量份、三七粉5~10重量份、炒白术15~20重量份、茯苓35~40重 量份、党参15~20重量份、牡丹皮10~15重量份、泽泻15~20重量份、百蕊草15~20重量份、 拔毒散5~10重量份、黄连10~15重量份。
[0027]最优选，所述药物中各原料药的重量份分别为生大黄15重量份、芒硝5重量份、厚 朴15重量份、枳壳20重量份、乌药30重量份、川楝子20重量份、陈皮25重量份、炒莱菔子15重 量份、延胡索20重量份、甘草20重量份、白苟25重量份、生地黄25重量份、赤苟20重量份、当 归25重量份、桃仁15重量份、香附20重量份、三七粉5重量份、炒白术20重量份、茯苓35重量 份、党参20重量份、牡丹皮15重量份、泽泻20重量份、百蕊草20重量份、拔毒散5重量份、黄 连15重量份。
[0028]通过大量的临床实践证明，中医在治疗粘连性肠梗阻有比较好的临床疗效。中医 理论认为"六腑以通为用，以降为顺" "不通则痛"，其生理特点是泻而不藏，动而不静，降而 不升，实而不满，通降下行为顺，滞涩上逆为病。肠蠕动完全依赖于人体正气之力，手术致人 体失血伤气，瘀血留滞，血运不畅，遇寒邪凝滞、热邪郁闭、湿邪中阻，以致气、燥屎内停梗阻 形成。治疗以"行气导滞，通里攻下，清热解毒"为原则。本方以生大黄、芒硝、枳壳、厚朴为君 药组，取大承气汤之意，通里攻下，泻下积热，其中生大黄、厚朴有促进肠蠕动作用，减少肠 道粘连，芒硝有增加肠内液体的作用，防止因粘连导致电解质不足，加重粘连程度，此外因 为患者术后禁食，故肠道内积滞不甚，因此改枳实为枳壳，以行气为主，缓和其导滞力度，以 防伤正;粘连性肠梗阻的发病主要是因为肠蠕动功能减慢，一旦肠管粘连，便进一步降低肠 蠕动程度，使梗阻情况加重，中医认为，肠道的蠕动依赖于人体的正气，人体正气一方面起 到吸收运化作用，另一方面起到推动作用，因此本发明加入陈皮、乌药、川楝子、莱菔子、元 胡索、香附，配合君药厚朴、枳壳以行气导滞，同时，因粘连性肠梗阻导致的腹部疼痛，元胡 索、香附有很好的行气止痛的作用，白芍、甘草有缓急止痛作用，共为臣药;患者因手术伤及 气血，气虚则血行不畅，瘀血内停易化热，因此行气补气同时，更要化瘀清热，养血活血，方 中加入白芍、赤芍、当归、生地黄、牡丹皮、泽泻、桃仁、三七粉等，清热不伤阳，化瘀不伤正， 起到养血活血的功效，脾生血，因此加入党参、炒白术、茯苓，健脾生血，诸药合用，共同扶 正，为佐药;本方因为肠道术后粘连性肠梗阻，肠道处于炎性反应状态，故加入临床中特效 药物百蕊草、拔毒草，可以解毒消肿，治疗肠炎，脓肿，加入一味黄连，清热泻火，燥湿，同时 黄连配合大黄有泻下瘀血功效，此外，黄连也是引经药，引药下注肠道，因此为使药。全方合 用，临床中灌肠使用，起到很好的行气导滞，通里攻下，清热解毒的作用，并且肠道吸收本发 明药物，可以迅速作用到肠道病灶位置，起到减少粘连性肠梗阻发病率，降低复发率使用， 可以改善肠道血液循环、降低毛细血管通透性、保护肠粘膜屏障而减少细菌移位的作用，能 使炎症水肿消退。因此，临床推广本发明灌肠合剂，具有十分重要的意义。
[0029] 各原料药药理如下：
[0030] 生大黄:拉丁名Rhei Radix et Rhizoma，味苦，性寒，归胃经;大肠经;肝经;脾经， 具有攻积滞;清湿热与火;凉血;怯癖;解毒的功效，主治实热便秘;热结胸癌;湿热与病;黄 疸;淋病；水肿腹满；小便不利；目赤；咽喉肿痛；口舌生疮；胃热呕吐；吐血；略血;紐血;便 血;尿血;蓄血;经闭；产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;跌打损伤;热毒痈疡;丹毒;烫伤等证。
[0031 ] 芒硝:拉丁名NAtrii Sulfas，味咸、苦，性寒，归胃经;肺经;脾经;肾经;小肠经;三 焦经;大肠经，用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛;外治乳痈，痔疮肿痛等证。
[0032] 厚朴:味苦、辛，性温，归脾经；胃经;大肠经，具有行气消积;燥湿除满;降逆平喘的 功效，主治食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦，脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳等证。
[0033] 枳壳:味苦、酸，性微寒，归肺;脾;肝；胃；大肠经，具有理气宽中，行滞消胀的功效， 用于胸胁气胀，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂等证。
[0034] 乌药:味辛，性温，入肺、脾、肾、膀胱经，有行气止痛，温肾散寒的功效，用于胸胁满 闷，脘腹胀痛，头痛，寒凝气滞所致的寒疝疼痛，经行腹痛及产后腹痛，下元虚寒，气化无权 之尿频，遗尿或小便不利等证。
[0035] 川楝子:味苦、性寒，归肝、小肠、膀胱经，具有疏肝泄热、行气止痛的功效，主治肝 郁化火、胸胁、玩腹胀痛、疝气疼痛、虫积腹痛等证。
[0036] 陈皮:味辛、苦，性温，归脾、肺经，具有理气健脾，燥湿化痰的功效，主治脾胃气滞， 湿浊中阻所致之脘腹胀满，恶心呕吐，食少纳呆，胃寒气逆或胃有虚热之呕逆少食等证。
[0037] 炒莱菔子:拉丁名raphani semen，性平，味辛、甘，归肺、脾、胃经，消具有食除胀， 降气化痰的功效，主治饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳等证
[0038] 延胡索：味辛、苦，性温，入肝、脾经，具有活血散瘀，行气止痛的作用，用于气滞血 瘀引起的各种痛证，尤为心腹疼痛所常用，如肝郁化热，肝胃不和之胃脘腹胀，具有镇痛的 作用。
[0039] 甘草:性平，味甘，入十二经，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和 诸药的作用，用于心气虚、心悸怔忡、脉结代、以及脾胃气虚、倦怠乏力，痈疽疮疡、咽喉肿 痛，气喘咳嗽，调和某些药物的烈性。
[0040] 白芍:味苦、酸，性微寒，入肝、脾经，具有养血敛阴，平抑肝阳，柔肝止痛的作用，主 要用于干阴不足，肝阳上亢之头痛脑胀，眩晕耳鸣，烦躁易怒，肝血不足，营卫空虚之月经不 调，崩中漏下，肝气郁结或木乘脾土之脘腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，肝阴亏虚，筋脉失养之手足 筋挛疼痛等证。
[0041 ]生地黄：味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、去瘀生新，养阴生津的功 效，主治热如营分之身热口渴等真阴被劫之证;或热病后期低热不退;慢性疾病证属阴虚内 热者;肺胃蕴热之口渴引饮，消渴心烦，胃阴受伤之口渴少津;血热妄行之便血、崩漏下血； 血热毒盛之发斑紫黑等证。
[0042] 赤芍:味苦，性微寒，入肝经，具有清热凉血，散瘀止痛的功效，主治温毒发斑，吐血 衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡等证。
[0043] 当归：拉丁名angelicae sinensis radix，味甘、辛，性温，入肝、心、脾经，有补血 活血，调经止痛，润肠通便的作用，主要用于心血不足之头晕目眩，倦怠乏力，心悸气短，及 其他血虚证。
[0044] 桃仁：味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经，具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的功 效，用于经闭，痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘等证。
[0045] 香附：味辛、甘、微苦，性平，归肝、三焦经，具有理气解郁，调经止痛的功效，主治肝 郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛等证。
[0046] 三七粉：拉丁名notoginseng radix et rhizoma，为五加科植物三七干燥根和根 茎:性温，味甘、微苦，归肝、胃经，具有止血，散瘀，消肿，止痛的作用，主治:治吐血，咳血，衄 血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等证。
[0047] 炒白术：拉丁名atractylodis macrocephalae rhizoma，味甘、苦，性温，入脾、胃 经，有补脾利气，燥湿利水，固表止汗，运脾润燥的作用，主要用于脾失健运、气不化水所致 之痞满腹泻，痰饮水肿；中气不足之心烦懒言，崩中漏下，久痢脱肛;脾虚气弱之奏里不固、 虚汗自汗等证
[0048] 茯苓:味甘、淡，性平，入脾、肺、膀胱、心经，有渗湿利水、健脾宁心的作用，主要用 于水湿停滞之水肿，小便不利;湿热蕴结之热淋，脾虚湿困之食少便溏、痰饮停滞、癫痫等 证。
[0049] 党参:味甘，性平，入肺、脾经，有补气益脾，养血生津的作用，主要用于脾肺气虚或 气血两虚之倦怠乏力、气短，咳嗽自汗等症状，党参长于补脾养胃，调理中焦，兼有养血的作 用，其性平，健脾运而不燥;滋味阴而不湿，能够改善机体的免疫状态，提高抗病能力，促进 消化吸收，提高新陈代谢，促进肠道对营养物质的吸收。
[0050] 牡丹皮:拉丁名Moutan Cortex，味苦、辛，性微寒，入心、肝、肾经，有清热凉血、活 血化瘀的作用，用于热毒炽盛之阴虚发热、湿热结毒之肠痈、气结血瘀、口干、舌红绛等证； 以及肝火目赤肿痛，胃火牙龈疼痛。
[0051] 泽泻：味甘、淡，性寒，入肾、膀胱经，有利水渗湿、泻热通淋，清心肺、泻肾火的作 用，主要用于脾虚水湿停滞、水湿泛滥之全身水肿；水饮痰湿之邪困阻，致清阳不升浊音不 降之眩晕;湿热下注之小便不利，赤短涩痛，以及湿热黄疸等证。
[0052] 百蕊草:味辛、苦、性涩，平。具有清热解毒，解署的功效。用于肠炎，肺脓疡，扁桃体 炎，中署，急性乳腺炎，淋巴结结核，急性膀胱炎。
[0053] 拔毒散：味苦，性平，具有调经通乳，解毒消肿的功效。用于闭经，乳汁不通，乳腺 炎，肠炎，痢疾;外用治跌打损伤，痈肿。
[0054] 黄连:味苦、性寒，入心、肺、胆、胃、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒、凉血明目的作 用，长于泻心胃之火，兼有止呕消痞之功，可用于治疗心火旺所致之心烦不眠，及温热病之 壮热神昏、心烦、口渴;还可用于湿热所致之痢疾、里急后重；热毒疮痈、湿疹、口舌生疮、暴 发火眼等证。
[0055] 本发明提供的药物可以制备成灌肠合剂，灌肠栓剂或者灌肠膏剂，优选为灌肠合 剂。
[0056 ]本发明还提供上述灌肠合剂的制备方法，其包括：
[0057] 第一步，称取各中药原料，将称好的生大黄、芒硝、乌药、川楝子、延胡索、白芍、生 地黄、赤芍、当归、桃仁、三七粉、炒白术、党参、牡丹皮、泽泻、百蕊草、拔毒散混放在一起，将 称好的厚朴、枳壳、陈皮、炒莱菔子、甘草、香附、茯苓、黄连混放在一起；
[0058] 第二步，将混放在一起的生大黄、芒硝、乌药、川楝子、延胡索、白芍、生地黄、赤芍、 当归、桃仁、三七粉、炒白术、党参、牡丹皮、泽泻、百蕊草、拔毒散放入多功能提取罐，并向多 功能提取罐中加水，加水量为所称生大黄、芒硝、乌药、川楝子、延胡索、白芍、生地黄、赤芍、 当归、桃仁、三七粉、炒白术、党参、牡丹皮、泽泻、百蕊草、拔毒散质量之和的8~10倍，搅拌， 浸泡20分钟，加热至130°C~140°C提取挥发油，提取时间为120分钟，提馏完毕，停止加热， 取出挥发油放入冰箱，2~4°C保存备用，将多功能提馏罐中的药液混合物过滤，留渣，得过 滤药液；
[0059]第三步，将混放在一起的厚朴、枳壳、陈皮、炒莱菔子、甘草、香附、茯苓、黄连放