一种治疗中期痰热壅肺型大叶性肺炎的药物及其制备方法
【专利说明】
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技术领域
[0002] 本发明涉及含有来源于植物、动物或矿物原料的医用配制品，特别涉及一种治疗 中期痰热壅肺型大叶性肺炎的药物及其制备方法。
[0003]
【背景技术】
[0004] 大叶性肺炎（Iobarpneumonia)主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上 肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至 一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈 色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症 状消失。该病多发生于青壮年男性。
[0005] 病因：多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以III型致病 力最强。肺炎链球菌为革兰阴性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织 的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链 球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时， 不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功 能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出， 富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延， 波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
[0006] 病理变化：大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及 单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分 为四个期：1.充血水肿期主要见于发病后1~2天。肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色， 挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出 物，其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌，此期细 菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。2.红色肝变期一般为发病后的3~4天进入此 期。肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面可有纤维素性 渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少 量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相 连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。3.灰色肝变期见于发病后的第 5~6天。肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充 血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色。 镜下，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。肺泡壁 毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭，故不易检出。4.溶解消散 期发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，嗜中性 粒细胞变性、坏死，并释放出大量蛋白溶解酶，使渗出的纤维素逐渐溶解，肺泡腔内巨噬细 胞增多。溶解物部分经气道咳出，或经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。肉眼观，实变的 肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄色，挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组 织逐渐净化，肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，故最终肺组织可完 全恢复正常的结构和功能。
[0007] 临床表现：1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气 促和紫绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不 安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。4.急 性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实 变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音 或病理性支气管呼吸音。
[0008] 西医疗法抗菌素治疗：青霉素磺胺类药红霉素洁古霉素先锋霉素 IV号。 2对症治疗：（1)高热者：阿斯匹林安痛定（2)胸痛剧烈着：口服可待因（3)咳嗽咯痰着： 氯化铵合剂（4)保持水电解质平衡。（5)休克呼吸衰竭作相应处理。
[0009] 中医学将本病归属于"喘咳"、"肺胀"、"风温"等范畴。认为本病多在正气不足，卫 外功能减弱的情况下，感受外邪所引起的。如清代医家叶桂曾指出"温邪上受，首先犯肺"。 即风温等外邪侵袭人体，涉及肺脏，产生一系列病理变化。外邪既可以是风热之邪，也可以 是风寒之邪，初起侵犯肺卫，使肺失宣肃而产生疾病，也可热邪蕴结于肺，或痰湿停留于肺。 本病在发展过程中，一般经邪正斗争的交争，往往正能胜邪，后期可出现气阴两伤的证情。 若正不胜邪则可形成阳气欲脱的危重证候。大叶性肺炎病因多由于感受风毒病邪和本身正 气虚弱有关。外邪犯肺，肺失顺降，清肃不行，以致疫毒瘤滞肺络；或因温热之邪，直接灼肺 伤律，炼液成痰，痰热交阻于气道；或因感受寒邪，郁而化热，热蕴于肺而致大叶性肺炎。但 人体是否发病，还取决于机体抵抗病邪的能力。"正气存内，邪不可干"。"邪之所凑，其气必 虚"。当人体生活起居不当.过度劳倦，正气虚弱，以致肺卫卫外功能下降，不能抗御外邪发 为本病。中医还认为，如痰热炽盛，热毒化火，可致痰热闭肺；或腑气秘结；或热人心营；阴 液枯竭和阳气虚衰。
[0010] 辨证论治：1.风热犯肺肺居上焦，为五脏华盖，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛， 而主卫表。风热之邪侵袭人体，从口鼻而人，侵袭肺卫。邪犯肺卫，外而邪正相争，则发热、 恶寒；内而肺失宣肃，则咳嗽、咯淡。2.痰热壅肺病势不解，卫邪入里而达气分，或寒郁化 热，或邪热郁肺、或素体热盛，热邪炽盛，灼律炼液成痰，痰热望肺，肺气不清。3.热闭心神 失治误治，或正不胜邪，热毒炽盛.热扰心神，则烦躁不安；热闭心神，则神昏谵语，或昏馈不 知。4.阴竭阳脱如不及时救治.进一步发展则病势凶险，邪热闭阻于内，阳气不达.或邪 热太盛，正气不支，或邪正剧争，正气溃败，骤然外脱，则阴津失其内守，阳气不能固托，终则 阴阳不能维系.形成阴竭阳脱之危象。
[0011] 总之，肺热病属外感病，病位在肺，与心、肝、肾关系密切。病分虚、实两类，以实者 居多。外邪内侵，邪郁于肺，化热、生痰、酿毒，三者互结于肺，发为大叶性肺炎。外邪或人里 化热，或痰热堕盛，或热闭心神。治疗得当，邪退正复，可见热病恢复期阴虚内扰之低热、手 足心热或口干舌燥之证候。若风温热邪，久冕不解，易深入下焦.下竭肝肾，导致真阴欲竭， 气阴两伤。
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【发明内容】
[0013] 本发明所要解决的技术问题在于，提供了一种具有以清热解毒，宣肺化痰为治疗 原则，兼以宣降肺气、润肺利痰、疏肝和胃、泻肝防灼肺、养阴和络，主治大叶性肺炎的中期 治疗(红色肝样变期）；配方简单、制作工艺简便，毒副作用小且给药方便，药剂易于制造，成 本低廉的新药。本发明为药物，但精选气味平和的中药，使药物的气味并不浓烈。本发明采 用不同药性的中药材，进行了科学配伍，能达到理想的治疗效果，且安全，毒副作用小，制备 简单，能直达病灶，治愈时间短，治愈后不易复发。
[0014] 一种治疗中期痰热壅肺型大叶性肺炎的药物，其中，所述药物包括以下原料药材： 法半夏、桑白皮、桑叶、紫苏子、白僵蚕、石菖蒲、天门冬、青皮、龙胆草、夏枯草、甘松、生麦 芽、厚朴、款冬花、皂荚、葶苈子、地龙、白芍、当归、暴马子、半支莲、半圆盖阴石蕨、斑叶紫金 牛、地骷髅、天水蚁草、六月寒、水毛花、小果排草、砖子苗。
[0015] 其中，所述原料药材的重量份数比为：法半夏12-25重量份、桑白皮12-20重量份、 桑叶20-35重量份、紫苏子10-16重量份、白僵蚕12-15重量份、石菖蒲10-27重量份、天 门冬10-20重量份、青皮20-28重量份、龙胆草12-25重量份、夏枯草20-26重量份、甘松 10-17重量份、生麦芽20-30重量份、厚朴10-24重量份、款冬花10-20重量份、皂荚12-16 重量份、葶房子1〇 _20重量份、地龙4_7重量份、白苟25-40重量份、当归10-20重量份、暴 马子15-25重量份、半支莲10-17重量份、半圆盖阴石蕨15-25重量份、斑叶紫金牛14-25 重量份、地骸7 _12重量份、天水蚁草8_14重量份、六月寒10-16重量份、水毛花12-20重 量份、小果排草16-20重量份、砖子苗10-22重量份。
[0016] 其中，所述原料药材的重量份数比为：法半夏22_25重量份、桑白皮16-20重量份、 桑叶30-35重量份、紫苏子14-16重量份、白僵蚕14-15重量份、石菖蒲20-27重量份、天 门冬15-20重量份、青皮25-28重量份、龙胆草22-25重量份、夏枯草23-26重量份、甘松 14-17重量份、生麦芽25-30重量份、厚朴20-24重量份、款冬花15-20重量份、皂荚15-16 重量份、葶房子15 -20重量份、地龙6_7重量份、白苟35-40重量份、当归15-20重量份、暴 马子20-25重量份、半支莲14-17重量份、半圆盖阴石蕨20-25重量份、斑叶紫金牛20-25 重量份、地骸1〇 _12重量份、天水蚁草1CK14重量份、六月寒14-16重量份、水毛花17-20 重量份、小果排草18-20重量份、砖子苗16-22重量份。
[0017] 其中，所述原料药材的重量份数比为：法半夏12重量份、桑白皮12重量份、桑叶 20重量份、紫苏子10重量份、白僵蚕12重量份、石菖蒲10重量份、天门冬10重量份、青皮 20重量份、龙胆草12重量份、夏枯草20重量份、甘松10重量份、生麦芽20重量份、厚朴10 重量份、款冬花10重量份、阜荚12重量份、葶房子10重量份、地龙4重量份、白苟25重量 份、当归10重量份、暴马子15重量份、半支莲10重量份、半圆盖阴石蕨15重量份、斑叶紫 金牛14重量份、地骷髅7重量份、天水蚁草8重量份、六月寒10重量份、水毛花12重量份、 小果排草16重量份、砖子苗10重量份。
[0018] 其中，所述原料药材的重量份数比为：法半夏25重量份、桑白皮20重量份、桑叶 35重量份、紫苏子16重量份、白僵蚕15重量份、石菖蒲27重量份、天门冬20重量份、青皮 28重量份、龙胆草25重量份、夏枯草26重量份、甘松17重量份、生麦芽30重量份、厚朴24 重量份、款冬花20重量份、阜荚16重量份、葶房子20重量份、地龙7重量份、白苟40重量 份、当归20重量份、暴马子25重量份、半支莲17重量份、半圆盖阴石蕨25重量份、斑叶紫 金牛25重量份、地骷髅12重量份、天水蚁草14重量份、六月寒16重量份、水毛花20重量 份、小果排草20重量份、砖子苗22重量份。
[0019] 为了解决上述技术问题，本发明还提供了一种所述药物的制备方法，其中，所述药 物的剂型为内服膏剂，其制备方法为： 第一步，将所述原料药材按比例混合，加水煎煮2~4次，每次2~3小时，每次加入 6~10倍量的水，煎煮液过滤，合并各次的过滤液，加入醇浓度为80%~90%的乙醇至醇