本申请要求2014年9月16日提交的美国临时申请序列号62/051,094的优先权。
本申请总体上涉及医疗器械。具体地，本申请涉及将固定器植入到骨骼中的装置。
背景技术：
已经发现当借助诸如克氏针(kirschnerwire)(k-wire)或髓内钉(im钉)的固定元件将碎片保持在一起时，骨骼的复杂和简单的骨折可以更快且更有效地愈合。然而，有时可能难以将固定元件足够快速或足够有力度地插入到骨骼中，以便在复位的骨折中于骨骼碎片之间形成有效接触。
技术实现要素：
本申请提供了一种用于使用气动压力有效且快速地将紧固件和固定元件驱动到骨组织中的装置。
本申请的一个方面涉及一种用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的植入装置，包括：腔室，其用于保持至少一个紧固件或固定元件；筒形件，其具有近侧端和远侧端，其中所述近侧端连接至所述腔室，用于推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件；推进源，其功能性地连接至所述腔室；以及触发机构，其用于将推进剂从所述推进源释放到所述腔室中并装填所述腔室，以便推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件穿过所述筒形件并且驱动所述紧固件或固定元件进入到与所述远侧端接触的骨骼中，其中所述推进剂驱动所述紧固件或固定元件而不使用活塞。
本申请的另一方面涉及一种用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的气动植入装置，包括：腔室，其用于保持至少一个紧固件或固定元件；筒形件，其具有近侧端和远侧端，其中所述近侧端连接至所述腔室，用于推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件；气体源，其功能性地联接至所述腔室；以及触发机构，其用于将推进剂气体从所述气体源释放到所述腔室中并装填所述腔室，以便推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件穿过所述筒形件并且驱动所述紧固件或固定元件进入到与所述远侧端接触的骨骼中，其中所述推进剂气体驱动所述紧固件或固定元件而不使用活塞。
本公开的另一方面涉及一种用于借助髓内钉固定骨折的长骨的方法，包括：提供至所述长骨的骨髓管的进入点；复原骨折处的骨骼碎片；使用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的植入装置的筒形件的远侧端接触所述进入点；使所述装置的筒形件在所述进入点处与所述骨髓管对齐；以及致动所述植入装置的触发机构以将im钉输送到所述骨髓管中，由此以所述复原的状态来固定所述骨骼碎片，其中用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的所述植入装置包括：腔室，其用于保持至少一个紧固件或固定元件；筒形件，其具有近侧端和远侧端，其中所述近侧端连接至所述腔室，用于推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件；推进源，其功能性地连接至所述腔室；以及触发机构，其用于将推进剂从所述推进源释放到所述腔室中并装填所述腔室，以便推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件穿过所述筒形件并且驱动所述紧固件或固定元件进入到与所述远侧端接触的骨骼中，其中所述推进剂驱动所述紧固件或固定元件而不使用活塞。
本公开的再一方面涉及一种用于使用至少一个克氏针来固定骨折的骨骼的方法，包括：使至少一个骨骼碎片与至少一个相邻的碎片或骨骼的主体复原；使用于将固定件或固定元件驱动到骨骼中的植入装置的筒形件的远侧端接触所述至少一个骨骼碎片、所述至少一个相邻的碎片或所述骨骼的主体；使所述植入装置与所述至少一个骨骼碎片和所述至少一个相邻的碎片或所述骨骼的主体对齐；并且致动所述植入装置的触发机构以输送附接所述至少一个骨骼碎片至所述至少一个相邻的碎片或所述骨骼的主体的克氏针；由此以所述复原的状态来固定所述至少一个骨骼碎片，其中用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的所述植入装置包括：腔室，其用于保持至少一个紧固件或固定元件；筒形件，其具有近侧端和远侧端，其中所述近侧端连接至所述腔室，用于推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件；推进源，其功能性地连接至所述腔室；以及触发机构，其用于将推进剂从所述推进源释放到所述腔室中并装填所述腔室，以便推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件穿过所述筒形件并且驱动所述紧固件或固定元件进入到与所述远侧端接触的骨骼中，其中所述推进剂驱动所述紧固件或固定元件而不使用活塞。
本公开的再一方面涉及一种包括用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的植入装置和紧固件或固定元件的套件，其中用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的所述植入装置包括：腔室，其用于保持至少一个紧固件或固定元件；筒形件，其具有近侧端和远侧端，其中所述近侧端连接至所述腔室，用于推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件；推进源，其功能性地连接至所述腔室；以及触发机构，其用于将推进剂从所述推进源释放到所述腔室中并装填所述腔室，以便推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件穿过所述筒形件并且驱动所述紧固件或固定元件进入到与所述远侧端接触的骨骼中，其中所述推进剂驱动所述紧固件或固定元件而不使用活塞。
附图说明
附图示出了本申请的一个或多个实施例，并且连同文字叙述用以阐释本申请的示例性实施例的原理。
图1示出了本申请的装置的实施例。
具体实施方式
呈现以下详细描述来使得本领域任何技术人员能够制造和使用该装置。出于解释的目的，阐述了具体的命名以提供对本装置和方法的透彻理解。然而，对于本领域技术人员清楚明白的是，不需要这些具体细节来实施该装置的制造或使用。具体应用的描述仅作为代表性实例来提供。本装置和方法不旨在限于所示出的实施例，而是被给予与本文公开的原理和特征一致的最广泛的可能范围。
本申请的一个方面涉及一种用于将紧固件和固定元件插入到骨骼中的植入装置。本装置推动射弹件，以便以经皮或开放(暴露的骨骼)的方式将固定植入物引入到骨骼中。
如本文所使用的，“复原”、“复原后”和“复原中”指的是通过将碎片移动到在正确位置中彼此接触来将骨折恢复到正确对准的用于骨骼愈合的医疗操作。
如本文所使用的，“紧固件”指的是部分地嵌入到骨骼中或硬的组织中以将韧带、腱或缝合材料紧固或锚固到骨骼上的元件。紧固件的实例包括但不限于钉(包括髓内钉)、缝合锚钉、丝(包括克氏针)、销、螺钉和吻合钉。本申请的紧固件可以由金属、塑料、生物可吸收材料、陶瓷、其它合适的材料或其组合构成。
如本文所使用的，“固定元件”指的是完全部分地嵌入到骨骼、骨骼碎片或硬的组织中来紧固以便将还原的骨骼碎片固定在碎片可以一起生长的位置的元件。固定元件的实例包括但不限于克氏针和im钉。本申请的固定元件可以由任何合适的生物相容材料组成，其包括但不限于金属合金、塑料、生物可吸收材料、陶瓷或其组合。
本申请的装置可用以将紧固件或固定元件驱动到哺乳动物体内的任何骨折的骨骼的碎片中并对碎片进行固定。在一个具体的实施例中，所述哺乳动物是人。
在具体的实施例中，所述骨骼是具有轴和两个骨端的长骨。长骨头呈现在四肢中，并且包括锁骨、肱骨、挠骨、尺骨、股骨、胫骨、腓骨、掌骨和跖骨，其包括趾骨。
如本文所使用的，长骨的“近侧”端指的是当肢体伸展时最靠近身体中心的骨骼的骨端。如本文所使用的，长骨的“远侧”端指的是当肢体伸展时离身体中心最远的骨骼的骨端。本申请的装置可以用于将骨折的碎片固定在长骨的近侧端、长骨的远侧端或长骨的主体部(shaft)上、或其组合。
如本文所使用的，装置的或装置的一部分的“近侧端”是朝向持有或操作该装置的医师的端部。如本文所使用的，装置的或装置的一部分的“远侧端”是朝向紧固件要被输送到的对象的端部。
如本文所使用的，紧固件的“远侧”端是紧固件的朝向该紧固件要被输送到的对象来定向的端部，即，紧固件的与对象的身体组织形成初始接触的端部。如本文所使用的，紧固件的“近侧”端是与紧固件的与紧固件的“远侧”端相反的端部。
如本文所使用的，术语“活塞”指的是在装置的腔室或筒形件内紧密配合并移动的圆盘或圆柱形件并且在所述腔室或筒形件内定位在紧固件或固定元件的近侧。诸如压缩弹簧或流体(例如空气或液体)的加压推进源被容纳在活塞的近侧，使得当加压推进力被释放时，活塞被沿远侧方向推进穿过腔室或筒形件，这样在远侧方向上迫使位于其前面的紧固件或固定元件穿过腔室或筒形件。
在其它具体的实施例中，本申请的装置可用于固定骨折的短骨的碎片，所述短骨包括髌骨、籽骨、腕骨和跗骨。
在另外的具体的实施例中，本申请的装置可以用于固定骨折的扁骨的碎片，所述扁骨包括头骨、颅骨、枕骨、顶骨，额骨、鼻骨、泪骨、犁骨、肩胛骨、髋骨、胸骨和肋骨。
在另外的具体的实施例中，本申请的装置可以用于固定骨折的不规则骨骼的碎片，所述不规则的骨骼包括椎骨、骶骨、尾骨、颞骨、蝶骨、筛骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、颚骨、下鼻甲骨和舌骨。
本申请的一个方面涉及一种用于将紧固件或固定元件驱动到骨骼中的气动植入装置。该装置包括：腔室，其用于保持至少一个紧固件或固定元件；筒形件，其具有近侧端和远侧端，其中所述筒形件用于将紧固件或固定元件输送到骨骼中；以及触发机构，其用于释放推进源。
在一些实施例中，所述紧固件或固定元件选自包含克氏针(k-wire)、髓内钉(im钉)或缝合锚钉的组中。
在该装置的一个实施例中，所述筒形件的近侧端连接至所述腔室，用于推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件，推进源功能性地连接至所述腔室，并且触发机构用于将推进剂从所述推进源释放到所述腔室中并装填所述腔室，以便推进来自所述腔室的所述紧固件或固定元件穿过所述筒形件，并且驱动所述紧固件或固定元件进入到与所述远侧端接触的骨骼中。
在另一实施例中，所述装置进一步包括在所述腔室中用于容纳所述至少一个紧固件或固定元件的可更换的容器(cartridge)。在进一步的实施例中，所述容器是一次性的。在进一步的实施例中，所述容器容纳多于一个的紧固件或固定元件。
在另一个实施例中，所述装置进一步包括用于附接可拆卸的匣的插口，其中，所述匣将至少一个紧固件或固定元件直接供给到所述装置的筒形件中。在一些实施例中，单个装置可以接收容纳不同类型的紧固件或固定元件的匣。例如，一个装置可以接收容纳克氏针的匣，其可以用容纳im钉子的匣替换。
在另一个实施例中，所述推进剂是气体，所述推进源是气体源。在一些另外的实施例中，所述气体源是连接到外部气体源的管。在另一个另外的实施例中，所述气体源是可更换的压缩气体罐。在相关的实施例中，所述压缩气体是医用级空气。
在另一个实施例中，所述推进源是爆炸性材料，并且所述推进剂是所述爆炸材料的爆炸。
在其它特定实施例中，所述装置包括活塞，其用于将来自所述腔室的紧固件或固定元件从近侧端至远侧端地推进穿过筒形件并进入到骨骼中。在一些实施例中，活塞具有近侧端和远侧端，并且远侧端包括凹部、杯、槽或其它凹形的特征，紧固件或固定元件的近侧端插入或定位在其中以抵着活塞固定和/或中心定位所述紧固件或固定元件。在一些实施例中，当触发机构被致动时，推进剂的压力在活塞的近侧增加，以便在远侧方向上推进所述活塞。
在另外的实施例中，活塞包括防止活塞从筒形件的远侧端离开的保持机构。在其他实施例中，活塞被成形为使得其最远部分在将紧固件或固定元件输送到骨骼中时从筒形件突出。
在装置的另一个实施例中，装置包括定位在所述腔室的近侧作为推进源的压缩或加载弹簧，并且弹簧从压缩或加载的释放是用于驱动所述至少一个紧固件或固定元件穿过所述筒形件进入到骨骼中的推进剂。在特定实施例中，包括压缩或加载弹簧的装置还包括活塞，其用于将来自所述腔室的紧固件或固定元件从近侧端至远侧端地推进穿过筒形件并进入到骨骼中。在一些实施例中，活塞具有近侧端和远侧端，并且远侧端包括凹部、杯、槽或其它凹形的特征，紧固件或固定元件的近侧端插入或定位在其中以抵着活塞固定和/或中心定位所述紧固件或固定元件。在一些实施例中，当触发机构被致动时，压缩或加载弹簧的张力在活塞的近侧增加，以便在远侧方向上推进所述活塞。在另外的实施例中，活塞包括防止活塞从筒形件的远侧端离开的保持机构。在其他实施例中，活塞被成形为使得其最远部分在将紧固件或固定元件输送到骨骼中时从筒形件突出。在其它特定实施例中，包括压缩或加载弹簧的装置缺少活塞，其中紧固件或固定元件以使得压缩或加载弹簧与紧固件或固定元件接触并在紧固件或固定元件近侧的方式，配合到筒形件中。在释放弹簧的触发机构致动时，所述压缩或加载弹簧将所述紧固件或固定元件在近侧至远侧的方向上沿着所述筒形件驱动到骨骼中。
在装置的另一个实施例中，装置包括拉伸的弹性元件，并且所述弹性元件的收缩是用于驱动所述至少一个紧固件或固定元件穿过所述筒形件进入到骨骼中的推进剂。在特定的实施例中，包括拉伸的弹性元件的装置还包括活塞，其用于将来自所述腔室的紧固件或固定元件从近侧端至远侧端地推进穿过筒形件并进入到骨骼中。在一些实施例中，活塞具有近侧端和远侧端，并且远侧端包括凹部、杯、槽或其它凹形的特征，紧固件或固定元件的近侧端插入或定位在其中以抵着活塞固定和/或中心定位所述紧固件或固定元件。在一些实施例中，当触发机构被致动时，拉伸的弹性元件的张力在活塞的近侧增加，以便在远侧方向上推进所述活塞。在另外的实施例中，活塞包括防止活塞从筒形件的远侧端离开的保持机构。在其他实施例中，活塞被成形为使得其最远部分在将紧固件或固定元件输送到骨骼中时从筒形件突出。在其它特定实施例中，包括拉伸的弹性构件的装置缺少活塞，其中紧固件或固定元件以使得拉伸的弹性元件与紧固件或固定元件接触并在紧固件或固定元件近侧的方式，配合到筒形件中。在触发机构致动时，所述拉伸的弹性元件将所述紧固件或固定元件在近侧至远侧的方向上沿着所述筒形件驱动到骨骼中。
在特定的实施例中，装置缺少活塞，其中紧固件或固定元件以如下的这种方式配合到筒形件中：推进剂以与紧固件或固定元件接触并在紧固件或固定元件近侧的状态被容纳。在触发机构致动时，所述推进剂在不使用活塞的情况下，在近侧至远侧的方向上沿着筒形件驱动所述紧固件或固定元件进入到骨骼中。
在另一实施例中，所述紧固件或固定元件在至少一侧中包括与装置的筒形件中的至少一个突起、突出或圆形环对应的至少一个凹口、凹槽或凹部。在一些实施例中，其由金属、塑料、橡胶或硅材料或其任何组合构成。在一些实施例中，所述突起或突出可以包括刚性销、尖端或球，其通过可压缩材料(例如硅、橡胶或弹簧或其任何组合)而被保持在延伸位置。在该实施例中，通过使所述装置的筒形件中的所述至少一个突起、突出或圆形环与所述紧固件或固定元件的至少一侧中的所述凹口、凹槽或凹部接触，所述紧固件或固定元件被保持在所述装置的筒形件中的适当位置。允许推进源的压力在所述紧固件或固定元件的近侧产生，并且在达到阈值水平时，通过沿远侧方向驱动所述紧固件或固定元件穿过装置的筒形件并且将所述紧固件或固定元件驱动到骨骼中，自动地或手动地释放推进源的压力。
在装置的另一个实施例中，该装置包括摩擦机构，所述摩擦机构用于驱动紧固件或固定装置在从近侧至远侧的方向上沿着筒形件并且进入到骨骼中。在一些实施例中，所述摩擦机构包括接触所述紧固件或固定装置的一侧的至少一个轮状件，其中所述至少一个轮状件的旋转驱动所述紧固件或固定装置在从近侧至远侧的方向上沿着筒形件并且进入到骨骼中。在一些实施例中，该装置包括彼此相对的两个轮状件，这样将所述紧固件或固定装置夹持在其间。在一些实施例中，至少一个轮状件由柔性材料制成，该柔性材料包括但不限于硅、橡胶、胶乳、塑料或其组合，包括一种材料层叠在另一种材料上的实施例。在一些实施例中，至少一个轮状件由刚性材料制成，所述刚性材料例如但不限于金属合金、塑料或陶瓷。在一些实施例中，所述至少一个轮状件由涂覆有柔性材料的刚性材料制成。在其他实施例中，所述至少一个轮状件由刚性材料制成并且是齿形的，其中所述齿咬合紧固件或固定装置的侧部中的凹口。
在装置的另一个实施例中，该装置包括用于将至少一个紧固件或固定元件从装置推进到骨骼中的凸轮和杆系统。
在一些实施例中，所述触发机构包括用于调节推进源的工具。例如，在其一些实施例中，调节对所述腔室装填的压力。在其他实施例中，触发机构调节弹簧的压缩量。在其它实施例中，触发机构调节弹性元件的收缩量。
在另一个实施例中，所述触发机构包括安全件。在一些另外的实施例中，当所述筒形件的远侧端不与骨骼接触时，所述安全件防止由气体对所述腔室装填。在一些另外的实施例中，当所述筒形件的远侧端不与骨骼接触时，所述安全机构防止触发机构的致动。
在一些实施例中，筒形件是可互换的例如，在一些操作中，可能需要几种不同直径、尺寸或类型的紧固件或固定元件。为了便于输送所述不同的紧固件或固定元件，专用于特定类型的紧固件或固定元件的筒形件可以被插入到装置中或从装置移除。例如，专用于输送克氏针的筒形件可以最初安装在装置中，使得克氏针可以被驱动到骨骼中。随后，缝合锚钉可能需要用于腱的附着。因此，医师可以从装置中移除克氏针专用筒形件，并由专用于期望尺寸的缝合锚钉的筒形件替换它。在一些实施例中，用于该装置的可互换筒形件是一次性的。
在一些实施例中，所述装置包括靠近筒形件的可打开的缺口。所述可打开的缺口允许将至少一个紧固件或固定元件直接装载到腔室或筒形件中。在一些实施例中，可互换的筒形件通过该可打开的缺口安装到装置中或从装置移除。
在一些实施例中，本申请的植入装置是可消毒的。在其它实施例中，本申请的植入装置是一次性的。
本申请的另一方面涉及使用本申请的植入装置来固定骨折的骨骼的方法。
在一个实施例中，该方法包括使用im钉固定长骨的骨骼碎片。该方法包括以下步骤：提供至所述长骨的骨髓管的进入点；复原骨折处的骨骼碎片；使植入装置在所述进入点处与所述骨髓管对齐；以及致动所述植入装置的触发机构以将im钉输送到所述骨髓管中，由此以所述复原的状态来固定所述骨骼碎片。在一些实施例中，所述进入点是经皮的。在一些实施例中，所述进入点是开放的。
在另外的实施例中，所述进入点是骨骼中的孔。在又一另外的实施例中，所述孔由钻孔机形成。在再一另外的实施例中，所述孔由锥子形成。
在另一个实施例中，所述长骨选自包含跖骨和掌骨的组，其中所述跖骨和掌骨包括趾骨。
在另一个实施例中，该方法包括用于使用至少一个克氏针来固定骨折的骨骼的方法。所述方法包括以下步骤：使至少一个骨骼碎片与至少一个相邻的碎片或骨骼的主体复原；使所述植入装置与所述至少一个骨骼碎片和所述至少一个相邻的碎片或所述骨骼的主体对齐；并且致动所述植入装置的触发机构以输送附接所述至少一个骨骼碎片至所述至少一个相邻的碎片或所述骨骼的主体的克氏针，由此以所述复原的状态来固定所述至少一个骨骼碎片。
在另一个实施例中，所述骨骼是肱骨。在另一个实施例中，所述至少一个骨骼碎片来自肱骨的近侧端。
在另一个实施例中，所述骨骼是股骨。在另一个实施例中，所述至少一个骨骼碎片来自股骨的头部。
在又一另外的实施例中，所述骨骼是腕骨或跗骨。
在一些另外的实施例中，该方法包括将两个以上的骨骼固定在一起以便于韧带的愈合。在一些实施例中，两个以上的骨骼是腕骨或跗骨。
在一些实施例中，克氏针的近侧端从骨骼突出。在另一实施例中，十字销固定装置被附接到克氏针的突出近侧端，用于进一步将骨骼复原或稳固。
本申请的另一方面涉及一种包括本申请的植入装置以及紧固件或固定元件的套件。
在一个实施例中，紧固件或固定元件选自包含克氏针、im钉、骨螺钉和缝合锚钉的组。在一些实施方案中，该套件进一步包括生物相容性填料或粘合剂材料。
在另一个实施例中，该套件进一步包括在所述腔室中用于容纳所述至少一个紧固件或固定元件的可更换的容器。在另一个实施例中，所述容器是一次性的。在另一个实施例中，所述容器容纳多于一个的紧固件或固定元件。
在另一个实施例中，所述植入装置是气动的。在又一实施例中，所述套件进一步包括推进剂容器。在一些实施例中，推进剂是压缩空气。
图1是植入装置100的一个实施例的示意图。在一些实施例中，植入装置100是可灭菌的。在其他实施例中，植入装置100是一次性的。
植入装置100包括用于将紧固件或固定元件推动到骨骼中的筒形件110，所述骨骼被放置成接触或靠近筒形件110的远侧端115。该装置还包括保持紧固件或固定元件的腔室120。
在一些实施例中，紧固件或固定元件被保持在插入到腔室120内的可替换容器中。在一些实施例中，容器保持单个紧固件或固定元件。在其他实施例中，容器保持多个紧固件或固定元件。在具体的实施例中，容器是一次性的。
在一些实施例中，该装置适于与单一类型的紧固件或固定装置一起使用。在其他实施例中，该装置可用于与多种类型的紧固件或固定装置一起使用。在另外的实施例中，紧固件或固定装置包括但不限于克氏针、im钉、螺钉和缝合锚钉。
在特定的实施例中，紧固件或固定元件或者是保持紧固件或固定元件的容器，通过植入装置100的近侧端135处的检修口130被插入到植入装置100中。
通过附接到腔室120的配件140提供用于将紧固件或固定元件向下推动到植入装置100的筒形件110的压力。在一些实施例中，配件140包括管。在其他实施例中，配件140包括用于附接到提供医学上可接受的推进剂气体的气体源的联接器。在其他实施例中，配件140包括管和联接器。
在一些实施例中，气体源是外部源。在其他实施例中，气体源是可更换的气体容器150。在一些实施例中，可更换的气体容器150可插入到植入装置100的手柄160中。在一些实施例中，可更换的气体容器150可插入穿过手柄160的端部165中的口。在其他实施例中，可更换的气体容器150可插入手柄160的侧面或背面的插口中。
在一些实施方案中，医学上可接受的推进剂气体是医用级压缩空气。在其它实施例中，医学上可接受的推进剂气体包括氮气、氧气或二氧化碳。在一些实施例中，可更换的气体容器150是可重复使用的。在其他实施例中，可更换的气体容器50是一次性的。
通过触发机构170的致动，由来自配件140的推进剂气体装填腔室120。触发机构170的致动允许推进剂气体沿着筒形件110推进紧固件或固定元件并进入到与筒形件110的远侧端115接触或靠近的骨骼中。
在一些实施例中，触发机构170还包括控制元件，所述控制元件用于调节释放到腔室120中的推进剂气体的压力。
而且，在一些实施例中，植入装置100包括安全机构，使得筒形件115的远侧端必须与组织接触以便操作植入装置100。在一些实施例中，除非筒形件110的远侧端115与组织接触，否则触发机构170不能被致动。在其他实施例中，除非筒形件110的远侧端115与组织接触，触发机构170可以被致动，但是不会由来自配件140的推进剂气体装填腔室120。
在一些其他实施例中，用于沿着植入装置100的筒形件推进紧固件或固定元件的动力由诸如弹簧的机械装置、诸如电池供电的活塞的电气装置或通过像枪支中的受控爆炸来提供。
通过以下实例进一步说明本发明，这些实例不应被解释为限制。在本申请中引用的所有参考文献、专利和公开的专利申请的内容以及附图和表格通过引用而并入本文。
实例1：掌骨骨折的复原和固定
男性对象在左手的第二掌骨的远侧端附近出现骨折。手进行x光检查，并且骨折的性质表征植入生物可吸收的im钉作为所需的治疗方法。
掌指关节被弯曲90度，这样暴露掌骨头部、允许固定装置直接进入。骨折被复原并被保持在适当位置，并且固定装置的触发机构被致动，这样发射im钉穿过掌骨头部到指骨的骨髓管中，将掌骨的复原的碎片固定在正确的位置以允许碎片在骨折处结合。突出的多余的丝被向近侧拉出4mm并修剪，然后将其敲进软骨下骨的下方。
实例2：髌骨骨折的复原和固定
男性对象出现左髌骨骨折。膝盖进行x光检查，并发现髌骨横向破碎成上下碎片。决定复原骨折并借助克氏针使用张力带操作来固定碎片。
简而言之，在髌骨上切出纵向切口并暴露髌骨。骨折被复原并借助具有沿着中心线接触髌骨的顶部和底部的钳子的挟钩而被保持在适当位置。
装载有包括2mm直径的克氏针的容器的植入装置接触髌骨的顶部和钩钳的一侧。植入装置旨在发射穿过髌骨的两个碎片，使得第一克氏针的远侧端将突出穿过髌骨的底部。触发机构被致动，这样迫使第一克氏针穿过髌骨。植入装置移动到在钩钳的另一侧的髌骨的顶部边缘，并且第二克氏针被平行于第一克氏针驱动穿过髌骨。
细的克氏针在从髌骨的顶部突出的2mm的克氏针的近侧端的后面穿过。细的克氏针的两端在髌骨前方相互交叉，并且一端从髌骨的底部突出的2mm的克氏针的远侧端的后面穿过。细丝的两端在髌骨前面聚集在一起，并扭曲在一起直到完全拉紧。2mm的克氏针的远侧端被修剪并在细的克氏针上弯曲以将其固定。2mm的克氏针的近侧端也被修剪，并且软组织盖被放置在它们上面。髌骨上的切口被缝合封闭。
上述描述是出于教导本领域普通技术人员如何实践本发明的目的，而并不意在详细说明所有的那些明显的修改和变型，这在阅读本说明书后对于本技术人员将变得显而易见。然而，旨在将所有这些明显的修改和变型包括在由所附权利要求限定的本发明的范围内。权利要求旨在涵盖部件和有效地满足预期目标的以任何顺序的步骤，除非上下文具体指出相反内容。