一个或多个凹口，用于与冷却装置的一个或多个键对准，以确保筒被插入正常操作的方向。
[0032]根据本公开的某些方面，提供了一种用于患者治疗的冷却液体的方法。该方法可以包括在负压下吸取通过热交换器的冷却剂，以冷却冷却剂。方法还可以包括将治疗设备设置在患者的支气管内部并且将冷却剂供应到治疗设备以传递来自治疗时的患者的热量。该方法可以包括在闭环系统中，从储存器供应冷却剂，并且将液体返回到储存器。可替代地，该方法可以包括在开环系统中，从储存器供应冷却剂，并且在将来自患者的热量传递至液体之后，丢掉液体。该方法可以包括在正压中将液体供应至治疗设备。该方法可以包括通过耦接至冷却装置的控制器来调节来自冷却剂的热传递量，并且通过耦接至栗的控制器来调节提供为患者治疗的液体的体积量。
[0033]根据本公开的某些方面，提供了一种用于患者治疗的冷却液体的方法。该方法可以包括相对于冷却装置设置热交换器。热交换器可以包括本公开中讨论的筒的某些或全部特征。该方法可以包括在大体垂直方向中设置热交换器，以使气体在热交换器上升。该方法可以包括在热交换器的下游侧设置栗，并且以相反方式将液体栗送通过热交换器，以大体从热交换器和系统中移除气体。方法还可以包括本公开中讨论用于提供冷却后的液体至患者的步骤的某些或全部。
[0034]在根据本公开的某些方面中，提供一种用于治疗患者的系统。系统可以包括液体冷却供应装置，配置为在负压下通过热交换器吸取液体，以冷却液体和在正压下将冷却后的液体传输至患者。液体冷却供应装置可以包括本公开中讨论的某些或全部特征，诸如冷却装置、栗、控制器、壳体和前板。同样地，热交换器可以包括本公开中讨论的筒的某些或全部特征。系统可以包括设置患者体内并且耦接至液体冷却供应装置的能量输送装置，因此在患者治疗期间液体冷却供应装置循环冷却后的液体通过能量输送装置以冷却能量输送装置。能量输送装置可以包括适合于将能量输送至患者的目标组织的电极。能量输送装置可以包括布置在电极附近的的冷却构件。冷却构件可以配置为允许液体从液体冷却供应装置进行循环。电极和冷却构件布置在患者的呼吸道壁附近，以便输送至电极的能量和冷却后的液体通过冷却构件的循环损坏神经组织，从而减弱患者体内的神经系统信号同时保存组织。系统可以包括冷却装置下游的栗，并且配置为在正压下循环液体以通过能量输送装置。方法还可以包括本公开中讨论用于提供冷却后的液体至患者的步骤的某些或全部。
[0035]在本公开的某些方面中，通过液体冷却供应系统(或通过本公开中描述的任何其他系统和方法)供应的液体的温度可以被提供在能量输送装置或其他治疗设备的位置处的给定温度或范围。优选地，能量输送装置处的温度在患者治疗期间保持为等于或低于20°C。在优选配置中，在患者治疗期间，能量输送装置处的温度保持在20°C和-5°C之间。在更优选配置中，在患者治疗期间，能量输送装置处的温度保持在5°C和-2°C之间。但是，基于系统和患者的要求，温度可以超过该范围变化，在某些方面中，在患者治疗的治疗部分期间或者在患者的整个治疗处理期间，在给定温度下在选择的时间量内将液体提供至患者。在某些配置中，对于具体治疗部分所选择的时间量达到120秒，以提供具有给定温度的液体。在某些配置中，对于具体的治疗部分所选择的时间量小于60秒。在某些配置中，对于具体治疗部分所选择的时间量在60秒至120秒之间，以提供具有给定温度的液体。在某些配置中，队医具体治疗部分所选择的时间量至少为120秒，以提供具有给定温度的液体。但是，基于系统和患者的要求，选择的时间量可以超过该值和范围变化。在某些配置中，热交换器筒在所含的液体可以被冷却至当离开筒时的至少20°C的温度，并且更优选的，液体被冷却至当离开筒时的5°C和_5°C之间的温度，但是筒中液体的温度可以超过该值或范围进行变化。
[0036]在某些方面中，提供一种治疗患者的方法。该方法可以包括提供具有液体热交换器的冷却装置，以将液体输送至患者，例如本公开中讨论的冷却装置和热交换器筒。该方法可以包括在患者的呼吸道内设置输送装置的切除组件，以使切除组件置于靠着呼吸道的壁。切除组件可以包括适合于输送能量的电极。该方法可以包括将液体热交换器耦接至切除组件，以彼此流体连通。该方法可以包括提供冷却装置冷却液体热交换器中的液体，并且通过从液体热交换器循环液体通过输送装置来治疗组织。该方法可以包括同时从切除组件的电极输送能量到患者呼吸道附近的治疗组织。因而，该方法可以包括损坏呼吸道附近的的神经干的神经组织，因此被传输到一部分支气管树的神经系统信号被减弱。如本公开中讨论的，液体可以在负压下通过液体热交换器吸取并且在正压下提供至输送装置。在治疗期间，通过冷却装置在给定温度下冷却热交换器中的液体，并且在给定温度下和选择的时间量内将液体提供至(或循环通过)输送装置，如本公开中讨论的。
[0037]如本领域的普通技术详细地阅读本公开将理解的，与液体冷却供应系统和热交换器筒有关的方法和系统可以组合成各种方面，同时仍然达到在患者治疗期间通过设置在患者体内的治疗设备来循环冷却后的液体的结果，如本文中所讨论的。
【附图说明】
[0038]图1是根据一个方面的具有液体冷却输送系统的治疗系统的立体图。
[0039]图2是根据一个方面的液体冷却输送系统的部分分解图。
[0040]图3是耦接至患者的液体冷却输送系统的示意图。
[0041]图4是根据一个方面液体冷却输送系统的正视图和疗程期间治疗系统的示意图。
[0042]图5是根据一个方面疗程期间与患者体内设置的能量输送装置耦接的液体冷却输送系统的示意图。
[0043]图5A是沿图5的线5A-5A得到的图5的治疗设备的供应腔和返回腔的剖视图。
[0044]图6A是根据一个方面的热交换器筒立体图。
[0045]图6B是根据一个方面的热交换器的分解图。
[0046]图6C是根据一个方面的热交换器的分解图。
[0047]图6D是沿侧视图6A的线6D-6D得到的图6A的热交换器的截面侧视图。
[0048]图6E是图6D的热交换器的一部分的切下图。
[0049]图7A是根据一个方面的热交换器的侧视图，示出处于与冷却装置脱离的第一状态的筒。
[0050]图7B是图7A的热交换器的侧视图，示出处于第二状态且接合至冷却装置的热交换器。
[0051]图8是根据一个方面在疗程期间液体冷却输送系统的立体图。
[0052]图9是根据一个方面的液体冷却输送系统的部分分解图。
[0053]图10是根据一个方面在疗程期间液体冷却输送系统的示意图。
[0054]图11A是根据一个方面的液体冷却输送系统的一部分的后视立体图，示出凸轮系统脱离且热交换器移除。
[0055]图11B是图11A的后视立体图，示出凸轮系统接合并且热交换器安装。
[0056]图12A示出根据一个方面的图11A的前板的侧视图。
[0057]图12B是沿图11B的线12B-12B得到的图11B的液体冷却输送系统的一部分的侧视横断面图。
[0058]图13A是图11A的热交换器筒的立体图。
[0059]图13B是图11A的热交换器筒的内部立体图。
[0060]图13C是沿图13A的线13C-13C得到的图13A的热交换器的横断面图。
[0061]图14是根据一个方面的具有液体冷却输送系统的治疗系统的立体图。
[0062]图15是根据一个方面液体冷却输送系统的正视图和在疗程期间治疗系统的示意图。
[0063]图16是根据一个方面的液体冷却输送系统的部分分解图。
[0064]图17是根据一个方面铰接门组件的后视立体图。
[0065]图18是根据一个方面疗程期间与患者体内设置的能量输送装置耦接的液体冷却输送系统的示意图。
[0066]图19A是根据一个方面的热交换器筒的正视立体图。
[0067]图19B是根据一个方面的热交换器筒的后视立体图。
[0068]图20是根据一个方面的共轴的双钉组件的后视立体图。
【具体实施方式】
[0069]根据本公开，图1-7B示出用于患者治疗的具有液体冷却供应系统的治疗系统的第一方面，图8-13C示出用于患者治疗的具有液体冷却供应系统的治疗系统的第二方面，并且图14-20示出用于患者治疗的具有液体冷却供应系统的治疗系统的第三方面。应当理解，参照第一和第二方面描述的各种配置可以组合成进一步的配置和方面，其将在本公开中关于具体的配置进一步讨论。
[0070]图1和2示出包括耦接至治疗系统17的液体冷却供应系统12的系统10。图2示出图1的液体冷却供应系统12的某些部件的部分分解图。
[0071]在图1的实施例中，液体冷却供应系统12耦接至治疗系统17。治疗系统17可以至少部分地设置在患者中(图4)。液体冷却供应系统12配置为通过治疗系统17冷却液体、栗送液体并且供应液体。在闭环系统中，液体冷却供应系统12可以包括液体储存器22、液体24、冷却系统26、热交换器筒28，和供应线路14及返回线路16，它们共同地合作以在治疗期间通过治疗系统17来循环冷却后的液体。供应线路14起始于液体储存器22处，并且通过筒28且沿着栗30延伸。供应线路14可以延伸通过用于在栗30的操作期间衰减供应线路14的振动的脉冲阻尼器37。最后，供应线路14延伸至可设置在患者中的治疗系统17中。与供应线路14流体连通的返回线路16起始于治疗系统17处，并且从患者体内延伸并且回到用于在治疗期间再次循环液体的储存器22。
[0072]图2进一步示出冷却系统26的部分的分解图。冷却系统26可以包括壳体32、冷却装置36、热交换器筒28、控制器42和栗30。壳体32包括第一部分31、第二部分33和耦接至第一部分31的前板34。壳体32的第一部分31和第二部分33可移除地彼此附接，并且配置为在结构上支撑和容纳系统的各种部件。冷却装置36具有至少部分地延伸通过前板34的保温板38。前板34紧固至壳体32的第一部分31的前部区域。前板34和壳体32合作以在结构上支撑冷却装置36并且大体垂直地设置保温板38。前板34包括开口 34a，开口 34a用于接收冷却装置36的保温板38和用于便于将筒28偏置至保温板38 (图7B)。壳体32还包括设置在冷却装置36和前板34之间的间隔件40，用于额外支撑冷却装置36并且允许保温板38通过前板34出去。
[0073]冷却装置36例如可以是包括保温板38、加保温板39、散热片46和风扇48的常规TEC。壳体的前部分31包括用于接收冷却装置36的开口 35，以便保温板38延伸出壳体32。冷却装置36的支撑板47可以紧固至壳体32的第一部分31，以适当地设置冷却装置36。支撑板47还可以紧固至间隔件40和前板34，用于额外的结构支撑。
[0074]间隔件40耦接在前板34和冷却装置36之间。间隔件40包括开口 40a，以允许保温板38出去并且将保温板38设置在前板34的开口 34a附近。间隔件40绕保温板38和加热板39的周边延伸。因此，间隔件40的外表面49和保温板38的平面表面51彼此大体共面(图7B)，以便筒28可以偏置至保温板38。
[0075]热交换器筒28包括第一板41和第二板43。磁体99设置在第二板43中(图6A)。间隔件40包括设置在相应设置处的四个磁体53，以接合热交换器筒28的磁体99。因此，第二板43的磁体99磁性地耦接至间隔件40中的磁体53，以将筒28可移除地耦接至保温板38。因此，通过给定的偏置力将第一板41偏置至保温板38的平面表面51，以实现筒28中所含的液体的热传递(图6A-6C和7B)。
[0076]控制器板55可以紧固至壳体32的第一部分31的前部区域。控制器板55可以包括用于接收栗30的开口 57。栗30可以是具有盖50和旋转装置59的蠕动栗，旋转装置59例如通过可获得的蠕动栗耦接至供应线路14。液体供应管放置在与旋转装置接触的栗中。旋转装置上的凸轮表面使液体供应线路中的液体进行周期加压。栗30可以包括在其上游和下游侧上的夹紧机构，以确保当栗方向被反向时液体供应线路不被拉入旋转装置。在本实施例中，栗30设置在筒28的下游，因此在治疗系统的正常操作期间，筒28受到负的液体压力并且治疗系统17受到正的液体压力。
[0077]脉冲阻尼器37可以可移除地附接至控制器板55。阻尼器37例如可以是包括入口和出口的室。室积累紧邻栗的下游的大量液体。阻尼器以与信号滤波设备中的电容相似的方式进行动作，用于平滑栗的旋转装置产生的压力振荡。
[0078]控制器系统60包括用于控制液体温度、压力和速度的控制器42和控制设备62。控制设备62设置在控制器板55上并且耦接至控制器42。操作者可以操作控制设备62以控制系统。控制器42可以可操作地耦接至栗30，以调节栗30的速度和方向，从而调节通过系统循环的液体的流向和体积量(图3)。控制器42还可以可操作地耦接至冷却装置36，用于调节筒28中的液体的温度，从而调节通过治疗系统17循环的液体的温度，并且从而进一步调节治疗设备和/或患者组织的温度(图4)。可以基于检测液体和组织温度、组织阻抗、和供应至治疗设备的液体的传感器(例如，压力传感器、温度传感器、热电偶、触觉传感器等)的反馈来优化性能。因此，如果患者组织的表面温度变得过热，可以通过冷却装置36增加液体冷却和/或降低电极功率，以便产生深的损伤同时保护表面组织。
[0079]图3是根据本公开的一个方面的治疗系统101的示意图。治疗系统101包括具有冷却系统26、热交换器28和液体储存器22的液体冷却供应系统12。液体冷却供应系统12包括冷却装置36、控制器42和栗30。热交换器28耦接至液体储存器22、冷却装置36和栗30。供应路径66和返回通路从液体冷却供应系统12延伸，并且耦接至可以设置在患者64体内的治疗装置20。供应路径66起始于液体储存器22，延伸通过热交换器28，然后在延伸进入患者64和耦接至治疗装置20之前通过栗30。返回通路68起始于治疗装置20处，并且终止于用于通过系统101的液体的再次循环的液体储存器22处。可替代地，返回通路68可以耦接至开环系统中的废物储存器67。
[0080]在所示的实施例中，栗30从液体储存器22并且在负压下通过热交换器28来吸取液体。当液体通过热交换器28时，通过冷却装置36冷却液体。然后在正压下通过栗30经由供应路径66将液体提供至治疗装置20。通过治疗装置20循环并且从治疗装置20返回液体。在某些方面中，热交换器28可以包括液体交换器28内部的液体储存器22 (图6C)。
[0081]在该实施例中，栗30包括正向齿轮和反向齿轮，如箭头P所示。正向齿轮从液体储存器22并且通过热交换器28吸取液体以循环通过治疗装置20的冷却液体。相反地，反向齿轮反向推动液体通过热交换器28，以排出可能存在系统101的部分中的气体。在某些方面中，栗30耦接至用于可变地控制栗速度的控制器，以便控制输送至治疗设备的液体的量。因此，可以通过可变速度控制器来控制治疗设备的尺寸和并列压力。而且，无接触压力测量设备可以电耦接至栗，并且设置在液体路径的高压侧附近，以调节系统压力，例如通过响应于无接触压力测量设备测量的压力来改变栗的速度。
[0082]在某些方面中，栗30a设置在治疗装置20的下游，以从治疗装置20吸取液体。因此，栗30和补充栗30a协同动作，以循环通过系统的冷却液体。栗30a可以从治疗装置20吸取高达14psi的液体压力。因此，治疗装置20的压力下游可以较低，例如约10-20psi，而治疗装置20的压力上游可以较高，例如约80-100psi。在治疗设备下游提供附加栗的这种配置改进患者中的治疗区域处的冷却，因为同时地凭借一个栗推动液体而另一栗吸取液体来增加了通过治疗设备的流速。而且，通过经由栗30a从治疗装置20吸取液体，与没有该附加栗的情况相比，低的液体压力可以出现在治疗装置20中。在某些方面中，栗30a是循环通过系统的液体的唯一的栗或设备。这种配置可以进一步降低治疗设备下游的液体压力。
[0083]图4示出根据本公开的一个方面的治疗系统201。治疗系统201可以包括液体冷却供应系统12和肺部治疗系统19。液体冷却供应系统12可以通过供应线路14和返回线路16耦接至肺部治疗系统19。肺部治疗系统19可以包括具有控制部分68、操纵机构70和视频系统72的柔性气管镜18。柔性气管镜18可以包括插入管74，插入管74从患者身体之外的控制段76延伸，通过气管78，并且到达患者的肺81的左侧主支气管80内的治疗点处的治疗装置20。治疗装置20可以设置在左侧主支气管80中，或者设置在其它位置，例如右侧主支气管、肺叶支气管和支气管中间部。治疗装置20可以被引导通过弯曲的呼吸道，以执行大范围的不同过程，例如，一部分肺叶、整个肺叶、多个肺叶、或一个肺或两个肺的神经切除。在一些实施方式中，肺叶支气管被治疗以切除肺叶的神经。基于治疗的有效性，医生可以并行地或顺序地处置其它肺叶。
[0084]操纵机构70可以耦接至气管镜18，并且可以接收供应线路14和返回线路16，以允许线路出去至气管镜18并且最终至治疗装置20 (图5)。气管镜18可以耦接至视频系统72，视频系统72允许:当通过控制部分68的辅助来操纵插入管74时，操作者在监视器82观察插入管74通过患者的行进。视频系统72可以允许操作者确定液体是否提供至治疗装置20。气管镜18可以耦接至控制部分68，以控制治疗的某些或所有方面，例如传递给治疗装置20的能量数量。
[0085]液体冷却供应系统12可以具有与参照图1_3所描述的系统相同或相似的特征。液体冷却供应系统12的供应线路14起始于液体储存器22处，并且通过热交换器28以及通过栗30。供应线路14延伸通过阻尼器37，然后通过用于将液体供应至治疗装置20的操纵机构70。返回线路16起始于治疗装置20处，并且从操纵机构70延伸且回到液体储存器22。因此，栗30可以吸取来自液体储存器22且通过热交换器28的液体，而通过冷却装置36冷却液体(图3)。液体可以通过热交换器28的流道114。液体然后可以在正压下经由供应线路14提供至治疗装置20。液体可以在闭环系统中通过治疗装置20循环并且从治疗装置20返回至液体储存器22。冷却装置36和栗30可以通过控制器设备62手动控制。
[0086]图5示出根据本公开的方面的治疗系统301。系统301包括耦接至治疗设备20’的液体冷却供应系统12，用于通过设置在患者体内的治疗设备20’来循环液体。为了示例，治疗设备20’示出为设置在支气管80中的侧立面。举例来说，图3的液体冷却供应系统12的示意图示出为具有与治疗设备20’流体连通的供应路径66和返回通路68。液体冷却供应系统12未参照图5进行详细描述，因为其可以包括例如与参照图3和参照图8描述的相同的某些或全部特征。
[0087]在某些方面中，治疗设备20’包括从细长构件91的远端延伸的可膨胀构件82。图5A示出沿线5A-5A得到的细长构件91的截面图。细长构件91可以包括供应腔93和返回腔95。供应腔93与液体冷却供应系统12的供应路径66流体连通，并且返回腔95与返回通路68流体连通。液体供应通道97也从细长构件91的远端延伸，围绕可膨胀构件82的圆周的一部分，到达可膨胀构件82的远端。液体供应通道97的近端与供应腔93流体连通，液体供应通道97的远端与可膨胀构件82的内部流体连通。返回腔95在可膨胀构件82近端处与可膨胀构件82的内部流体连通。返