专利名称：一种检测心血管系统功能状态的方法和装置的制作方法
技术领域：
本发明属于一种无创无损的检测人体心血管系统功能状态的方法和装置。
背景技术：
血液循环系统功能失调会诱发心脑血管疾病，心脑血管疾病是人类健康的"头号杀手"。 高血压和动脉硬化的初期，虽然没有自觉症状，但血液循环系统功能状态实际上已经发生了 变化。随着心血管疾病防治观念的转变，人们逐渐认识到必须用系统的观点来看待心血管疾 病的发生、发展过程。心血管系统中某一部位或器官的病变可能就是另一些部位或器官功能、 形态改变的前因或后果，心血管系统各个部分或器官之间是相互联系相互影响的。同步检测 心脏功能、血管硬化度、血液粘度水平等心血管系统功能状态，可以综合评价整个心血管系 统功能状态，更好地防治心血管系统病变。
目前医院经常开展的无创心脏功能检查项目有心电检查，它包括心电图检査、心电向 量图检查、传导系统功能检査和心磁图检查机械功能检查,它包括心音图、心机械图、阻
抗容积图、超声心动图和核素功能测定。上述检查项目都只是检査心脏功能的某几个指标， 独立的反映心脏功能，没有考虑血管硬化度以及血液粘度水平对心脏功能的影响。国外研究
者已研制出几种检测循环系统某些参数的仪器。如美国HDI公司的产品CVProfilor，分别 测量大动脉和小动脉的血管顺应性，结合血压来评估血管功能改变。日本科林公司的VP系 列心血管检测系统，通过测量脉搏传播速度(PWV)，和脚踝一上臂血压比(ABI)来评价血 管硬化程度。但是，上述这些仪器，仅检测动脉硬化度的某几个指标，只能反应动脉血管功 能状态的一个方面，没有同步检测心脏功能状态和血液粘度水平，临床应用价值较小。目前 国内外检测血液粘度水平的设备均为测抗凝血的流变仪，测量时需加抗凝剂以防止血液凝 固，而血液中加入抗凝剂是会改变血液的流变性能的，使所测结果难以反映人体内血液的真 实流变性能，测量过程复杂。
发明内容
本发明的目的是提供一种检测心血管系统功能状态的方法和装置，该方法和装置可以无 创无损的同步检测人体的心脏功能、动脉硬化度、血液粘度水平等心血管系统功能状态参数。 为达到上述目的，本发明提供了一种检测心血管系统功能状态的方法和装置。
一种检测心血管系统功能状态的方法，其步骤包括将压阻式传感器在颈部定位加压， 心音信号压电传感器置于胸前心脏部位，心电信号的检测电极置于右手手腕与双脚脚腕下 部，四肢袖带分别置于上臂和双脚脚腕上部，由计算机控制袖带充放气，多通道同步A/D转
换模块同步采集颈动脉脉搏信号、心音信号、心电信号、四肢动脉脉搏信号并进行转换，转 换后信号送至数据处理模块进行数据处理计算心脏功能参数包括排血前时间PEP与左室排
血时间LVET比值、心率变异性〃y K、第一心音幅值序列变异性/L^;计算血管硬化度参数包 括脉搏波传播速度PWV、踝臂指数ABI、动脉顺应性C;计算血液粘度水平5K;采用上述步 骤，同步采集心电信号、心音信号、颈动脉搏动信号、四肢动脉脉搏波信号，并以心脏功能 参数、血管硬化度参数和血液粘度水平构建人体心血管系统功能的三维状态空间；计算第一 心音幅值序列变异性^r。 AF = -X^1/>(A:)log2JP("，其中，)=^ ,为第一心音
幅值序列中某一波动模式出现的概率，A^为第A:个波动模式出现的次数，W为样本总数，《
为波动模式的总个数，历为重构相空间的大小；计算血液粘度水平5K采用袖带阻断肱动脉， 然后快速解除阻断，以脉搏波恢复时间几、平均血压^A动脉顺应性C计算出血液粘度水 平5r-尺x5户xCx7;,,为系数。
一种检测心血管系统功能状态的装置，包括
颈动脉脉搏信号检测模块；心音信号检测模块心电信号检测模块；四肢动脉脉搏信号 检测模块；多通道同步A/D转换模块；数据处理模块；人机交互模块；其特征在于颈动脉脉 搏信号检测模块、心音信号检测模块、心电信号检测模块、四肢动脉脉搏信号检测模块的信 号输出端连接至多通道同步A/D转换模块的信号输入端，由数据处理模块中的计算机控制， 通过多通道同步A/D转换模块的多通道同步触发电路触发进行同步A/D转换，转换后信号由 多通道同步A/D转换模块的DMA通道连接至数据处理模块进行数据处理；颈动脉脉搏信号检 测模块包括压阻式传感器；滤波放大模块；信号检测分离模块；定位和加压装置；定位装 置采用推拉式导轨结构；加压装置采用旋进式无级加压结构；多通道同步A/D转换模块包括 多路A/D转换电路；多通道同步触发电路；数据缓存模块；高速DMA通道；同步触发电路采 用星形总线外部触发结构。
本发明提供的一种检测心血管系统功能状态的方法中
计算心脏功能参数包括以下步骤a)检测心脏左室排血时间LVET, LVET即颈动脉搏动 信号的陡升起点U至重搏波切迹最低点In的时间间隔；b)检测排血前时间PEP，从心电信 号的Q波开始计时至心音信号的第二心音S2，再减去LVET即得排血前时间PEP; c)由心电 信号测得RR间期，对RR间期利用尺度熵方法进行分析，得到心率变异性 ///^ = -5^，P0t)log2JP("，其中顺=^，为RR序列中某一波动模式出现的概率，
M为第A个波动模式出现的次数，W为样本总数，K为波动模式的总个数，历为重构相空
间的大小；d)由心音信号测得第一心音二尖瓣关闭成分的幅值序列，对该幅值序列用尺度熵
方法进行分析，得到第一心音幅值序列变异性爿『=-2^尸("1(^2/ (",其中
,，为第一心音幅值序列中某一波动模式出现的概率，A^为第t个波动模式
出现的次数，7V为样本总数，《为波动模式的总个数，/z/为重构相空间的大小。
计算血管硬化度参数包括以下步骤a)同步检测颈动脉和四肢动脉的脉搏波传播速度 PWV，具体测量方法是根据公式PWV=L/T计算，其中L为检测点至心脏的体表距离，T为 心音信号第一心音至脉搏波陡升起点U点的时间间隔。b)同步检测左右体侧的踝臂指数ABI， 具体测量方法是同步检测左右踝部收缩压ASP和左右上臂收縮压BSP,由公式 ABI=ASP/BSPmx计算得出左右体侧的踝臂指数ABI， BSPmx的取值是当双臂收縮压差值大于 lOmmHg时，BSPmx为双臂收縮压最大值，当双臂收縮压差值小于lOmmHg时，BSPmx为双臂 收縮压平均值。c)检测颈动脉和四肢动脉的动脉顺应性C，具体测量方法是与同步检测 的心音信号配合，通过舒张期脉搏波波型计算出动脉顺应性^-td/ln(Pe/Ps)R，其中td是 血压下降的时间间隔，Ps是舒张期结束时的压力值，Ps是降中峡的压力值，R是人体血管系 统外周总阻力。
计算血液粘度水平包括以下步骤a)通过袖带阻断肱动脉并快速解除阻断，记录脉搏波 恢复时间7;; b)由脉搏波恢复时间7;、平均血压5户、动脉顺应性C计算得出血液粘度水平 5F =《x5PxCx7;，《为系数。
本发明提供的一种检测心血管系统功能状态的装置中
颈动脉脉搏信号检测模块包括压阻式传感器、滤波放大模块、信号检测分离模块、颈部 的定位和加压模块。压阻式传感器采用能同时检测外部施加的静压力和脉搏波信号的压阻式
敏感元件，以此来保证脉搏信号的真实性和对于同一被检测对象的可重复性；滤波放大模块， 对脉搏信号进行放大、滤波；信号检测分离模块，从硬件上实现外加压力信号和脉搏信号的 分离；颈部的定位和加压模块，针对检测部位和检测时所施加压力会影响脉搏信号准确性和 可重复性的问题，设计了颈部的定位和加压装置，定位装置采用推拉式导轨结构，加压装置 采用旋进式无级加压结构。
心音信号检测模块包括压电传感器、滤波放大模块。
心电信号检测模块包括采集心电信号的电极、缓冲放大模块、前置放大模块、有源带通 滤波模块(iM带范围为0.05-100hz)、右腿驱动和屏蔽驱动模块、DC/DC电源模块(隔离电 压6000v)、光电耦合模块。
四肢动脉脉搏信号检测模块包括四肢袖带、压力传感器模块、充放气控制模块、脉搏波 检测模块；压力传感器模块将袖带压力信号转换成电信号传送至脉搏波检测模块，充放气控
制模块控制袖带的充放气，脉搏波检测模块包括信号放大滤波模块和压力信号与脉搏波信号 分离模块。
多通道同步A/D转换模块包括多路A/D转换器、多通道同步触发电路、数据缓存存储器 组、DMA通道，同步触发电路采用星形总线外部触发方式，DMA通道与数据处理计算机相连。
数据处理模块包括数据处理计算机、数据处理软件，数据处理模块完成数据处理和参数 计算。
人机交互模块包括键盘、鼠标、显示器和打印机，人机交互模块完成信息输入输出。
根据本发明所述的装置，可以无创无损同步检测心脏功能包括排血前时间PEP与左室排 血时间LVET比值、心率变异性^ K、第一心音幅值序列变异性同步检测颈动脉和四肢 动脉的硬化度包括颈动脉和四肢动脉的脉搏波传播速度PWV、踝臂指数ABI、动脉顺应性G 无创检测血液粘度水平》K。
图1是本发明装置的结构示意框图。 图2是本'发明检测心脏功能示意图。 图3是本发明检测血管硬化度示意图。 图4是本发明检测血液粘度示意图。 图5是实施本发明实施例的软件流程示意框图。
具体实施例方式
在本发明的实施例中，我们以心脏功能参数、血管硬化度参数和血液粘度水平构建人体 心血管系统功能的三维状态空间，对人体的心血管系统功能状态进行同步检测。
本发明装置结构如图1所示包括颈动脉脉搏信号检测模块l;心音信号检测模块2;
心电信号检测模块3;四肢动脉脉搏信号检测模块4;多通道同步A/D转换模块5;数据处
理模块6;人m交互模块7。
上述模块l、模块2、模块3和模块4的信号输出端连接至模块5的信号输入端；模块 5的DMA通道连接至模块6的信号输入端；模块6的信号输出端连接至模块7。将上述模块 1中的压阻式传感器在人体颈部定位并对颈动脉加压到设定值；心音信号检测模块2中的压 电传感器置于人体胸前心脏部位；心电信号检测模块3中的检测电极置于人体右手手腕与双 脚脚腕下部；四肢动脉脉搏信号检测模块4中的袖带置于人体上臂和双脚脚腕上部。由数据 处理模块6中的计算机发出指令，在四肢动脉脉搏信号检测模块4的充放气控制电路的控制 下，使袖带充气至四肢动脉阻断，再缓慢放气至60mmHg;由数据处理模块6中的计算机控 制，通过多通道同步A/D转换模块的同步触发电路触发，对模块l、模块2、模块3、模块4
采集的颈动脉搏动信号、心音信号、心电信号、四肢动脉脉搏信号进行同步A/D转换；转换
后信号由多通道同步A/D转换模块5的DMA通道送至数据处理模块6中进行数据处理和参数 计算。
下面结合图2说明本发明的心脏功能参数计算，图中CPT是同步采集的颈动脉脉搏信号， PCG是采集的心音信号，ECG是采集的心电信号；心脏左室排血时间LVET即颈动脉搏动信号 的陡升起点U至重搏波切迹最低点In的时间间隔；Sl、 S2、 S3、 S4为心音信号的第一心音、 第二心音、第三心音、第四心音；Q为心电信号的Q波；排血前时间PEP，即心电信号的Q 波开始计时至心音信号的第二心音S2再减去LVET的时间间隔；由心电信号测得RR间期， 对RR间期利用尺度熵方法进行计算，得到心率变异性/^「 = -2^=1尸("10^户("，其中
尸0t)-^A^，为RR序列中某一波动模式出现的概率，乂为第A:个波动模式出现的次数，
W为样本总数，《为波动模式的总个数，历为重构相空间的大小；由心音信号测得第一心音 Sl波的最大幅值Al,并构成幅值序列，对该幅值序列用尺度熵方法进行计算，得到第一心 音幅值序列变异性j『-一5^,尸0t)log,(矢)，其中，，为第一心音幅值序列
中某一波动模式出现的概率，A^为第A个波动模式出现的次数，iV为样本总数，《为波动
模式的总个数，历为重构相空间的大小。
下面结合图3说明本发明的血管硬化度参数计算，图中T为第一心音Sl至脉搏波陡升 起点的时间间隔，td是血压下降的时间间隔，ps是舒张期结束时的压力值，Ps是降中峡的压 力值。由数辯处理模块6计算脉搏波传播速度PWV、踝臂指数ABI、动脉顺应性C。具体计 算方法是，根据公式PWV^L/T计算，其中L为检测点至心脏的体表距离；同步检测左右踝部 收縮压ASP和上臂收縮压BSPmx，由公式ABI=ASP/BSPmx计算得出左右体侧的踝臂指数ABI; 通过舒张期脉搏波波型特征点计算得出动脉顺应性C=-td/ln(Pe/Ps)R，其中R是人体血管 系统外周总阻力。
下面结合图4说明本发明的血液粘度水平检测步骤与计算，图中tl为脉搏波阻断时间， 7;为脉搏波恢复时间。由数据处理模块6中的计算机发出指令，在充放气控制电路的控制下， 通过四肢动脉脉搏信号检测模块4中的袖带阻断肱动脉，然后快速解除阻断；由多通道同步 A/D转换模块5采集动脉脉搏波恢复信号；由数据处理模块6存储所采集的信号，并计算脉 搏波恢复时间7;，由平均血压5尸、动脉顺应性C计算出血液粘度水平Sr-Z:x5尸xCx7^，
,为系数。'
权利要求
1、一种检测心血管系统功能状态的方法，其特征在于，步骤包括将压阻式传感器在颈部定位加压，心音信号压电传感器置于胸前心脏部位，心电信号的检测电极置于右手手腕与双脚脚腕下部，四肢袖带分别置于上臂和双脚脚腕上部，由计算机控制袖带充放气，多通道同步A/D转换模块同步采集颈动脉脉搏信号、心音信号、心电信号、四肢动脉脉搏信号并进行同步转换，转换后信号送至数据处理模块进行数据处理；计算心脏功能参数包括排血前时间PEP与左室排血时间LVET比值、心率变异性HRV、第一心音幅值序列变异性A1V；计算血管硬化度参数包括脉搏波传播速度PWV、踝臂指数ABI、动脉顺应性C；计算血液粘度水平BV，其特征在于同步采集心电信号、心音信号、颈动脉搏动信号、四肢动脉脉搏波信号，并以心脏功能参数、血管硬化度参数和血液粘度水平构建人体心血管系统功能的三维状态空间。
2、 根据权利要求1所述的一种检测心血管系统功能状态的方法，其特征在于按下列公式计 算第一心音幅值序列变异性/Z/K， ^『=-;^二尸("1(^2尸(/5:)，其中尸,^ ，为第一心音幅值序列中某一波动模式出现的概率，i^为第A:个波动模式出现的次数，W为样本总数， 《为波动模式的总个数，历为重构相空间的大小。
3、 根据权利要求1所述的一种检测心血管系统功能状态的方法，其特征在于采用袖带阻断肱 动脉，然后快速解除阻断，计时脉搏波恢复时间l,由脉搏波恢复时间^平均血压A°、动 脉顺应性C计算出血液粘度水平SK-A:x5尸xCx7;， f为系数。
4、 一种检测心血管系统功能状态的装置，包括颈动脉脉搏信号检测模块；心音信号检测模 块；心电信号检测模块；四肢动脉脉搏信号检测模块；多通道同步A/D转换模块；数据处理 模块；人机交互模块；其特征在于，将心电信号检测模块、心音信号检测模块、颈动脉脉搏 信号检测模块、四肢动脉脉搏信号检测模块的信号输出端连接至多通道同步A/D转换模块的 信号输入端，多通道同步A/D转换模块的数据输出端连接至数据处理模块，数据处理模块连 接至人机交互模块。
5、 根据权利要求4所述的检测心血管系统功能状态的装置，其特征在于，所述的颈动脉脉搏 信号检测模块由压阻式传感器、滤波放大模块、信号检测分离模块通过信号线连接组成；传 感器的定位装置采用推拉式导轨结构，传感器的加压装置采用旋进式无级加压结构。
6、 根据权利要求4所述的检测心血管系统功能状态的装置，其特征在于多通道同步A/D转换 模块由多路A/D转换电路、多通道同步触发电路、数据缓存模块、高速DMA通道组成，同步 触发电路采用星形总线外部触发结构。
全文摘要
一种检测人体心血管系统功能状态的方法和装置，可以无创无损的同步检测心脏功能、动脉硬化度、血液粘度水平。其方法是将压阻式传感器在颈部定位加压，心音信号压电传感器置于胸前心脏部位，心电信号的检测电极置于右手手腕与双脚脚腕下部，四肢袖带分别置于上臂和脚腕上部，由计算机控制袖带充放气，多通道同步A/D转换模块对同步采集的颈动脉脉搏信号、心音信号、心电信号、四肢动脉脉搏信号进行转换，转换后信号送至数据处理模块进行数据处理，得到心脏功能、血管硬化度以及血液粘度水平等参数。
文档编号A61B5/0205GK101176659SQ200710115140
公开日2008年5月14日 申请日期2007年12月6日 优先权日2007年12月6日
发明者付立悦, 刘常春, 刘澄玉, 欣 孙, 朱其刚, 王新沛 申请人:山东大学