用于呼吸堆积治疗的压力支持系统的制作方法_3

文档序号:9456832阅读:来源:国知局
以外的治疗方案和/或代替上述通气的治疗方案来生成气流。例如,控制模块52可以被配置为控制压力发生器14根据连续气道正压支持(CPAP)治疗方案、双水平气道正压支持(BPAP)治疗方案、体积控制治疗方案和/或其他压力支持治疗方案来生成气流。例如,CPAP供应固定的正压力,以维持患者中的连续水平的气道正压力。BPAP提供第一吸气压力(IPAP)和第二通常更低的呼气压力(EPAP),以便在通气期间更易于呼出。
[0036]在一些实施例中,控制模块52被配置为确定在对象12的呼吸期间的呼吸阶段(例如,吸入、呼出)。由模块52做出的呼吸阶段确定是基于来自传感器18的输出信号、由参数模块50确定的信息和/或其他信息的。呼吸阶段确定可以被控制模块52用于控制压力发生器14生成向对象12递送的可呼吸气体的加压流,可以被存储在电子存储设备24中和/或用于其他用途。在一些实施例中,控制模块52被配置为基于由参数模块50确定的压力、流速和/或其他参数的变化来确定呼吸阶段(例如,吸入,呼出)。
[0037]事件模块54被配置为确定呼吸堆积事件。呼吸堆积事件可以包括以下中的一个或多个:来自对象12的对他或她准备好呼吸堆积(例如,经由准备就绪指示器设备)的指示、一定量的可呼吸气体的加压流的流速变化、一定量的流速变化的缺乏、呼吸回路中呼气体积的不存在、对象12的气道中直到被监测的时间段终止(例如,如果对象12不呼出)的压力和/或体积的缺乏、一个或多个用户设定的变化(例如,对象12经由用户接口 22增加压力控制治疗方案的应用的压力)、来自处理器20的预先编程的提示(例如,如果呼吸堆积治疗在预先安排的基础上被实施)、来自传感器18的直接输入(例如,按钮、开关、相机、麦克风、运动感测设备、压力感测设备等)和/或其他呼吸堆积事件。呼吸堆积事件可以包括瞬间发生(例如经由准备就绪指示器设备的来自对象12的指示)和/或持续一段时间的状况/情况(例如,对象12在呼吸之间不呼出,使得压力在对象12的气道中得以维持)。
[0038]事件模块54被配置为响应于输出信号和/或指示对象准备好接收呼吸堆积治疗的经确定的参数和/或基于其他信息来确定呼吸堆积事件。在一些实施例中,呼吸堆积事件基于单个输出信号和/或参数来确定。例如,事件模块54可以响应于来自准备就绪指示器设备的指示对象12准备好呼吸堆积的输出信号而确定呼吸堆积事件。在一些实施例中,呼吸堆积事件基于输出信号中的一个或多个和/或经确定的参数中的一个或多个的组合来确定。例如,指示对象12准备好呼吸堆积的参数可以是气体参数和/或呼吸参数中的一个或多个的组合。对象12的气道中的保持预定时间量的恒定气体压力可以指示对象12准备好呼吸堆积治疗。
[0039]在一些实施例中,事件模块54被配置为使得指示对象准备好接收呼吸堆积治疗包括违反阈值水平的输出信号和/或经确定的参数。在一些实施例中,针对输出信号和/或参数的阈值水平可以基于对象12的先前呼吸、基于由用户经由用户接口 22输入和/或选择的信息和/或基于其他信息来确定。用户可以包括医生、护理者、对象12和/或其他用户。作为非限制性范例,用户可以经由用户接口 22输入和/或选择阈值压力水平和阈值时间量。
[0040]事件模块54可以响应于对象12的气道中的气体的压力水平在输入的阈值时间量内维持在输入的压力阈值水平之上(例如,指示对象12不呼出并且准备好呼吸堆积治疗)而确定呼吸堆积事件。可以与阈值水平进行比较以指示对象12准备好呼吸堆积治疗的参数的其他范例可以包括与以下有关的参数和/或其他参数??按钮(例如,电信号)、相机(例如,参考图像)、麦克风(例如,声音水平)、运动感测设备(例如,诸如挥手的特定姿势)、压力感测设备(例如,对象12可以以给定的力挤压准备就绪指示器设备以指示准备就绪)、被配置为识别从对象接口 16吸入和/或被呼出到对象接口 16中的特殊呼吸型式(例如,一系列压力水平和/或流速)的设备。
[0041]呼吸堆积模块56被配置为响应于对呼吸堆积事件的确定而控制压力发生器14根据呼吸堆积治疗方案来生成可呼吸气体的加压流。呼吸堆积模块56被配置为控制压力发生器14在呼吸堆积事件确定之后的对象12的当前吸入期间根据呼吸堆积治疗方案来生成可呼吸气体的加压流。呼吸堆积模块56被配置为使得控制压力发生器14根据呼吸堆积治疗方案来生成可呼吸气体的加压流包括控制压力发生器14在当前吸入期间以第二压力水平生成可呼吸气体的加压流,所述第二压力水平高于在对象12的紧接着的先前的吸入期间生成的可呼吸气体的加压流的第一压力水平。
[0042]在一些实施例中,呼吸堆积模块56被配置为响应于个体的呼吸堆积事件在一系列接连的呼吸中的每次呼吸之前被确定而控制压力发生器14在一系列接连的呼吸中的当前吸入期间以高于紧接着的先前的呼吸堆积的压力水平的压力水平生成可呼吸气体的加压流。
[0043]在一些实施例中,呼吸堆积模块56可以被配置为响应于单个呼吸堆积事件确定而控制压力发生器14在没有额外的呼吸堆积事件确定的情况下针对一系列的一次或多次随后的吸入(相对于一系列的随后的吸入中的紧接着的先前的吸入)中的每次吸入增加可呼吸气体的加压流的压力水平。一系列的随后的吸入中的吸入次数可以在制造时被编程,基于对象12的先前呼吸来确定,基于经由用户接口 22接收的信息来确定,和/或基于其他信息来确定。
[0044]在一些实施例中,呼吸堆积模块56被配置为使得(一个或多个)增加的压力水平(例如,第二压力水平)比紧接着的先前的(一个或多个)压力水平(例如,第一压力水平)高预定的量。所述预定的量可以在制造时被编程,由医生经由用户接口 22设定,由护理者经由用户接口 22设定,由对象12经由用户接口 22设定,和/或由其他用户经由用户接口22设定,和/或经由其他方法来确定。在一些实施例中,所述预定的量可以是恒定的。在一些实施例中,诸如在针对一系列的相继的呼吸的呼吸堆积治疗期间,所述预定的量可以斜坡变化,使得初始的压力增加是大的,但是然后随着一系列呼吸中的每次接连的呼吸被堆积而变得更小。
[0045]例如,图2A图示了呼吸堆积治疗200,其中,在针对一系列的相继的呼吸206的吸入204期间的增加的压力水平202比紧接着的先前的压力水平高恒定的量208。图2A图示了对应于在对象的压力控制通气治疗期间的呼吸4、5和6的相继的呼吸206 (图示了呼吸1-7)。呼吸堆积治疗200可以响应于刚好在呼吸4之前的呼吸堆积事件的确定和/或刚好在呼吸4、5和6之前确定的个体的呼吸堆积事件的确定。吸入210期间的压力水平(Pw入)在呼吸堆积治疗200之前和/或之后的压力控制通气212的时期期间保持基本上恒定。呼出214期间的压力水平(Pnfa)可以具有适合于压力控制通气治疗的任何值。例如,
214可以具有正值、负值,和/或可以为零。在一些实施例中,Pnfa可以与Pft人210相同。
[0046]图2Β图示了呼吸堆积治疗200,其中,针对在一系列的相继的呼吸206的吸入204期间的增加的压力水平202比紧接着的先前的压力水平高斜坡变化的量250、252和254。增加的压力水平202斜坡变化,使得初始的压力增加250大于第二压力增加252,所述第二压力增加252再次大于第三压力增加254。斜坡变化的呼吸堆积治疗200可以响应于刚好在呼吸4之前的呼吸堆积事件的确定和/或刚好在呼吸4、5和6之前确定的个体的呼吸堆积事件的确定。
[0047]返回到图1,在一些实施例中,呼吸堆积模块56被配置为基于输出信号、由参数模块50确定的参数和/或基于其他信息来确定(一个或多个)增加的压力水平(例如,第二压力水平)。例如,呼吸堆积模块56可以被配置为(例如经由输出信号和/或经确定的参数)评估对象12的肺顺应性,并且基于肺顺应性来设定(一个或多个)压力增加以将给定的潮气量作为目标。所述给定的潮气量目标可以在制造时被编程,基于对象12的先前呼吸来确定,基于经由用户接口 22接收的信息来确定,和/或基于其他信息来确定。
[0048]作为另一范例,呼吸堆积模块56可以被配置为基于输出信号和/或确定的指示潮气末C02水平的参数来确定(一个或多个)压力增加。呼吸堆积模块56可以被配置为基于相对于潮气末C02阈值水平的潮气末C02水平来调节(一个或多个)压力增加。潮气末C02阈值水平可以在制造时被编程,基于对象12的先前呼吸来确定,基于经由用户接口 22接收的信息来确定,和/或基于其他信息来确定。作为第三范例,呼吸堆积模块56可以被配置为基于氧
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