专利名称：尿道缝合器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，尤其适用后尿道狭窄吻合器械。
在现有技术里，一般新鲜尿道外伤及尿道狭窄均采用单针缝合。随着工业化的发展，骨盆骨折所致后尿道损伤已成为常见疾病，后尿道位于尿生殖膈内，长度仅有1.2cm，被耻骨弓包绕，后为直肠，位置深而狭窄，手术直接吻合相当困难。目前常用的吻合方法有金锡御等用膀胱颈尿道直针吻合法治疗复杂性后尿益狭窄，(中华泌尿外科杂志1983年第6期，362页)，王成标等的弧形导管针用于后尿道吻合术(中华泌尿外科杂志1985年第6期328页)和郭震华等的鱼钩式缝针作膀胱颈——尿道吻合治疗后尿道狭窄(中华泌尿外科杂志1986年第7期366页)，以上方法均只能每次一针一针地缝合，其操作繁杂而困难。
本实用新型有为了简化上述繁杂而困难的缝合操作而设计出一种新型的后尿道吻合器和一种特殊结构的缝针，将四根此种缝针装在缝合器的缝针固定器上，分别在1点30分，4点30分，7点30分，10点30分四个位置上固定，用这种缝合器治疗后尿道狭窄时，可一次同时缝合四针，并可形成一定的外翻，这种新型缝合器经试验，均获满意效果。
附图1是本实用新型的结构图，附图2是本实用新型的四针引线外形图，附图3是本实用新型的缝针结构图，下面将结合附图对本实用新型的实施例作进一步的描述，如图1所示，本实用新型是由近端引线器、远端引线器及中轴连接手把(9)三大部分组成。其中近端引线器由头盖(1)、螺母(2)、缝针固定器(3)、缝针(4)、外鞘(5)、固定螺钉(6)、导向器(7)及中心轴(8)等组成，其中头盖(1)的一端为球体，另一端为短螺柱，缝针固定器(3)为短园柱体，中心有螺纹通孔，四周孔壁上沿轴线方向均布四个用于穿针的小园孔，四孔上端各开一个控制针尾的凹槽，缝针(4)如图3所示，其形状与普通缝纽机针相似，其头部有较短的直角弯钩，针尖有1～3°起翘，翘起方向与弯钩方向相反，这种结构便于出针，外鞘(5)为空心园柱体，其一端有内螺纹孔，中部孔壁上均布四个出针斜槽，斜槽与中心线的夹角小于或等于15°，其外形中间部分由一段圆锥体连接两端大小圆柱体，侧壁上位于二个出针斜槽对应中心位置有一个螺纹孔，导向器(7)为空心阶梯轴，其右端头有沿圆周均布四个出针斜槽，斜度与中心线夹角为15°～30°，侧壁上位于小头二斜槽对应中心位置有一个螺钉孔，中心轴(8)为一细长圆棒，两头各有一段外螺纹，手把(9)是一个短圆柱体，其外表面均匀分布四个缝线定位的轴向长槽，中心有螺纹通孔，缝线定位器(10)是一个开口弹簧环，用弹簧钢丝制成，其余全部另件均用不锈钢制成，将四根缝针装在缝针固定器(3)上，使针尾直角弯钩朝内，中心轴(8)与缝针固定器螺纹连接，并用螺母(2)锁紧，然后将中心轴插入导向器内，使四根针分别置于导向器斜槽内，使导向器和外鞘侧壁上的螺钉孔在一直线上，并四针分别对位四个出针孔插入外鞘(5)中，使其左端面靠紧导向器轴肩，旋紧紧固螺钉(6)使之固定，将中轴的另一头旋入手把(9)中，缝线放入其上的长槽中，再用缝线定位器(10)卡住定位。缝合器的远端引线器与近端引线器结构完全相同；缝合器的外表面均为电镀层。缝合器工作原理当握住手把，并往右推动导向器(7)时，即将四根缝针同时拉出，将肠线两端分别穿入在同一直线上的引线器的缝针上，使肠线中间松弛并用缝线定位器(10)分别对应卡在手把的长槽中，如图2所示，然后将针退入外鞘内旋紧固定螺钉(6)，将缝合器近端引线器(较长的一端)插入近端尿道达出针孔斜槽末端以上15～20mm左右处，使固定螺钉(6)指向12点，逐渐拉出缝针，当四根缝针针尖同时进入尿道壁后边拉边使缝合器上倾15°～30°，针穿出后将肠线由针孔内拉出，并用蚊式钳固定其末端，推动手把(9)使缝针退入外鞘内，退出近端引线器，顺向翻转缝合器，使远端引线器对准远端尿道，并使固定螺钉(8)指向6点，插入远端尿道达出针孔斜槽远端以上10～15mm处，用同样方法引出缝线，去除缝合器后，将远端尿道靠近近端收紧各缝线并打结。
本实用新型与现有技术比较具有以下优点由于设计了特殊结构的缝针及缝合器，使手术中一次可完成四针缝合，并且在10分钟内可完成任何部位的尿道吻合，能直接由腔内呈15°斜向出针，使粘膜面长，打结后形成一定程度外翻，减少疤痕形成；由于缝针是呈15°在1点30分、4点30分、7点30分及10点30分四个部位穿出，避免了损伤直肠及耻骨和周围组织织等优点。本实用新型设计合理，操作简单而且快速，缩短了手术时间，安全可靠，适用于尿道任何部位的吻合手术。在实用新型设计了F26号，F21号，F18号及长短两种缝针，可根据 患者年龄及其损伤部位选择使用。
权利要求1.一种尿道缝合器，它是由远端引线器、近端引线器及手把(9)三部分组合而成，其特征在于近端引线器是由头盖(1)、螺母(2)、缝针固定器(3)、缝针(4)、外鞘(5)、固定螺钉(6)、导向器(7)、中心轴(8)、缝线定位器(10)等组成，其中头盖(1)的一端为球体，另一端为短螺柱，缝针固定器(3)为短园柱体，中心有螺纹通孔，四周孔壁上沿轴线方向均布四个园孔，四孔上端有凹槽，缝针(4)的头部有较短的直角弯钩，针尖翘起，外鞘(5)为空心园柱体，其一端有内螺纹孔，中部孔壁上均布四个出针斜槽，侧壁有一个螺纹孔，导向器(7)为空心阶梯轴，其右端头有沿园周均布四个出针斜槽，侧壁有螺钉孔，中心轴(8)为细长棒，两头各有一段外螺纹，手把(9)是一个短园柱体，外园表面有四个均匀分布的轴向长槽，中心有螺纹通孔，缝针定位器(10)是一个开口弹簧环，缝合器的近端引线器与远端引线器结构相同，将四根缝针装在缝针固定器上，中心轴与缝针固定器螺纹连接，并用螺母锁紧，然后将中心轴插入导向器内，使四根针分别置于导向器的斜槽内，使得向器与外鞘侧壁上的螺钉孔在一直线上，并使四针分别对位四个出针孔插入外鞘中，使其左端面靠紧导向器轴肩并用螺钉固定，将中轴的另一头旋入手把内，缝线放放其上的长槽中，用缝线定位器卡住定位。
2.根据权利要求1所说的尿道缝合器，其特征在于所说的导向器(7)上的出针斜槽，其角度为与轴线夹角为15°～30°之间，而外鞘(5)上的出针斜槽，其斜度应小于导向器上的出针斜槽的斜度。
3.根据权利要求1所说的尿道缝合器，其特征在于所说的缝针(4)，其针尖部翘起1°～3°，翘起方向与其头部直角弯钩方向相反。
4.根据权利要求1所说的尿道缝合器，其特征在于所说的外鞘(5)的两端园柱体中间部分是由一段园锥体相连接构成的。
5.根据权利要求1所说的尿道缝合器，其特征在于导向器的侧壁的螺钉孔是位于小头二斜槽对应中心位置上。
专利摘要本实用新型属于一种医疗器械，是一种后尿道缝合器，它是由近端引线器、远端引线器及手把三部分及特殊结构的缝针组成，手术中一次可完成四针缝合，并在10分钟内可完成任何部位的尿道吻合，能直接由腔内呈15°出针，使粘膜面长，打结后形成一定程度的外翻，减少疤痕形成。本实用新型设计合理，结构简单，操作方便，而且快速，缩短了手术时间，安全可靠，适用于尿道任何部位的吻合手术。
文档编号A61B17/04GK2041155SQ88220718
公开日1989年7月19日 申请日期1988年11月30日 优先权日1988年11月30日
发明者张振权, 张学信 申请人:张振权, 张学信