专利名称：扩张型动力髋滑动钉板的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种骨折内固定器材，具体涉及一种用于固定骨质疏松性股骨转 子间骨折的扩张型动力髋滑动钉板。
背景技术：
动力髋滑动钉板系统(DHS)最早于1955年专门为治疗股骨转子间骨折而设计 的(Schumpelick W, Jantzen PM. A new principle in theoperatuive treatment of trochanteric fractures of the femur. J Bone JointSurg Am 1955 ;37A :693-8.)。1964 年其临床应用首次见诸文献报道(Clawson DK. Trochanteric fractures treated by the sliding screw platefixation method. J Trauma 1964 ;4 :732-52)。此后大量的研究均推 荐釆用 DHS 治疗股骨转子间骨折(Doppelt SH. The sliding compressionscrew-today，s best answer for stabilization of intertrochanteric hipfractures. Orthop Clin North Am 1980； 11 (3) :507-23)，目前DHS已被公认为是治疗股骨转子间骨折主要内固 定手段(Moroni A，Faldini C，Pegreffi F，et al. Dynamic hip screw compared with external fixation fortreatment of osteoporotic intertrochanteric fractures. A prospective,randomized study. J Bone Joint Surg Am 2005 ；87 :753-9.)。其设计原理 是手术拧入加压尾钉时可以在骨折间隙产生静力性加压作用，术后患肢负重时可通过钉板 之间相互滑动产生骨折间动态加压，促进骨折愈合。其结构如图1所示包括髋螺钉1，动 力髋钢板2，钢板螺钉3和加压尾钉4，其中动力髋钢板2 其近端的髋螺钉1的钉孔被设计 为与钢板呈135度左右的、向骨内延伸的一段内六棱空心管；其远端设计为有数个钉孔的 限制接触动力加压钢板或锁定钢板。髋螺钉1 设计为沿股骨颈长轴拧入的直径约IOmm的 粗大螺钉，其头端一段外层设有深螺纹或螺旋翼；其尾端为空心外六棱柱，恰与动力髋钢板 近端呈135度向内延伸的内六棱空心管相匹配套接，两者间可以相互滑动，但保证其不能 相对旋转，负重时骨折间隙会产生动态加压，可以促进骨折愈合。加压尾钉4 钉身有细螺 纹，可与动力髋螺钉尾端的外六棱柱空心内螺纹相衔接，当术中拧紧加压尾钉，可使动力髋 螺钉在动力髋钢板的内六棱空心管内向尾侧滑动，对骨折间隙产生静力性加压作用。远端 的钢板螺钉3 为皮质骨螺钉或锁定螺钉，通过动力髋钢板远端固定骨折线远侧股骨干部。但是随着它在临床的广泛应用，尤其是老年骨质疏松性转子间骨折病人中的应 用，其缺点也逐渐暴露出来在骨质疏松情况下，通过一枚髋螺钉固定骨折近断端的股骨 头及颈部明显欠牢固，因为其对股骨头及颈部松质骨的把持力减弱，使其抗拔出、抗压缩及 抗旋转等固定作用较差(王亦璁.骨与关节损伤[M].第四版.北京人民卫生出版社， 2007. 1179-1193)；因此研制出一种能克服上述不足之处的扩张型动力髋滑动钉板系统成 为骨科领域急待解决的难题。
发明内容本实用新型的目的在于提供一种能够撑顶周围松质骨，显著增强髋螺钉-骨界面的把持力，从而达到较牢固固定骨质疏松性转子间骨折的目的扩张型动力髋滑动钉板。为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案是包括动力髋钢板，在该动力髋钢 板的近端设置有与动力髋钢板成135度角的向骨内延伸的一段内六棱空心管，髋螺钉的近 端为与内六棱空心管相匹配的外六棱状，髋螺钉与内六棱空心管通过加压尾钉相连，在动 力髋钢板的远端开设有与钢板螺钉相适应的螺钉孔，所述的髋螺钉采用扩张型髋螺钉，其 远端开设有2-6个可弹性张合的螺纹条。本实用新型的扩张型髋螺钉包括空心髋螺钉和推进型内芯钉，空心髋螺钉分为尾 端与内六棱空心管相配合的外六棱柱状的空心钉杆部和头端的空心螺纹部两部分，尾端的 空心钉杆部的内径大于空心螺纹部内径，且空心钉杆部开设有内螺纹，在空心螺纹部的管 壁上纵向等距开设有2-6个槽，形成2-6个可弹性张合的螺纹条，推进型内芯钉分为尾端的 钉杆部和头端的圆锥尖部，钉杆部的尾端开设有与空心钉杆部内螺纹相配合的外螺纹。本实用新型的扩张型髋螺钉包括空心髋螺钉和提拉型内芯钉，空心髋螺钉分为尾 端与内六棱空心管相配合的外六棱柱状的空心钉杆部和头端的空心螺纹部两部分，空心钉 杆部与空心螺纹部的内径等粗，且空心钉杆部开设有内螺纹，在空心螺纹部的管壁上纵向 等距开设有2-6个槽，形成2-6个可弹性张合的螺纹条，提拉型内芯钉分为尾端的钉杆部和 头端的纺锤形部，钉杆部的尾端开设有与空心钉杆部内螺纹相配合的外螺纹。本实用新型的髋螺钉采用扩张型髋螺钉，其远端开设有2-6个可弹性张合的螺纹 条，使用时螺纹条向外扩张，撑顶周围松质骨，显著增强髋螺钉-骨界面的把持力，从而达 到较牢固固定骨质疏松性转子间骨折的目的。
图1是传统原动力髋滑动钉板的结构示意图；图2是本实用新型的整体结构示意图；图3是本实用新型实施例1扩张型髋螺钉的结构示意图；图4是本实用新型实施例1内芯钉的结构示意图；图5是本实用新型实施例1扩张型髋螺钉的工作状态图；图6是本实用新型实施例2扩张型髋螺钉的结构示意图；图7是本实用新型实施例2扩张型髋螺钉的工作状态图。
具体实施方式
以下结合附图对本实用新型的结构原理和工作原理作进一步详细说明。实施例1 参见图2-5，本实用新型包括动力髋钢板2，在该动力髋钢板2的近端设 置有与动力髋钢板2成135度角的向骨内延伸的一段内六棱空心管13，髋螺钉1的近端为 与内六棱空心管13相匹配的外六棱状，髋螺钉1与内六棱空心管13通过加压尾钉4相连， 在动力髋钢板2的远端开设有与钢板螺钉3相适应的螺钉孔，所述的扩张型髋螺钉1包括 空心髋螺钉5和推进型内芯钉6，空心髋螺钉5分为尾端与内六棱空心管13相配合的外六 棱柱状的空心钉杆部7和头端的空心螺纹部8两部分，尾端的空心钉杆部7的内径大于空 心螺纹部8内径，且空心钉杆部7开设有内螺纹，在空心螺纹部8的管壁上纵向等距开设有 2-6个槽，形成2-6个可弹性张合的螺纹条，推进型内芯钉6分为尾端的钉杆部9和头端的圆锥尖部10，钉杆部9的尾端开设有与空心钉杆部7内螺纹相配合的外螺纹。当推进型内芯钉6由外向内插入空心髋螺钉5的管腔内，推进型内芯钉6圆锥尖 部10将推挤空心髋螺钉5头端螺纹部8的2-6个螺纹条向外扩张，撑顶周围松质骨，显著 增强髋螺钉-骨界面的把持力，从而达到较牢固固定骨质疏松性转子间骨折的目的。实施例2，参见图2，6，7，本实用新型的扩张型髋螺钉1包括空心髋螺钉5和提拉 型内芯钉11，空心髋螺钉5分为尾端与内六棱空心管13相配合的外六棱柱状的空心钉杆部 7和头端的空心螺纹部8两部分，空心钉杆部7与空心螺纹部8的内径等粗，且空心钉杆部 7开设有内螺纹，在空心螺纹部8的管壁上纵向等距开设有2-6个槽，形成2-6个可弹性张 合的螺纹条，提拉型内芯钉11分为尾端的钉杆部9和头端的纺锤形部12，钉杆部9的尾端 开设有与空心钉杆部7内螺纹相配合的外螺纹。其它连接关系同实施例1。当提拉型内芯钉11通过空心髋螺钉5的管腔由内向外提拉，提拉型内芯钉11纺 锤形部12将推挤空心髋螺钉5头端螺纹部8的2-6个螺纹条向外扩张，撑顶周围松质骨， 显著增强髋螺钉-骨界面的把持力。从而达到较牢固固定骨质疏松性转子间骨折的目的。本实用新型的使用过程如下1)骨折复位将股骨转子间骨折进行闭合或开放复位。2)钻入导针透视证实骨折复位满意后，沿股骨颈方向钻入导针至股骨头下 0. 5cm左右。3)顺导针钻骨道、测深、攻丝、拧入扩张型髋螺钉1 透视证实导针位置满意后，顺 导针用空心钻钻通骨道；用测量器测量骨道深度；用丝攻对骨道进行攻丝；沿骨道拧入合 适长度的扩张型髋螺钉1。4)扩张髋螺钉(仅该步骤与传统动力髋滑动钉板系统不同)对推进型扩张型髋螺钉1 选取合适长度推进型内芯钉6插入空心髋螺钉5的管 腔内，内芯钉尖部10将推挤空心髋螺钉5头端螺纹部8的2-6个螺纹条向外扩张。对提拉型扩张型髋螺钉1 将提拉型内芯钉11通过空心髋螺钉5的管腔由内向外 提拉，提拉型内芯钉11纺锤形部12将推挤空心髋螺钉5头端螺纹部8的2-6个螺纹条向 外扩张，撑顶周围松质骨，显著增强髋螺钉-骨界面的把持力，从而达到较牢固固定骨质疏 松性转子间骨折的目的。5)套上动力髋钢板并用螺钉固定将动力髋钢板2近端的向骨内延伸的一段内六 棱空心管套在扩张型髋螺钉1尾端的外六棱柱状空心钉杆部7 ；将动力髋钢板2远段置于 股骨干近段外侧，并用数枚螺钉将动力髋钢板2远段固定在股骨干近段。6)安装加压尾钉将加压尾钉4通过其钉身的细螺纹与扩张型髋螺钉1尾端的外 六棱柱状空心钉杆部7的内螺纹相衔接，当拧紧加压尾钉，可使扩张型髋螺钉1在动力髋钢 板2的内六棱空心管内向尾侧滑动，对骨折间隙产生静力性加压作用。终上所述，扩张型动力髋滑动钉板系统在原动力髋钉板系统的基础上，设计一种 扩张型髋螺钉1代替原髋螺钉。该扩张型髋螺钉包括空心髋螺钉5和内芯钉。当推进型内 芯钉6由外向内插入空心髋螺钉5的管腔内，或提拉型内芯钉11通过空心髋螺钉5的管腔 由内向外提拉，推进型内芯钉6圆锥尖部10或提拉型内芯钉11纺锤形部12均将推挤空心 髋螺钉5头端螺纹部8的2-6个螺纹条向外扩张，撑顶周围松质骨，显著增强髋螺钉-骨界 面的把持力，从而达到较牢固固定骨质疏松性转子间骨折的目的。
权利要求1.扩张型动力髋滑动钉板，包括动力髋钢板O)，在该动力髋钢板( 的近端设置有与 动力髋钢板⑵成135度角的向骨内延伸的一段内六棱空心管(13)，髋螺钉(1)的近端为 与内六棱空心管(1 相匹配的外六棱状，髋螺钉(1)与内六棱空心管(1 通过加压尾钉 ⑷相连，在动力髋钢板⑵的远端开设有与钢板螺钉⑶相适应的螺钉孔，其特征在于 所述的髋螺钉(1)采用扩张型髋螺钉，其远端开设有2-6个可弹性张合的螺纹条。
2.根据权利要求1所述的扩张型动力髋滑动钉板，其特征在于所述的扩张型髋螺钉 (1)包括空心髋螺钉(5)和推进型内芯钉(6)，空心髋螺钉(5)分为尾端与内六棱空心管 (13)相配合的外六棱柱状的空心钉杆部(7)和头端的空心螺纹部(8)两部分，尾端的空心 钉杆部(7)的内径大于空心螺纹部(8)内径，且空心钉杆部(7)开设有内螺纹，在空心螺纹 部(8)的管壁上纵向等距开设有2-6个槽，形成2-6个可弹性张合的螺纹条，推进型内芯钉(6)分为尾端的钉杆部(9)和头端的圆锥尖部(10)，钉杆部(9)的尾端开设有与空心钉杆 部(7)内螺纹相配合的外螺纹。
3.根据权利要求1所述的扩张型动力髋滑动钉板，其特征在于所述的扩张型髋螺钉 (1)包括空心髋螺钉(5)和提拉型内芯钉(11)，空心髋螺钉(5)分为尾端与内六棱空心管 (13)相配合的外六棱柱状的空心钉杆部(7)和头端的空心螺纹部(8)两部分，空心钉杆部(7)与空心螺纹部(8)的内径等粗，且空心钉杆部(7)开设有内螺纹，在空心螺纹部(8)的 管壁上纵向等距开设有2-6个槽，形成2-6个可弹性张合的螺纹条，提拉型内芯钉(11)分 为尾端的钉杆部(9)和头端的纺锤形部(12)，钉杆部(9)的尾端开设有与空心钉杆部(7) 内螺纹相配合的外螺纹。
专利摘要一种扩张型动力髋滑动钉板，包括动力髋钢板，在该动力髋钢板的近端设置有与动力髋钢板成135度角的向骨内延伸的一段内六棱空心管，髋螺钉的近端为与内六棱空心管相匹配的外六棱状，髋螺钉与内六棱空心管通过加压尾钉相连，在动力髋钢板的远端开设有与钢板螺钉相适应的螺钉孔，所述的髋螺钉采用扩张型髋螺钉，其远端开设有2-6个可弹性张合的螺纹条。使用时螺纹条向外扩张，撑顶周围松质骨，显著增强髋螺钉-骨界面的把持力，从而达到较牢固固定骨质疏松性转子间骨折的目的。
文档编号A61B17/80GK201861742SQ20102061609
公开日2011年6月15日 申请日期2010年11月19日 优先权日2010年11月19日
发明者袁志 申请人:袁志