5]图1是现有技术中普遍存在的一类前列腺扩裂导管，为了便于插入，其外囊呈圆形、球形、弧形或流线型。这种形状的导管缺点在于，当外囊内部充压时，内滑不易控制，且扩张效果也不稳定。
[0046]图2是本申请人所申请的申请号为CN201010578449.8的前列腺扩裂导管，包括内囊和外囊，所述内囊位于所述外囊内的后段，所述内囊腔和外囊腔的前端分别开口于所述内囊和外囊中，所述外囊扩张后的形状呈棒状。这种形状的导管缺点在于，内囊位于外囊后端，不利于术前定位及术后固定导管，可能存在滑落的危险。
[0047]图3是本实用新型第一种实施方式的结构示意图。
[0048]如图3所示，一种新型前列腺扩裂导管，包括主管9，所述主管9内设有导尿腔11、冲洗腔13、内囊腔12和外囊腔14，所述导尿腔出口 8和所述冲洗腔出口 7的后部设有复合棒状高压水囊，所述复合棒状高压水囊包括内囊3和外囊4，所述内囊3位于所述外囊4内的前端，所述内囊腔12和外囊腔14的前端分别开口于所述内囊3和外囊4中。
[0049]图4是本实用新型第二种实施方式的结构示意图。
[0050]如图4所示，在第一种实施方式的基础上，进一步地，所述外囊4后部的主管9上设有定位环或定位突10，可在X光下显影也可以做直肠指诊时触摸到。进一步地，所述定位环或定位突10为金属材质。
[0051]图5、图6揭示了本实用新型主管的内部结构图。
[0052]如图5、图6所示，主管9内设有导尿腔11、冲洗腔13、内囊腔12和外囊腔14，所述冲洗腔13通过一根冲洗管2a连通冲洗腔入口 7和冲洗腔出口 2，所述导尿腔入口 I和导尿腔出口 8直接贯通整个主管9。所述内囊3通过内囊加压口 5向内囊管3a中进行注水加压，所述外囊4通过外囊加压口 6向外囊管4a中进行注水加压。
[0053]所述内囊3加压后呈球形用于定位，所述外囊4加压后呈前端粗后端细的棒状，用于扩开膀胱颈口及外括约肌。
[0054]所述外囊的长度为7-13cm，内囊的长度为2-3cm。所述内囊直径与所述外囊前端直径相同，外囊中段直径为2.5cm - 4cm。
[0055]所述主管周径为5_6cm，材质为PVC或PE，所述内囊和外囊的材质均为复合材料。
[0056]在实际手术中，本扩裂导管的具体操作如下:
[0057]本实用新型的导管设计有内外两个囊和一个定位环，内囊呈球形用于定位，外囊呈棒状用于扩开膀胱颈口及外括约肌。
[0058]操作时将导管经尿道插入膀胱，首先向内囊注入生理盐水20毫升，内囊充水后呈球形，然后向外牵拉导管定位。定位后通过可控制压强的加压仪器通过外囊加压口向外囊内充入生理盐水至外囊表面压强达到0.3MPa，随着外囊的扩张扩开膀胱颈口和外括约肌，同时扩开前列腺及外科包膜，随后将内囊水放出部分使外囊压力降至0.1MPa用于止血。
[0059]由于外囊充水后呈前端较粗、后端较细的棒状，故扩开膀胱颈口后导管会自动向膀胱内移动，从而解除对外括约肌的压迫预防尿失禁的发生。同时可以通过触摸定位环来确定导管是否向膀胱内移动。
[0060]术后六小时，可将外囊水完全放出然后向内囊注入十至二十毫升水用于固定导管。由于内囊位于外囊的内部头端，更有利于术前定位及术后固定导管，也避免了导管在手术中滑脱的出现。
[0061]增生时的主要病理特征是纤维肌肉构成的间质增生。增生的腺体向两侧和膀胱内突出，使后尿道延长变窄，膀胱出口阻力增大。基于上述发病机制，采用本实用新型的扩裂导管，注入生理盐水后的高压水囊可以将前列腺外科包膜从前方钝性撕裂开，两侧腺叶也随之张开，术者以示指伸入膀胱，可以直观地感受扩裂前后前列腺前部的形态变化。之后裂开的前列腺组织炎性浸润，平滑肌纤维变性及胶原含量减少使其无法回缩，周围组织嵌入裂开的前列腺包膜处，裂开的腺体无法闭合，从而在尿道内口形成一个上宽下窄的腔隙，实现尿道的长期通畅。
[0062]与目前市场上的扩开导管相比具有以下优势:
[0063]1、外囊充水后呈前端较粗、后端较细的棒状，故扩开膀胱颈口后导管会自动向膀胱内移动，从而解除对外括约肌的压迫预防尿失禁的发生。
[0064]2、内囊位于外囊内部的前端，有利于术前定位及术后固定导管，有效地避免了存在滑落的危险。
[0065]3、外囊后部的主管上设有定位环或定位突，可在X光下显影也可以做直肠指诊时触摸到，通过触摸该定位环来判断导管插入后是否向膀胱内移动。
[0066]通过本组35例BPH患者的手术治疗及随访结果来看:经尿道棒状水囊前列腺扩裂术对BPH患者实施治疗，中短期疗效显著，该术式安全性高，价格相对低廉，值得在临床推广应用，特别适用于各层医院。
[0067]最后应说明的是:以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。
【主权项】
1.一种新型前列腺扩裂导管，包括主管，所述主管内设有导尿腔、冲洗腔、内囊腔和外囊腔，所述导尿腔的出口和所述冲洗腔的出口的前方设有复合棒状高压水囊，所述复合棒状高压水囊包括内囊和外囊，其特征在于，所述内囊位于所述外囊内的前端，所述内囊腔和外囊腔的前端分别开口于所述内囊和外囊中。2.根据权利要求1所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述内囊通过内囊加压口向内囊腔中进行注水加压，所述外囊通过外囊加压口向外囊腔中进行注水加压。3.根据权利要求2所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述内囊加压后呈球形用于定位，所述外囊加压后呈前端粗后端细的棒状，用于扩开膀胱颈口及外括约肌。4.根据权利要求1所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述冲洗腔通过一根冲洗管连通冲洗腔入口和冲洗腔出口，所述导尿腔的入口和出口直接贯通整个主管。5.根据权利要求1所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述外囊后部的主管上设有定位环或定位突，做直肠指诊时能够触摸到。6.根据权利要求5所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于:所述定位环或定位突为金属材质，可在X光下显影。7.根据权利要求1所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述外囊的长度为7_13cm，内囊的长度为2_5cm。8.根据权利要求1所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述主管直径为5-6cm，材质为PVC或PE，所述内囊和外囊的材质均为复合材料。9.根据权利要求8所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述内囊直径与所述外囊前段直径相同，外囊中段直径为2.5cm - 4cm。10.根据权利要求2所述的一种新型前列腺扩裂导管，其特征在于，所述内囊的充水量为20-50毫升，所述外囊的充水压强为0.3MPa。
【专利摘要】本实用新型提供了一种新型前列腺扩裂导管，包括主管，所述主管内设有导尿腔和冲洗腔，所述导尿腔的出口和所述冲洗腔的出口的后部设有复合棒状高压水囊，所述复合棒状高压水囊包括内囊和外囊，所述内囊位于所述外囊内的前端，所述内囊腔和外囊腔的前端分别开口于所述内囊和外囊中。采用这种结构使得扩开膀胱颈口后导管会自动向膀胱内移动，从而解除对外括约肌的压迫预防尿失禁的发生；此外，更有利于术前定位及术后固定导管，能够避免了导管在手术中滑脱的出现。
【IPC分类】A61M25/10, A61F2/82, A61M29/02
【公开号】CN204932562
【申请号】CN201520731900
【发明人】郭应禄, 张志超, 袁亦铭, 邢念增, 田龙, 王科, 于胜强, 赵宏江, 荆学军
【申请人】北京优尼康通医疗科技有限公司
【公开日】2016年1月6日
【申请日】2015年9月21日