患者身上的基于活塞的胸部压缩装置。在图1和2中，机 械式胸部压缩装置10被定向成向患者1胸部2的前表面施加压缩。胸部压缩装置10包括 支撑结构11，其支撑着置于胸骨2A对面的胸部压缩单元12并使其定向。支撑结构11可 以被细分成支腿IlA和IlB以及背板11C。胸部压缩单元12包括任何合适的驱动装置，诸 如电动机13,其可以是可逆式电动机、线性致动器等等。柱塞14具有远侧端14D和近侧端 14P，并且柱塞的近侧端14P被可操作地连接到电动机13。柱塞在电动机13运行时从外壳 中延伸出和撤回至外壳中，并且柱塞的远侧端14D冲击患者的胸部。电动机控制单元诸如 控制器15被可操作地连接到电动机13,并且可以包括用来控制电动机和柱塞的操作的微 处理器。具有两个或多个吸杯19的压缩垫17 (被Sibelius称作压缩构件）施加压缩力和 减压力至患者1。
[0033] 替代地，支撑结构11也可以具有单一支腿或支柱，其支撑着在患者上方悬臂的胸 部压缩单元。
[0034] 在使用中，压缩垫17在力作用位置18处被可拆地固定到患者的胸部，该力作用位 置位于相对于胸骨切迹2N的在上位置处，如图2中所示。压缩垫17可以通过由形成于远 侧端17D上的吸杯19产生的吸力被固定到患者。机械式胸部压缩装置10被定向在患者胸 部2的周围，使胸部压缩单元12位于压缩垫17的对面。柱塞14被伸出以便确认压缩垫17 在患者身上的合适位置、并确认柱塞适配器16与压缩垫17的配合和定向。在确认了合适 的对准和定向后，控制器15通过任何合适的接口装置诸如接口装置12A被指示，以执行用 于CPR的周期性压缩和减压。
[0035] 压缩垫17的远侧端17D可以适应任何合适数量和构造的吸杯，如图3、4和5中所 示。压缩垫20包括吸杯22,它们有大致相同的尺寸和形状并且被定向成将杯缘23维持在 缘平面24中。缘平面24可以是弯曲的并且可以采用任何合适的形状以便为杯22中的每 一个优化吸力。压缩垫27可以包括许多小的吸杯，诸如吸杯28,以便控制由任何单一吸杯 所提供的吸力的量值、并最小化任何单一吸杯的吸力损失将会消除胸部压缩装置的减压力 的可能性。替代的压缩垫30示出了复数种尺寸和形状的吸杯（诸如圆的吸杯31、卵圆的吸 杯32和小的吸杯33)的组合，以便提供受控制的和可预知的量的减压力。多个吸杯以及使 用小尺寸的吸杯容许压缩垫和吸杯顺从复杂的3-D表面，并且还防止在患者胸部上变化的 或不均匀的轮廓的区域处吸杯的吸力损失，诸如出现在胸骨切迹的区域中。
[0036] 通过机械式胸部压缩装置10执行的胸部压缩和减压可以包含压缩定向垫40。压 缩定向垫40可以被构造成执行多个功能并且包括另外的元件诸如ECG电极41以及心脏除 颤垫42以及任何其它适合的构件。用于胸部压缩装置10的压缩定向由压缩靶43提供，该 压缩靶由施救者在启动机械式胸部压缩/减压之前固定到位置18。压缩定向垫40被利用 任何合适的粘合剂固定到患者胸部，诸如粘合剂45,其形成垫40和胸部2之间的层。压缩 定向垫40可以由一个或多个层形成，诸如层46,其提供结构强度并将压缩/减压力分配到 压缩靶43的整个区域。垫40的一些部分，诸如压缩靶43,可以具有另外的层，诸如顶层或 上层47,该层包括有弹性的且平滑的表面47X，用来优化在所使用的压缩垫的吸杯中吸力 的形成，诸如图7中所示出的装置。机械式胸部压缩装置50包括压缩垫52,其具有形成于 该压缩垫的远侧端上的三个圆形吸杯53。压缩定向垫可以包括压缩靶，各压缩靶的尺寸被 确定成且被构造成适应多种构造的压缩垫，诸如在图3、4、5、7和8中示出的那些。
[0037] 吸杯的替代性构造在图8中示出。机械式胸部压缩装置60包括压缩垫62,其具 有形成于压缩垫的远侧端上的一个或多个不规则地成形的吸杯63和一个或多个圆形吸杯 64〇
[0038] 具有两个或多个吸杯的压缩垫可以容易地与协作的柱塞适配器和压缩垫相结合， 如在2012年9月27日提交的我们的共同未决的美国专利申请13/629,434中所公开的，该 专利申请以其整体通过引用被合并于此。
[0039]为限制过度的减压力施加到经历机械式胸部压缩的患者的胸部，可以使用分离的 柱塞适配器和压缩垫。在图9、10、11和12中，柱塞适配器70具有高度或前后尺寸70D，并且 压缩垫71具有高度或前后尺寸71D。柱塞适配器70利用任何合适的技术被可拆地固定到 柱塞72,这些技术诸如配对螺纹、键槽、摩擦接合等等。柱塞适配器的高度和压缩垫的高度 可以单独地进行选择，以便顺从患者的前后尺寸以及柱塞和压缩单元的长度和延伸能力。 压缩垫71包括延伸部（诸如延伸部73)，其尺寸被确定成接合任何合适的柱塞适配器（诸 如柱塞适配器70)中的被类似地确定尺寸的承窝（诸如承窝74)。柱塞适配器承窝（诸如 承窝74)的内表面（表面74A和表面74B)可以包括具有预选的粘合水平的粘合剂或涂层， 诸如粘合剂层75,以便维持柱塞适配器（诸如适配器70)和压缩垫（诸如压缩垫71)之间 的有限的接合，以在柱塞的每次缩回期间产生预选水平的减压，同时执行自动胸部压缩，以 便限制或消除对患者的损伤。粘合剂层75也可以被施加到压缩垫表面73A和或73B。
[0040] 压缩垫71为基本上不可压缩的垫，其被构造成适应患者胸部的形状。压缩垫诸如 压缩垫71可以由一个或多个层（诸如第一层71A和第二层71B)形成，以便优化压缩力向 患者的施加。压缩垫的近侧端或上端是用于接合柱塞适配器的大致坚硬的延伸部或承窝， 诸如延伸部层73。第一层或中心层，即层71A，可以是可挠的且不可压缩的层以便顺从患者 胸部的形状。压缩垫的下端或远侧端，即第二层71B，是可挠的以便适应患者胸部的形状，并 且可以包括用于在压缩垫和患者胸部之间在吸杯容积77中形成一个或多个真空区域的一 个或多个可挠的杯，即吸杯76。当各吸杯的缘或远侧边76D被压靠在患者胸部的表面上时， 粘着剂或其它的垫与各吸杯的近侧端在胸部压缩期间被挤压，吸杯和胸部或粘着剂表面之 内的空间的容积，吸杯容积77,被减小，这导致所述杯和胸部之间的流体，即空气，被驱逐经 过各吸杯的缘。当胸部压缩单元停止施加压缩力并开始机械式CPR过程的减压阶段时，压 缩垫的材料倾向于恢复其初始形状。因为一些或全部的空气已经被压到吸杯容积77之外， 各吸杯空间中的每一个中的压力都低于大气压力，这使压缩垫能够在患者胸部上施加一些 减压力。由吸杯加强的压力是吸杯面积的函数。利用压缩垫上的多个吸杯使每个吸杯的压 力能够被保持低位，同时压缩垫的全部吸杯的组合的减压力高的足以提供有意义的胸部减 压。利用10个或更多个吸杯能使多个小吸杯的吸力与压缩垫上的全部吸杯的总力保持平 衡，消除了利用单一大吸杯时可能出现的伤及患者胸部的情况。
[0041] 任何合适的平滑的粘着剂片或垫（诸如压缩定向垫40或粘着剂78)可以被可拆 地附着到患者的胸部以便提供平滑的表面78A来优化每个吸杯和粘着剂片之间的吸力。
[0042]适合的接合机构可以被包括在柱塞和柱塞适配器中，以便除了胸部压缩力以外还 提供预选水平的胸部扩张力。磁体可以被设置在柱塞的远侧端中，并且相应的磁体或铁质 材料可以被包括在柱塞适配器的近侧端中，以便在柱塞和柱塞适配器之间提供预选的保持 力。保持力被选择成在各次压缩之间向患者胸部提供一些扩张力，而不会向患者胸部施加 足以撕裂患者的皮肤或皮下组织的扩张力。类似地，电磁铁可以被设置在柱塞的远侧端中， 以便提供可调节水平的保持力，或者提供柱塞适配器从柱塞的定时释放。
[0043] 如图13、14、15和16中所示，柱塞适配器80包括承窝81，其尺寸和规格被确定成 接合压缩垫83的延伸部82。压缩垫83包括变化的尺寸和构造的吸杯，诸如第一吸杯84、 第二吸杯85和第三吸杯86。各吸杯的相对尺寸、定向以及尺寸和定向的组合被选择成优化 由压缩垫提供的压缩力、减压力。
[0044]为在柱塞88的缩回期间产生预定的减压力87,磁体（诸如适配器磁体80M和压缩 磁体83M)可以被包括在柱塞适配器80和压缩垫83中，以便提供预定的保持力，诸如吸引 力或磁性力89,以将压缩垫83保持至柱塞适配器80,直至超过预定的减压力。预定水平的 减压力被选择成处于这样的水平：在低于该水平时，在力作用位置19处的胸部组织在压缩 垫83从柱塞适配器80释放之前将不会被损伤。用于提供预定水平的保持力89的任何其 它适合的技术可以被使用，诸如电磁吸引、摩擦接合等等。承窝和延伸部的任何其它适合的 协作构造都可以被使用。
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