专利名称：一种近距离治疗装置和治疗装置的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及放射治疗，尤其涉及一种使得癌症患者在切除肿瘤后接受低剂量放射治疗的装置。
背景技术：
今天，对于那些被诊断患有癌症的患者存在多种治疗选择。对于乳腺癌而言，一般使用乳房切除术。乳房切除术涉及乳房组织的全部或部分切除，有时还会涉及下胸肌和乳房周围淋巴结的切除。乳房切除术会伴随相当重的疤痕，因此会影响乳房和周边组织的外观。此外，乳房的整个或大面积切除会带来严重的物理和心理创伤。各种替代疗法发展起来以应对乳房切除术的不良反应。这些替代疗法涉及保乳的乳房肿瘤切除术。乳房肿瘤切除术趋向于涉及切除具有肿瘤组织的乳房的部分或肿块。 切除肿块后剩下的组织随后接受乳腺放射治疗，该治疗旨在切除肿瘤周边的异常或嫌疑组
幺口
/Ν ο众多乳房肿瘤切除术的一种选择涉及全乳照射。虽然该选择结合了保乳乳房肿瘤切除术，但是其治疗时间可能持续数个星期，在该数个星期内每天都有数次治疗。有时，治疗的次数可达到三十次。这样高数目的治疗次数对于患者而言不仅不便，而且费用不菲，因为每次患者去见医生，账单随后而至。即使对于有保险的患者，这些花销未必都能被患者的保险报销。此外，涉及全乳照射的乳房肿瘤切除术可引起正常组织的表皮组织损伤，因为整个乳房进行了照射。同样地，因为整个乳房进行了照射，乳房的外观和美学被妥协掉了。而且，因为更多的组织受到了影响，全乳照射增加了并发症的风险。为了应对全乳照射过程的后果，部分乳房照射过程得到发展。这种选择可结合高剂量照射。通过高剂量照射，因为多根针和导管植入乳房而造成了病人的不舒适。此外，源于多根针和导管的使用，有更多机会发生表皮组织损伤，造成伤疤和过敏。结合部分乳腺照射发展的治疗选择的另一个例子是由Proxima Therapeutics Inc.开发的一种叫做MAMM0SITE放射治疗系统。该系统设计用于针对高剂量照射相关的一些缺点。其过程涉及使球囊膨胀以致其填充空腔并将高剂量放射源插入以用于在空腔内施照。其治疗时间每天两次并持续5天，总共需要10次治疗。但是，患者选择受到限制，以致于那些具有小乳房的患者不是很好的候选者。例如，乳房太小以致于无法使得球囊适当地膨胀，因为球囊依靠空气进行扩张。近来，在行乳房肿瘤切除术后已经使用近距离治疗用于部分乳房照射以对肿瘤细胞施以更加局部的治疗。在切除后，通过对准驻留的肿瘤缘使用部分乳房照射以对手术切除进行补充，其目标是治疗留缘中的遗留肿瘤。可通过一些方法中的一个或其结合来管理放射治疗，包括外部束放疗，立体定向放射手术和永久或暂时的间隙近距离治疗。得益于放射源的靠近，近距离治疗赋予了能对靶区组织施以更加局部的剂量的优势。存在对于器具的需求，使用这个器具可以想要的强度将放射源施照于靶区组织，且对暴露在放射源和靶区之间的身体组织不产生过度照射。还存在对于具有宽泛的患者选择并减少就医次数的器具的需求。
实用新型内容本实用新型针对上述缺陷通过提供单次就医中插入的间隙近距离治疗装置，可减少患者就医次数并提供更方便的治疗。根据本实用新型的一个实施例，提供用于在手术组织切除后局部放射施照的近距离治疗装置，该组织切除将遗留一个身体空腔，空腔的周围是剩余的组织。该装置包括一个或多个薄壁管子，每个所述的薄壁管子配置包含一个或多个放射粒子索。该装置还包括多个低剂量放射粒子，其包括至少一个布置于所述一个或多个薄壁管中的放射粒子索，该多个低剂量放射源以施以处方剂量照射的放射粒子。该装置还包括配置用于扩张所述一个或多个薄壁管以使该一个或多个薄壁管基本靠着剩下组织放置的扩张元件。根据本实用新型的另一个实施例，提供用于在手术组织切除后局部放射施照的近距离治疗装置，该组织切除将遗留一个身体空腔，空腔的周围是剩余的组织。该近距离治疗装置包括粒子容纳设备，其配置用于容纳多个低剂量放射粒子，并且多个低剂量粒子布置在该粒子容纳设备中。本实施例中，该粒子容纳设备靠着剩下组织放置并且该多个放射粒子布置在该粒子容纳设备的周界中。根据本实用新型的再一个实施例，提供用于在手术组织切除后局部放射施照的近距离治疗装置，该组织切除将遗留一个身体空腔，空腔的周围是剩余的组织。该近距离治疗系统包括多个堆叠地、基本椭圆的薄壁管，该多个管子包括最上管，至少一个中间管和最下管，其中每个管子具有上管部和下管部。该设备还包括连接机构，其配置用于连接每个管子到至少一个其他的管子上，以使一个管子的上管部连接到另一个管子的下管部，但最上管例外。在本实施例中，最上管和最下管比至少一个中间管的体积要小。该装置配置用于扩张和溃缩，扩张状态使得该装置的体积将大于溃缩状态下的体积。该装置限定了上管部、中管部和下管部的尺寸。在其扩张状态，中管部的尺寸大于上管部和下管部的尺寸。根据本实用新型的又一个实施例，提供用于在手术组织切除后局部近距离治疗装置，该组织切除将遗留一个身体空腔，空腔的周围是剩余的组织。该近距离装置包括多个基本圆柱形的薄壁管，每个管子的管壁连接到至少一个其他管子的管壁。该装置还包括多个低剂量放射粒子，包括至少一个布置于该一个或多个薄壁管中的低剂量放射粒子索，该多个低剂量放射粒子配置用于施以处方剂量的照射。该装置包括配置用于扩张所述一个或多个基本圆柱形薄壁管以使该一个或多个薄壁管的部分基本靠着剩下组织放置的扩张元件。根据本实用新型的又再一个实施例，提供用于在手术组织切除后局部近距离治疗装置，该组织切除将遗留一个身体空腔，空腔的周围是剩余的组织。该近距离治疗装置包括配置成第一方向的第一组管子。该装置还包括第二组管子，其配置成第二方向以使该第二组管子与第一组管子交叉以限定上管部、中管部和下管部，每一个所述管部限定了尺寸。在其扩张状态，中管部的尺寸要大于上管部和下管部的尺寸。装置的体积在其第一状态下要小于于在第二状态下的体积。根据本实用新型的再又一个实施例，提供用于在手术组织切除后局部治疗的治疗装置，该组织切除将遗留一个身体空腔，空腔的周围是剩余的组织。该装置包括一个或多个薄壁管子，每个所述的薄壁管子配置包含多个治疗元件，多个治疗元件以及配置用于扩张所述一个或多个薄壁管以使该一个或多个薄壁管基本靠着剩下组织放置的扩张元件。根据本实用新型的又一个实施例，提供用于在手术组织切除后局部治疗的治疗装置，该组织切除将遗留一个身体空腔，空腔的周围是剩余的组织。该治疗装置包括粒子容纳设备，其配置用于容纳多个治疗元件，并且多个治疗元件布置在该粒子容纳设备中。该粒子容纳设备还配置用于扩张使得该粒子容纳设备的至少一部分靠着剩下组织放置并且该治疗元件布置在该粒子容纳设备的周界中。从下面具体实施方式
和附图的描述中，这些以及其他目的、特征和有益效果将成为显然。
图IA为根据本实用新型一个实施例的在溃缩状态的近距离治疗设备； 图IB为图IA装置实施例在扩张状态；图2为根据本实用新型另一个实施例的具有夹钳并在溃缩状态的乳腺近距离治
疗装置；图3A为在近距离治疗过程中的图2中的近距离治疗装置；图;3B为根据本实用新型的一个实施例的图2和图3A的装置在扩张状态；图3C为图;3B的装置显示将放射索(radioactive strands)放置进入开口的流程；图3D为管子在位收紧时的图3C的装置；图3E为图3D的近距离治疗装置植入后的实施例；图3F为近距离治疗装置一端具有植入后帽的植入后实施例；图3G为在插入闭塞器后的近距离治疗装置的实施例；图3H为管子溃缩的实施例；图31显示如何从患者移除近距离治疗装置、暂时在位留下缝合垫(suture disk) 的实施例；图3J示出已经完全从乳房移除的装置；图4A为根据本实用新型的一个实施例的堆叠时、基本呈椭圆的可扩张管子以及溃缩状态的近距离治疗装置，图4B为图4A的装置在扩张状态；图5为根据本实用新型另一个实施例的单螺旋管索近距离治疗装置；图6为根据本实用新型再一个实施例的可扩张网眼在扩张状态的近距离治疗装置；图7A和7B示出根据本实用新型又一个实施例的在溃缩状态和扩张状态的近距离治疗装置的扩张实施例；图8为根据本实用新型又再一个实施例的近距离治疗装置的多管子螺旋实施例；图9A和9B示出根据本实用新型又另一个实施例的子弹带配置 (bandoleer-configured)的近距离治疗装置；图10为根据本实用新型再另一个实施例的近距离治疗装置的挤压多内腔实施例；[0040]图11为可弯曲管子配置，包括配置用于向管子滑动以减少管子的长度来控制扩张体积的管套；图12为具有从边到边贴合的管子的多内腔近距离治疗装置；图13为多内腔管子，其还可配置用于在使用时通过采用模制的“刀”于装置的管套的内表面处扩张；图14A为包括加在管子上的帽的近距离治疗设备的侧视图；图14B是描述于图14A的帽的顶视图；图14C为图14A的管子的横截面的尺寸标识；图15为根据本实用新型的一个实施例的近距离治疗装置的双套接近端部分；图16为根据本实用新型另一个实施例的具有带螺纹管套和夹钳的近距离治疗装置；图17为根据本实用新型另一个实施例的近距离治疗装置的接近端部分，其包括锥形楔禾口套筒(tapered wedge and collet)；图18为近距离治疗装置的接近端部分，其包括每个单独管子的夹钳和中央管子的夹钳；图19为近距离治疗装置的接近端部分，其具有对于中央管的主要孔型栓机构；图20为近距离治疗装置的接近端部分，其具有用于保持内腔在位的螺旋型弹簧机构；图21为近距离治疗装置的接近端部分，其具有用于保持内腔在位的针机构；图22为近距离治疗装置的接近端部分的另一个视图，其具有与图17所示类似的套筒系统；图23为近距离治疗装置的接近端部分的再一个视图，其具有与图17所示类似的套筒系统；图M为近距离治疗装置的接近端部分的另一个视图，其具有用于扩张和溃缩近距离治疗管子的旋拧机构；图25为近距离治疗装置的接近端部分的又一个视图，其具有用于扩张和溃缩近距离治疗管子的旋拧机构；图2队和^B示出用于保持中央管在位的拼合螺母和凸块配置的实施例；图27A和27B示出在其端部具有粒子球的近距离治疗装置；图28k为近距离治疗装置的另一个实施例，其包括管子支撑；图28B显示装置在溃缩状态；图28C显示装置在空腔中的又一个位置；图29k为切断装置的仿视图；图^B为具有剪刀成员在开启配置的切断装置的正视图；图^C显示剪刀成员释放；图^D显示剪刀成员在锁紧状态；图30为根据本实用新型一个实施例的另一个具有切刀的夹钳；图31为根据本实用新型一个实施例的锥形夹钳；图32A-32G示出近距离治疗装置的实施例，其具有盘旋转盘扩张装置和测量扩张体积的量规。
具体实施方式
癌症患者经常会经过初始活检来确诊。治疗外科医生可将患者委托到肿瘤医生那里，肿瘤医生会辅助确定治疗方法以及告知患者各种治疗选择。在乳腺癌的情况下，会通过乳房肿瘤切除术切除肿瘤组织。虽然本实用新型依据乳腺癌来进行描述，应该理解本实用新型描述的装置也可用于其他各种治疗方案中，包括前列腺癌、脑癌以及其他切除肿瘤后留下空腔的其他情形。本实用新型提供了一种近距离治疗装置，其通过导入经过套管的导管类设备对行乳房肿瘤切除术后的患者施以部分乳房的低剂量照射。该设备设计用于由外科医生在影像引导下配合局部麻醉在外科手术后导入。本实用新型的目的，低剂量照射可解释为若低剂量放射源留在患者体内经过3、5或7天允许患者接受处方剂量的剂量。现在参考图1A，示出的是根据本实用新型一个实施例的在溃缩状态的近距离治疗装置10。如所示，该装置10在其远端包括多个管子100。该管子100具有薄的管壁。管壁的厚度可在7/1000英寸和12/1000英寸之间。该管子可布置在管套110内。管套可简单为薄壁热缩管，并且管套的壁厚可以为3/1000英寸。该多个管子100的每个配置用于包括在其中的多个低剂量粒子索。该管子具有远端和接近端，并且可在管套内于远端和接近端捆扎在一起。在该管套110内布置有管子100，依次穿过垫120。垫120包含多个开口，其用于将装置10缝合到患者身上使得装置10可在外科手术过程结束插入装置10后留在患者乳房内或其他部位。在垫120的接近端，还示出了帽130，其可用于在插入装置10的外科手术过程结束后当患者带有装置10时罩住该管子100的切断端。在使用时，该装置100的多个管子100可扩张使得布置在管子内的放射性粒子 (未示出)可置于行乳房肿瘤切除术后空腔内更靠近组织处。现在参考图1B，示出的是图IA的装置10在扩张状态的实施例。如所示，该装置 10包括8个管子100 ；但是，应该理解的是可能会有更多或更少的管子。管子的数目取决于很多因素，包括但不限于插入装置10的空腔尺寸、患者需要的放射量以及需要照射的部位。空腔的尺寸、需要照射的量和部位基于放射治疗计划确定，其通过采用设计专为生成该照射计划的软件来执行。如图IB所示，管子100可扩张以适形于行乳房肿瘤切除术后空腔。球的尺寸很大程度上取决于插入装置10的空腔的尺寸。在图IA和IB的实施例中，管套110可朝操作者拉动使得管子110扩张。驱动体或中央管140，其沿装置10的长度方向从其远端到接近端伸展，进一步协助扩张和溃缩装置10。现在参考图2，示出的是根据本实用新型实施例的近距离治疗装置200在溃缩状态的另一个实施例。如图2所示，该实施例200包括多个基本呈饼状的管子205，其接近端捆绑成环 (collar) 210。环210连接到垫220，通过该垫220可布置接缝以为了在其置入患者体内后在位缝合装置200。该装置还包括圆锥片M0，辅助扩张并用于插入放射性粒子、治疗元件或诊断元件。这些粒子可由一个或多个隔片(spacer)分隔以创建放射性粒子索。可使用锁紧螺丝235来紧固中央管250并保持该中央管相对于管子205在位。当把闭塞器保持稳固并推入圆锥片MO时，闭塞器还协助装置200的扩张和溃缩。在操作中，首先，医生使用套管或套针(trocar)进入在先前原发肿瘤摘除或切除时形成的伤疤处。对于乳房，该伤疤是由行乳房肿瘤切除术留下的。现在参考图3A，示出的是使用于近距离治疗过程中的图2的近距离治疗装置。在第一步中，医生可通过乳房202的先前切口处203放置装置200，该切口是为先前行乳房肿瘤切除术所使用的。管子205放入在行乳房肿瘤切除术后留下的乳房202的空腔204中。 将垫220放在患者乳房202外侧使得之后可缝合到患者身上。夹钳230将协助管子205的扩张和紧固。现在参考图3B，当医生松开锁紧螺丝235、箝制中央管250并沿远端方向推动成员 240时，装置200可象伞一样扩张。该运动可引起多个管子205的扩张使得管子205几乎可填充乳房202的空腔204。医生可使用可视的或其他的外科辅助手段以更好地估计乳房202中管子205的位置。这些辅助手段是有益的，因为该管子205 —旦在空腔204内就不可见。超声波就是这些可视或外科辅助手段的例子。可使用超声波来探测管子205相对于空腔204的位置。当管子触及空腔204的壁时，医生可在超声波上看到所示。在某些情况下，可能无法获得超声波。作为使用可视或外科辅助手段的替代和/或附加，医生可使用他或她的感觉来确定何时感觉到来自于管子205推撞空腔204的内壁的阻力。一旦管子碰到空腔204的内表面时， 医生可紧固夹钳230以保持管子205的位置。现在参考图3C，示出的是装置200，其中通过位于圆锥成员240的开口将放射性粒子索或其他治疗或诊断元件放入管子205中。这些开口是编号的，每个编号对应于多个管子205中的一个。一旦管子205就位时，可通过开阔采用索置入管270将粒子索插入到管子中。这些开口做为管子的漏斗孔。如上面所提到的，本实用新型的装置适合于随一般外科辅助手段使用。一种这样的外科辅助是CAT扫描，其可用于根据放射治疗计划确定粒子索是否已精确到位。如上面索提到的，放射治疗计划可随如设计用于形成等剂量分布的软件的外科辅助来创建。适当的等剂量分布需要按照一定的方式插入粒子以改变施以的照射水平。例如，在某些情况下， 等剂量分布要求管子205中的一个不插入任何粒子。在某些情形，在使用于单一患者的两个或多个不同粒子可具有不同活度水平以使某些粒子要强于其他的粒子。可结合乳房照射中使用如碘125同位素的低剂量放射性粒子。在某些情形下，医生希望在真正插入前通过插入假的或模拟的粒子以代替真正的放射性粒子来测试粒子插入的正确性。该流程使得医生能避免潜在的对真粒子的损坏，即使该流程可能比直接放置真实粒子要多花费时间。现在参考图3D，移除了粒子放置管子并且管子205紧固地保持在位，其中按照放射治疗计划已放置了放射性粒子。现在参考图3E，示出的是本实用新型近距离治疗装置200的植入后的实施例。如所示，可切断管子205，留下垫220在乳房外，使得通过垫220的开口步骤接缝。切断可有通过如解剖刀等外科器械来执行。替代地，装置200可以使用配置以横越夹钳230基座的刀片来自切断。帽280可连接接缝垫以保护管子的端部，因为患者可能在治疗结束和移除装置200前带着植入后装置200数日。现在参考图3F，示出的是在其端部具有植入后帽观0的植入后实施例。帽280得到紧固以致于患者无法移动帽280并破坏该方案是可能的。在这点上，可让患者戴着防辐射屏蔽(如铅胸罩)回家数日，例如3-5天。在施以最小处方剂量的照射后，该装置将移除。如图3G所示，移除帽280并且插入闭塞器沈0。夹钳230需要松掉以使管子溃缩。现在参考图3H，管子205溃缩了。装置200可从插入处203或医生认为合适的其他点处移除。现在参考图31，从患者身上移除装置200，暂时在位留下接缝垫220。参考图 3J，装置200从乳房完全移除。现在参考图4A，示出的是根据本实用新型的一个实施例在堆叠、基本呈椭圆状、可扩张管子在溃缩状态的近距离治疗装置400。如所示，装置300包括多个堆叠扩张管410、 420、430、440、450、460和470。最上层管410显示在包括中间管430、440以及最底层管470 的其他管子的上面。中间管430、440具有比最上层管410和最底层管470更大的宽度。现在参考图4B，示出的是在其扩张状态的图4A的装置400。每个管子具有上管部、 中管部和下管部。如所示，连接机构415、417连接管子420的上管部和管子410的下管部。 同样地，连接机构425、427连接管子430的上管部和管子420的下管部。连接结构连接剩下管子的上管部和上面管子的下管部。但是，最上层管的上面没有管子，因此，没有管子连接最上层管410和上面管子的下管部，因为最上层管410上面没有管子。现在参考图5，示出的是根据本实用新型另一个实施例的单螺旋管索近距离治疗装置500。如所示，单螺旋管索卷绕于螺旋管支撑520的周围。螺旋管支撑520可配置以加长使得其加长后，螺旋管索可伸长并扩张以填充空腔。现在参考图6，示出的是根据本实用新型再一个实施例在扩张状态的可扩张网眼近距离治疗装置600。如所示，该装置600包括沿第一方向配置的多个管子。例如，管子 610、620和630从西北方向向东南方向沿对角线伸展。第二组管子沿第二方向配置。例如， 管子640、650和660从西北方向向东南方向展使得管子640、650和660与管子610、620和 630相交。在该多个管子中布置有放射性粒子或其他治疗元件。装置600的中部比上部和底部尺寸大。现在参考图7A，示出的是根据本实用新型的又再一个实施例的在溃缩状态的近距离治疗装置700的展伸实施例。如所示，当管子在溃缩状态时，多个管子相互连接形成了圆锥状。现在参考图7B，示出的扩张状态的图7A的展伸实施例。如所示，700中部比上部和底部尺寸要大。现在参考图8，示出的是根据本实用新型的又另一个实施例的近距离治疗设备 800的多管螺旋实施例。如所示，该装置800包括沿同一方向螺旋的多个管子。这些管子在顶部结合并在底部聚合。现在参考图9A，示出的是根据本实用新型的再又一个实施例的子弹带配置近距离治疗装置。如所示，连接十字管910、920和930的多个可扩张带配置包含多个粒子或其他治疗元件。该十字管带910、920和930穿过管子940进入空腔。图9B示出如何将粒子922、 924,926和拟8或其他治疗元件插入到十字管920中。[0099]有时，近距离治疗装置需要形变以填充外科切除后留下的空腔。也想要由负责向患者体内植入近距离治疗装置的外科医生执行该形变。还想要该管子的捆扎坚硬以促进插入。现在参考图10，示出的是根据本实用新型的再又一个实施例的近距离治疗装置 1000的突出多内腔实施例。如所示，蛛网1010保持管子一起成溃缩状态，而扩张的管子可以分裂到要求的长度以使管子可单独呈现。可生产包括该分裂蛛网1010的该装置1000，该分裂的长度可对应于装置1000的独特球体1020的尺寸。替代地，外科医生可执行该分裂流程。此外，要提供用于管子的特殊切刀，或者管子需要标注或测量以确定合适的长度。可提供其他手段以控制近距离治疗装置中的管子的长度以使可容纳不同的空腔尺寸。现在参考图11，示出的是包括管套1110的可弯曲管子配置，该管套1110配置用于向管子1120滑动一减少管子的长度，从而容纳较小的空腔。该管套1120可向垫1130滑动以增长管子1120，从而容纳较大的空腔。如果管子1120变短了，可能需要切除从端部1140 或管套1110伸出的管子1120的暴露部分。还可配置多内腔管子使得其管子在溃缩状态时侧到侧相配。该实施例可增强装置的稳定性。现在参考图12，示出的是具有贴合侧到侧相配的管子的多内腔近距离治疗装置 1200。现在参考图13，还可配置多内腔管子，用于在装置1300的管套1320的内表面处使用模制的“刀” 1310时扩张。为了进一步促进管中的球形扩张，管子可连铸或焊接到帽。现在参考图14A,示出的是近距离治疗装置1400的侧视图，其包括连接到管子1420的帽1410。帽1410可连铸或焊接到管子1420以促进管子1420的球形扩张。参考图14B，示出的是描述与图14A的帽1410的顶视图。如所示，帽1410具有光滑的表面，其可进一步促进使用中装置1400到患者空腔的插入。现在参考图14C，示出的是图14A的管子1420的一个所形成的球体的尺寸表示。为了控制放射性粒子或其他治疗元件要通过的管子的弯曲半径，χ方向的尺寸可增加或减少。为了通过保持管子等半径分布获得对扩张更好的控制，可调整y向尺寸。该尺寸将影响导管的尺寸以及取决于可允许的维持适合的处方剂量的粒子之间的最大距离的最大尺寸。现在参考图15，示出的是根据本实用新型一个实施例的近距离治疗装置1500的双管套接近端部。该接近端部具有两个管套1510、1520，管套1510适合于向1530邻近滑动。因此，管套1510可滑动进入，进而分布在管套1520中，以加长连接的管子，从而容纳更大的空腔。现在参考图16，示出的是根据本实用新型另一个实施例的具有螺纹管套和夹钳的近距离治疗装置1600。如所示，装置1600包括适合于接受多个管子1605的螺纹管套1610。 该管子1605当管子1605需要打开时保护组织免受压力。若需要，执行近距离治疗的医生可切断该管套到需要的尺寸，或者加工管套到合适的长度。在垫1615的接近端，只是接近夹钳1620，管套部分1625因其从夹钳1620突出而可见。夹钳1620压紧管子。向中央管的孔中置入闭塞器并物理连接到安装在管子1640端部的接头(Iuer)。可使用锁紧螺丝1650 保持中央管在位。该装置的通常操作类似于图2所示。现在参考图17，示出的根据本实用新型另一个实施例的包括锥形楔和套筒的近距离治疗装置1700的接近端部。使用该锥形楔和套筒以紧固8内腔管子1710和中央管1730 到装置上。如所示，具有如蛛网1715的蛛网的8内腔管1710从管套1720突出。中央管 1730可见从该8内腔管1710的中部伸展。可在管套的内部尺寸上插入锥形楔以紧固该8 内腔管1710。可使用该套筒1750以紧固中央管1730。一旦紧固，套筒1750将夹紧中央管 1730到位。现在参考图18，示出的是近距离治疗装置1800的接近端部，该装置包括用于每个单独管子的夹钳以及用于中央管的夹钳。使用钳子或其他设备使得中央管夹钳结构1815 把握中央管1810到位通过压紧中央管1820来夹紧中央管1810。可使用单独管弹性成员 1830以保持单独夹钳结构1840中的单独夹钳。当该弹性成员1830压紧时，其将在位释放管子。现在参考图19，示出的是具有用于中央管的主要孔型栓机构(key hole type toggle)的近距离治疗装置1900的接近端部。可沿一方向旋转该主要孔型栓机构1910来夹紧在位的中央管。可沿第二方向旋转该栓机构来松开中央管。现在参考图20，示出的是近距离治疗装置2000的接近端部，其具有用于保持内腔在位的螺旋形弹性机构。可释放该螺旋型弹性机构2010以溃缩该近距离治疗装置2000。现在参考图21，示出的是近距离治疗装置2100的接近端部，其具有用于包括内腔在位的针机构。可通过8内腔管2120的蛛网2130插入该针机构2110，以及同样可通过中央管2140以保持中央管在位。现在参考图22，示出的是近距离治疗装置2200的接近端部的另一个视图，其具有类似于显示在图17的套筒系统。可在该套筒2210上起棱纹使得压力仅作用于内腔管的蛛网上。这可使得内部尺寸不变形以使放射性粒子或索可顺畅通过。现在参考图23，示出的是近距离治疗装置2200的接近端部的另一个视图，其具有类似于显示在图17的套筒系统。但是，在本实施例中，该套筒2310包括手柄2320以使可释放该套筒2310。现在参考图24，示出的是近距离治疗装置的接近端部的再一个视图，其具有用于扩张和溃缩该近距离治疗管子的旋拧机构。如所示，在外层管组Mio和M12之间，中央管 2414可通过螺丝M16保持在位。当旋转以沿接近方向移动螺丝M16时，中央管M16后退以使外层管组对10、2412溃缩。现在参考图25，示出的是近距离治疗装置的接近端部的再又一个视图，其具有用于扩张和溃缩近距离治疗管的弹性机构。在一端，该弹性机构2510可连接到帽2512，而在另一端，弹性机构2510可连接到缝合垫2514。可拉该弹性机构2510以扩张管子2520。可推该弹性机构2510以释放管子2520。现在参考图^A，示出的是具有以促进保持中央管在位的凸块沈10的中央管。如图26B所示，该凸块与拼合螺母1620相配结合手柄沈30以保持中央管沈40在位。现在参考图27A，示出的是在端部具有粒子球的近距离治疗装置2700。显示于图 27B的该装置示出其插入到空腔中。现在参考图^A，示出的是包括管子支撑体的近距离治疗装置的再一个实施例。如所示，可拉动缆以扩张布置于空腔中的管子观30。图28B显示该装置观00在溃缩状态。图 28C空腔中的该装置的另一个位置。[0120]图^A_29D示出用于薄壁管的剪刀型夹钳装置。图29A为装置四00的仿视图。图 29B为具有开方配置的剪刀成员四10、2920的装置四00的正视图。图29C显示释放的剪刀成员1910、1920。图^D显示锁紧状态的剪刀成员四10、2920。现在参考图30，示出的是根据本实用新型一个实施例的具有切刀的再一个夹钳。 如所示，该夹钳成员3000包括用于切断薄壁管的刀片3010、3020。现在参考图31，示出的是根据本实用新型一个实施例的设计用于近距离治疗装置的圆锥夹钳3100。如所示，该圆锥夹钳3100设计用于压紧并插入锥形成员3110，从而保持中央管到位。如果沿远端方向拉动中央管，该夹钳3100可压得更紧。为了释放夹钳3100， 要再次压紧夹钳3100。现在参考图32A，示出的是具有盘旋转盘扩张装置3210的近距离治疗装置3200的实施例。当顺时针旋转盘旋转盘装置3210，丝或条3220扩张装置3200的多个管子3230。 当逆时针旋转该盘旋转盘装置时，丝或条3220溃缩以使多个管子3230也溃缩。现在参考图32B，示出的是盘旋转盘装置3210的另一个视图。转盘3240可用于扩张该装置。现在参考图32C，示出的是盘旋转盘装置3210的横截面视图。如所示，当旋转该盘旋转盘装置3240以扩张装置时，螺纹柔性螺丝3250可前进。现在参考图32D，示出的是具有多个管子开口的单个盘旋转盘装置。现在参考图32E，示出的是近距离治疗装置的视图，其具有开口 3沈0，以及穿过其布置的粒子索3270。现在参考图32F，示出的是具有测量扩张体积的量规3270的近距离治疗装置。当旋转盘旋转盘装置，该量规3279可显示扩张体积。现在参考图32G，示出的是量规3280，其可结合近距离治疗装置使用。该量规可按立方厘米显示扩张体积。以上内容是结合具体的实施方式对本实用新型所作的进一步详细说明，不能认定本实用新型的具体实施只局限于这些说明。对于本实用新型所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本实用新型的保护范围。
权利要求1.一种近距离治疗装置，其特征在于，用于在外科组织切除后施以局部照射，所述组织切除造成周围剩下组织围成的体内空腔，所述装置包括一个或多个薄壁管，每个所述薄壁管配置包含多个低剂量放射粒子索； 多个低剂量放射粒子，包括至少一个布置于所述一个或多个薄壁管中的放射粒子索， 所述多个低剂量放射粒子配置用于施以处方剂量照射；以及扩张元件，配置用于扩张所述一个或多个薄壁管以使所述一个或多个薄壁管基本靠着剩下组织放置。
2.如权利要求1所述的近距离治疗装置，其特征在于，还包括第一管套，配置用于在所述装置在溃缩状态时向管子的远端滑行一缩短管子的长度， 从而能填充空腔的尺寸。
3.—种近距离治疗装置，其特征在于，用于在外科组织切除后施以局部照射，所述组织切除造成周围剩下组织围成的体内空腔，装置包括粒子容纳设备，配置用于容纳多个低剂量放射粒子； 多个低剂量粒子，其布置在该粒子容纳设备中；以及其中所述粒子容纳设备还配置用于扩张以使所述粒子容纳设备的至少一部分靠着剩下组织放置，并且所述多个放射粒子布置在所述粒子容纳设备的周界中。
4.一种近距离治疗装置，其特征在于，用于在外科组织切除后施以局部照射，所述组织切除造成周围剩下组织围成的体内空腔，所述近距离治疗装置包括多个堆叠地、基本椭圆的薄壁管，所述多个管子包括最上管，至少一个中间管和最下管，其中每个管子具有上管部和下管部；连接机构，配置用于连接每个管子到至少一个其他的管子上，以使一个管子的上管部连接到另一个管子的下管部，但最上管例外；其中所述最上管和最下管的体积小于至少一个中间管的体积； 其中所述装置配置用于扩张和溃缩，所述扩张状态使得所述装置的体积将大于溃缩状态下的体积；其中所述装置限定了上管部、中管部和下管部的尺寸； 其中，在其扩张状态，中管部的尺寸大于上管部和下管部的尺寸。
5.一种近距离治疗装置，其特征在于，用于在外科组织切除后施以局部照射，所述组织切除造成周围剩下组织围成的体内空腔，所述近距离治疗装置包括多个基本圆柱形的薄壁管，每个管子的管壁连接到至少一个其他管子的管壁； 多个低剂量放射粒子，包括至少一个布置于该一个或多个薄壁管中的低剂量放射粒子索，该多个低剂量放射粒子配置用于施以处方剂量的照射；扩张元件，配置用于扩张所述一个或多个基本圆柱形薄壁管以使该一个或多个薄壁管的部分基本靠着剩下组织放置。
6.一种治疗装置，其特征在于，用于在外科组织切除后施以局部治疗，所述组织切除造成周围剩下组织围成的体内空腔，所述治疗装置包括一个或多个薄壁管子，每个所述的薄壁管子配置包含多个治疗元件； 多个治疗元件；以及扩张元件，配置用于扩张所述一个或多个薄壁管以使所述一个或多个薄壁管基本靠着剩下组织放置。
7. 一种治疗装置，其特征在于，用于在外科组织切除后施以局部治疗，所述组织切除造成周围剩下组织围成的体内空腔，所述治疗装置包括一个或多个薄壁管，每个所述薄壁管配置包含多个放射源； 多个放射源；以及扩张元件，配置用于扩张所述一个或多个薄壁管以使所述一个或多个薄壁管的至少一部分基本靠着剩下组织放置。
专利摘要本实用新型公布了一种近距离治疗装置，其通过采用套针插入导管样设备对于行乳房肿瘤切除术后的患者施以局部乳房照射。可由外科医生在影像引导下施以局部麻醉将该装置导入先前切入创口而进入空腔。该近距离治疗装置包括粒子容纳设备，配置用于在其中容纳多个放射粒子。该粒子容纳设备可为一个或多个薄壁管。该装置还配置用于扩张以使所述粒子容纳设备的至少一部分基本靠着剩下组织放置，并且该多个放射粒子分布在所述粒子容纳设备的周界中。还描述了各种夹钳和用于在装置使用时调整设备尺寸以适应空腔的管套。
文档编号A61M36/12GK201988055SQ20102063929
公开日2011年9月28日 申请日期2010年12月2日 优先权日2010年12月2日
发明者崔智 , 惠小兵, 沈旺 申请人:西藏昌都惠恒发展有限公司