一种可调式电动负压磨削痂的制造方法
【专利摘要】本发明公开了一种可调式电动负压磨削痂机，包括具有位移调节机构和刀具的箱体，刀具固定于支撑架上，位移调节机构与滑块连接，箱体内设有空腔，空腔与穿过箱体的负压管路相连，箱体上设有进水管路；所述位移调节机构由步进电机、联轴器、锁扣和丝杠和左右滑块组成，左右两边对称布置，电路采用串联电路，实现同步控制，通过位移调节机构的步进电机的控制实现刀具的移动和工作；刀具安装采用左右安装座设计，可实现快拆功能。本发明可以方便、快捷地去掉烧伤患者创面上的坏死痂皮，实现冷却与即时冲洗创面痂屑及残血，同时亦可吸走冲洗掉的痂屑及残血，保证皮肤表面的清洁。
【专利说明】 —种可调式电动负压磨削痂机
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种可调式电动负压磨削痂机。
【背景技术】
[0002]烧伤创面的处理一直是烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点。烧伤后的组织由浅至深分为坏死组织、间生态组织和正常组织。坏死组织已丧失血运，几分钟内即开始被细菌侵袭，伤后6小时细菌含量高达106/cm3。间生态组织是指细胞受损、炎性反应强烈、水肿明显的组织层次，可有两种转归方向:若被来自坏死组织的细菌侵袭，则出现创面脓毒症，继发组织坏死；若创面处理得当，未发生深层组织感染，则逐渐恢复血运、细胞修复。因此尽早、精确地去除烧伤创面的坏死组织而又不损伤间生态组织和正常组织，从而减轻、降低或消除烧伤毒素及所引发的一系列病理生理变化，是成功治疗皮肤烧伤的关键问题。
[0003]目前处理烧伤创面的方式主要是保守治疗和手术治疗。首先根据肉眼观察，评估烧伤组织的深度，分为Γ、浅II。、深II。和ΙΙΓ创面。其中，I。和浅II。创面采用换药保守治疗，深Ir创面应用取皮刀削痂至真皮层，而ΙΙΓ创面则需将深筋膜以浅的组织全层切除。目前的创面处理方式已应用多年，但有诸多弊端:(I)全身各部位皮肤厚度不同，同一种致伤源造成的烧伤深度可能不均衡，肉眼对烧伤深度的评估非常不准确，可造成创面处理方式选择的误差。(2)Γ和浅ΙΓ创面不进行创面彻底清创，容易因创面继发感染而牺牲间生态组织；而深Ir和ΙΙΓ均直接削痂或切痂至特定层次，则可造成对间生态组织和正常组织的过量切除，牺牲了患者创面愈合后的局部功能。所以，目前认为，最理想的创面处理方式是无需预先评估烧伤创面的深度，应用精确的、逐层清创的方式，由浅入深清除创面坏死组织。这种清创方式对各深度的烧伤创面具有普适性，彻底清除坏死组织的同时减少了对间生态组织和正常组织的破坏和浪费。
[0004]根据临床经验和理论设计，采用磨削的方式对坏死组织精确清创可实现上述设想。中国专利“专利201020004302”公开了一种烧伤创面磨痂器，它是利用装有磨痂套的磨痂头对创面进行清理，该专利需手工进行磨痂操作，对临床医师的体力要求较高，处理大面积烧伤创面时会显著增加手术时间，增加手术难度和麻醉风险；中国专利“专利201010002616.4”公开了一种磨削痂机，它是利用电机带动转刀对创面进行清理，该专利为电驱动，可减轻对临床医师的体力消耗，可调节磨削刀头的高度以控制磨削的深度，可通过排污吸引机将磨削去除的坏死组织及时清除，防止飞溅和残留对创面深度的判断的影响；但该专利在临床应用中具有诸多缺陷:(I)高速旋转的磨削可造成组织表面的温度明显升高，可出现创面毛细血管凝血、血运障碍加重，造成继发热损伤并创面加深；(2)磨削器没有辅助移动装置，会较长时间在一处创面进行磨削，造成磨削过深。为避免这一问题，临床医师需反复抬起磨削器，观察磨削后创面深度并手动移动磨削器位置，临床应用非常不方便。(3)磨削器没有换刀功能，随着磨削的进行，刀具表面的磨削孔将会被去除的坏死皮肤所堵塞，影响磨削功能，且一种磨削器只对应一种刀具，不利于循环使用。
【发明内容】
[0005]本发明为了解决上述问题，提出了一种可调式电动负压磨削痂机，该装置能够实现:(1)电驱动，减轻对临床医师的体力消耗；(2)精确控制磨削深度，实现对烧伤创面的精确清创操作；(3)可连接负压吸引装置，将清创去除的坏死组织及时清除；(4)设置进水口，在清创同时对磨削接触面提供生理盐水，不仅可以降低创面温度防止继发热损伤，还可以及时清洗创面，帮助临床医师准确判断清创深度；(5)装置两侧设计滚轴，实现磨削器边移动边磨削的过程，避免了对局部创面的长时间连续磨削，有效防止磨削过深的情况；(6)装置设计刀具快拆结构，可以进行快速换刀，实现高效、便捷的循环使用。
[0006]为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案:
[0007]—种可调式电动负压磨削痂机，包括手柄，与所述的手柄固定连接的箱体，所述箱体上部设有刀具进给机构，控制刀具的进给与定位；箱体内设有空腔，空腔与穿过箱体的负压管路相连，箱体上设有进水管路；所述的箱体内设有电机，电机通过电机轴上的涡轮带动旋转轴上的蜗杆，实现刀具旋转磨削功能；箱体内部包括与刀具进给机构相配合的滑块和刀具，刀具固定在可拆装的安装架上；箱体下底面有开口且底部安装滚轴。
[0008]所述刀具进给机构包括步进电机、联轴器、锁扣机构和丝杠，步进电机通过联轴器连接丝杠，丝杆的转动带动箱体内部滑块上下运动，控制创面磨削的深度，锁扣机构连接联轴器，实现任意位置的定位；滑块对称安装在箱体的滑轨上，在丝杆转动的带动下在较小摩擦下实现运动。
[0009]所述锁扣机构包括锁紧弹簧、锁扣杆、连杆和轴销，锁扣杆中端连接连杆，锁扣杆的前端连接锁紧弹簧的一端，锁扣杆的末端固定在锁扣机构上，锁紧弹簧的另一端固定在箱体内部顶端，连杆的另一端连接轴销，轴销设置在丝杠的定位槽内，轴销两端对称分布有两节回复弹簧，使轴销固定于锁扣机构上，锁扣杆带动连杆来使轴销脱离丝杠上的定位槽，丝杆便可以实现转动来调节滑块的进给，放开锁扣杆后，在两节回复弹簧的作用下轴销重新插入丝杠定位槽，实现限制转动。
[0010]所述箱体内壁沿径向设有均匀分布的导流圆孔，导流圆孔的上部与进水口连接，下部贯穿箱体的体壁；箱体内壁负压管路的另一端连接外部产生负压的装置，使磨、切削产生的皮肤通过负压管路排出。
[0011]所述箱体内部设置有电机，电机通过与电机轴相连的蜗轮带动安装在旋转轴上的蜗杆运动，以实现刀具旋转磨削。
[0012]所述包括刀具包括若干个支撑架、定位突起和刀片，支撑架沿旋转轴均匀圆周分布，支撑架两端设有定位突起，刀片通过定位突起与支撑架连接；刀片上设有多个均匀分布的切削突起。
[0013]所述刀具快拆结构包括刀具左右安装座与刀架。刀具左安装座固定于左滑块上，可以转动但不可水平移动；刀具右安装座由转动轴、轴承、弹簧和圆柱外壳组成，转动轴不但可以实现转动，还可以水平压缩弹簧实现水平移动。刀具架安装时，先由刀具架右端顶住刀具右安装座，并向右压缩，待刀具左端与刀具左安装座左端对齐后，释放压缩，实现刀具快速安装。
[0014]所述箱体底部的前方和后方分别设置一条滚轴，起到支点支撑削痂器，并且使皮肤张紧便于切削；同时在移动过程中可以滚动，以减小阻力，实现箱体在前后防线上的移动。
[0015]所述手柄和箱体材质为耐高温塑料或者金属，可进行高温消毒。
[0016]本发明的工作原理为:为烧伤者除去创面坏死组织，用手握住手柄，使切削刀具在创面上往复运动，通过刀具与皮肤的接触来除去创面上的坏死组织；通过对于步进电机的调节，可以根据伤者的烧伤程度进行切削深度调节；进水管路接进水管，用于降温冷却和冲洗脱落痂屑及残血；负压管内接负压管，切削脱落的痂屑及残血通过负压管路被负压吸走，这样保证手术视野的清楚、创面的清洁，同时特方便掌握切削深度；在手术前及术中可以根据需求进行快速换刀。
[0017]本发明的有益效果为:
[0018]1.本发明可精确、逐层清除烧伤创面的坏死组织，实现对各个深度烧伤创面的处理，应用范围广，推广价值高，尤其对基层医院意义较大；
[0019]2.本发明可在磨削创面坏死组织的同时，将清除的坏死组织通过负压吸引装置清除，并连续对磨削创面提供低温生理盐水以减少创面的热损伤并净化创面；
[0020]3.本发明可由临床医师控制，实现边移动边磨削的操作，不仅避免了局部创面的过度、连续磨削导致不可挽回的磨削过深，还可轻易实现大面积烧伤的磨削，减少手术时间和风险；
[0021]4.本发明可实现刀具的快速更换及刀具辅助结构的循环使用，减少手术时间以及器材消耗。
【专利附图】
【附图说明】
[0022]图1为本发明的结构正视图；
[0023]图2为本发明的结构侧视图；
[0024]图3为本发明的内部结构剖视图；
[0025]图4为本发明的刀架示意图；
[0026]图5为本发明的刀具侧视图；
[0027]图6为本发明的刀具正视图；
[0028]图7为锁扣示意图；
[0029]图8为图3的A-A视图；
[0030]图9为图3的B-B视图；
[0031]图10为刀具右部安装座示意图。
[0032]其中，1、手柄；2、电源按钮；3、步进电机；4、联轴器；5锁扣；6、箱体；7、左辊轴；8、右辊轴；9、进水管路；10、负压管路；11、丝杠；12、右滑块；13、刀具右部安装座；14、刀架；15、微型医疗电机；16、蜗轮；17、蜗杆；18、刀具左安装座；19、左滑块；20、轴承；21、刀架；22、定位突起；23、定位螺栓孔；24、刀片；25、磨削突起；26、锁紧弹簧；27、锁扣杆；28、连杆；29、轴销；30、滑轨；31、导流圆孔；32、旋转销轴；33、回复弹簧；34、圆柱外壳。
【具体实施方式】
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[0033]下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明。
[0034]如图1-图10所示,一种可调式电动负压磨削痂机,包括箱体6,箱体6包括刀具位移调节机构和刀架14，刀架14安装在刀具右部安装座13和刀具左安装座18上，左右安装座分别固定在左右滑块上；所述位移调节机构由步进电机3、联轴器4、锁扣5、丝杠11、左右滑块12、19和滑轨30组成，左右两边对称布置，电路采用串联电路，实现同步控制；箱体6内设有空腔，空腔与穿过箱体的负压管路10相连，箱体上设有进水管路9 ;所述刀具架14通过固定在滑块上的刀具右部安装座13和刀具左安装座18进行安装固定，刀具右安装座13由旋转销轴32、回复弹簧33和圆柱外壳34组成，旋转销轴32不但可以实现转动，还可以水平压缩弹簧实现水平移动，刀具左安装座18的转动轴固定在滑块上，在电机轴上蜗轮16和转动轴上的蜗杆17配合下转动；刀具架安装时，先由刀具架右端顶住刀具右安装座，并向右压缩，待刀具左端与刀具左安装座左端对齐后，释放压缩，实现刀具快速安装，箱体6下底面有开口且底部安装滚轴，包括左辊轴7和右辊轴8。
[0035]手柄I由上部提手部分和下部连接部分组成，下部连接部分与箱体6连接形成一体。提手部分为圆筒体，圆筒体有一定的厚度，中央为空腔以减小重量。
[0036]锁扣机构包括锁紧弹簧26、锁扣杆27、连杆28和轴销29，锁扣杆27中端连接连杆28，锁扣杆27的前端连接锁紧弹簧26的一端，锁扣杆27的末端固定在锁扣机构上，锁紧弹簧26的另一端固定在箱体6内部顶端，连杆28的另一端连接轴销29，轴销29设置在丝杠的定位槽内，轴销29两端对称分布有两节弹簧，使轴销29固定于锁扣机构上，锁扣杆27带动连杆来使轴销脱离丝杠上的定位槽，丝杆便可以实现转动来调节滑块的进给，放开锁扣杆27后，在两节弹簧的作用下轴销重新插入丝杠定位槽，实现限制转动。
[0037]箱体6右侧中心部分开有进水管路9和负压管路10。进水管路9 一段穿过箱体6外壁与箱体内部相连，箱体6内壁沿轴向开有多个导流圆孔31，导流圆孔31沿箱体6均布，导流圆孔31上部与进水口相连，下部贯穿箱体6的体壁，下端开到体壁的底部。负压管路10的一端连接箱体6，另一端与产生负压的装置相连接，使磨、切削产生的皮肤能够通过负压管路10排出。
[0038]磨削痂刀具14由刀架21和刀片24组成，刀片24通过定位突起22与刀架连接，在刀具旋转时通过切削突起25来对皮肤进行切削。
[0039]箱体6内部设置有微型医疗电机15,微型医疗电机15通过与电机轴相连的蜗轮16带动安装在旋转轴上的蜗杆17运动。
[0040]箱体6下部左右对称分布有左辊轴7和右辊轴8，起到支点支撑磨削痂机，并且使皮肤张紧便于切削。同时在移动过程中可以滚动，以减小阻力。
[0041]手柄I和箱体6材质为耐高温塑料或者金属，大小以单手能够方便握紧为宜。
[0042]箱体6外壳为圆柱外壳34,其上设置有电源按钮2。
[0043]本设计使用方法如下:
[0044]为烧伤者除去痂皮，用手握住手柄1，使切削刀具14在创面上往复运动，通过刀具与皮肤的接触来除去创面上的痂皮。通过对于步进电机3的调节，可以根据伤者的烧伤程度进行切削深度调节。进水管路9接进水管，用于降温冷却和冲洗脱落痂屑及残血；负压管10内接负压管，切削脱落的痂屑及残血通过负压管路被负压吸走，这样保证手术视野的清楚、创面的清洁，同时特方便掌握切削深度。
[0045]上述虽然结合附图对本发明的【具体实施方式】进行了描述，但并非对本发明保护范围的限制，所属领域技术人员应该明白，在本发明的技术方案的基础上，本领域技术人员不需要付出创造性劳动即可做出的各种修改或变形仍在本发明的保护范围以内。
【权利要求】
1.一种可调式电动负压磨削痂机，包括箱体，其特征是:箱体包括位移调节机构和刀具，刀具固定于左右刀具安装座上，左右刀具安装座固定在滑块上，位移调节机构与滑块连接。箱体内设有空腔，空腔与穿过箱体的负压管路相连，箱体上设有进水管路；所述位移调节机构由步进电机、联轴器、锁扣和丝杠和左右滑块组成，左右两边对称布置，电路采用串联电路，实现同步控制；通过位移调节机构的步进电机的控制实现刀具的移动和工作。
2.如权利要求1所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述刀具进给机构包括步进电机、联轴器、锁扣机构和丝杠，步进电机通过联轴器连接丝杠，丝杆的转动带动箱体内部滑块上下运动，控制创面磨削的深度，锁扣机构连接联轴器，实现任意位置的定位；滑块对称安装在箱体的滑轨上，在丝杆转动的带动下在较小摩擦下实现运动。
3.如权利要求1和2所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述锁扣机构包括锁紧弹簧、锁扣杆、连杆和轴销，锁扣杆中端连接连杆，锁扣杆的前端连接锁紧弹簧的一端，锁扣杆的末端固定在锁扣机构上，锁紧弹簧的另一端固定在箱体内部顶端，连杆的另一端连接轴销，轴销设置在丝杠的定位槽内，轴销两端对称分布有两节回复弹簧，使轴销固定于锁扣机构上，锁扣杆带动连杆来使轴销脱离丝杠上的定位槽，丝杆便可以实现转动来调节滑块的进给，放开锁扣杆后，在两节回复弹簧的作用下轴销重新插入丝杠定位槽，实现限制转动。
4.如权利要求1所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述刀具架可拆卸，刀架通过固定在滑块上的刀具右部安装座和刀具左安装座进行安装固定，刀具右安装座包括转动轴、轴承、弹簧和圆柱外壳，转动轴既实现转动，又水平压缩弹簧实现水平移动，刀具左安装座的转动轴固定在滑块上，在电机轴上蜗轮和转动轴上的蜗杆配合下转动。
5.如权利要求1所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述包括刀具包括若干个支撑架、定位突起和刀片，支撑架沿旋转轴均匀圆周分布，支撑架两端设有定位突起，刀片通过定位突起与支撑架连接。
6.如权利要求5所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述刀片上设有若干个均匀分布的切削突起。
7.如权利要求1所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述箱体内壁沿径向设有均匀分布的导流圆孔，导流圆孔的上部与进水口连接，下部贯穿箱体的体壁。
8.如权利要求1所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述负压管路的另一端连接外部产生负压的装置，使磨、切削产生的皮肤能够通过负压管路排出。
9.如权利要求8所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述箱体下部两端对称设置有辊轴。
10.如权利要求9所述的一种可调式电动负压磨削痂机，其特征是:所述箱体上端设置有手柄。
【文档编号】A61B17/00GK104257406SQ201410567776
【公开日】2015年1月7日 申请日期:2014年10月22日 优先权日:2014年10月22日
【发明者】王一兵, 宋清华, 刘战强, 赵冉, 霍然, 薛文君 申请人:山东省立医院, 山东大学