一种治疗肺热咳嗽的中药组合物的制作方法

[0001]
本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗肺热咳嗽的中药组合物。


背景技术：

[0002]
咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。
[0003]
咳嗽的表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽久治不愈，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、憋喘、不耐劳作等。
[0004]
咳嗽是临床上最为常见的症状之一。近年来，流行病学调查研究发现，咳嗽的发生率普遍在10％以上。由于发病不分年龄性别，且病程往往较长，反复发作，迁延不愈，目前已经引起人们的极大重视。
[0005]
西医治疗咳嗽的治疗原则主要为对症处理，针对咳嗽或伴有咳痰、发热、咽喉痛、憋喘、鼻塞流涕、头身痛或便秘等症状，治疗手段上多数采用镇咳、雾化祛痰、口服或静脉应用抗生素、抗病毒药物等。很多咳嗽患者往往反复使用各种抗生素，造成抗生素的过度使用和耐药、部分药物胃肠反应明显有肝肾毒副作用，而且部分患者尤其是病毒感染性咳嗽患者应用西药治疗价格高，效果也不显著。
[0006]
中医治疗咳嗽由来已久，最早见于《黄帝内经》。中医把咳嗽分为风热犯肺、风寒袭肺、风燥伤肺、痰热郁肺、痰湿蕴肺、肝火犯肺和肺阴亏耗等类型，在诊疗时常进行辨证论治，一般采用散寒、清热、润燥、疏风、缓急、宣肺、化痰、利咽、降胃、泻肝、养阴等法，目前已经取得良好效果。
[0007]
肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺失宣肃出现以咳嗽为主的一种症候，多见于免疫力低下的儿童及老人，从中医学范畴上讲，肺热咳嗽属于温病学。现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎发作、急性肺炎等呼吸系统疾病都可出现本病症。
[0008]
中医辩证，肺热咳嗽或由外邪袭肺，蕴郁化热或饮食不节，过食肥甘，蕴积化热，火热上乘或情志抑郁，肝经蕴热，木火刑金导致肺内郁热，炼液为痰，痰盛生热，肺失宣肃，故而咳嗽频作，痰多或痰少难咯出。临床主要表现为反复咳嗽或伴有咳痰、发热、咽喉痛、憋喘、鼻塞流涕、头身痛或便秘等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、脉平和或脉数。肺热咳嗽的治疗宜宣肺清热，止咳化痰。


技术实现要素：

[0009]
本发明的目的之一是提供一种治疗肺热咳嗽的中药组合物，所述的治疗肺热咳嗽的中药组合物包含麻黄、杏仁、石膏、甘草、金银花、鱼腥草、连翘、黄芩、桑白皮、浙贝母、前胡、紫菀、桔梗、枳壳组分。
[0010]
优选的，所述的中药组合物中各组分重量份为：
[0011][0012]
优选的，所述的中药组合物中各组分重量份为：
[0013][0014]
进一步优选的，所述的中药组合物中各组分重量份为：
[0015][0016]
优选的，上述中药组合物中麻黄为生麻黄、杏仁为炒杏仁、甘草为炙甘草、枳壳为炒枳壳。
[0017]
本发明目的之二在于提供上述中药组合物的其他用途，即：
[0018]
上述中药组合物在制备治疗咳嗽或伴有咳痰、发热、咽喉痛、憋喘、鼻塞流涕、头身痛或便秘等症状中的一种或几种的药物中的用途。
[0019]
上述中药组合物在制备治疗支气管炎药物中的用途；优选的，所述支气管炎是指由细菌或病毒感染引起的急性支气管炎。
[0020]
上述中药组合物在制备治疗肺炎药物中的用途；优选的，所述的肺炎是指由细菌或病毒感染引起的肺炎。
[0021]
本发明的目的之三是提供一种含有上述中药组合物的中药制剂。具体的，所述的中药制剂由上述中药组合物与药学上可用的辅料按照常规制备方法制备而成，所述的中药制剂可以是颗粒剂、片剂、丸剂、胶囊剂、液体口服制剂中的一种或多种；优选的，所述液体口服制剂可以是糖浆剂、口服液、合剂中的一种或多种；进一步优选的，所述中药制剂为口服液或颗粒剂。
[0022]
相较于现有技术，本发明具有显著的优势：
[0023]
本发明中药组合物可宣肺清热，止咳化痰；可有效治疗肺热咳嗽，对咳嗽或伴有咳痰、发热、咽喉痛、憋喘、鼻塞流涕、头身痛或便秘等症状皆可运用，舌质红，舌苔薄黄或黄腻，脉平和或脉数者皆可用，细菌感染性急性支气管炎或肺炎可用，病毒感染性急性支气管炎或肺炎也可用，适用范围较广泛，且疗效确切。
具体实施例
[0024]
下面将结合具体实施例，对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，但是，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，并不是全部的实施例。本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
[0025]
实施例1
[0026]
组方：
[0027][0028]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0029]
实施例2
[0030]
组方：
[0031][0032]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0033]
实施例3
[0034]
组方：
[0035][0036]
制备方法：所述中药材经4000ml水水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0037]
实施例4
[0038]
组方：
[0039][0040]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0041]
实施例5
[0042]
组方：
[0043][0044]
制备方法：所述中药材经4000ml水水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0045]
实施例6
[0046]
组方：
[0047][0048]
制备方法：所述中药材经8000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0049]
对比实施例1
[0050]
组方：
[0051][0052][0053]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，即得。
[0054]
对比实施例2
[0055]
组方：
[0056][0057]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。对比实施例3：
[0058]
组方：
[0059][0060]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。对比实施例4：
[0061]
组方：
[0062][0063]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。对比实施例5：
[0064]
组方：
[0065][0066]
制备方法：所述中药材经4000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0067]
对比实施例6：
[0068]
组方：
[0069]
麻黄240g
ꢀꢀ
杏仁180g
ꢀꢀ
炙甘草120g
ꢀꢀ
生石膏480g
[0070]
制备方法：所述中药材经8000ml水煎煮，取上清液，浓缩，即得。
[0071]
对比实施例7：
[0072]
组方：
[0073][0074]
制备方法：
[0075]
(1)按组方比例量称取浙贝母，粉碎成细粉，备用；
[0076]
(2)按组方比例量称取麻黄、连翘、黄芩、苦杏仁、半夏、牛蒡子、大黄加50％乙醇回流提取2次，每次3小时，第一次加10倍量，第二次加6倍量，提取液合并，滤过，滤液减压回收乙醇，浓缩至60℃时热测相对密度为1.15的清膏，备用；
[0077]
(3)按组方比例量称取石膏、桑白皮、前胡、陈皮、山银花、桔梗、甘草，加水煎煮二次，每次2小时，第一次加10倍量，第二次加7倍量，煎液合并，滤过，减压浓缩至60℃时热测相对密度为1.15的清膏，与步骤(2)所得清膏合并，备用；
[0078]
(4)将步骤(3)所得合并后清膏，喷雾干燥，收集喷雾粉，备用；
[0079]
(5)压片，所用原料的重量份比例如下：取步骤(4)所得喷雾粉282.6份、步骤(4)所得细粉101份、羧甲淀粉钠12.5份、微晶纤维素9.0份、硬脂酸镁2.25份、淀粉适量；按常规制剂方法制成片剂，即得。
[0080]
药效学试验
[0081]
为验证本发明中药组合物功效，发明人开展了药效学试验研究。需要说明的是，本发明药品药效学试验所选取的药品为本发明具有代表性的配方及其制备方法所得的药品，且本发明亦选取了部分实验进行技术效果的描述。本发明所包含的其它配方所得药品及本
发明中所描述的其他病症，发明人亦进行了相同的研究，可达到相同或类似的效果，由于篇幅限制，在此不一一穷举。
[0082]
以下实验研究均是在急性毒性试验、长期毒性试验证明药物安全性基础之上开展，实验研究中的给药剂量均在安全剂量范围之内。
[0083]
实施例1、本发明中药组合物对急性支气管炎大鼠的药效实验研究
[0084]
1.1动物造模、分组及给药
[0085]
spf级健康sd大鼠，60只，雌雄各半，体重(200
±
20)g，实验动物许可证号：syxk(鲁)2018 0008。实验前在清洁级动物实验室适应性饲养1周，雌雄分开，室温20-25℃，相对湿度40％-60％，自然光照，自由摄食、饮水。
[0086]
造模方法：将大鼠置于密闭玻璃容器内中，每次用20支香烟加锯末面10g，每次混合烟熏30min，2次/d，持续15d。第15d时取造模成功的大鼠50只，随机分为模型组、实施例6低剂量组、实施例6高剂量组、对比实施例6组、对比实施例7组，每组10只；领取10只正常无烟环境中饲养大鼠，为空白组。各组大鼠均采取灌胃给药方式。连续服药3天。
[0087]
各组动物给药剂量如下：
[0088]
实施例6低剂量组：0.4ml/g，20.7g生药量/ml；
[0089]
实施例6高剂量组：0.4ml/g，62.1g生药量/ml；
[0090]
对比实施例6组：0.4ml/g，23.0g生药量/ml；
[0091]
对比实施例7组：0.4ml/g，30.3g生药量/ml；
[0092]
空白组组：等体积的生理盐水；
[0093]
模型组：等体积的生理盐水。
[0094]
1.2指标检测方法
[0095]
1.2.1大鼠咳嗽次数变化：观察大鼠并记录大鼠造模第15d与末次给药1h后10min内的咳嗽次数变化情况。
[0096]
1.2.2粒细胞检测：取适量支气管肺泡灌洗液，置于高能血常规检测仪中检测白细胞计数、中性粒细胞计数、肺泡巨噬细胞计数。
[0097]
1.3实验结果统计
[0098][0099]
统计学方法数据采用spss统计软件进行处理。实验结果以均数与标准差(x
±
s)的形式表示，采用单因素方差分析进行组间差异比较，p＜0.05表示差异具有统计学意义。
[0100]
2.1实验结果
[0101]
2.1.1一般情况观察：
[0102]
造模开始后，模型组大鼠较空白对照组活动量明显减少、反应迟倦怠，15d后，模型组大鼠皮毛光泽逐渐丧失，咳嗽，肺部听诊可闻及哮鸣音、痰鸣音，与空白组大鼠有明显区别。给药后，各实验组大鼠咳嗽症状出现不同程度的缓解，气道哮鸣音、痰鸣音也有不同程度缓解，其中以高剂量组与正常对照组大鼠一般情况最为接近。
[0103]
2.1.2大鼠咳嗽次数的影响：
[0104]
如表1所示，与模型组比较，给药后各给药组大鼠咳嗽次数均减少，本发明中药组合物高剂量组、低剂量组大鼠咳嗽次数显著减少，明显优于其他对照组。
[0105]
表1对大鼠咳嗽次数的影响
[0106]
组别样本量(只)造模第15d(咳嗽次数)末次给药1h(咳嗽次数)空白组100
##0##
模型组1035.2
±
3.735.5
±
2.7实施例6低剂量组1034.9
±
3.212.2
±
2.9
##&**
实施例6高剂量组1035.8
±
4.69.8
±
3.0
##&&**
对比实施例6组1035.9
±
3.915.7
±
2.2
##
对比实施例7组1034.8
±
4.116.3
±
2.3
##
[0107]
与模型对照组相比，
#
p<0.05，
##
p<0.01；与对比实施例6组相比，
&
p<0.05,
&&
p<0.01；；与对比实施例7组相比，*p<0.05,
**
p<0.01。
[0108]
2.1.3支气管肺泡灌洗液中白细胞计数及中性粒细胞、肺泡巨噬细胞比例的影响：
[0109]
如表2所示，与正常对照组比较，模型组大鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞计数及中性粒细胞、肺泡巨噬细胞比例均显著升高。
[0110]
与模型组比较，各给药组大鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞计数及中性粒细胞、肺泡巨噬细胞比例均显著降低。与对比实施例组相比，高剂量组、低剂量组对白细胞计数、中性粒细胞及肺巨噬细胞的作用效果具有显著性差异。
[0111]
表2支气管肺泡灌洗液中白细胞计数及中性粒细胞、肺泡巨噬细胞比例的影响
[0112]
组别白细胞(
×
108/l)中性粒细胞/％肺泡巨噬细胞/％空白组4.03
±
0.3618.36
±
1.3415.40
±
1.50模型组6.99
±
0.7348.71
±
3.4044.22
±
2.71实施例6低剂量组3.99
±
0.67
##&&**
23.19
±
3.68
##&&**
25.32
±
2.88
##*
实施例6高剂量组3.73
±
0.56
##&&**
21.09
±
1.88
##&&**
22.35
±
2.86
##&&**
对比实施例6组4.80
±
0.60
##
28.39
±
4.60
##
27.22
±
3.14
##
对比实施例7组4.97
±
0.45
##
29.50
±
4.00
##
28.32
±
3.19
##
[0113]
与模型对照组相比，
#
p<0.05，
##
p<0.01；与对比实施例6组相比，
&
p<0.05,
&&
p<0.01；与对比实施例7组相比，*p<0.05,
**
p<0.01。
[0114]
实施例2、对肺炎链球菌致肺炎小鼠模型的作用
[0115]
1材料
[0116]
1.1实验动物spf级小鼠，体重18～22g，许可证号：syxk(鲁)2017 0006，由济宁市食品药品检验检测中心提供；实验前适应性饲养一周，自然光照，自由摄食饮水，室温控制在20℃～26℃，相对湿度控制在45％～65％。试验期间按照常规方式喂养。
[0117]
1.3药物及试剂
[0118]
肺炎链球菌，南京便诊生物科技有限公司；
[0119]
各组动物给药剂量如下：
[0120]
实施例6低剂量组：0.4ml/g，29.9g生药量/ml；
[0121]
实施例6高剂量组：0.4ml/g，87.0g生药量/ml；
[0122]
对比实施例6组：0.4ml/g，32.2g生药量/ml；
[0123]
对比实施例7组：0.4ml/g，42.4g生药量/ml；
[0124]
正常对照组：等体积的生理盐水；
[0125]
模型对照组：等体积的生理盐水。
[0126]
2方法
[0127]
2.1造模及给药
[0128]
小鼠适应性喂养1周后，随机组，每组10只，除正常对照组外，模型对照组、高剂量组、低剂量、对比实施例6组、对比实施例7组等各组小鼠均在乙醚轻度麻醉下鼻内接种0.1ml的6
×
108cfu/ml肺炎链球菌，接种后呈45
°
保持30s，连续接种3d，正常对照组小鼠接种等量生理盐水。
[0129]
滴鼻造模1h后开始给药，每天灌胃给药1次，连续给药6d。对照组及模型组小鼠灌胃给予同体积生理盐水。
[0130]
2.2实验步骤
[0131]
(1)肺指数测定：
[0132]
末次给药1h后，称重，充分取血，颈椎脱臼处死小鼠，解剖，将滤纸吸干肺叶表面水分后称重，计为肺湿重，按照下式计算肺指数：
[0133]
肺指数＝肺湿重(mg)/体重(g)。
[0134]
(2)肺组织病理学检查：
[0135]
剪下左肺置于10％福尔马林中固定，进行组织病理学检查
[0136]
(3)肺匀浆il-6、tnf-α测定：
[0137]
称重后，将小鼠肺匀浆，离心取上清液，按试剂盒说明书测定il-6、tnf-α数值。
[0138][0139]
2.3统计学方法数据采用spss统计软件进行处理。实验结果以均数与标准差(x
±
s)的形式表示，采用单因素方差分析进行组间差异比较，p＜0.05表示差异具有统计学意义。
[0140]
3结果
[0141]
3.1一般观察
[0142]
与正常对照组相比，模型组小鼠活动量下降，进食及饮水量减少，皮毛皱乱无光泽，体温明显上升。低剂量组、高剂量组小鼠较模型组均活力强，进食量与饮水量也较模型组增加，与正常对照组区别不明显。
[0143]
3.2各组小鼠肺指数的变化
[0144]
肺指数是小鼠的肺重与体重的比值，其值越大说明肺病变程度越严重。结果如表3所示：
[0145]
表3小鼠肺指数的变化
[0146]
组别动物数(只)肺指数(mg/g)正常对照组108.12
±
0.13
##
模型对照组1010.52
±
0.21实施例6低剂量组108.67
±
0.26
##&&**
实施例6高剂量组108.12
±
0.27
##&&**
对比例组6109.02
±
0.28
##
对比例组7109.02
±
0.37
##
[0147]
与模型对照组相比，
#
p<0.05，
＃＃
p<0.01；与对比实施例6组相比，
&
p<0.05,
&&
p<0.01；；与对比实施例7组相比，*p<0.05,
**
p<0.01。
[0148]
与正常组相比，模型组小鼠肺指数明显升高，表明模型组肺损伤模型成立，肺部出现明显水肿等炎性变化肺病变严重；灌胃给药6天后，各实验组肺指数均下降，其中以高剂量组下降趋势最明显，更接近于正常组小鼠肺指数。
[0149]
3.3肺组织病理学检查：
[0150]
左肺组织病理学检查结果表明，正常对照组小鼠肺泡形态清晰，结构完整，无渗血，间质未见明显异常；模型组小鼠肺泡萎缩变形，肺泡腔内大量细胞浸润，表明有严重炎症。各给药组症状明显减轻，尤其是本发明中药组合物高剂量组肺泡轮廓清晰，几乎无出血现象，肺泡腔内有少量细胞浸润，炎症症状显著减轻。
[0151]
3.4肺匀浆炎症因子il-6、tnf-α数值测定
[0152]
根据试剂盒要求测定各组小鼠肺匀浆液中il-6、tnf-α数值，结果如表4所示：
[0153]
表4各组小鼠肺匀浆炎症因子il-6、tnf-α数值测定
[0154]
组别动物数(只)il-6(ng/ml)tnf-α(pg/ml)正常对照组100.21
±
0.01
＃＃
20.70
±
0.49
＃＃
模型对照组1021.40
±
2.02149.00
±
8.06实施例6低剂量组100.85
±
0.26
＃＃&&**
25.46
±
4.51
＃＃&&**
实施例6高剂量组100.50
±
0.22
＃＃&&**
21.39
±
2.29
＃＃&&**
对比例组6102.29
±
0.42
＃＃
34.90
±
4.28
＃＃
对比例组7102.85
±
0.40
##
40.20
±
4.21
##
[0155]
与模型对照组相比，
#
p<0.05，
##
p<0.01；与对比实施例6组相比，
&
p<0.05,
&&
p<0.01；；与对比实施例7组相比，*p<0.05,
**
p<0.01。
[0156]
如表4结果所示，肺匀浆中炎症因子结果表明，与正常组对照相比，模型组小鼠肺匀浆中il-6、tnf-α含量显著升高，经灌胃给药一周后，本发明所述的中药组合物的低剂量、高剂量均可显著抑制小鼠血清中炎症因子il-6、tnf-α的分泌。
[0157]
临床用药
[0158]
一、本发明中药组合物对肺热咳嗽的治疗作用
[0159]
1临床资料
[0160]
1.1一般资料
[0161]
选取在2018年11月至2019年1月期间，就诊于医院中医科门诊和住院部的咳嗽患者，经中医诊断为肺热咳嗽的患者共30例。
[0162]
1.2诊断标准
[0163]
(1)主症：咳嗽、咳痰；
[0164]
(2)次症：时有发热、咽喉痛、憋喘、鼻塞流涕、头身痛、便秘；
[0165]
(3)舌脉：舌质红，舌苔薄黄或黄腻，脉平和或脉数。
[0166]
1.3纳入标准
[0167]
(1)符合中医肺热咳嗽的辨证标准；
[0168]
(2)患者年龄45天～84岁；
[0169]
(3)签署知情同意书。
[0170]
1.4排除标准
[0171]
(1)严重并发症(如心力衰竭、脓胸、气胸、胸腔积液等)；
[0172]
(2)严重营养不良、佝偻病、哮喘，严重的原发性或消耗性疾病，如心、肝、肾和造血系统；
[0173]
(3)患有先天免疫疾病或肺发育不良、吞咽功能障碍等的患儿；
[0174]
(4)正参加其他药物临床试验者；
[0175]
(5)对本研究药物或其它药物过敏者；
[0176]
2试验方法
[0177]
2.1分组
[0178]
符合上述标准的30例患者根据随机表分成2组：试验组15名，对照组15名。
[0179]
2.2治疗方法
[0180]
(1)试验组：予宣清化痰汤。
[0181]
药物组成：麻黄、杏仁、石膏、甘草、金银花、鱼腥草、连翘、黄芩、桑白皮、浙贝母、前胡、紫菀、桔梗、枳壳。
[0182]
服用方法：每日一剂，水煎得400ml，分早晚两次饭后温服，连续用药7日，7日后复诊。
[0183]
(2)对照组：予麻杏石甘汤。
[0184]
药物组成：麻黄、杏仁、甘草、石膏。
[0185]
服用方法：每日一剂，水煎得400ml，分早晚两次饭后温服，连续用药7日，7日后复诊。
[0186]
3.实验结果
[0187]
3.1观察与检测指标
[0188]
分别记录患者在服药第0、4、7天，中医症候评分(中医单项症状评分、症状体征观察)。
[0189]
3.2疗效判定与评价标准
[0190]
3.2.1疗效评定表
[0191]
根据《中药新药临床研究指导原则》中的标准设置中医证候分级量化标准表。
[0192][0193]
3.2.2疗效评价标准
[0194]
根据《中药新药临床研究指导原则》中疗效评定标准制定：
[0195]
(1)痊愈：中医的临床症状和体征基本消失，证候积分降低≥95％；
[0196]
(2)显效：中医临床症状和体征明显改善，证候积分降低95％～70％；
[0197]
(3)有效：中医临床症状和体征有所好转，证候积分降低70％～30％；
[0198]
(4)无效：中医临床症状和体征无明显改善，甚或加重，证候积分降低<30％。
[0199]
有效率＝(痊愈+显效+有效)/总人数
×
100％
[0200]
3.3统计学处理方法
[0201]
整理最终收录的病例资料，应用excel软件建立数据库，将数据输入统计软件spss22.0进行分析，t检验用于组间计量资料，卡方检验用于组间计数资料，以p＜0.05具有统计学差异，存在统计学意义；p＞0.05为无显著差异，无统计学意义。
[0202]
3.4治疗结果
[0203]
3.4.1治疗前后症状积分比较
[0204]
经统计检验比较可以看出，在试验组治疗第4天时，咳嗽、咳痰、发热、咽喉痛、憋喘症状较治疗前有所好转；在试验组治疗第7天时，咳嗽、咳痰、发热、咽喉痛、憋喘症状较治疗前改善明显(p<0.05)。治疗第4天和第7天的证候总分较治疗前有明显改善(p<0.05)。
[0205]
表5两组治疗前后主、次症状积分比较
[0206][0207]
注：与对照组比较，
*
p＜0.05。
[0208]
3.4.2治疗后两组总疗效比较
[0209]
表6两组治疗前后主、次症状积分比较
[0210][0211]
二、典型病例
[0212]
1.李xx，男，60岁，于2020年2月25日初诊。
[0213]
主诉：阵发性咳嗽咳痰伴憋喘1月。患者近一月来咳嗽反复发作，痰多色黄，轻微憋喘，因痰而嗽，痰出嗽憋减轻，早晨咳嗽明显，伴咽部异物感，舌质红，舌苔白腻，脉数。
[0214]
胸部ct示：支气管炎；
[0215]
血常规示：白细胞8.08*109/l，淋巴细胞百分比23.9％，单核细胞百分比4.6％，中性粒细胞百分比71.5％；
[0216]
心电图示：大致正常，血压150/90mmhg，服用复方甘草片、咳特灵胶囊、止咳糖浆，静脉滴注氨溴索注射液、阿奇霉素注射液、阿莫西林克拉维酸钾粉针、二羟丙茶碱注射液等7日效果不明显。
[0217]
中医诊断：咳嗽，辩证：痰热蕴肺，肺失宣降，治宜宣肺清热，止咳化痰。
[0218]
处方：生麻黄炒杏仁石膏炙甘草金银花鱼腥草连翘黄芩桑白皮浙贝母前胡紫菀桔梗炒枳壳(本发明实施例6的宣清化痰汤)，7剂，每日一剂，水煎400ml分早晚两次饭后温服，7日后复诊，患者咳嗽、咳痰、憋喘及咽部异物感消失，已如常人。
[0219]
2.朱xx，男，68岁，于2018年12月4日初诊。
[0220]
主诉：阵发性咳嗽咳痰伴鼻塞2月余。舌质红，舌苔白腻，脉平和。
[0221]
胸部dr示：支气管炎；
[0222]
血常规示：白细胞3.64
×
109/l，淋巴细胞百分比32.7％，单核细胞百分比6.3％，中性粒细胞百分比57.1％；
[0223]
心电图示：心率56次/分，血压150/90mmhg，服用橘红颗粒、利可君片、维生素b4片、肺力咳合剂、阿奇霉素片、阿莫西林克拉维酸钾片等效果不明显，给予(本发明实施例6的宣清化痰汤)服用，8日而愈。
[0224]
3.孙xx，女，52岁，于2019年1月2日初诊。
[0225]
主诉：阵发性咳嗽咳痰10余天。舌质红，舌苔白腻，脉平和。
[0226]
胸部dr示：支气管炎；
[0227]
血常规示：白细胞5.69
×
109/l，淋巴细胞百分比23.4％，单核细胞百分比4.2％，中性粒细胞百分比68.6％；
[0228]
心电图示：心率74次/分，ⅲ导联t波平，血压130/90mmhg，服用橘红胶囊、异丙嗪片、阿奇霉素片等效果不明显，给予(本发明实施例6的宣清化痰汤)剂咳嗽即减轻，4剂而愈。
[0229]
4.李xx，女，40岁，于2019年1月2日初诊。
[0230]
主诉：阵发性咳嗽伴乏力10余天。舌质红，舌苔白腻，脉平和。
[0231]
胸部dr示：支气管炎；
[0232]
血常规示：白细胞9.06
×
109/l，淋巴细胞百分比35.7％，单核细胞百分比5.4％，中性粒细胞百分比57.7％，血压110/90mmhg，在村卫生室配口服药(具体药物不详)7天不效，又输液3天(具体药物不详)仍效果不明显，给予宣清化痰汤6剂而愈。
[0233]
5.张xx，男，3岁，于2019年1月23日初诊。
[0234]
主诉：阵发性咳嗽伴音哑10余天。体温37.1℃，舌质红，舌苔白腻，脉平和。
[0235]
胸部dr示：支气管炎；
[0236]
血常规示：白细胞5.93
×
109/l，淋巴细胞百分比30.8％，单核细胞百分比12.5％，中性粒细胞百分比54.8％，自服药(具体药物不详)7天不效，给予(本发明实施例6的宣清化痰汤)减量服用，7剂而愈。
[0237]
6.王xx，男，9个月，于2019年2月21日初诊。
[0238]
主诉：阵发性咳嗽伴发热2天，体温39.1℃，舌质红，舌苔白腻，脉平和。
[0239]
胸部dr示：支气管炎；
[0240]
血常规示：白细胞26.03
×
109/l，淋巴细胞百分比17.3％，单核细胞百分比7.2％，中性粒细胞百分比75.2％，血红蛋白94g/l,自服头孢克洛颗粒、咳喘灵颗粒、复方锌布颗粒配合小儿推拿不效，给予(本发明实施例6的宣清化痰汤)减量服用，10剂而愈。
[0241]
7.赵xx，男，84岁，于2019年2月26日初诊。
[0242]
主诉：阵发性咳嗽咳痰7天。舌质红，舌苔白腻，脉平和。
[0243]
胸部dr示：支气管肺炎；
[0244]
血常规示：白细胞9.11
×
109/l，淋巴细胞百分比17.3％，单核细胞百分比5.9％，中性粒细胞百分比76.7％，心电图示：心率46次/分，avl导联t波平，血压160/90mmhg，在村卫生室输液(具体药物不详)4天不效，给予(本发明实施例2的宣清化痰汤)剂咳嗽减轻，12剂而愈。
[0245]
8.王xx，男，20岁，于2020年1月27日初诊。
[0246]
主诉：阵发性咳嗽伴咽部异物感3天。在村卫生室输液2天效果不明显，体温37.3℃，舌质红，舌苔白腻，脉数。
[0247]
胸部dr示：支气管炎；
[0248]
血常规示：白细胞10.87
×
109/l，淋巴细胞百分比33％，单核细胞百分比1.6％，中性粒细胞百分比64.8％，给予宣清化痰汤7剂而愈。
[0249]
9.王xx，男，5岁，2019-1-28就诊，咳嗽伴发热3天就诊，体温37.6℃，大便两日一次，体温正常，听诊双肺痰鸣音，舌苔薄腻，脉数，给予宣清化痰汤减量服用，6日而愈。
[0250]
10.赵xx，男，17岁，2019-1-28就诊，咳嗽半月，发热1天就诊，体温39.4℃，纳可，二便调，体温正常，听诊双肺呼吸音粗，舌苔薄腻，脉数，给予(本发明实施例1的宣清化痰汤)配合退热药服用，7日而愈。
[0251]
11.王xx，男，2岁，2019-12-27就诊，咳嗽伴流鼻涕2天，体温37℃，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，舌苔黄腻，脉数，给予(本发明实施例2的宣清化痰汤)减量服用，5日而愈。
[0252]
12.张xx，女，出生45天，2018-6-17就诊，咳嗽剧烈，面部湿疹，大便两日一次，体温正常，听诊双肺痰鸣音，舌苔薄腻，脉数，给予(本发明实施例3的宣清化痰汤)服用，7日而愈。