实心或空心，钉体10实心较空心作用力强，空心钉体10可沿导丝9拧入，置钉准确率高。
[0037]优选情况下，为更好的折断椎弓根螺钉I的长臂，椎弓根螺钉I的两条可折断长臂12上靠近钉座11的一端处设有凹切迹18。凹切迹18处较破弱，可将可折断长臂12在此处折断。
[0038]本发明椎弓根螺钉的通用置钉装置，包括穿刺锥3、导针4、扩张芯5、置钉导向套筒
6、空心平突锉100、空心丝攻200和上钉器7，其中，穿刺锥3和导针4用于确定置钉位置。如图1和图2所示，穿刺锥3包括穿刺套管31和穿刺锥针32。穿刺套管31为空心管，前端为锥形，后端设有膨大的手握部33，手握部33内空心扩大并设有内螺纹，穿刺锥针32为针状，穿刺锥针32的前端也为锥形，穿刺锥针32的尾端膨大并设有外螺纹，穿刺锥针32插入穿刺套管31中，当穿刺锥针32尾端的外螺纹与穿刺套管31后端的内螺纹匹配吻合后穿刺锥针32前端的锥形尖露出穿刺套管31前端并与穿刺套管31前端的锥形吻合。穿刺套管31表面有刻度，可测定穿刺锥3的插入深度。
[0039]如图3所示，导针4为针状，用于从穿刺套管31中拔出穿刺锥针32后再插入，确定置钉位置。导针4的表面有刻度。导针4从穿刺套管31中插入至椎体中部后，拔出穿刺套管31，留置导针4。
[0040]本实施例中，还包括导丝9，如图11所示，导丝9为细长的丝，其直径小于等于导针4直径，长度大于导针4的长度。
[0041]本实施例中，扩张芯5包括沿轴线上具有导针4通孔的圆柱体51，如图4和图5所示。圆柱体51的外径与椎弓根螺钉I的钉座11外径相同。圆柱体51的一端呈圆锥形，另一端为手持部。扩张芯5沿导针4旋入，一次性扩张肌肉通道，头端抵达椎弓根入口骨面。由于微创切口 1.5cm已切开皮肤，深筋膜，因此扩张芯5很容易扩张开肌间隙，与传统逐级扩张相比，操作简单，快捷省时。
[0042]本实施例中，置钉导向套筒6包括沿轴线上具有椎弓根螺钉I通孔的圆筒体61，如图6所示。圆筒体61的一端为环形锯齿状，另一端固定连接有第一手持横柄62，扩张芯5沿导针4插入，再置钉导向套筒6沿扩张芯5插入，因此圆筒体61的内径与扩张芯5的外径、以及与椎弓根螺钉I钉座11的外径三者相等。
[0043]圆筒体61的长度比扩张芯5的长度短，置钉导向套筒6沿扩张芯5插入，扩张芯5的尾端手持部露出置钉导向套筒6的尾部外，操作者手握置钉导向套筒6的第一手持横柄62并下滑使置钉导向套筒6的环形锯齿尖刺在椎板、关节突骨面，压紧置钉导向套筒6的第一手持横柄62，以保持置钉导向套筒6的环形锯齿不移动，然后拔出扩张芯5，保留置钉导向套筒6和导针4，此时导针4入骨点处于置钉导向套筒6的环形锯齿中心点。圆筒体61的长度大于椎弓根螺钉I的钉体10、钉座11和可折断长臂12的总长度。因此，当椎弓根螺钉I插入置钉导向套筒6中，椎弓根螺钉I的钉体10尖恰好平齐置钉导向套筒6的环形锯齿时，椎弓根螺钉I的两条可折断长臂12没入圆筒体61。
[0044]用穿刺锥3将导针4换成导丝9，空心椎弓根螺钉I可沿导丝9经置钉导向套筒6插入并拧入椎体。实心椎弓根螺钉I沿置钉导向套筒6同轴插入时，也可实现准确定位，解决了现有技术中只能空心螺钉中插入导丝9才能准确定位的技术问题。因此本发明准确完成实心和空心椎弓根螺钉I置钉。
[0045]开放手术中发现，由于关节突凹凸不平，有时椎弓根螺钉I钉体10尖端难以插入小的椎弓根入口，拧钉时皮质容易蹦裂、移位。本发明的空心平突锉100用于锉平导针4入骨口的骨皮质，并钻入椎弓根内几毫米，制造有大小有深度的椎弓根骨性入口。
[0046]如图7所示，空心平突锉100为T形结构，包括沿轴线上具有导针4通孔的锉杆101，锉杆101的一端固定连接有锉头103，另一端固定连接第二手持横柄102。锉头103端面设有磨齿，周缘设有钻花样齿轮螺纹。空心平突锉100沿导针4插入椎弓根入口，因此空心平突锉100内径稍大于导针4，其锉杆101的外径小于椎弓根螺钉I钉体10的外径。
[0047]本实施例中，空心丝攻200用于对置钉位置进行攻丝，方便椎弓根螺钉I的置入。如图8所示，空心丝攻200为T形结构，包括沿轴线上具有导针4通孔的丝攻杆201，丝攻杆201的一端固定连接有丝攻头203，另一端固定连接第三手持横柄202。丝攻头203的外周设有与椎弓根螺钉I钉体10匹配的螺纹齿道。空心丝攻200沿导针4插入椎弓根入口，因此空心丝攻200的内径稍大于导针4，其丝攻杆201的外径与椎弓根螺钉I钉体10的外径相同。丝攻头203的螺纹齿道与椎弓根螺钉I钉体10的螺纹相吻合。空心丝攻200沿导针4对椎弓根椎体部进行攻丝，对于具有自攻能力的椎弓根螺钉I则无需采用空心丝攻200进行攻丝。
[0048]本实施例中，空心上钉器7的结构如图9所示，包括撑杆71和分别位于撑杆71两端的塞头72和第四手持横柄73。撑杆71上套设有可转动的锁臂管74，锁臂管74靠近塞头72的一端外表面具有与可折断长臂12内表面内螺纹匹配的外螺纹，锁臂管74的另一端固定连接有旋转帽75，用于转动锁臂管74，旋转帽75上有锁紧螺帽。当锁臂管74旋转到位锁紧椎弓根螺钉I时，锁紧螺帽锁住旋转帽75，防止锁臂管74退出，锁臂管74上套设有螺钉导向环76和旋转手柄77，其中，螺钉导向环76位于靠近塞头72—侧，旋转手柄77位于靠近第四手持横柄73—侧。螺钉导向环76和旋转手柄77套在锁臂管74上，可各自独立旋转。此外，锁臂管74上还设有通过旋拧抵紧或松开撑杆71的止转螺钉78，上钉器7还具有导丝9通孔，导丝9通孔沿撑杆71轴向贯穿塞头72、撑杆71和第四手持横柄73。
[0049]塞头72直接插在椎弓根螺钉I的U形结构14底部，转动旋转帽75使锁臂管74的外螺纹与椎弓根螺钉I可折断长臂12内表面的内螺纹咬合紧，从而将椎弓根螺钉I固定在空心上钉器7上。螺钉导向环76的外径与椎弓根螺钉I钉座11外径以及置钉导向套筒6的内径相等。当与空心上钉器7连接的椎弓根螺钉I沿置钉导向套筒6插入时，螺钉导向环76也进入置钉导向套筒6中，并与置钉导向套筒6的内壁吻合。因此，在置钉导向套筒6的中前端有椎弓根螺钉I的钉座11，后端有螺钉导向环76，使得椎弓根螺钉I在置钉导向套筒6中滑行时确保钉体10的尖端对准置钉导向套筒6的中心点位置，从而保证实心椎弓根螺钉I的钉体10的尖端准确插入椎弓根骨性入口。置钉导向套筒6的环形锯齿刺在椎板、关节突皮质骨上，保持中心点位置不转动，当钉体10的尖端插入椎弓根骨性入口后，置钉导向套筒6可随上钉器7方向改变，使椎弓根螺钉I朝向更确切的方向拧入，类似于开放置钉。
[0050]当椎弓根螺钉I为活动轴椎弓根螺钉I时，由于钉座11与钉体10为活动连接，仅采用塞头72无法完成活动轴椎弓根螺钉I的上钉操作。因此，上钉器7还具有另一种优选实施方式，如图10所示，所述上钉器7的塞头72上还设有凸起79，用于插入活动轴椎弓根螺钉I的球头15的凹槽中，直接拧活动轴椎弓根螺钉I的钉体10，同时，上述导丝9通孔贯通凸起79。[0051 ]以胸腰椎椎体骨折为例，本发明椎弓根螺钉的通用置钉装置的工作过程如下:
[0052]1、麻醉成功后，患者取俯卧位，腹部悬空。
[0053]2、C臂X光机透视定位，标记伤椎及上下椎的椎弓根体表投影，用穿刺锥3于椎弓根体表投影外缘旁开经皮穿入，针尖达椎弓根骨性投影“眼睛”外上缘2点或10点处穿破皮质层，缓慢钻入达椎体中部，拔出穿刺锥针32，经穿刺套管31插入导针4达椎体中部，拔出穿刺套管31，保留导针4，同法于其他椎弓根内经皮插入导针4，正侧位透视确认导针4位置恰当。
[0054]3、以导针4为中心做1.5厘米的纵向皮肤切口，并切开深筋膜，用扩张芯5沿导针4一次性扩大通道，置钉导向套筒6沿扩张芯5插入，操作者手持第一手持横柄62压紧，使置钉导向套筒6前端的环形锯齿尖刺入椎板、关节突的表面皮质，固定置钉导向套筒6保持位置不移动，拔出扩张芯5，保留置钉导向套筒6和导针4。
[0055]4、用空心平突锉100沿导针4插入，磨平导针4入口骨皮质，并钻入少许深度，拔出空心平突锉100，用空心丝攻200沿导针4对椎弓根钉道进行攻丝，拔出导针4。
[0056]5、空心上钉器7与椎弓根螺钉I连接后，沿置钉导向套筒6插入，钉体10的尖端准确插入椎弓根入口，旋转空心上钉器7，拧入椎弓根螺钉I