本发明涉及一种肠内营养制剂，特别是涉及一种均衡营养的肠内营养制剂。
背景技术：
随着科学的进步和医疗水平的发展，人们对于营养需求的认识也逐渐深入。但是在住院患者中，营养不良仍旧是普遍存在的现象。国外研究表明，住院老年患者中约有30％～50％存在营养不良。对于高热、应用呼吸机或肿瘤的患者，其分解代谢亢进，能量需求增加，通常需要大量的营养以维持生命、抵抗疾病。目前商品用的肠内营养制剂并不能满足如此高能量的需求，许多营养不良的患者在补充肠内营养制剂的同时依然存在低蛋白血症。同时如果患者还存在心脏或肾脏等并发症，他们需要限制液体入量，需要在一定的液体摄入量内补充足够的蛋白质对于患者的疾病和康复至关重要。这些患者消化和吸收功能下降，难以耐受普通的大分子食物，容易出现腹胀、腹泻等并发症，而天然食物多营养成分不齐全，或要达到所需营养的摄入量过大，难以满足需要；需要足够的能量和营养物质满足生理和疾病的特殊需要。并且由于这患者的疾病会引起吞咽困难和意识障碍，造成不能经口摄食、需要长期带管进行管饲，且这些病人的胃肠内蠕动能力减弱，胃排空能力下降，胃潴留增加，如果食物残渣量大、较粘稠，排空较慢，则容易出现返流、吸入性肺炎等并发症，最好的方法是持续少量供给；消化液分泌减少，难以消化大分子的天然食物和脂肪，适宜初步消化的小分子物质和适当低脂肪。危重病人如果能量和营养物质摄入不足，影响肝肾等重要脏器功能，血源性感染等并发症增加，机械通气时间和icu停留时间延长，病死率增加。在管饲期间由于各种因素导致营养物质和液体摄入减少，营养不足的危险增加。不管是各种天然食物粉还是市场上的营养素，都不能够满足这一特殊患者的饮食及营养需求。
技术实现要素：
鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种均衡营养的肠内营养制剂，用于解决现有技术中的问题。
为实现上述目的及其他相关目的，本发明是通过以下技术方案获得的。
本发明提供一种均衡营养的肠内营养制剂，所述肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：牛奶245～255重量份，米汤45～55重量份，番茄汁20～30重量份，油菜汁115～125重量份，蛋黄10～15重量份，蛋白45～55重量份，瘦肉10～15重量份，鸡肝10～15重量份，藕粉10～15重量份，白砂糖25～35重量份，植物油3～7重量份，盐0.5～1.5重量份。
优选地，所述植物油为芝麻油、花生油、菜籽油、大豆油和茶油中的一种或多种。
优选地，所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米5～15g。
优选地，所述番茄汁为汇源番茄汁。
优选地，所述油菜汁是将新鲜油菜叶切碎加入开水中加热至全熟，过滤出煮熟油菜，煮熟油菜与水在胶体研磨机中搅拌均匀，过滤得到无渣油菜汁；煮熟油菜与水的质量比为1:(1～5)。更优选地，煮熟油菜与水的质量比为1:(1～3)。
优选地，过滤所用的网筛至少为30目。
所述藕粉为市售商品。优选地，所述藕粉为采用天津市北辰区津河藕粉制品厂生产的纯味藕粉。本发明还公开了一种制备如上述所述肠内营养制剂的方法，包括如下步骤：
1)将牛奶加热，加入藕粉、植物油和盐，煮沸形成牛奶液；将瘦肉切碎并煮熟，将鸡肝切碎煮熟；将鸡蛋煮熟，剥壳获取蛋白和蛋黄；
2)将米汤、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟鸡肝、蛋白和蛋黄加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。
优选地，所述过滤所用的网筛为25～35目。
本发明还公开了如上述所述肠内营养制剂制备用于肿瘤术前术后及肿瘤放化疗期间的营养不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高胆固醇血症患者的肠内营养食品上的用途。
本申请技术方案的有益效果为：
本发明提供的均衡型肠内营养制剂，能量密度高，营养均衡。各种宏观营养成分含量充足，各成分之间相互配合，比例合理，相辅相成，具有协同作用，营养素在体内保持一定的质量和比例，保持供应量和消耗量能满足高消耗状态的患者的需求，改善胃肠道耐受性，有效防治营养不良症。同时本型肠内营养制剂维生素和微量营养素丰富，可代替正常饮食，且不会对血脂、血糖产生不良影响，不会对肝、肾功能造成负担，具有良好的安全性，可以被患者长期应用。
具体实施方式
以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效。
在进一步描述本发明具体实施方式之前，应理解，本发明的保护范围不局限于下述特定的具体实施方案；还应当理解，本发明实施例中使用的术语是为了描述特定的具体实施方案，而不是为了限制本发明的保护范围。下列实施例中未注明具体条件的试验方法，通常按照常规条件，或者按照各制造商所建议的条件。
当实施例给出数值范围时，应理解，除非本发明另有说明，每个数值范围的两个端点以及两个端点之间任何一个数值均可选用。除非另外定义，本发明中使用的所有技术和科学术语与本技术领域技术人员通常理解的意义相同。除实施例中使用的具体方法、设备、材料外，根据本技术领域的技术人员对现有技术的掌握及本发明的记载，还可以使用与本发明实施例中所述的方法、设备、材料相似或等同的现有技术的任何方法、设备和材料来实现本发明。
实施例1
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶250ml，米汤50ml，番茄汁25ml，油菜汁120ml，蛋黄12g，蛋白50g，瘦肉12g，鸡肝12g，藕粉12g，白砂糖30g，植物油5g，盐1g。
所述植物油为菜籽油。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米10g。
所述番茄汁为汇源番茄汁。
所述油菜汁是将新鲜油菜叶切碎加入开水中加热至全熟，过滤出煮熟油菜，煮熟油菜与水在胶体研磨机中搅拌均匀，过滤得到无渣油菜汁；煮熟油菜与水的质量比为1:2。
所述藕粉为采用天津市北辰区津河藕粉制品厂生产的纯味藕粉。
过滤所用的网筛为30目。
本实施例中肠内营养制剂的制备方法为：
1)牛奶加热，加入藕粉、植物油和盐，煮沸形成牛奶液；将瘦肉切碎并煮熟，将鸡肝切碎煮熟；将鸡蛋煮熟，剥壳获取蛋白和蛋黄；
2)将米汤、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟鸡肝、蛋白和蛋黄加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。
本实施例中的肠内营养制剂每500ml含有以下营养成分：
能量510kcal、蛋白质24.2g、脂肪14.7g、碳水化合物71.4g、胆固醇270mg；
维生素a1300μgre；
钙350mg、钾620mg、钠730mg、铁12mg、膳食纤维3g。
氮(n)/热量(kcal)＝1:112。
本发明实施例中肠内营养制剂对患者营养状况的影响实验：
1.研究对象
选取患者有以下症状：肿瘤术前术后及肿瘤放化疗期间的营养不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高胆固醇血症患者。
选择2015年1月至2016年12月我院各科住院鼻饲患者53例，其中男性31例，女性23例，年龄≥50岁，平均年龄(77.25±10.75)岁。纳入标准：年龄≥50岁；不能自主进食或进食量很少，需鼻饲饮食的患者；消化功能及一般状态良好；无严重肝、肾功能不全；无糖尿病。排除标准：免疫系统疾病、肝肾功能衰竭的患者；恶性肿瘤患者；住院期间输注白蛋白的患者。
2.方法
经鼻饲管注射本专利所述的高蛋白高热能肠内营养制剂，其中主要营养成分为(每500ml营养量)：能量510kcal、蛋白质24.2g、脂肪14.7g、碳水化合物71.4g、胆固醇270mg、维生素a1300μgre、钙350mg、钾620mg、钠730mg、铁12mg、膳食纤维3g。
以25～35kcal/kg·d为营养摄入目标通过鼻饲管推注给予患者本营养制剂，开始时以100～200ml/次，逐渐增加至250～300ml/次，4～6次/d。
3.观察指标
观察85例患者营养支持过程中有无恶心、呕吐、胃潴留、腹泻等不良反应。于营养支持前及营养支持后1个月，分别检测患者体重，抽血检测血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养指标，同时检测肝肾功能、血糖、胆固醇、甘油三酯等指标，生化指标采用全自动生化分析仪进行检测。
4.统计学处理
用spss20.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差
5.结果
5.1营养支持过程一般情况及体重变化比较
53例患者在营养支持过程中均未见恶心、呕吐、胃储留、腹泻等不良反应，未发生吸入性肺炎以及营养管阻塞。营养支持治疗1月后，患者体重基本稳定，治疗前后体重差异无统计学意义(p＞0.05)。
5.2营养支持前后血清白蛋白及血红蛋白结果比较。
营养支持后1个月，患者血清白蛋白明显增加，与治疗前相比差异具有统计学意义(p＜0.05)；血红蛋白与治疗前相比差异无统计学意义(p＞0.05)。见表1。
5.3营养支持前后生化指标结果比较
营养支持1个月后，患者血糖(glu)、血尿素氮(bun)、肌酐(cr)、甘油三酯(tg)、胆固醇(tc)指标变化如表2。患者血尿素氮与血清肌酐在营养干预前后差异不具有统计学意义(p＞0.05)，空腹血糖较干预前有所降低，甘油三酯和总胆固醇显著增加，差异具有统计学意义(p＜0.05)。
实施例2
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶245ml，米汤55ml，番茄汁30ml，油菜汁125ml，蛋黄10g，蛋白45g，瘦肉10g，鸡肝15g，藕粉15g，白砂糖25g，植物油3g，盐0.5g。
所述植物油为花生油。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米5g。
所述番茄汁为汇源番茄汁。
所述油菜汁是将新鲜油菜叶切碎加入开水中加热至全熟，过滤出煮熟油菜，煮熟油菜与水在胶体研磨机中搅拌均匀，过滤得到无渣油菜汁；煮熟油菜与水的质量比为1:1。
过滤所用的网筛为30目。
所述藕粉为采用天津市北辰区津河藕粉制品厂生产的纯味藕粉。
本实施例中肠内营养制剂的制备方法为：
1)牛奶加热，加入藕粉、植物油和盐，煮沸形成牛奶液；将瘦肉切碎并煮熟，将鸡肝切碎煮熟；将鸡蛋煮熟，剥壳获取蛋白和蛋黄；
2)将米汤、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟鸡肝、蛋白和蛋黄加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。
实施例3
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶255ml，米汤45ml，番茄汁20ml，油菜汁115ml，蛋黄15g，蛋白55g，瘦肉15g，鸡肝10g，藕粉10g，白砂糖35g，植物油7g，盐1.5g。
所述植物油为芝麻油。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米10g。
所述番茄汁为汇源番茄汁。
所述油菜汁是将新鲜油菜叶切碎加入开水中加热至全熟，过滤出煮熟油菜，煮熟油菜与水在胶体研磨机中搅拌均匀，过滤得到无渣油菜汁；煮熟油菜与水的质量比为1:2。
过滤所用的网筛为30目。
所述藕粉为采用天津市北辰区津河藕粉制品厂生产的纯味藕粉。
本实施例中肠内营养制剂的制备方法为：
1)牛奶加热，加入藕粉、植物油和盐，煮沸形成牛奶液；将瘦肉切碎并煮熟，将鸡肝切碎煮熟；将鸡蛋煮熟，剥壳获取蛋白和蛋黄；
2)将米汤、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟鸡肝、蛋白和蛋黄加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。
实施例4
本实施例中肠内营养制剂包括如下原料组分及含量：
牛奶248ml，米汤48ml，番茄汁23ml，油菜0.8g。
所述植物油为菜籽油。
所述米汤为将大米加入水中煮熟后留上层液体所形成的米汤；每100ml水中加入大米15g。
所述番茄汁为汇源番茄汁。
所述油菜汁是将新鲜油菜叶切碎加入开水中加热至全熟，过滤出煮熟油菜，煮熟油菜与水在胶体研磨机中搅拌均匀，过滤得到无渣油菜汁；煮熟油菜与水的质量比为1:3。
过滤所用的网筛为30目。
所述藕粉为采用天津市北辰区津河藕粉制品厂生产的纯味藕粉。
本实施例中肠内营养制剂的制备方法为：
1)牛奶加热，加入藕粉、植物油和盐，煮沸形成牛奶液；将瘦肉切碎并煮熟，将鸡肝切碎煮熟；将鸡蛋煮熟，剥壳获取蛋白和蛋黄；
2)将米汤、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟鸡肝、蛋白和蛋黄加入胶体研磨机中研磨，过滤后获得。
采用实施例2～4中的肠内营养制剂按照实施例1中的方法观察服用一个月前后患者的营养状况，实施例2～4中的肠内营养制剂在营养支持过程中均无恶心、呕吐、胃储留、腹泻等不良反应，未发生吸入性肺炎以及营养管阻塞。营养支持治疗1月后，患者体重基本稳定，治疗前后体重差异无统计学意义(p＞0.05)。并且患者采用实施例2～4中肠内营养制剂进行营养支持后患者血清白蛋白明显增加，血红蛋白、血尿素氮与血清肌酐无明显变化，空腹血糖较干预前有所降低，甘油三酯和总胆固醇显著增加。
在跟踪观察服用一个月后，根据上述情况将实施例1～4中的上述肠内营养制剂长期用于作肿瘤术前术后及肿瘤放化疗期间的营养不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高胆固醇血症患者的肠内营养食品上，能满足高消耗状态的患者的需求，改善胃肠道耐受性，有效防治营养不良症。同时，不会对血脂、血糖产生不良影响；不会对肝、肾功能造成负担，具有良好的安全性，可以被患者长期应用。
上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。