专利名称：胸腰椎后路假体的制作方法
技术领域：
本发明涉及医疗用具，特别是涉及一种胸腰椎后路假体。
技术背景治疗胸腰椎椎管狭窄症的手术，是将全椎板进行切除减压，并进行植骨，这 样容易带来有效骨床缺失、胸腰椎医源性失稳、椎管内容物缺乏保护、内容物与 瘢痕粘连等问题，植骨还容易进入椎管内对脊髓神经形成医源性压迫而导致手术 失败。发明内容本发明的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种安全、便 于手术操作的胸腰椎后路假体。本发明的目的可以通过以下技术方案来实现胸腰椎后路假体，其特征在于， 包括人工棘突、人工椎板，所述的人工棘突与人工椎板连接，该连接呈人体锥 体的棘突与椎板的连接状。还包括人工棘间韧带，所述的假体通过人工棘间韧带将人工棘突和人工椎 板与相邻节段人体的棘突和椎板连接固定。所述的人工棘突呈中空的长方体状，包括用于嵌入上、下节段棘突的上端 开口、下端开口，用于植骨的后方开口，以及用于固定人工棘间韧带的韧带固 定结构，所述的上端开口、下端开口的前后边缘均呈内凹的弧形，所述的韧带 固定结构设于人工棘突的两侧。所述的人工椎板为形状相同并与人工棘突一体连接的两块薄板，该两块薄 板分别前斜向对称设置于人工棘突两侧的前部，并且与人工棘突呈40。 45° 角，其上下两边均为内凹的弧形，呈蝶状；上述的两块薄板上均设有便于手术 后引流的引流孔。所述的韧带固定结构为一对突块，该一对突块分别设置与人工棘突的两侧，并均设有上下方向的孔道。所述的人工棘间韧带从人工棘突两侧的孔道穿过并与相邻节段锥体的韧 带组织连接。所述的人工棘突、人工椎板均采用非细胞性人工生物材料。所述的非细胞性人工生物材料包括PEEK材料。 所述的人工棘间韧带采用可吸收人工韧带生物材料。 所述的可吸收人工韧带生物材料为可吸收肠线与带状的猪小肠粘膜下层 的复合体。与现有技术相比，本发明具有以下优点1、 解决胸腰椎全椎板减压后带来的胸腰椎减压后带来的胸腰椎术后医源性失 稳问题，重建胸腰椎的稳定性，恢复胸腰椎后柱结构的生理结构和生物功能。2、 解决全椎板减压后椎管内容物(脊椎神经)缺乏有效保护的问题，重建椎管的正常解剖形态与功能。3、 解决全椎板减压后椎管内容物与瘢痕粘连的问题，并有效地避免再次手术 时对椎管内容物(脊椎神经)造成医源性损伤的可能，在次手术时并可放心使用电 刀和电凝，减少术中出血，而不必担心造成电传导造成脊髓神经的损伤。4、 本发明集脊柱融合与非融合固定功能于一身，术中可根据手术需要自由选 择使用融合或非融合固定功能，手术操作简便。5、 在应用本产品的融合固定功能时，有效地解决了全椎板减压后有效植骨床 缺失的问题，植骨块跨越人工椎板而不会发生植骨块进入椎管内造成对脊髓神经的 医源性压迫而导致手术失败，同时加上棘突间融合，增强了后路植骨融合的强度。6、 在应用本产品的非融合固定功能时，在保持有效减压的同时，有选择地保 留了脊柱部分的活动功能，限制了手术节段的部分前屈和后伸功能，保留了其侧门 屈及旋转功能，解决固定相邻节段的锥间盘应力集中和退变加速的问题。7、 用可吸收人工韧带作为人工棘间韧带，可被人体正常韧带组织所替代，解决非可吸收人工韧带易疲劳断裂的问题，从而使本发明成为永久性植入物。8、 本发明为非细胞人工生物材料，PEEK材料是目前常用的医用植入材料， 可吸收人工韧带材料也经研究被认为具有良好的生物相容性，产品体内排斥反 应的可能性低。
图1为本发明的立体结构示意图； 图2为本发明的前视结构示意图； 图3为本发明的后视结构示意图； 图4为本发明的俯视结构示意图。其中l一人工棘突，2 —人工椎板，3 —上端开口， 4 —下端开口， 5 —后方 开口， 6 —韧带固定结构，7—引流孔，8 —孔道。
具体实施方式
下面结合附图对本发明作进一步说明。如图1 4所示，胸腰椎后路假体，包括人工棘突l、人工椎板2，所述的 人工棘突1与人工椎板2连接，该连接呈人体锥体的棘突与椎板的连接状。还包括人工棘间韧带，所述的假体通过人工棘间韧带将人工棘突1和人工 椎板2与相邻节段人体的棘突和椎板连接固定；所述的人工棘突1呈中空的长 方体状，包括用于嵌入上、下节段棘突的上端开口 3、下端开口 4，用于植骨 的后方开口 5，以及用于固定人工棘间韧带的韧带固定结构6，所述的上端开 口 3、下端开口 4的前后边缘均呈内凹的弧形，所述的韧带固定结构6设于人 工棘突1的两侧；所述的人工椎板2为形状相同并与人工棘突1一体连接的两 块薄板，该两块薄板分别前斜向对称设置于人工棘突l两侧的前部，并且与人 工棘突1呈40。 45°角，其上下两边均为内凹的弧形，呈蝶状；上述的两块 薄板上均设有便于手术后引流的引流孔7;所述的韧带固定结构6为一对突块， 该一对突块分别设置与人工棘突的两侧，并均设有上下方向的孔道8;所述的 人工棘间韧带从人工棘突两侧的孔道8穿过并与相邻节段锥体的韧带组织连 接；所述的人工棘突1、人工椎板2均采用非细胞性人工生物材料；所述的非 细胞性人工生物材料包括PEEK材料；所述的人工棘间韧带采用可吸收人工韧 带生物材料；所述的可吸收人工韧带生物材料为可吸收肠线与带状的猪小肠粘 膜下层的复合体。针对胸腰椎椎管狭窄症病人，经传统常规全椎板减压后，用胸腰椎人工后柱复合体假体进行切除的胸腰椎后柱结构进行重建，恢复其生理结构和生理功 能。可同时具备融合与非融合固定的功能，术中根据需要进行自由选择。假体由人工棘突、人工棘间韧带、人工椎板三部分结构组成，人工棘突、人工棘间韧带用PEEK材料制作。人工棘突与人工椎板合为一体，人工棘突为一中空的长方体，其上下端及 后方为开放性开口，上、下端为弧形，分别与上下节段的棘突相连接，后方开 口便于植骨用。如选择非融合固定功能，人工棘突内无需植骨；入如选择融合 固定功能，需在中空的人工棘突内植骨，通过人工棘突的上下端口与上下相邻 节段的棘突进行骨融合。人工椎板为蝶形斜行薄的PEEK材料板，跨越椎管减压范围，与上下相邻 的椎板后侧面进行桥接，可根据术中所需的实际尺寸进行裁剪，在维持椎管减 压后椎管容积扩大的同时，保护减压后椎管内容物免受周围瘢痕、植骨块的压 迫而导致减压失败或外力对椎管内脊髓神经的损伤。人工椎板上均匀钻孔，以 利于手术后的引流，避免术后产生椎管内血肿和血肿继发感染对脊髓神经的损 伤。如选择非融合固定功能，无需植骨；如选择融合固定功能，可在人工椎板 上进行桥接，同时也避免了植骨移位进入椎管内损伤脊髓神经。人工棘间韧带采用可吸收人工韧带生物材料，能被人体韧带组织所替代， 避免非吸收人工韧带容易疲劳断裂的缺陷，从而使其成为永久性植入物。通过 人工韧带将人工棘突和椎板复合物与相邻节段的棘突和椎板相连接固定。
权利要求
1.胸腰椎后路假体，其特征在于，包括人工棘突、人工椎板，所述的人工棘突与人工椎板连接，该连接呈人体锥体的棘突与椎板的连接状。
2. 根据权利要求l所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，还包括人工棘 间韧带，所述的假体通过人工棘间韧带将人工棘突和人工椎板与相邻节段人体 的棘突和椎板连接固定。
3. 根据权利要求l所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的人工棘 突呈中空的长方体状，包括用于嵌入上、下节段棘突的上端开口、下端开口， 用于植骨的后方开口，以及用于固定人工棘间韧带的韧带固定结构，所述的上 端开口、下端开口的前后边缘均呈内凹的弧形，所述的韧带固定结构设于人工 棘突的两侧。
4. 根据权利要求l所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的人工椎 板为形状相同并与人工棘突一体连接的两块薄板，该两块薄板分别前斜向对称 设置于人工棘突两侧的前部，并且与人工棘突呈40。 45°角，其上下两边均 为内凹的弧形，呈蝶状；上述的两块薄板上均设有便于手术后引流的引流孔。
5. 根据权利要求3所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的韧带固 定结构为一对突块，该一对突块分别设置与人工棘突的两侧，并均设有上下方 向的孔道。
6. 根据权利要求2或5所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的人 工棘间韧带从人工棘突两侧的孔道穿过并与相邻节段锥体的韧带组织连接。
7. 根据权利要求l所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的人工棘 突、人工椎板均采用非细胞性人工生物材料。
8. 根据权利要求7所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的非细胞 性人工生物材料包括PEEK材料。
9. 根据权利要求2所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的人工棘 间韧带采用可吸收人工韧带生物材料。
10. 根据权利要求9所述的胸腰椎后路假体，其特征在于，所述的可吸收 人工韧带生物材料为可吸收肠线与带状的猪小肠粘膜下层的复合体。
全文摘要
本发明涉及胸腰椎后路假体，包括人工棘突、人工椎板，所述的人工棘突与人工椎板连接，该连接呈人体锥体的棘突与椎板的连接状。与现有技术相比，本发明能重建胸腰椎的稳定性，恢复胸腰椎后柱结构的生理结构和生理功能，能重建椎管的正常解剖形态和功能，并有效地避免在此手术时对椎管内容物造成医源性损伤的可能，并且本发明集脊柱融合与非融合固定功能于一身，术中可根据手术需要自由选择使用融合或非融合固定功能，手术操作简便。
文档编号A61F2/44GK101327153SQ200710042218
公开日2008年12月24日 申请日期2007年6月19日 优先权日2007年6月19日
发明者傅一山, 张长青, 曾炳芳 申请人:上海交通大学附属第六人民医院;傅一山