包括形 成在所述环形部分中的多个腔体和设置于其中的多个微电极。
[0016] 根据所述设备的另一个方面，所述微电极连接至提供表示所述微电极溫度的信号 的热电偶。
[0017] 根据本发明的实施例还提供了一种通过将柔性导管插入活体受检者的屯、脏中实 行的方法。所述导管具有设置在所述导管的远侧区段处的消融电极。腔体形成在外表面消 融电极中，并且微电极装配到腔体中。导电引线连接微电极和接收电路。电屏蔽围绕引线。 功率发生器连接发生器电路中的消融电极和电屏蔽。所述方法还通过将后部贴片电极连接 至受检者和发生器电路实施。所述方法还通过使消融电极接触屯、脏中的祀组织，同时接收 来自接收电路中的微电极的信号，使消融电极通电W消融祀组织实施。
【附图说明】
[0018] 为了更好地理解本发明，W举例的方式提供本发明的详细说明，应结合W下附图 来阅读详细说明，附图中相同的元件用相同的附图标号来表示，并且其中：
[0019] 图1为根据本发明所公开的实施例构造和操作的系统的图示；
[0020] 图2为示意图，其示出了根据本发明的实施例的导管的远侧端部的组件；
[0021] 图3为根据本发明的实施例的通过其对称轴截取的图2中示出的导管的示意性剖 面图；
[0022] 图4为根据本发明的实施例的消融导管的远侧区段的实施例的示意图；
[0023] 图5为根据本发明的实施例的图4所示的布置的电气原理图，其示出了由于消融 信号而产生的相应的寄生电流分布；并且
[0024] 图6为示出根据现有技术的无防护件保护的布置型式的电气原理图。
【具体实施方式】
[00巧]为了全面理解本发明的各种原理，在W下说明中阐述了许多具体细节。然而，对于 本领域的技术人员将显而易见的是，并非所有运些细节都是实施本发明所必需的。在运种 情况下，为了不使主要概念不必要地变得模糊，未详细示出熟知的电路、控制逻辑W及用于 常规算法和进程的计算机程序指令细节。
[00%] W引用方式并入本文的文献将被视作本申请的整体部分，不同的是，就任何术语 在运些并入文件中W与本说明书中明确或隐含地作出的定义矛盾的方式定义而言，应仅考 虑本说明书中的定义。
[0027] 术语"连接"、"连接的"、"禪接"和"禪接的"旨在表示间接连接或直接连接。因此， 如果把第一装置连接到第二装置，则连接部可进行直接连接，或经由其他装置和连接部进 行间接连接。
[0028]
[0029] 现在转到附图，首先参见图1，该图为用于在活体受检者屯、脏12上评估电活动并 且执行消融手术的系统10的立体说明图，系统10是根据本发明的公开实施例构造和操 作的。该系统包括导管14,由操作者16将导管14经由皮肤穿过患者的血管系统插入屯、 脏12的屯、室或血管结构中。操作者16,通常为医师，使导管的远侧末端18例如在消融目 标部位处与屯、壁接触。按照美国专利6, 226, 542和6, 301，496 W及共同转让的美国专利 6, 892, 091中所公开的方法制备电激活图，运些专利的公开内容均W引用方式并入本文中。 一种包括系统10的元件的商品可W商品名CA民TO'" 3系统购自Biosense Webster, Inc.， 3333Diamond Canyon Road,Diamond Bar,CA 91765。该系统可由本领域的技术人员进行修 改W体现本文所述的本发明的原理。
[0030] 可W通过施加热能对例如通过电激活图评估确定为异常的区域进行消融，例如， 通过将射频电流通过导管中的线传导至远侧末端18处的一个或多个电极，运些电极将 射频能量施加到屯、肌。能量被吸收在组织中，从而将组织加热到一定溫度点（通常为约 50°C )，在该溫度下组织会永久性地失去其电兴奋性。此手术成功后，在屯、脏组织中形成非 传导性的消融灶，运些消融灶可中断导致屯、律失常的异常电通路。本发明的原理可应用于 不同的屯、脏腔室，W诊断并治疗多种不同的屯、律失常。
[0031] 导管14通常包括柄部20,在柄部上具有合适的控制器，W使操作者16能够按消融 手术所需对导管的远侧端部进行操纵、定位和取向。为了协助操作者16,导管14的远侧部 分包含向位于控制台24中的处理器22提供信号的位置传感器（未示出）。处理器22可履 行如下所述的若干处理功能。
[0032] 可使消融能量和电信号经由电缆34穿过位于远侧末端18处或附近的一个或多个 消融电极32在屯、脏12和控制台24之间来回传送。可通过电缆34和电极32将起搏信号 和其他控制信号从控制台24传送至屯、脏12。同样连接至控制台24的感测电极33设置在 消融电极32之间，并且具有至电缆34的连接部。
[0033] 线连接部35使控制台24与体表电极30和定位子系统的其他部件相连，该定位 子系统用于测量导管14的位置和取向坐标。处理器22或另一个处理器（未示出）可W 是定位子系统的元件。电极32和体表电极30可用于在消融部位处测量组织阻抗，如授予 Govari等人的美国专利7, 536, 218中所提出的那样，该专利W引用方式并入本文。溫度传 感器（未示出），通常为热电偶或热敏电阻器，可安装在电极32中的每个上或附近。
[0034] 控制台24通常包含一个或多个消融功率发生器25。导管14可适于利用任何已知 的消融技术将消融能量传导到屯、脏，例如，射频能量、超声能量和激光产生的光能。共同转 让的美国专利6, 814, 733、6, 997, 924和7, 156, 816中公开了此类方法，运些专利W引用方 式并入本文。
[0035] 在一个实施例中，定位子系统包括磁定位跟踪布置结构，该磁定位跟踪布置结构 利用生成磁场的线圈28,通过W预定工作空间生成磁场并感测导管处的运些磁场来确定导 管14的位置和取向。定位子系统在W引用方式并入本文的美国专利7, 756, 576 W及上述 美国专利7, 536, 218中有所描述。
[0036] 如上所述，导管14禪接到控制台