专利名称：用于使椎骨结合的植入物系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于使椎骨结合的植入物系统，所述椎骨界定出椎间盘腔。该系统包括待被旋入的植入物、弓I导套管和钻头。
背景技术：
对退化的/变性的脊柱段来说，治疗可能性在于，完全或部分去除受损的椎间盘并把植入物插入椎间盘腔中。所述植入物通常具有外螺纹并可由此被旋入准备好的椎间盘腔中。所述植入物使相邻的椎骨保持分离并能够使椎间盘腔逐渐被骨化，这最终导致相邻的椎骨的结合。US2007/0055374A1中描述了这种植入物的例子。已知的植入物具有经倒圆的头 部，该头部具有圆锥形的带螺纹的部段；具有大面积窗口的中间部段；以及具有用于旋入工具的固定件的基部。在此，所述基部在两个正交方向上具有不同的尺寸。因此，通过将植入物旋转90°可以在相邻的椎骨之间调节出不同的角度。在植入物可以被旋入之前，通常必须撑开椎间盘腔。为此，例如可以使用由多个相匹配的引导套管和牵引器组成的系统，如在申请人在2010年8月24日提交的、仍未公开的德国申请“用于撑开椎间盘腔的系统”中所描述的。在撑开完成之后，两个在引导套管的远端处突出的间隔舌突入椎间盘腔并维持所述撑开。在去除最后一个牵引器后，可以通过所使用的最后一个引导套管引导旋入工具，所述植入物附接在该旋入工具的远端上。然而，有时也会出现下述情况，即两个相邻的椎骨不能被撑开至能够使植入物被引入椎间盘腔中的程度。在这种情况下适合的是，首先借助于钻头在椎间盘腔中钻孔。但是，椎间盘腔的钻孔也具有缺点。一方面，除去了椎骨的边缘区域中的硬质骨材料，这潜在地削弱了椎骨的稳定性。另一方面，钻孔不是没有风险的，因为钻头被带至相邻的椎骨的后部骨边缘上。在这些骨边缘的另一边存在敏感的组织，如血管系统，因此在该区域的钻孔过程中要求外科医生方面特别专心。另一个问题在于，外科医生通常在手术前挑选植入物，在植入物被插入椎间盘腔后，该椎间盘腔保持期望的特定几何形状。如果外科医生在手术期间确定相邻的椎骨不能被撑开足够宽，由此必须对椎间盘腔进行钻孔，则通常要求还必须旋入与初始设计的植入物不同的另一植入物。这增加了外科手术过程的复杂性以及对于手术来说必须随时准备好的植入物的数量。这两点增加了治疗的费用。
发明内容
本发明的目的在于给出一种植入物系统，其具有待旋入的植入物、引导套管和钻头，该系统至少部分地克服了前述关于钻孔所产生的缺点。根据本发明，该目的通过用于使椎骨结合的植入物系统来实现，该植入物系统包括(优选具有外螺纹的)植入物，该植入物沿着纵轴具有植入物长度，并且设置成被旋入由两个椎骨界定的椎间盘腔中。该植入物系统还包括引导套管，植入物通过该引导套管被旋入椎间盘腔中，且在旋入过程中，引导套管通过肩部支承在两个椎骨上。此外，该植入物系统还包括可从引导套管的朝向外科医生的近端插入引导套管中的钻头，该钻头具有柄杆，该柄杆在其背离外科医生的远端处带有钻头头部。根据本发明，在该柄杆上设计有止挡件，该止挡件和引导套管以如下方式共同作用，即一旦钻头相对于引导套管到达轴向止挡位置，则阻止钻头向引导套管中进一步插入。在该轴向止挡位置中，钻头头部突出超过引导套管的肩部一钻孔长度，该钻孔长度小于所述植入物长度。换句话说，由钻头头部产生的钻孔总是比植入物短。因此，椎间盘腔未在整个植入物长度上或甚至超出整个植入物长度被钻孔，而是仅在较短的朝向外科医生的近端内被钻孔。这基于如下考虑，对多种常见的植入物几何形状来说，可以免除对界定椎间盘腔的椎骨的背离外科医生的、远端骨边缘上钻孔。这是因为当椎骨在手术期间位于被撑开位置时，在椎间盘腔的远端处的椎骨之间的距离是最大的。而相反的是，椎间盘腔的近端由于在一定程度上“过窄”而存在问题，因为在椎间盘腔的近端处，椎骨之间的距离在被撑开位 置时通常较小。因此，通常仅在椎间盘腔的近端处存在植入物的较厚的前部难以插入椎间盘腔中的问题。因此根据本发明，仅借助于钻头在椎间盘腔的较窄的近端处钻孔。在这种情况下，止挡件确保钻头不会在超出完全必要的情况下进一步刺入椎间盘腔中。因此，不存在位于椎骨的远端之后的敏感组织被钻头损伤的风险。此外，由于钻孔短，因此较少地损害了椎骨的稳定性。因此，当植入物在其远端、亦即在旋入过程中背离外科医生的半部处具有其最大直径时，可以尤其有利地使用本发明。在优选的示例性实施例中，植入物基本上具有双椎体的形状。两个双椎体的彼此邻接的部段同时是植入物的具有最大直径的部段。因为通常仅必须对邻接的椎骨的朝向外科医生的近端骨边缘钻孔，所以钻孔长度可相对较短，例如小于植入物长度的2/3或甚至1/2。在尤其优选的示例性实施例中，植入物在其近端、即在旋入过程中朝向外科医生的端部上具有基部，该基部沿着两个与植入物的纵轴垂直地延伸的方向具有不同的尺寸。根据植入物被保留在椎间盘腔中的角向定向可以获得邻接的椎骨之间的不同的角度。这又可以用于实现对由于钻孔过程而可能弓I起的材料损失进行补偿。沿着所述两个方向的尺寸与钻头头部的直径以如下方式相匹配，即椎骨之间的距离和角度在已利用钻头产生钻孔并且植入物位于椎骨之间的第一角向位置时与在未利用钻头产生钻孔并且植入物位于第二角向位置时大小相等，该第二角向位置通过从第一角向位置转动(在正交方向上转动90° )得到。通过这种方式，外科医生可以利用同一个植入物获得椎间盘腔的预先限定的几何形状，而与外科医生是否借助于钻头对椎间盘腔进行钻孔无关。在这种情况下，基部的不同的尺寸设计成补偿了在钻孔情况下产生的会首先改变椎间盘腔的几何形状的材料损失。一旦植入物已经到达其在椎间盘腔中的轴向特定位置，就根据是否产生钻孔而将植入物带入第一或第二角向位置。引导套管可以在其远端上具有两个间隔舌，所述间隔舌在与套管的纵向垂直的方向上具有宽度，且当引导套管利用肩部支承在两个椎骨上时，所述间隔舌使椎间盘腔保持在被撑开位置，因此，在植入物不存在时，椎骨之间的距离等于间隔舌的宽度。为了实现对由于钻头产生的材料损失进行补偿，所述基部在两个方向上的尺寸之差应与由钻头头部产生的钻孔的直径和间隔舌的宽度之差相等。如果有多个具有不同直径的钻头头部的钻头供使用，或者有多个具有相同的内径但具有宽度不同的间隔舌的引导套管供使用，则所述基部也可以在多于两个方向上具有不同的尺寸。例如利用截面形状为不规则的六边形的基部也可以调节出三个不同的距离。最后，为了能够将植入物穿过引导套管旋入椎间盘腔中，该系统可以包括旋入工具，植入物可以可拆卸地固定在该旋入工具上，从而该植入物可被穿过引导套管旋入椎间盘腔中。在申请人的在同一天提交的德国专利申请“用于将植入物旋入椎间盘腔的工具”中 描述了合适的旋入工具的例子。此外，本发明的主题还包括用于使椎骨结合的植入物系统，该系统包括(优选具有外螺纹的)植入物，该植入物设置成被旋入由两个椎骨界定的椎间盘腔中。所述植入物在其近端，即在旋入过程中朝向外科医生的端部上具有基部，所述基部沿着两个与植入物的纵轴垂直地延伸的方向具有不同的尺寸。该植入物系统还具有引导套管，植入物可通过引导套管被旋入椎间盘腔中，所述引导套管在其远端上具有两个间隔舌，所述间隔舌在与引导套管的纵向垂直的方向上具有宽度，且当引导套管利用肩部支承在两个椎骨上时，所述间隔舌使椎间盘腔保持在被撑开位置，因此，在不存在植入物时，椎骨之间的距离等于间隔舌的宽度。此外，该植入物系统还包括钻头，该钻头可从引导套管的朝向外科医生的近端被引入该引导套管中，该钻头具有柄杆，该柄杆在其背离外科医生的远端上带有钻头头部。根据本发明，所述基部在所述两个方向上的尺寸与钻头头部的直径以如下方式匹配，即椎骨之间的距离和角度在已利用钻头产生钻孔并且植入物位于椎骨之间的第一角向位置时与在未利用钻头产生钻孔并且植入物位于第二角向位置时大小相等，该第二角向位置通过从第一角向位置转动得到。
从下面根据附图对示例性实施例的描述得出本发明的其它特征和优点，其中图I是引导套管的透视图，该引导套管为根据本发明的系统的部件；图2是图I示出的引导套管的正视图；图3是图I示出的引导套管的侧视图；图4是图I示出的引导套管的仰视图；图5是钻头的侧视图，该钻头为根据本发明的系统的另一部件；图6是植入物的放大透视图，所述植入物同样是根据本发明的系统的部件；图7是被插入椎间盘腔中的引导套管的侧视图，在该引导套管中插有钻头；图8是如图7的侧视图，但引导套管被剖开；图9是被旋入椎间盘腔中的、位于其轴向特定位置和第一角向位置中的植入物的侧视图10示出如图9中的植入物，但该植入物位于第二角向位置中；图11是被旋入椎间盘腔中的、位于第一角向位置中的植入物的仰视图；图12是被旋入椎间盘腔中的、位于第二角向位置中的植入物的仰视图。
具体实施例方式I.结构根据本发明的植入物系统包括植入物、引导套管和钻头。这些部件优选分别为多个但是具有不同尺寸，从而可以调节待结合的椎骨之间的不同角度和距离。a)引导套管
下面首先参照图I至4详细描述引导套管的结构。这些附图分别是引导套管的透视图、正视图、侧视图和仰视图。整体用10表示的引导套管具有近端，该近端在附图中朝向上，且在椎间盘手术中使用引导套管10时朝向外科医生。引导套管10的相对端称为远端，该远端在图I至3中朝向下。在手术中，通过预先露出的进入开口使套管10的远端首先被插入患者体内。套管10具有基本上环形的截面；然而也可以具有其它截面，例如方形截面。纵向狭缝14平行于套管10的纵轴12延伸，亦即从套管10的近端延伸至远端。在套管10的近端处形成有两个突出部20、22，这两个突出部20、22沿直径相对地位于彼此对面，且从套管10的纵轴12沿径向突出。两个突出部20、22的近端表面形成作用表面24、26，该作用表面24、26是平坦的且垂直于套管10的纵轴12延伸。作用表面24、26可以用于利用锤子或其它击打工具迫使引导套管10的远端进入患者的椎间盘腔中。即使在之前被引入引导套管10的另外的工具、例如钻头或旋入工具从引导套管10的近端伸出的情况下也能实现这一点。连接片27在两个突出部20、22之间延伸，其在轴向上略低于突出部20、22。连接片27以下面将解释的方式用作形成在钻头上的止挡环的抵接面。套管10在其远端上具有两个沿直径彼此相对的切口 28、30，在这两个切口之间留有两个间隔舌32、34，这两个间隔舌32、34彼此相对。因此，通过引导套管的壁的一部分形成间隔舌32、34，然而该间隔舌朝向远端被近似椭圆形地倒圆，如从图3的侧视图中最佳地看到的。切口 28的近端端面形成第一支承肩部36 (参见图3和图4)，而相对的切口 30由于在那里延伸的纵向狭缝14而限定出两个较窄的第二支承肩部38。如可从图3和图4中看到的，两个间隔舌32、34沿着垂直于纵轴12延伸的横向具有宽度b。当系统包括多个引导套管10时，引导套管10至少在间隔舌32、34的宽度b方面彼此不同，然而也可以在引导套管10的内径和外径方面彼此不同。b)钻头 图5示出整体用40表示的钻头的侧视图，其同样是根据本发明的系统的一个部件。该钻头具有基本上为杆形的柄杆42，在该柄杆的近端上形成有把手44。在相对的远端上，该柄杆42带有钻头头部46，钻头头部46以本身已知的方式具有倾斜地延伸的钻切刃47。此外，柄杆42上形成有止挡环48，其直径大于引导套管10的内径。柄杆42在止挡环48与钻头头部46之间具有多个环形的导向隆起49。导向隆起49的直径略小于引导套管10的内径，因此钻头40可在引导套管中被引导，而且在被引导的同时不倾斜。c)植入物图6以向前倾斜的放大透视图示出整体用50表示的植入物，其同样是根据本发明的系统的一个部件。植入物50粗略近似地具有基本上柱形的形状，但周向表面总体上向着植入物50的纵轴稍微倾斜地延伸。在这种情况下，最大直径位于植入物50的前半部、即在图6中朝着观察者的半部，因此植入物50的基本形状可以更精确地描述为双椎体。植入物具有基部52、中间部段54和头部56。头部56朝着植入物50的在图6中朝向观察者的远端呈锥形地渐缩，且具有外螺纹58，外螺纹58在中间部段54上无过渡地延续。头部56的紧邻远端的部分不具有螺纹，且形成倒圆的保护罩60，该保护罩60以环的形式包围端面开口 62。
·
中间部段54具有四个在周缘上均匀分布的且在轴向上延伸的窗口 64，外螺纹58在所述窗口中中断且所述窗口分别具有多个圆形的开口 66。在植入物50被插入椎间盘腔之后，骨组织可以经开口 66穿过植入物50生长，由此形成所希望的相邻椎骨的结合。基部52基本上形成为四面体，但在两个彼此正交的、且均与植入物50的纵向正交的方向上具有不同的尺寸。这在图11和图12中可以清楚地看出，图11和图12示出处于被植入状态中的、位于两个不同的角向位置的植入物。植入物50的宽度在这两个方向上表7]\ 为 El1 矛口 El2。两个较宽的彼此平行的平坦平面在彼此间距较小处分别具有槽68。旋入工具的突出部可以形锁合地接合在槽68中，从而以不可转动地方式将植入物50固定在旋入工具上。在基部52的内部还设有具有内螺纹的孔口，利用该孔口，植入物50可以在轴向上可拆卸地固定在旋入工具上。在图11和图12中可看到该孔口并用71表示。植入物的其它细节可以从前面提到的US2007/0055374A1得到。II.使用为了使前面在第I部分中描述的部件的共同作用变得清楚，下面参照图7至图12描述在将植入物50插入椎间盘腔时所需要的若干步骤。在第一步骤中，确定将具有不同尺寸的多个植入物50中的哪些插入椎间盘腔中。该确定通常基于受损的脊柱段的功能照片进行。所述功能照片应理解为一系列X射线照片，其中示出处于不同的运动状态(例如倾斜、下弯、侧向弯曲)的受损的部段。然后，外科医生确定，在插入植入物(通常两个相同的植入物并排放置)之后界定椎间盘腔的椎骨应该相对彼此以何种距离和何种角度布置。必要时，负责治疗的外科医生在这种情况下也可以借助于计算机程序，该计算机程序在考虑到待治疗的患者的生理特征的情况下给出关于最佳的植入物几何形状的建议。在第二步骤中，露出通向椎间盘腔的入口。其可以例如是侧后向入口。在大多数情况中，完全或部分去除椎间盘。在这种情况下，界定椎间盘腔的椎骨通常朝向彼此运动，由此首先减小了椎间盘腔的高度。在第三步骤中，撑开椎间盘腔。所述撑开可以例如使用多个尺寸不同的引导套管和牵引器逐步地进行，如在前面已提及的未公开的、题为“用于撑开椎间盘腔的系统”的德国申请中所描述的那样。在这种情况下，最后一个引导套管10是与待插入的植入物50相匹配的引导套管。这意味着该引导套管10的内径略大于之前选择的植入物50的外径。只有这样才能借助于旋入工具将植入物推入引导套管10并旋入椎间盘腔中。图7和图8示出引导套管10的侧视图，其中引导套管10在图8中被剖开，从而能够更好地示出在套管中被引导的钻头50。引导套管10的间隔舌32、34突入用70表示的椎间盘腔中，该椎间盘腔由两个以剖面示出的椎骨W1、W2界定。引导套管10以其肩部36、38支承在椎骨Wl、W2的边缘上。因此，肩部36、38用作止挡件，并可靠地阻止引导套管10进一步进入椎间盘腔70中。在此示例性地假设，植入物具有最大芯部直径dK = 8mm和外径(即考虑到外螺纹58) dA = 10mm。基部52的尺寸为a: = 7mm和a2 = 5mm。如上面提到的，引导套管10的内径略大于植入物50的外径。在引导套管上，通过在72上刻出的数字(在此为8)来示出与引导套管10相适合的植入物的芯部直径dK。当椎间盘腔70被撑开至IOmm时，则在撑开完成后，所使用的间隔舌32、34的宽度为b = IOmm的引导套管10。在这种情况下，植入物50可以被没有困难地引入已被撑开至IOmm的椎间盘腔70中，因为植入物50的外径dA同样为10mm。然而，也会出现界定椎间盘腔70的椎骨Wl、W2的撑开能力不足以使椎间盘腔70被撑开至IOmm的情况。造成这种情况的原因例如可以是由于包围椎骨Wl、W2的刚性特别大的韧带系统。为了不损伤该韧带系统，应该谨慎地进行椎骨W1、W2的撑开；要避免过度延伸。在所示出的示例性实施例中，假设椎间盘腔70仅能够被撑开至8mm。因此，在撑开完成后所使用的在图7中以侧视图不出的引导套管10的间隔舌的览度b仅为8mm。为了将具有外径dA= IOmm的植入物旋入椎间盘腔中，仍然可以考虑将植入物的外螺纹58切入椎骨Wl、W2的在图7和图8中朝向上的近端骨边缘中。但是，在这种情况下，这些骨边缘会起皱并由此变得不稳定。在此可以考虑的是，如在图9和图10中示出的、处于其轴向特定位置的植入物50不是以其螺纹部段而是以其基部52的四面体支承在这些骨边缘上。为了避免骨边缘不稳定，有利地是，借助于钻头40将椎间盘腔70钻至10mm，从而植入物50可以被没有困难地引入。为此，引导套管10在74处显示间隔舌34、36的距离b比植入物50的外径dA小多少毫米,该植入物50的芯部直径dK = 8mm。在示出的示例性实施例中，该差为2mm。因此必须选择其钻头头部比植入物50的芯部直径(8mm)大2mm的钻头40，即具有直径为IOmm的钻头头部46的钻头。通常对植入物50的每个芯部直径dK来说仅设置一个产生具有植入物50的外直径dA的钻孔的钻头40就足够了。因此，外科医生仅需使用为芯部直径dK = 8mm设置的钻头40 (参见图8中题字75)。然后，在第四步骤中插入该钻头40，使得其钻头头部46首先被插入引导套管10中，直至钻头头部46抵靠在椎骨Wl、W2的骨边缘上。转动把手44则使钻头头部绕其纵轴转动，并通过这种方式切削材料，从而产生直径为IOmm的钻孔。该钻孔足够大，以使植入物50随后能被插入钻孔中。在钻孔期间，钻头头部46去除了骨材料，这在图7和图8中通过 朝向观察者的间隔舌34的两侧上的加粗黑线76示出。在钻孔过程中，钻头头部46不断地刺入椎间盘腔70中。该刺入过程在如下时刻终止，即在钻头40的柄杆42上形成的止挡环48抵靠在引导套管10的连接片27上。如从引导套管10被剖开的图8中可以清楚地看到的，在该轴向止挡位置中，钻头40的钻头头部 46仅进入椎间盘腔70中相对较短的距离。在这种情况下，钻头40的以BL标出的钻孔长度甚至仍小于间隔舌32、34的轴向长度。然而，首要的是，钻孔长度BL明显小于在图9中所示的植入物50的植入物长度IL。然而，相对较小的钻孔长度BL足以使植入物50的相对较厚的头部56能够首先被插入椎间盘腔70中。然而，即使是短的钻孔长度BL也改变了椎间盘腔70的在图7和图8中朝向上的、 近端侧上的几何形状。为了对此进行补偿，植入物50的基部52的不同尺寸ai、a2与钻头头部46的直径如此匹配，即当钻头40已产生钻孔且植入物50处于椎骨Wl和W2之间的第一角向位置时，椎骨Wl、W2之间的距离和角度与当钻头40没有产生钻孔且植入物50处于第二角向位置时该距离和角度大小相等，该第二角向位置由第一角向位置转动90°得到。这在图11和图12中示出，图11和图12分别示出在植入物50已被完全旋入椎间盘腔70后,植入物50在处于第一和第二角向位置时的仰视图。在图11不出的第一角向位置中，植入物50的基部52定向成使得具有较大的宽度的侧部平行于以双箭头示出的方向L延伸，方向L近似平行于患者的脊柱的纵轴延伸。由于之前形成的钻孔，在该第一角向位置中，植入物50的基部52稍微陷入椎骨W1、W2中。由于钻孔的直径比椎间盘腔70的撑开程度大2臟，因此植入物50在每个椎骨Wl、W2上的陷入深度分别为1mm。 相反，如果由于椎间盘腔70之前能够被撑开至10mm，因而不存在钻孔，则植入物 50被插入在图12中示出的第二角向位置中，该第二角向位置由在图11中示出的第一角向位置转动90°得到。在该第二角向位置中，植入物50的基部52定向成使得具有较小的宽度％的侧部平行于方向L延伸。因此，两个宽度之差&1-&2 = 2mm恰好补偿了由于钻头40 在对椎间盘腔70进行钻孔时在相邻的椎骨Wl、W2中在76处产生的材料损失。因此，在图11和图12中用A表示的椎骨W1、W2之间在近端处的距离在植入物50 的两个角向位置中是相同的，即该距离为a2 = 5mm。该情况相应地适用于椎骨Wl、W2之间的角度α。为此，还参考图10，其中植入物 50在椎间盘腔70中布置在第二角向位置，与此相比，在图9中，植入物50在椎间盘腔70中布置在第一角向位置。两个界定椎间盘腔70的椎骨W1、W2之间的角度α在这两种情况下相同，因此不取决于椎间盘腔70之前是否被钻孔。由于椎骨Wl、W2之间的距离A和角度α相同，均不取决于之前是否产生钻孔，因此能够通过植入物50调节椎间盘腔70的预先限定的相同的几何形状。通过将植入物50转动90°以在第一和第二角向位置之间变换还基本上很小地改变了植入物50在椎间盘腔70中的轴向位置。由于植入物50的近似双椎体的形状，这也影响了椎间盘腔70的几何形状。然而，植入物50的外螺纹58的螺距很小使得在转动90° 时，植入物50的轴向偏移量明显小于1_。因此，由此造成的椎间盘腔70的几何形状的变化可以忽略。
权利要求
1.一种用于使椎骨结合的植入物系统，包括 a)植入物(50)，所述植入物沿着纵轴具有植入物长度(IL)，所述植入物设置成被旋入由两个椎骨(W1，W2)界定的椎间盘腔(70)中， b)引导套管(10)，所述植入物(50)穿过所述引导套管被旋入所述椎间盘腔(70)中，在所述旋入过程中，所述引导套管以肩部(36，38)支承在所述两个椎骨(W1，W2)上，以及 c)钻头(40)，所述钻头能够从所述引导套管(10)的朝向外科医生的近端插入所述引导套管中，所述钻头具有柄杆(42)，所述柄杆在其背离外科医生的远端上带有钻头头部(46), 其特征在于， 在所述钻头(40)的所述柄杆(42)上设计有止挡件(48)，所述止挡件与所述引导套管(10)共同作用，使得一旦所述钻头(40)相对于所述引导套管(10)到达轴向止挡位置，就阻止所述钻头(40)向所述引导套管(10)内进一步插入； 在所述轴向止挡位置中，所述钻头头部(46)突出超过所述引导套管(10)的所述肩部(36，38) —钻孔长度(BL)，所述钻孔长度小于所述植入物长度(IL)。
2.根据权利要求I所述的植入物系统，其特征在于，所述植入物(50)在其远端半部、亦即在所述旋入过程中背离外科医生的半部中具有最大直径。
3.根据权利要求2所述的植入物系统，其特征在于，所述植入物(50)具有基本上为双椎体的形状。
4.根据上述权利要求中任一项所述的植入物系统，其特征在于，所述钻孔长度(BL)小于所述植入物长度(IL)的2/3。
5.根据权利要求4所述的植入物系统，其特征在于，所述钻孔长度(BL)小于所述植入物长度(IL)的1/2。
6.根据上述权利要求中任一项所述的植入物系统，其特征在于，所述植入物(50)在其近端、亦即在所述旋入过程中朝向外科医生的端部上具有基部(52)，所述基部沿着两个与所述植入物的所述纵轴垂直地延伸的方向具有不同的尺寸(a:，a2)。
7.根据权利要求6所述的植入物系统，其特征在于，沿着所述两个方向的所述尺寸(ai，a2)与所述钻头头部(46)的直径匹配成所述椎骨(W1，W2)之间的距离(A)和角度(a )在已利用所述钻头(40)产生钻孔并且所述植入物(50)位于所述椎骨(W1，W2)之间的第一角向位置时与在未利用所述钻头(40)产生钻孔并且所述植入物(50)位于第二角向位置时大小相等，该第二角向位置通过从所述第一角向位置转动得到。
8.根据上述权利要求中任一项所述的植入物系统，其特征在于，所述引导套管(10)在其远端上具有两个间隔舌(32，34)，所述间隔舌在与所述引导套管(10)的纵向(12)垂直的方向上具有宽度(b)，当所述引导套管(10)利用所述肩部(36，38)支承在所述两个椎骨(Wl，W2)上时，所述间隔舌使所述椎间盘腔(70)保持在被撑开的位置，使得在所述植入物(50)不存在时，所述椎骨(W1，W2)之间的距离等于所述间隔舌(32，34)的宽度(b)。
9.根据引用权利要求7时的权利要求8所述的植入物系统，其特征在于，所述基部(52)在所述两个方向上的所述尺寸( , )之差与由所述钻头头部产生的所述钻孔的直径和所述间隔舌的宽度(b)之差相等。
全文摘要
本发明涉及一种用于使椎骨结合的植入物系统，包括a)植入物(50)，所述植入物沿着纵轴具有植入物长度(IL)并设置成被旋入由两个椎骨(W1，W2)界定的椎间盘腔(70)中，b)引导套管(10)，植入物通过引导套管被旋入椎间盘腔中，在旋入过程中，引导套管以肩部(36，38)支承在两个椎骨上，和c)钻头(40)，该钻头能够从引导套管的朝向外科医生的近端插入该引导套管中并且具有柄杆(42)，该柄杆在其背离外科医生的远端上带有钻头头部(46)，其特征在于，在钻头的柄杆上设计有止挡件(48)，止挡件与引导套管共同作用，使得一旦钻头相对于引导套管到达轴向止挡位置，就阻止钻头向引导套管内进一步插入；在所述轴向止挡位置中，钻头头部突出超过引导套管的肩部一钻孔长度(BL)，该钻孔长度小于所述植入物长度。
文档编号A61B17/70GK102697545SQ201110261609
公开日2012年10月3日 申请日期2011年8月29日 优先权日2010年8月28日
发明者E·菲舍尔, F·科弗, G·普罗斯, L·塔迪亚, M·摩尔, T·阿尼克 申请人:思邦科技脊柱智慧集团股份公司