专利名称：修正固定板及使用方法
修正固定板及使用方法
背景技术：
本申请总体上涉及用于骨骼系统治疗的固定系统。更具体地，本发明可以 被应用于人脊柱的治疗。
实施脊柱融合术用来防止可移动脊柱节之间的运动。存在进行脊柱融合术 的各种原因。由于创伤性损伤、外科手术或由肿瘤引起的椎骨的侵入和破坏， 脊柱可能是不稳定的。特定的脊柱节的持续运动可能引起关节和韧带组织生长 过度，其反过来可能压迫脊髓或其神经。脊柱的曲率可以变得异常并且导致畸 形或神经问题。在这些情况下，在受到影响的位置防止脊柱运动是令人期望的。
脊柱由各个骨或椎骨组成，所述骨或椎骨在彼此的顶部堆叠成柱状物。每 一个椎骨包括参与负重的圆柱形椎体，和保护脊髓及其覆盖物的骨弓(包括层 状体和棘突)。通过两个小的骨柱一一其被称为椎弓根，骨弓被连接到椎体。 在椎体、骨弓和椎弓根之间的环管覆盖脊髓并且被称为脊椎管。椎间盘位于相 邻的椎体之间。这些是作为脊柱的减震器起作用的软骨结构。关节面连接脊柱 的骨弓并且允许邻近的椎骨之间的脊柱运动。
脊柱仪器被用作成功的脊柱融合术的辅助装置。该仪器在机体形成新的密 质骨时固定脊柱。通常，通过用外科手术使将要融合的脊柱区域暴露并且其后 通过除去软组织和韧带准备暴露的骨一一从而新骨可以在该区域上形成，进行 脊柱融合术。在准备好手术部位后，自体骨移植物(来自机体的另一部分，通 常来自髋部)或同种异体骨移植物(来自尸体)可以被植入到准备的区域中， 以使新的骨可以在移植物周围或移植物内部形成。为消除与获得骨移植物植入 有关的问题，开发了植入物。无论所使用的植入物的类型如何，如果在新骨形 成的同时该区域中的运动被降到最低或得到预防，则获得成功融合的机会得以 增加。而且，即使当初始融合外科手术是成功的，邻接的脊柱位置可以被影响 和需要使用仪器以提促进邻接位置的融和。在这种情况下，希望修正初始外科 手术步骤。
虽然在该领域已经取得进展，但是仍然需要稳定性提高的系统，用于骨骼 固定和骨融合操作。
发明内容
本申请总体上涉及骨骼系统的固定。
在一种实施方式中，提供从第一植入脊柱固定部件延伸至一个或多个邻近椎骨的 系统。在一方面系统包括细长的延长组件，其具有至少一个锁突出部分以连接第一植 入脊柱系统，从而以便阻止两个部件之间的旋转。
仍在进一步的方面，本发明提供用于连接第一椎骨至第二椎骨的脊柱固定系统。 固定系统包括细长固定组件、第一骨锚、第二骨锚和至少一个联接一个第一骨锚或第 二骨锚至固定组件的连接器，其中连接器与骨锚在内通道处接合并且具有外部螺纹表 面。
在另一种实施方式中，本发明提供了一种方法，用于修正第一植入脊柱固定系统， 其用至少一个骨锚和双动作连接单元连接到脊柱。该方法包括提供延伸组件和锁组 件，将延伸组件的一端置于邻接双动作连接单元，并锁住锁组件至双动作连接单元， 如此以致，双动作连接单元参与锁住第一植入脊柱固定系统至脊柱和锁住延伸组件至 第一植入脊柱固定系统。
根据本文提供的详细的附图和描述，本发明进一步的方面、形式、实施方式、目 标、特征、益处和优点将变得明显。
图1是根据本发明的一方面的植入脊柱的修正系统的透视图。
图2A是根据本发明的一方面的部件分解的植入系统和修正系统的透视图。
图2B是图1的一组组合部件的透视图。
图2C是图2B的沿2C-2C线的部分横截面图。
图3A是部件分解的植入系统和根据本发明的另一个方面的修正系统的进
一步实例的透视图。
图3B是未锁定条件下的图3A中一组组合部件的透视图。
图3C是锁定条件下的图3A中一组组合部件的透视图。
图4A是植入系统和根据本发明另一个方面的修正系统的进一步实例的部
件分解的透视图。
图4B是图4A的一组组合部件的透视图。 图4C是图4B的沿4C-4C线的部分横截面图。图5A是植入系统和根据本发明的另一个方面的修正系统的进一步实例的
部件分解透视图。
图5B是图5A的一组组合部件的透视图。 图5C是图5B的沿5C-5C线的部分横截面图。
图6A是植入系统和根据本发明另一方面的修正系统的进一步实例的部件 分解的透视图。
图6B是图6A的一组组合部件的透视图。
图7A是根据本发明另一方面的固定系统的部件分解的透视图。
图7B是图7A的固定系统的组装透视图。
图8是固定系统的进一步的实例部件分解透视图。
图9是固定系统的进一步实例的部件分解透视图。
发明详述
为了促进理解本发明原理的目的，现在将参考在附图中说明的实施方式或 实例，并且特定的语言将被用于说明同一事物。然而，可以理解的是，发明的 范围不意欲因此受限制。所述实施方式中的任何变化和进一步的改良，以及本 文所述的发明原理的进一步应用，正如通常对本发明所属技术领域的普通技术 人员而言那样，是可以想到的。
脊柱固定系统，如棒/螺丝系统和板/螺丝系统，经常用于部分稳固脊柱以 减少邻近椎骨之间的移动。在一些患者中，需要应对先前植入的脊柱固定系统 附近的连续的脊柱降解。在这些情形下，希望拥有修正的固定系统，其可以加 至先前植入的固定系统上，以延伸复合的系统至一个或多个脊柱位置附近。
现在参见图l-2C，其表示修正固定板系统200与先前植入的脊柱固定系统 IOO组合的实例。先前植入的固定系统IOO包括具有内槽130的板110在椎骨 VI和V2之间延伸。螺钉120延伸穿过槽130至椎骨V2的椎弓根并通过类似于 螺母114的内螺纹螺母最初连接至板110。螺钉112类似于螺钉120，以类似 的方式，延伸穿过槽130至椎骨VI的椎弓根并通过内螺纹螺母114连接于板 110。骨螺钉120包括骨连接螺纹轴122、增粗座区域124和具有机械螺纹与如 螺母114的紧固件接合的外螺纹连接轴126。在所说明的实施方案中，安置于 座124和板110之间的扩大的垫圈128适合接合板的下侧。在所说明的实施方 案中，骨螺钉120在扩大的座124上具有外部导动螺纹，和在邻接螺纹126上形成内部六角形导动螺纹。在板110中的槽130由相对的细长边壁132、 134 和相对的端壁136、 138限定。形成槽130的壁的顶端是斜切或弯曲的，以形 成表面137;壁的底部也斜切，以便形成表面135。在图1所说明的实施方案 中，在棘突的对面，存在一个第二先前植入脊柱固定系统150，其延伸在V1和 V2之间。
在所说明的实施方案中，细长延伸系统200与先前植入固定系统100的组 合被显示出来。延伸系统包括板210，板210具有带有槽220的固定部分218， 槽220由相对的细长边壁222、 224和端壁226、 228限定出来。延伸板210也 包括连接部分230，适合接合至先前植入的固定系统。连接部分230包括基本 上为圆柱形的孔隙232和沿轴LF延伸的突出的凸缘234，其横穿板的纵轴LP。 突出的凸缘234的宽度与槽130的宽度和/或端壁136、 138的长度充分吻合， 以便锁住延伸板210至板110，从而抑制它们之间的旋转。而且，如图2C所示 突出物的长度横切于板210的纵轴，其大于从将接合表面顶部至板110的底部 的骨连接表面的厚度。
延伸的板系统200进一步包括接合组件250和协同的内螺纹螺母280，以 连接板210至板110。接合组件250具有扩大的凸缘252，其直径大于槽130 的宽度，如此以致边缘与板110接合。接合组件250具有内螺纹孔结构，以 螺纹接合骨螺钉120的外螺纹轴126和外部导动面256和相对的驱动面(未表 示出)。导动面256允许工具与接合组件250连接，并沿着螺纹轴126使它前 进。连接组件250的外部具有连续的外部螺纹，外部螺纹被驱动面256打断。 螺母280包括内螺纹孔隙282和内导动纹形图案284。内螺纹孔282的结构用 于与接合组件的外螺纹254螺纹连接。
在图2B和2C所示的组合结构中，延伸板210位于基本上与先前植入的固 定板IIO成纵向对齐的位置。在板的连接部分中，先前安装的接合组件250和 螺纹轴的凸出部分126在孔隙232接合。在图2C中最适合看出，孔隙232具 有逐步向下的表面，与边缘252大小匹配接合。借助位于孔隙232的接合组件， 凸出部234延伸至穿入槽130以锁住板210的对齐状态与板110的对齐状态。 突出物234与槽130的壁基本上大小匹配接合，以防止板110和板210之间的 旋转。锁螺母280是沿着外部螺纹254螺纹前进，如此螺母将连接部分230与 板210连接。如图2C所示，螺母280下侧的扩大的突出部与孔232上部形成 的一致的环形纹紧密接合。在一方面，延伸的板210直接连接先前植入的骨固定组件120，通过接合组件边缘252与先前植入的板110隔开而不直接连接。 令人赞赏的是，由于延伸板与骨螺钉120连接，其可以相对板IIO安置于多个 位置。
在使用中，外科医生确定先前植入的固定系统100， 150的位置。评估， 通常通过非侵入图像的评估，用于决定需要进行所需固定的另外的脊柱节的修 正系统的长度。 一旦初始评估完成，外科医生获得通道至在患者体内的点，在 患者身上进行任何减压、融合或其它所需操作。如果接合组件250在初始安装 中使用，则先前植入固定系统就准备用于延伸。如果传统紧固件如螺母114在 骨紧固件120上使用，则移除传统紧固件。根据本发明的接合组件250之后安 置于螺钉126上，并通过连接导动面256的工具(未表示)沿螺纹前进以锁住 板110至骨螺钉120。如果需要，第二工具可以连接骨螺钉120的内导动槽以 防止患者的骨中的骨螺钉部分旋转。安装接合组件250之后，在接合组件250 安装延伸板连接部分并朝患者方向前进，如此接合组件延伸至孔232内，并且 锁突出物234延伸至先前植入板110的槽130中。 一旦延伸板被安置适合，锁 螺母280通过连接于锁螺母的内导动孔284的工具(未表示)沿外螺纹前进。 延伸板120至少延伸至椎骨V3，由此固定部分218被安置连接于骨上。骨固定 组件290类似于螺钉120，其穿过槽220，并且螺帽294用于锁住延伸板210 至椎骨V3。用类似方式，配对的延伸系统298链接到先前植入的固定系统150。
在所说明的实施方案中，板110的纵轴是完全与板210的纵轴LP成直线。 不过，可以预期在另一个实施方案中，突出物234可以偏于板210的纵轴LP 被定位，由此延伸板210可以不必与先前植入的板成一致的直线。
现在参见图3A-3C，其表示根据本发明的延伸系统的进一步的实施方案。 提供板110的图例以显示如图1所示的先前植入的固定系统100。植入固定系 统100的进一步说明将不予以描述，除非是对于理解现存系统的延伸系统之应 用所需要的。延伸系统300包括板310、接合组件320和锁组件370。板310 包括用于连接邻近用于固定系统100的骨的紧固部分318，和用于连接先前植 入固定系统100的接合部分330。与先前描述的对于图1-2C的实施方案不同， 本实施方案目的是直接连接至板110，绕过先前植入的骨紧固件。因此板310 提供具有扩大的骨紧固件，即绕过部分350，位于连接部分330和骨紧固部分 318之间。绕过部分350在板310的槽部分中，是弓形相对边壁352和354完 全限定为圆柱型孔356。接合组件320包括扩大的头部325和螺纹轴322。扩大的头部325包括一 对相对的延伸部326和327。当其延伸导向在如图3B所示的第一位置，头部 325被设计为能穿过板110的槽的大小。当其导向在如图3C所示的第二位置， 即从第一位置基本上旋转90度，延伸部326和327连接于板110的下表面， 由此连接组件头部不能穿过板110的槽。在螺纹轴提供内孔座324，由此可以 使用工具调整头部325的方向并当锁组件370被拧紧，维持其所被期望的位置。
延伸系统300的连接部分330包括实质上实体块340，限定出具有环绕凹 槽334的中间孔332。块340进一步限定出一对边缘342、 346，其从块340凸 出出来，横切板的纵轴，以便在底表面上限定出槽342。槽342被设计为能接 合于板110的结构和大小。在所说明的实施方案中，槽是与板310的纵轴基本 上成直线排列的。
可以预期的是延伸系统300将被植入，作为先前植入的如图l所示的固定 系统100的延伸。在使用中，外科医生将获得外科通路至先前的植入系统。接 合部件320的扩大的头部将穿透板110的槽。板310与板110成对齐，由此绕 过定位于先前植入的骨紧固件装置的部分，如果其存在的话。螺纹螺钉322与 开口 332成直线，板310前进至板110中。边缘344和346定位在先前植入的 板的任意一边，螺母锁370螺纹紧固与螺纹螺钉322上，稳固的锁住延伸板至 先前植入的固定系统。至少一个骨紧固件用于连接板310至骨。
现在参见图4A-4C，表示根据本发明的延伸系统的进一步的实施方案。延 伸系统400包括骨紧固部分418，紧固绕过部分450和连接部分430。连接部 分430包括内螺纹孔432，延伸横切于板的纵轴并在通道433中开口。连接部 分的宽度大于板110的宽度，并包括外边缘对434、 435基本上延伸横切于板 的纵轴，在边缘之间具有内距离足以与至少板110的部分接合。内边缘对436， 437实质上平行延伸至外边缘434、435，以分别限定其间的板接受渠440和441。 被边缘436、 437限定其间的通道433。在图4C中最易看出，内边缘436、 437 中的每一个具有縮小的宽度部分邻接他们的连接至板实体410，倾斜的承受表 面邻近通道433朝着连接部分430的底端窄通道逐渐变细。作为缩小部分宽度 的结果，内边缘436、 437可以向内弯曲以允许板在渠440、 441中的装载，向 外弯曲以在合适位置锁住板。延伸边缘434、 435的每一个具有低下缘的内表 面。内表面的低下缘向内轻微延伸以形成凹面，从而以接合板的部分并协助锁 住板110至连接部分430。锁组件420基本上作为固定螺钉形成，具有外导向纹图案422和外螺纹形 状424。突出的圆柱形轴426延伸超出螺纹形式424，以圆锥形部分428结束。 可以预期的是锁组件420是折断固定螺钉，由此可以在紧固之后，驱动部分422 被挫断以减低延伸系统400的外形。
延伸系统400的使用，实质上如上面先前所述的系统300相同。不过，不 像系统300，延伸系统400没有任何部件连接板110的底端，从而连接到先前 植入的固定系统IOO。特别是，连接部分430是与板IIO成对齐的，其中绕过 部分450放置于邻接任何先前植入的骨固定装置处。通过在渠440和441中与 板的每边部分接合，连接部分430被压合在板IIO上。如上面解释的，内边缘 436和437向内轻微弯曲以允许板安置于渠。锁组件420沿着轴Ll螺纹前进至 通道433中，以推进圆柱表面428顶住内边缘的承载表面。圆柱表面428朝着 承载表面连续推进，由内边缘向外边缘施加压力从而在渠中将板牢固。在另一 个实施方案中，内边缘允许板定位在渠内，当在渠内锁住板后可以在其中移动。
现在参见图5A-5C，表示根据本发明的延伸系统的进一步的实施方案。延 伸系统包括细长板510，细长板510具有骨紧固件部分518;连接部分530;和 紧固件绕部分550。连接部分530包括第一侧面延伸物532，其从侧面延伸远 离纵轴L5。内螺纹孔534沿轴L3在侧面延伸物532上形成。用类似的方式， 第二侧面延伸物536沿轴L4具有内螺纹孔538。连接部分530被沟548分成独 立的两半。第一侧延伸也包括内边缘540，凸出横切于纵轴朝着先前植入的固 定系统100。内凸出部分540包括具有曲面的凹陷区域的外边壁，此凹陷区域 被尖端542突出物侧面终结。类似的，第二侧面延伸也包括内边缘540，突出 横切于纵轴朝着先前植入的固定系统100。内突出部分540包括具有曲面的凹 陷区域的外边壁，此凹陷区域被尖端542突出侧面终结。类似的，内突出部分 544包括具有曲面凹陷区域的外边壁，此凹陷区域被尖端544突出物侧面终结。
如上所述，延伸系统500用于延伸先前植入的系统100。在操作中，使用 者定位延伸系统500与板110部分成一直线，由此绕过区域550与先前存在的 骨固定组件成直线，如果必要横跨在骨固定组件的两侧，已具有足够的区域完 成连接。手动或使用工具板510的边可以挤压窄沟548，由此突出物542和546 向中间移动。在这个挤压形式中，突出物可以通过板110的槽130，板510沿 着轴L2向前连接。 一旦内边缘定位于槽130，可以使用锁组件520和528。锁 组件520具有外导向设计、外部的螺纹轴524和圆柱形顶端526。锁组件528以类似方式形成。在图5C中最易看出，锁组件520沿着轴L3与螺纹开口 534 前进。在所说明的实施方案中，轴L3相对轴L2倾角延伸。固定螺钉锁组件520 沿轴L3连续的前进，迫使圆柱形顶端534挤压板110迫使板组件向中间与内 边缘540和突出物顶端542锁连接。以类似方式，锁组件528在孔538中沿轴 L4前进与轴L2非平行延伸。当锁组件前进，顶端连接板110的对边并迫使其 向中间内边缘544和突出物546，因此锁住连接组530和板110。如果需要移 除可以通过连接组件的修正完成以允许板IIO相对内边缘的移动。
现在参见图6A和6B，表示根据本发明的延伸装置的进一步的实施方案。 延伸装置600包括有槽的板610，具有骨紧固件区域618、紧固件绕过区域650 和接合部分630。接合部分630包括第一侧边缘636，基本上延伸横切于板610 的纵轴。第一和第二侧边缘634和636具有面向中间表面，面向中间表面分别 隔离开的距离大于板IIO在连接区域的宽度。中间的内边缘632突出向下朝着 先前植入的固定板和下面的骨。第一渠640限定于侧边缘634和中边缘632之 间。类似的，第二渠642限定于侧边缘636和中边缘632之间。第二边缘636 包括突出臂状物638，其接合于接合部分630的通道内，并具有终止于渠640 的末端。接合组件646延伸穿过孔644并连接凸出臂638。锁螺母648螺纹固 定接合组件的螺纹上以锁住突出部件臂638与侧边缘634对应的相对位置。
在使用中，如图6A所示，接合部件定位于板IIO，由此板的边在渠640和 642中延伸。通过手动迫使或施压工具，第二侧边缘636朝着第一侧边缘634 挤压，从而渠640和642靠近。因此在它们的末端具有向内的凸出物顶端的侧 边缘，抑制板110的平移和旋转移动。如图6B所示，锁螺母648螺纹固定于 螺钉646以维持侧边缘在锁定位置。
现在参见图7A和7B，表示根据本发明的另一方面的仍然进一步的固定系 统的实施方式。板710代表先前植入的连接于骨的固定系统，其通过具有连续 外部机器螺纹的螺钉726的骨螺钉720。板710沿着纵轴L7延伸，其具有上表 面沿着植入平面实质延伸，并且骨螺钉720沿着轴L6延伸，实质上横切于轴 L7。双螺纹接合螺母750被应用，并螺纹连接于螺钉726，以接合板710至骨 螺钉720。螺母750包括放射状的众多止转楔752，沿着垫圈边缘751表面延 伸，垫圈边缘751邻近于外部螺纹螺钉754。在所说明的实施方案中，垫圈边 缘751与螺母750的螺纹柱754整体形成。
细长延伸组件780被提供沿着纵轴L8。在所说明的实施方案中，延伸组件780是有槽的板，并具有沿着第一平面实质延伸的上表面，并与沿着第二平面
实质延伸的连接部分782形成。在有槽的板部分和连接部分782之间延伸，侧 面縮短的过度区域784在第一平面和第二平面之间倾斜。限定在连接部分782 的底部的是连续放射状延伸的止转楔786，其在大小和排列上与止转楔752完 全一致，由此它们可以与止转楔752紧密结合。令人赞赏的是，延伸组件780 可以定位在相对于板710的众多角度，由此纵轴L8可以在相对于纵轴L7的角 度a上延伸。可以预期的是过度区域784形成允许连接部分780的下表面和第 一平面完全与板710的植入平面并列。延伸组件通过应用螺母790至螺纹柱754 以锁定位置。令人赞赏的是螺母790抑制延伸平面780在纵轴L6方向上的的 移动，通过止转楔752与相应的止转楔786的在连接部分782底部的交错啮合 连接，抑制板780在纵轴L6附近的旋转。因此，图7A和7B的实施方案在植 入的710和延伸组件780之间提供多重轴连接。
现在参见图8，表示本发明的仍然进一步的实施方式。板810代表先前植 入的固定系统，其通过具有连续外部机械螺纹的螺柱826的骨螺钉820连接于 骨上。锁垫圈850包括向上突起的连续放射状延伸止转楔856和向下的一对短 小凸出物852和854。锁垫圈850定位于螺纹螺柱826，短小突出物852和854 延伸在板810的槽中。双螺纹螺母860沿着螺纹螺钉826前进与垫圈850的凹 陷区域邻近的止转楔856连接，因此锁定垫圈850至板810。内螺纹862连接 螺柱826的外螺纹。延伸板880具有连续辐射状延伸的止转楔与形成在其底部 表面环绕接合孔的止转楔856对应。板880定位于螺纹螺钉826，因此在板底 部的止转楔与止转楔856交错啮合的紧密结合。锁螺母890应用于螺纹柱826， 以在适合位置锁定装置。令人赞赏的是通过在止转楔之间的多角接合，板880 可以在相对于板810的众多角度上延伸。虽然短突出物852和854在所说明的 实施方案中表示以抵抗在故螺钉周围的旋转，令人赞赏的是在另一个实施方案 中短突出物被移除，并且通过其它形式，如挤压板、在垫圈底部的粗糙表面、 摩擦连接或干涉配合，抵抗垫圈相对板的旋转。
现在参见图9，表示本发明的仍然进一步的实施方式。板910代表连接于 骨的先前植入的固定系统，其通过具有连续外部机器螺纹的螺柱926的骨螺钉 920。板910的上表面提供众多向上的突出物止转楔912。锁垫圈950包括向上 突出的连续的辐射状延伸的止转楔956和向下突出的连续的止转楔954结构， 以与止转楔912紧密结合。锁垫圈950沿着螺纹螺柱926前进，向下凸出止转楔延伸至与止转楔912连接。双螺纹螺母960沿着螺纹螺柱926前进，与垫圈 950的凹陷区域连接，邻近止转楔956，因此锁定垫圈950至板910。延伸板 980具有连续辐射状延伸的止转楔与形成在其底部表面环绕在接合孔周围的止 转楔956 —致。板980定位于螺纹螺钉926，由此在板底部的止转楔与止转楔 956紧密的交错啮合。锁螺母990应用于螺纹螺钉926以在适合位置锁定装置。 在另一个实施方案中辐射状突出物止转楔被连续隆起线取代其横切于板的纵 轴，或被凸起表面取代。垫圈的底部，或延伸板其自身，具有紧密连续的隆起 线或凸起。
尽管在上面仅仅详细地描述了几种示例性的实施方式，但是本领域普通技 术人员将可以容易地理解在示例性的实施方式中的许多修改是可能的，而本 质上不背离本公开内容的新颖的教导和优点。因此，所有这样的修改和替代选 择意图被包括在下面的权利要求所限定的发明范围内。本领域普通技术人员也 应意识到这样的修改和等价结构或方法不背离本公开的精神和范围，并且它们 可以在此处进行各种改变、替代和更改而不背离本公开的精神和范围。
任何适合的生物相容的紧密结合形成上述延伸系统。可以预期的是延伸系 统与先前植入的固定系统形成完全相同的紧密结合。适合的紧密结合的实例包 括，但不仅限于使用另外的紧密结合以形成延伸系统，金属如不锈钢和钛、合 成物、陶瓷、塑料和聚合物。进一步，当具有所示的许多部件的说明的实施方 案与细长固定组件或板完全形成，可以预期的是这样的部件可以分别成型并通 过任何适合的连接联接。
虽然被描述的先前植入的系统用于说明板和椎弓根螺钉系统的目的，可以 预期的是本发明可以与棒和螺钉系统使用，其它板和螺钉系统，和任何脊柱固 定或稳固系统至可以与本公开的延伸系统连接。
应理解，所有的空间参考，如"上面"、"内部"、"外部"、"底部"、 "左"、"右"、"前面"、"后面"、"上方"、"下方"、"内侧"、"外 侧"、"上面"和"下面"仅仅是用于说明的目的并且可以在本公开的范围内 变化。在权利要求中，设计加功能用语意图覆盖本文描述为进行所述功能的的 要素，不但是结构等同物，而且是等价要素。
权利要求
1. 用于延伸第一植入脊柱固定单元至一个或多个另外的邻近椎骨上、而且让所述第一植入脊柱固定单元处在在适当位置的系统，该系统包括细长延伸组件，其具有在结合端部分和骨连接端部分之间延伸的纵轴，其中所述结合端部分包括至少一个锁突出部分，该至少一个锁突出部分基本横切于所述纵轴延伸，用于连接第一植入脊柱固定单元，以便抑制所述细长延伸单元组件和所述第一植入脊柱固定单元之间的旋转，所述细长延伸组件具有在所述结合端部分和所述骨连接部分之间的长度，以从所述第一植入脊柱固定单元延伸至至少一个另外的椎骨；连接器，其与所述延伸组件接合端部分连接，所述延伸组件接合端部分邻接所述至少一个锁突出部分，所述连接器可从第一位置移动，允许所述细长延伸组件被应用于所述第一植入脊柱固定单元，所述连接器可从第二位置移动，锁定所述细长延伸组件至所述第一植入脊柱固定单元；骨连接紧固件，其连接所述骨连接端部分至至少一个另外的邻接椎骨。
2. 根据权利要求1所述的系统，其中所述细长延伸物包括面向骨的底表 面，且所述至少一个锁突出部分从所述面向骨的表面部分延伸出来。
3. 根据权利要求2所述的系统，其中所述细长延伸组件具有顶表面，顶 表面相对于所述底表面，具有它们之间的厚度，其中所述至少一个锁突出物具有 大于所述厚度的长度。
4. 根据权利要求1所述的系统，其中所述第一植入脊柱固定单元是板， 其具有槽；且，所述至少一个锁突出物被构造，以至少部分地延伸至槽中。
5. 根据权利要求4所述的系统，其中所述至少一个锁突出物是单凸缘， 其基本上与所述纵轴成一直线，并具有基本上与所述板的槽宽相吻合的凸缘宽度。
6. 根据权利要求4所述的系统，其中所述板有具有外部宽度的外部，并 且所述至少一个锁突出部分包括一对外部凸缘，该对外部凸缘从所述接合端突出出来，且以等于或大于所述外部宽度的内部距离而被间隔开，如此以致该对凸缘可以安置于板上、围绕在所述板外部部分的周围。
7. 根据权利要求6所述的系统，其中所述连接器延伸穿过所述槽和穿过 所述接合端部分，以便连接所述板和所述细长延伸组件。
8. 根据权利要求6所述的系统，进一步包括至少一个内部凸缘，该所述至少一个内部凸缘面对所述外部凸缘对，以便形成至少一个渠，以接受该所述有 槽的板。
9. 根据权利要求4所述的系统，其中所述至少一个锁突出部分包括内部凸缘，其在所述槽的内部延伸；以及，所述连接器是固定螺钉，将所述板的一部 分对着所述内部凸缘的侧面部分施压。
10. 用于延伸第一植入脊柱固定单元至一个或多个另外的邻近椎骨、而同 时保留所述第一植入脊柱固定单元在原来位置的系统，该系统包括细长延伸组件，其具有在接合端部分和骨连接端部分之间延伸的纵轴， 所述细长延伸组件具有在所述接合端部分和所述骨连接部分之间的长度，所述骨 连接部分是从所述第一植入脊柱固定单元延伸至至少一个另外的椎骨；和接合单元，可从未锁定位置移动，允许在所述细长延伸组件和所述第一 植入脊柱固定单元之间的运动，锁定位置防止在所述细长延伸组件和所述第一延 伸组件之间的运动；其中，所述细长组件的所述接合端包括抑制所述细长延伸组 件围绕所述接合单元旋转的机构。
11. 根据权利要求10所述的系统，其中所述用于抑制旋转的机构是一对凸 缘，该对凸缘基本上横切于所述纵轴进行延伸。
12. 根据权利要求11所述的系统，其中所述第一植入脊柱固定单元包括内 部开口，并且所述凸缘对被构造以便至少部分安置在所述开口之中。
13. 根据权利要求12所述的系统，其中所述凸缘对可从具有第一宽度的第 一插入构形移动至具有第二宽度的第二锁构形，所述第二宽度大于所述第一宽度， 所述接合单元是可操作的，从而从所述第一插入构形至所述第二锁构形移动所述 凸缘对。
14. 根据权利要求13所述的系统，其中所述接合单元是固定螺钉，被基本上安置于所述凸缘对之间。
15. 根据权利要求14所述的系统，其中所述第一植入脊柱固定单元具有外 部宽度，而且，其中所述细长接合单元进一步包括外部凸缘对，该外部凸缘对通过第一距离间隔开，所述第一距离等于或大于所述外部宽度，由此所述外部凸缘对可以被安置于所述第一植入脊柱固定单元的至少部分之周围。
16. 根据权利要求15所述的系统，其中所述外部凸缘对被安置于可延长至 内部开口中的所述凸缘对的邻近处。
17. 根据权利要求16所述的系统，其中所述外部凸缘对与沿着纵轴的所述凸缘对实质上共定位。
18. 根据权利要求12所述的系统，其中所述第一植入脊柱固定单元是具有 外表面的板，并且所述接合单元是承压组件，承压组件被安置于接触所述外表面 并促进所述内部开口与所述凸缘对的至少部分发生接触。
19. 权利要求18所述的系统，其中所述承压组件位于所述板的第一边并进 一步包括位于相对于所述第一边的所述板的第二边上的第二承压组件，所述第一 承压组件和所述第二承压组件在锁定位置协同连接所述凸缘对和所述内开口。
20. 根据权利要求11所述的系统，其中所述凸缘对沿着所述植入脊柱固定 单元的外表面的一部分的周围延伸。
21. 根据权利要求20所述的系统，进一步包括固定螺钉，以便锁定固定单 元至至少一个凸缘上。
22. 根据权利要求22所述的系统，其中所述凸缘对包括是至少一个可移动 部分，且进一步包括保持组件，以便控制所述可移动部分在锁定位置。
23. 根据权利要求11所述的系统，其中所述凸缘对的每一个包括凹陷表 面，用于连接所述植入脊柱固定单元。
24. 根据权利要求10所述的系统，其中所述用于抑制旋转的机构包括至少 一个形成在所述接合端上的止转楔。
25. 根据权利要求24所述的系统，其中所述接合单元包括至少一个锁止转 楔，用于与至少一个在所述接合端上的止转楔配合。
26. 用于连接第一椎骨至第二椎骨的脊柱固定系统，该系统包括 细长固定组件；第一骨连接紧固件，用于连接第一椎骨，其具有第一外螺纹螺柱； 第二骨连接紧固件，用于连接第二椎骨，其具有第二外螺纹螺柱； 第一连接器，用于通过与所述第一外螺纹螺柱的螺纹连接，从而连接第一骨连接紧固件至所述细长固定组件；第二连接器，用于通过与所述第二外螺纹螺柱的螺纹连接，从而连接第二骨连接紧固件至所述细长固定组件，其中所述第一连接器或所述第二连接器中的至少一个包括任何外螺纹部分。
27. 修正第一植入脊柱固定系统的方法，第一植入脊柱固定系统具有固定 组件、至少第一骨连接锚、和连接器，连接器连接所述第一骨连接锚至所述固定 组件，该方法包括提供延伸组件、修正连接器和修正锁组件；接近所述第一植入脊柱固定系统；从所述第 一植入脊柱固定系统移出锁组件；移植所述修正连接器到所述第一植入脊柱固定系统上；移植所述延伸组件到所述修正连接器上；锁住所述修正锁组件至所述修正连接器，以便连接所述延伸组件至所述固定组件。
28.修正具有至少一个骨紧固件的第一植入脊柱固定系统的方法，所述方 法包括提供延伸组件，延伸组件具有骨紧固件绕过部分和接合单元； 相对于所述第一植入脊柱固定系统的骨紧固件，矫正紧固件绕过部分；和以所述接合单元，接合所述延伸组件至所述第一植入脊柱固定系统上。
全文摘要
提供了连接系统，它将修正固定板连结到先前植入的骨骼固定板上。在一种形式中，该系统允许修改先前植入的板系统，而不扰乱原始植入部件。在一方面，连接包括连接至先前植入的紧固件。在另一个方面，修正固定板被直接连接至先前植入的固定板上。
文档编号A61B17/70GK101431954SQ200780015002
公开日2009年5月13日 申请日期2007年4月16日 优先权日2006年4月26日
发明者C·A·迪肯森, C·G·勒洛克斯, D·N·贝克, H·S·泰勒, M·D·卡波特, R·S·毕斯肯普 申请人:华沙整形外科股份有限公司