专利名称：背负晶状体的制作方法
技术领域：
本发明涉及眼内晶状体。具体地，本发明涉及一种"背负(piggyback )，， 到现有晶状体如眼内晶状体(intraocular lens， "IOL")上以处理该现有 晶状体中的折射误差的眼内晶状体。"背负"IOL包括可以通过将其暴露
于外部能量源如灯来操纵其光学特性的晶状体。
背景技术：
美国每年进行大约两百万个白内障手术过程。该过程通常涉及切入晶 状体前嚢(anterior lens capsule)以移除白内障晶状体并将眼内晶状体植 入其位置。植入的晶状体的焦度被选择(基于对眼睛长度和角膜曲率的术 前测量)成使得患者能够在没有附加校正措施(例如B艮镜或隐形眼镜)的 情况下看见。不幸的是，由于测量误差和/或可变晶状体定位及伤口愈合， 经历此过程的所有患者中的约一半在没有手术后校正的情况下将不能享 受最佳视觉。Brandser等人的Acta Ophttialmol Scand 75:162-165 (1997; Oshika等人的J Cataract Refract Surg 24:509-514 (1998 )。因为现有技 术眼内晶状体在被^后其焦度通常不能被调节，所以患者通常必须在下 列之间进行选择用不同焦度的另一晶状体替换^的晶状体；屈从于使
用附加校正透镜如眼镜或隐形眼睛；或接受另一校正过程如LASIK。由 于第一和第三选项的好处没有风险大，所以它们几乎从未实施。
在美国专利No. 6,450,642中描述了一种用于克服此问题的方法。其 中描述的发明包括新颖的IOL，其光学特性可以在^后进一步更新而无 需另外的侵入性手术。这允许对晶状体进行调节以克服上面讨论的误差。 尽管此类型的晶状体克服了患者接受新晶状体的问题，但仍然需要在^ 后处理标准IOL中的光学误差的装置。
发明内容
在本发明中，第二 IOL被^U^患者眼睛内以处理第一 IOL所遭遇的 光学误差或者处理患者视力的变化。第二或背负晶状体通常置于先前^L^ 的IOL或现有天然晶状体的前方，并且被制造成校正该IOL或天然晶状 体中的任何偏差。背负晶状体通常包括可以在^后操纵或调节其光学特 性的晶状体。这通常是通过将背负晶状体的至少一部分暴露于外部能量源 如灯来完成的。
前面颇宽泛地略述了本发明的特征和技术优点，以便可以更好地理解 本发明的下面的详细描述。下面将描述构成本发明权利要求的主题的本发 明另外的特征和优点。本领域技术人员应该理解，所公开的概念和特定实
的^5*。本领域技术人员还应该认识到，这样的等价构造并未背离所附权 利要求中阐明的本发明的精神和范围。结合附图考虑下面的描述，将更好 地理解被认为是本发明特性的新颖特征(关于其组织和工作方法二者)以 及其他目的和优点。然而应该清楚地理解，每个附图仅为了图示和描述的 目的而被提供，而并非旨在作为对本发明范围的限定。
为了更全面地理解本发明，现在参考下面结合附图进行的描述，在附 图中
图l是眼睛的横截面图，示出了将背负晶状体放置在嚢袋内。
图2是眼睛的横截面图，示出了将背负晶状体放置在嚢袋和虹膜之间 的沟中。 图3是眼睛的横截面图，示出了将背负晶状体放置在前房中。
具体实施例方式
本发明涉及一种背负IOL,其被设计成与先前^的IOL或与患者 的天然晶状体一起工作以改善患者的视力。该晶状体通常放置在先前^UV 的IOL或天然晶状体之前，从而校正可能存在的任何折射误差。在下面 的讨论中，背负IOL与先前#^的IOL结合使用。本领域技术人员应该 认识到，所述原理容易应用于患者的天然晶状体仍在原位的情况。
参考图1,示出了先前#^的IOLIOO在患者眼睛102的嚢袋101中。 在此实施例中，背负IOL 104M置在嚢袋101内，'f^f在先前^的 IOLIOO的前方。使用标准外科手术技术来插入背负晶状体104，并且使 用常规锚定装置如襻(haptics) 105将背负晶状体104锚定到嚢袋。
在图2所示的另一实施例中，背负IOL201枕故置在虹膜203和嚢袋 IOI之间的沟202中。再次使用标准外科手术技术来植入背负IOL,并且 使用常规锚定装置如襻105来锚定背负IOL。
在再另 一实施例中，背负IOL 301被放置在虹膜203和角膜303之间 的前房302中。
背负IOL是如美国专利No. 6,450,642中所描述的可调节IOL，为了 美国专利实践的目的将该专利的教导通过引用结合于此。
背负晶状体包括可以在^^操纵其光学特性的可调节晶状体。在美 国专利No. 6,450,642中描述了这些晶状体的一个实例。在此实施例中， 背负晶状体包括一晶状体，遍及该晶状体散布有大单体(macromer)。大 单体能够进行能量诱发的聚合如光致聚合。当晶状体的至少一部分暴露于 外部辐射源时，该区域中的大单体暴露于辐射聚合，导致晶状体光学特性 的变化。这可以是晶状体形状的变化、晶状体光学特性的变化或这二者的 结果。通常，所使用能量是光，优选的是UV光。
在使用可调节IOL的情况下，基本晶状体可具有零焦度。这是通过 使用两个表面都具有零焦度的平晶状体或者使用前表面的焦度与后表面 的焦度的组合等于零的弯曲晶状体来实现的。可替选地，晶状体可具有一 些可以在M后使用上述方法来调节的校正窝(pouch )。
可以以包括弯月、双凸和平板的若干不同形状来得到本发明的背负
晶状体将祝故置在哪里。例如，在背负晶状 体将与预先存在的IOL —起插入嚢袋中的情况下，可以使用弯月形晶状 体来帮助确保两个晶状体不接触。如果晶状体接触，则存在如下可能性 这将造成两个晶状体之间的细胞生长，这又可导致二次白内障或后腔混浊 (Posterior Cavity Opacity "PCO")。
使用下面的过程iMix可调节晶状体、背负晶状体。该过程首先确定
患者的光学要求401。在确定了光学要求后，选择晶状体胚体(blank) 并将其插入患者眼睛402中。在插入了晶状体并且发生了伤口愈合后，晶 状体的至少一部分收暴露于外部辐射源403，使得存在的大单体被诱发进 行聚合。暴露于进入源的区域和暴露的持续时间将至少部分地取决于要实 现的期望光学要求。例如，在期望多焦性(multifocality)的情况下，可 以采用如公布的美国专利申请20050187622中所公开的多焦性暴露漠式。
在发生了初始暴露并且光学特性变化稳定后，于是再检查患者以确定 是否实现了期望光学特性404。如果实现了所述特性，则整个晶状体可被 暴露于能量源，以锁定实现的光学特性405。在如美国专利No. 6,851,804 中所描述的可再调节的光可调节晶状体("LAL")的情形下，不需要此锁 定步骤。
如果在初始暴露后未实现期望光学特性，则可以重复步骤403和404 直到实现期望特性为止。
可以使用背负晶状体来校正患者的天然晶状体以及IOL的视觉问题。 在如近视、远视和/或散光的极端情形下尤其如此。在这些情形下，背负 晶状体再次插在天然晶状体之前，优选地插入沟中或前房中，与图2和3 所示的位置^flbf目似。
在又另一实施例中，在^标准IOL的同时，t可调节背负晶状 体。在此实施例中，背负晶状体允许校正在愈合期间可能发生的视觉问题 以及在植入晶状体前未检测到的视觉问题。当使用如美国专利No. 6,851,804中所描述的可再调节晶状体时，该实施例亦允许校正患者一生 中可能出现的视觉问题。
在此实施例中，使用本领域公知的过程如晶状体乳化 (phaeco-emulsification)来移除患者的天然晶状体。然后植入常规眼内 晶状体，通常^UV嚢袋内。然后将可调节背负晶状体^常规IOL之前。 组合晶状体通常具有光学特性，使得其满足在移除天然晶状体前确定的要
求。如上所述，背负晶状体可插入嚢袋中，插入虹膜和嚢袋之间的沟中或 插入前房中。
在放置了两个晶状体后，检查患者以确定该双晶状体系统是否具有满 足患者需要的光学特性。如果不需要进一步校正，则当使用常规可调节晶 状体时可以"锁定"背负晶状体的焦度，或者在可再调节晶状体的情形下 可以不更改背负晶状体的焦度。
在需要进一步校正的情况下，背负晶状体的至少一部分以上述方式暴 露于外部能量源。当实现了期望校正时，可以以上述方式"锁定"背负晶 状体的特性。
尽管已详细描述了本发明及其优点，但应该理解，在不背离由所附权 利要求限定的本发明的精神和范围的情况下，可以在此作出各种变化、替 换和更改。而且，本申请的范围并非旨在局限于说明书中描述的工艺、机 器、制造、物质组成、装置、方法和步骤的特定实施例。本领域普通技术 人员应该从本发明的公开中容易理解，可以根据本发明来利用执行与在此 描述的对应实施例基本相同的功能或实现基本相同的结果的现有的或以 后将开发的工艺、机器、制造、物质组成、装置、方法或步骤。因此，所 附权利要求旨在将这样的工艺、机器、制造、物质组成、装置、方法或步 骤包括在所附权利要求的范围内。
权利要求
1.一种用于校正视觉的方法，包括确定患者的光学要求；将可调节背负晶状体插在所述患者的眼睛中的预先存在的晶状体之前。
2. 如权利要求l的方法，其中所述背负晶状体被插入所述眼睛的嚢 袋中。
3. 如权利要求l的方法，其中所述背负晶状体被插入虹膜和所述嚢 袋之间的沟中。
4. 如权利要求l的方法，其中所述背负晶状体被插入所述患者的眼 睛的前房中。
5. 如权利要求l的方法，其中所述背负晶状体包括光可调节晶状体。
6. 如权利要求l的方法，其中所述预先存在的晶状体是眼内晶状体。
7. 如权利要求l的方法，其中所述预先存在的晶状体是患者的天然 晶状体。
8. —种用于校正视觉的方法，包括 移除患者的天然晶状体；将眼内晶状体插入所述患者的嚢袋中； 将可调节背负晶状体插在所述眼内晶状体之前。
9. 如权利要求8的方法，其中所述背负晶状体被插入眼睛的嚢袋中。
10. 如权利要求9的方法，其中所述背负晶状体被插入虹膜和所述嚢 袋之间的沟中。
11. 如权利要求8的方法，其中所述背负晶状体被插入所述眼睛的前 房中。
12. —种用于校正视觉的方法，包括 确定患者的光学要求；将背负晶状体插在所述患者的眼睛中的预先存在的晶状体之前，其中 可以通过将所述背负晶状体暴露于外部能量源来操纵所述背负晶状体的光学特性。
13. 如权利要求8的方法，进一步包括下列步骤将所述背负晶状体的至少一部分暴露于能量源，以诱发所述背负晶状 体的光学特性的变化。
14. 如权利要求9的方法，其中所述能量源是灯。
15. 如权利要求9的方法，其中所述能量源是紫外灯。
16. 如权利要求8的方法，其中所述背负晶状体被放置于所述眼睛的 嚢袋中。
17. 如权利要求8的方法，其中所述背负晶状体枕改置于所述沟中。
18. 如权利要求8的方法，其中所述背负晶状体被放置于所述前房中。
19. 如权利要求8的方法，其中所述预先存在的晶状体是眼内晶状体。
20. 如权利要求8的方法，其中所述预先存在的晶状体是天然晶状体。
21. —种光学系统，包括 眼内晶状体； 可调节背负眼内晶状体；被放置成使得所述背负眼内晶状体校正所述眼内晶状体的光学不规则。
22. 如权利要求17的系统，其中通过将所述背负晶状体的至少一部 分暴露于外部能量源来操纵所述背负晶状体的光学特性。
23. 如权利要求18的系统，其中所述外部能量源包括灯。
24. 如权利要求18的系统，其中所述外部能量源包括紫外灯。
25. —种光学系统，包括 天然晶状体；可调节背负晶状体，被放置成使得其校正所述天然晶状体中的光学不 规则。
26. 如权利要求21的系统，其中可以通过将所述背负晶状体的至少 一部分暴露于外部能量源来操纵所述背负晶状体的光学特性。
27. 如权利要求22的系统，其中所述外部能量源包括灯。28.如权利要求22的系统，其中所述外部能量源包括紫外灯。
全文摘要
本发明涉及一种使用一对眼内晶状体来改进视觉的系统。标准的或光可调节的眼内晶状体与光可调节的“背负”晶状体相组合，使得“背负”晶状体校正第一晶状体未处理的任何视觉缺陷。
文档编号A61F9/00GK101172070SQ20071016550
公开日2008年5月7日 申请日期2007年10月26日 优先权日2006年10月30日
发明者罗伯特·K·马洛尼 申请人:卡尔豪恩视觉公司