用于距骨圆顶固定的定向螺钉的制作方法
【专利摘要】公开了一种骨植入件。植入件包括具有骨接触面和接合面的本体。第一凸缘从骨接触面纵向地延伸。凸缘限定构造成通过其接纳定向螺钉的第一螺钉孔。定向螺钉将植入件联接至骨。
【专利说明】
用于距骨圆顶固定的定向螺钉
【背景技术】
[0001]踝关节可由于关节炎、在前的踝关节手术、骨折、骨关节炎和/或一种或多种附加的状况而变得严重受损并令人痛苦。用于治疗受伤的踝的选择包括消炎与止痛药物、支架、 物理治疗、关节固定术和全踝关节置换。
[0002]全踝关节置换通常包括两个部件一一联接至胫骨的一个部分和联接至距骨的一个部分。部件包括尺寸设计并构造成模仿踝关节的运动范围的接合面。例如，距骨部分可包括尺寸设计并构造成模仿距骨的接合的部件，并且胫骨部分可包括构造成模仿胫骨的接合的接合面。
[0003]全踝关节置换的安装可包括在骨中形成一个或多个孔或切口。例如，孔可钻穿距骨并进入胫骨，以产生用于插入胫骨杆的通道。在一些安装中，从胫骨去除附加的骨，以便为从距骨部分延伸的距骨杆腾出空间。
【发明内容】
[0004]在一些实施例中，公开了一种植入件。植入件包括具有骨接触面和接合面的本体。 凸缘从骨接触面纵向地延伸。凸缘限定构造成通过其接纳定向螺钉的第一螺钉孔。定向螺钉将植入件联接至骨。
[0005]在一些实施例中，公开了一种钻头引导器。钻头引导器包括构造成联接至植入件的接合面的第一部分和从第一部分纵向地延伸的第二部分。第二部分限定尺寸设计并构造成通过其接纳钻头的第一钻头引导孔。钻头引导器定位钻头，以形成通过骨的导向孔，所述导向孔穿过由植入件的凸缘限定的螺钉孔。
[0006]在一些实施例中，公开了一种用于将植入件联接至骨的方法。方法包括使植入件定位在骨上的预定位置。植入件包括:本体，其具有接合面和骨接触面；以及第一凸缘，其从骨接触面纵向地延伸到在骨中形成的通道中。第一凸缘限定第一螺钉孔。方法还包括将钻头引导器联接至植入件。钻头引导器包括构造成联接至植入件的接合面的第一部分和从第一部分纵向地延伸的第二部分。第二部分限定尺寸设计并构造成通过其接纳钻头的至少一个钻头引导孔。方法还包括通过将钻头插入通过钻头引导孔形成通过骨和第一螺钉孔的第一导向孔。【附图说明】
[0007]本发明的特征和优点将通过以下优选实施例的详细说明更充分地公开或变得显而易见，所述优选实施例将同附图一起考虑，其中，相同的附图标记指的是相同的部分，并且进一步地其中:
[0008]图1图示踝关节的解剖图。
[0009]图2图示在其中具有全踝关节置换系统的踝关节的一个实施例。
[0010]图3A图示通过定向螺钉联接至距骨的距骨圆顶的一个实施例。[〇〇11]图3B图示图3A的距骨圆顶的侧视图。
[0012]图4A图示通过一对定向螺钉联接至距骨的距骨圆顶的一个实施例。[〇〇13] 图4B图示图4A的距骨圆顶的侧视图。[〇〇14]图5A图示构造成通过定向螺钉联接至距骨的距骨圆顶的替代性实施例。[〇〇15]图5B图示图5A的距骨圆顶的侧视图。
[0016]图6图示具有构造成通过其接纳定向螺钉的后侧凸缘的距骨圆顶的一个实施例。
[0017]图7图示具有前侧凸缘和后侧凸缘的距骨圆顶的一个实施例。
[0018]图8图示定向钻头引导器的一个实施例。
[0019]图9是图示用于将具有凸缘的植入件安装至骨的方法的一个实施例的流程图。 【具体实施方式】
[0020]实施例的说明旨在与被认为是完整书面说明的一部分的附图结合被理解。在说明中，诸如“较低的”、“较高的”、“水平的”、“垂直的”、“近侧的”、“远侧的”、“在…上方”、“在… 下方”、“向上”、“向下”、“顶”和“底”以及它们的派生词(例如，“水平地”、“向下地”、“向上地”等)的相对术语应被解释成指的是如当时所描述或如讨论中的附图所示的定向。这些相对术语是为了便于说明，并且不要求设备以特定的定向构成或操作。除非另有说明，否则涉及诸如“连接”和“互连”的附接、联接等的术语指的是其中结构直接或通过中间结构间接地相互固定或附接的关系、以及可动或刚性的附接或关系。
[0021]本公开大体上提供一种适用于关节置换系统的骨植入件。骨植入件大体上包括具有接合面和骨接触面的本体。凸缘从骨接触面纵向地延伸。凸缘限定构造成通过其接纳定向螺钉的螺钉孔。[〇〇22]图1图示了踝关节2的解剖图。踝关节2包括与胫骨6和腓骨8接触的距骨4。跟骨10 邻近距骨4定位。在全踝关节置换中，可切除或切割距骨4和胫骨6,以允许距骨植入件或胫骨植入件的插入。图2图示了具有插入其中的全踝关节置换系统12的图1的踝关节2。[〇〇23] 全踝关节置换系统12包括距骨平台14和胫骨平台18。距骨平台14包括限定距骨接合面16(或距骨圆顶)的本体。杆22(或凸缘)延伸到距骨4中，以将距骨平台14锚固至距骨4。 胫骨平台18尺寸设计并构造成用于安装到胫骨6中。胫骨平台18包括具有接合面20的本体和延伸到胫骨6中以锚固胫骨平台18的胫骨杆24。距骨关节面16与胫骨关节面20相互尺寸设计并构造成接合。关节面16、20置换被移除的自然踝关节面，以恢复模仿自然关节的运动范围。在插入胫骨植入件18或距骨植入件12之前和在插入胫骨植入件18或距骨植入件12期间可在胫骨和/或距骨中形成一个或多个孔。[〇〇24] 关节面16、20可由各种材料制成，诸如例如聚乙烯、高分子量聚乙烯(HMWPE)、橡胶、钛、钛合金、钴铬、医用钢和/或任何其他合适的金属、陶瓷、烧结玻璃、人造骨和/或任何它们的组合。关节面16、20可包括不同的材料。例如，胫骨关节面20可包括塑料或其它非金属材料，并且距骨关节面16可包括金属表面。本领域的技术人员将认识到的是，可使用材料的任何合适的组合。[〇〇25]图3A图示了构造成接纳定向螺钉112以将距骨植入件102锚固至骨114的距骨植入件102的一个实施例。距骨植入件102包括具有接合面104和骨接触面106的本体103。接合面 104尺寸设计并构造成用于模仿诸如例如距骨的骨的接合。例如，接合面104可包括构造成模仿距骨圆顶相对于胫骨的接合的第一半球部和第二半球部。骨接触面106相对于接合面104定位，并且尺寸设计并构造成接触骨114的截骨面。
[0026] 植入件102包括从骨接触面106延伸的凸缘108。凸缘108限定螺钉孔110。螺钉孔 110构造成通过其接纳定向螺钉112。凸缘108插入到在骨114中形成的通道中。通道可通过诸如例如扩孔或钻孔的任何合适的手段形成。定向螺钉112插入到骨114的第一侧中，延伸通过螺钉孔110,并进入骨的第二侧。定向螺钉112将植入件102锚固至骨112。在一些实施例中，螺钉112插入到预钻和/或预攻的导向孔中。在其它实施例中，螺钉112包括自钻和/或自攻螺钉，并且可直接驱动到骨114中。[〇〇27]图3B图示了由定向螺钉112联接的植入件102与骨114的侧视图。定向螺钉112从骨 114的至少第一侧延伸，通过凸缘108中的螺钉孔110,并至少部分地进入骨114的第二侧。在一些实施例中，螺钉112延伸通过骨114并进入第二骨(未示出)，以融合一个或多个关节。例如，在一个实施例中，第一骨114包括距骨。定向螺钉112插入通过诸如例如舟骨的第二骨， 延伸通过第二骨并进入第一骨，以及通过凸缘108中的孔110。在另一实施例中，定向螺钉延伸通过第一骨114的第一侧，通过凸缘108中的孔110,通过第一骨114的第二侧，并进入诸如例如舟骨的第二骨。本领域的技术人员将认识到的是，螺钉112可包括任何合适的长度，用于部分或完全地延伸通过第一骨114。
[0028]凸缘108可包括任何合适的形状。在图示的实施例中，凸缘108包括具有形成在其中的螺钉孔110的实心U形件。本领域的技术人员将认识到的是，可使用任何合适的形状，诸如例如方形凸缘、圆形凸缘和/或任何其它合适成形的凸缘。凸缘108延伸预定深度进入骨 114的足以在用于接纳定向螺钉112的预定深度提供螺钉孔110。例如，在一些实施例中，凸缘108可延伸与植入件102的本体103的厚度相等的深度。在其它实施例中，凸缘108可延伸至较大或较小的深度。[〇〇29]图4A图示了构造成通过其接纳一对定向螺钉112a、112b以将植入件202锚固至骨 114的植入件202的一个实施例。植入件202包括具有接合面204和骨接触面206的本体203。 接合面204尺寸设计并构造成用于模仿诸如例如距骨的骨的接合。例如，接合面204可包括构造成模仿距骨圆顶相对于胫骨的接合的第一半球部和第二半球部。骨接触面206相对于接合面204定位，并且尺寸设计并构造成接触骨114的截骨面。植入件202与相对于图3A-3B 讨论的植入件102相似。[〇〇3〇] 图4B图示了由一对定向螺钉112a、112b锚固至骨114的植入件202的侧视图。植入件202包括从骨接触面206延伸的凸缘208。凸缘208从骨接触面206延伸到骨114中预定距离。凸缘208限定构造成通过其接纳定向螺钉112a、112b的一对螺钉孔210a、210b。定向螺钉 112a、112b从骨114的至少第一侧至少部分地延伸到骨114的第二侧。在一些实施例中，定向螺钉112a、112b中的一个或多个可延伸通过骨114进入一个或多个附加的骨。在图示的实施例中，该对螺钉孔210a、210b在凸缘208上水平地对齐并相等地隔开。在其它实施例中，该对螺钉孔210a、210b在凸缘208上可以是错开的和/或不均匀地隔开。尽管实施例被图示有单个螺钉孔和一对螺钉孔，但将认识到的是，凸缘108、208可包含用于接纳任何数量的定向螺钉的任何合适数量的螺钉孔。[〇〇31]图5A和5B图示了包括构造成通过其接纳定向螺钉的凸缘308的植入件302的一个实施例。植入件302包括具有接合面304和骨接触面306的本体303。本体303沿着骨接触面 306是凹形的，以限定用于在其中接纳骨的空腔307。接合面307尺寸设计并构造成联接至诸如例如切除距骨的骨。凸缘308从骨接触面306延伸并通过空腔307。凸缘308尺寸设计并构造成被接纳在骨内。凸缘308限定尺寸设计并构造成通过其接纳定向螺钉的螺钉孔310。 [〇〇32]凸缘308位于植入件302的前侧部上。凸缘308被接纳在骨中形成的孔内。孔可在将植入件302联接至骨之前被切割和/或扩孔。凸缘308尺寸设计并构造成定位螺钉孔310,使得定向螺钉可插入到骨中，以将植入件302锚固至骨。图6图示了具有位于植入件402的后侧部上的凸缘408的植入件402的一个实施例。植入件402与图5A-5B所示的植入件302相似。 [〇〇33]图7图示了包括用于通过其接纳定向螺钉的多个凸缘508a、508b的植入件502的一个实施例。植入件502与相对于图5A-5B图示的植入件302相似，并包括具有接合面504和骨接触面506的本体503。骨接触面506限定用于在其中接纳骨的凹形空腔507。第一凸缘508a 与第二凸缘508b从骨接触面506纵向地延伸。在图示的实施例中，第一凸缘508a从植入件 502的前侧部分延伸，并且第二凸缘508b从植入件502的后侧部分延伸。凸缘508a、508b中的每个凸缘限定用于在其中接纳定向螺钉的至少一个螺钉孔。[〇〇34] 在一些实施例中，第一凸缘508a中的螺钉孔与第二凸缘508b中的螺钉孔对齐，使得单个定向螺钉延伸通过第一凸缘508a中的螺钉孔和第二凸缘508b中的螺钉孔。例如，在一些实施例中，第一凸缘508a中的螺钉孔可比第二凸缘508b中的螺钉孔靠近骨接触面506 定位。定向螺钉可以一定角度地延伸通过第一凸缘508a中的孔，并且继续通过第二凸缘 508b中的螺钉孔。在一些实施例中，第一凸缘508a中的螺钉孔接纳第一定向螺钉，并且第二凸缘508b中的螺钉孔接纳第二定向螺钉。[〇〇35]图8图示了定向钻头引导器600。定向钻头引导器600尺寸设计并构造成引导钻头 620通过骨614,使得钻头620形成通过骨614和植入件602的凸缘608中的螺钉孔610的孔。定向钻头引导器600包括尺寸设计并构造成联接至植入件602的第一部分622。例如，第一部分 622可包括具有构造成匹配植入件602的接合面604的曲率和横截面的曲率和横截面的弯曲部。定向钻头引导器600还包括从第一部分622纵向地延伸的第二部分624。第二部分624包括构造成通过其接纳钻头620的钻头引导孔626。第二部分624包括预定长度，并且钻头引导孔626包括预定角度，使得延伸通过钻头引导孔626的钻头620穿过植入件602的凸缘608中的螺钉孔610。尽管钻头引导器600被图示有单个引导孔626,但将认识到的是，第二部分624 可包括与凸缘608中的一个或多个螺钉孔610对应的任何数量的钻头引导孔626。[〇〇36]图9是图示用于将具有凸缘的植入件安装至骨的方法700的一个实施例的流程图。 例如，在一些实施例，植入件102可联接至骨114。在第一步702中，在骨114中形成通道。通道可通过任何合适的方法形成，诸如例如扩孔、钻孔、切割和/或任何其它合适的方法。通道延伸预定距离到骨114中，并且可包括诸如例如半圆形的预定形状。通道构造成接纳植入件 102的凸缘108。[〇〇37] 在第二步704中，使植入件102定位在骨114处，并将植入件108的凸缘108插入到通道中，以相对于骨114定位植入件102。凸缘108尺寸设计并构造成被接纳在骨114中形成的通道内。在第三步706中，将定向钻头引导器600联接至植入件102。定向钻头引导器包括尺寸设计并构造成联接至植入件102的第一部分622和从第一部分622纵向地延伸的第二部分 624。第二部分624限定尺寸设计并构造成通过其接纳钻头的引导孔626。[〇〇38] 在第四步708中，在骨114中形成导向孔。导向孔通过将钻头620插入通过钻头引导孔626并进入到骨114中形成。钻头引导器600定位钻头620,使得通过凸缘108中的螺钉孔110在骨114中形成导向孔。导向孔以一定角度延伸通过螺钉孔110,并且尺寸设计并构造成将定向螺钉接纳在其中。在形成导向孔之后，从植入件102移除钻头引导器600。
[0039]在第五步710中，将定向螺钉112插入到导向孔中并通过凸缘108中的螺钉孔110。 定向螺钉112从骨114的至少第一侧延伸，通过植入件102的螺钉孔110,并至少部分地进入骨114的第二侧。定向螺钉112将植入件102锚固至骨114。
[0040]在一些实施例中，公开了一种植入件。植入件包括具有骨接触面和接合面的本体。 本体还包括从骨接触面纵向地延伸的第一凸缘，凸缘限定构造成通过其接纳定向螺钉的第一螺钉孔。[0041 ] 在一些实施例中，第一螺钉孔位于第一凸缘的中心。
[0042]在一些实施例中，第一凸缘限定构造成通过其接纳定向螺钉的第二螺钉孔。
[0043]在一些实施例中，第一螺钉孔与第二螺钉孔水平地对齐。
[0044]在一些实施例中，第一凸缘从本体的前侧部分纵向地延伸。
[0045]在一些实施例中，第一凸缘从本体的后侧部分纵向地延伸。
[0046]在一些实施例中，本体还包括从骨接触面纵向地延伸的第二凸缘。第二凸缘限定构造成通过其接纳定向螺钉的第二螺钉孔。
[0047]在一些实施例中，第一凸缘中的第一螺钉孔与第二凸缘中的第二螺钉孔对齐，使得单个定向螺钉当插入到骨中时穿过第一螺钉孔和第二螺钉孔。[〇〇48] 在一些实施例中，植入件包括距骨圆顶植入件。
[0049]在一些实施例中，公开了一种钻头引导器。钻头引导器包括构造成联接至植入件的接合面的第一部分和从第一部分纵向地延伸的第二部分。第二部分限定尺寸设计并构造成通过其接纳钻头的第一钻头引导孔。
[0050]在一些实施例中，当第一部分联接至植入件的接合面时，第一钻头引导孔定位成使得通过其插入的钻头与在植入件的第一凸缘中形成的第一螺钉孔成一直线。
[0051]在一些实施例中，第二部分包括尺寸设计并构造成通过其接纳钻头的第二钻头引导孔。[〇〇52]在一些实施例中，当第一部分联接至植入件的接合面时，第二钻头引导孔定位成使得通过其插入的钻头与在植入件的第一凸缘中形成的第二螺钉孔成一直线。[〇〇53]在一些实施例中，当第一部分联接至植入件的接合面时，第二钻头引导孔定位成使得通过其插入的钻头与在植入件的第二凸缘中形成的第二螺钉孔成一直线。
[0054]在一些实施例中，公开了一种用于将植入件联接至骨的方法。方法包括使植入件定位在骨的预定位置。植入件包括:本体，其具有接合面和骨接触面；以及第一凸缘，其从骨接触面纵向地延伸，其中，第一凸缘限定第一螺钉孔。方法还包括将钻头引导器联接至植入件。钻头引导器包括构造成联接至植入件的接合面的第一部分和从第一部分纵向地延伸的第二部分。第二部分限定尺寸设计并构造成通过其接纳钻头的至少一个钻头引导孔。方法还包括通过将钻头插入通过钻头引导孔形成通过骨和第一螺钉孔的第一螺钉通道。
[0055]在一些实施例中，方法还包括从螺钉通道去除钻头，从植入件解开钻头引导器，和将第一螺钉插入到第一螺钉通道和第一螺钉孔中，以将植入件联接至骨。
[0056]在一些实施例中，第一螺钉通道延伸通过骨并进入相邻的骨。第一螺钉插入通过骨中的第一螺钉通道并进入相邻的骨，以使骨与相邻的骨融合。
[0057]在一些实施例中，方法还包括通过将钻头插入通过第二钻头引导孔形成通过骨和由第一凸缘限定的第二螺钉孔的第二螺钉通道。
[0058]在一些实施例中，方法还包括:将第一定向螺钉插入到第一螺钉通道中并通过凸缘中的第一螺钉孔；以及将第二定向螺钉插入到第二螺钉通道中并通过凸缘中的第二螺钉孔。
[0059]在一些实施例中，方法还包括通过将钻头插入通过第二钻头引导孔形成通过骨和由植入件的第二凸缘限定的第二螺钉孔的第二螺钉通道。
[0060]尽管已依据示例性实施例描述了主题，但其不限于此。相反地，所附权利要求应被解释成宽广地包括可由本领域的技术人员作出的其它变体和实施例。
【主权项】
1.一种植入件，包括:本体，其具有骨接触面和接合面；以及第一凸缘，其从所述骨接触面纵向地延伸，所述凸缘限定第一螺钉孔，该第一螺钉孔构 造成接纳通过其的定向螺钉。2.根据权利要求1所述的植入件，其中，所述第一螺钉孔位于所述第一凸缘的中心。3.根据权利要求1所述的植入件，其中，所述第一凸缘限定第二螺钉孔，该第二螺钉孔 构造成接纳通过其的定向螺钉。4.根据权利要求3所述的植入件，其中，所述第一螺钉孔与所述第二螺钉孔水平地对齐。5.根据权利要求1所述的植入件，其中，所述第一凸缘从所述本体的前侧部分纵向地延伸。6.根据权利要求1所述的植入件，其中，所述第一凸缘从所述本体的后侧部分纵向地延伸。7.根据权利要求1所述的植入件，包括从所述骨接触面纵向地延伸的第二凸缘，所述第 二凸缘限定第二螺钉孔，该第二螺钉孔构造成接纳通过其的定向螺钉。8.根据权利要求7所述的植入件，其中，所述第一凸缘中的第一螺钉孔与所述第二凸缘 中的第二螺钉孔对齐，使得单个定向螺钉当插入到骨中时穿过所述第一螺钉孔和所述第二 螺钉孔。9.根据权利要求1所述的植入件，其中，所述植入件包括距骨圆顶植入件。10.—种钻头引导器，包括:第一部分，其构造成联接至植入件的接合面；以及第二部分，其从所述第一部分纵向地延伸，所述第二部分限定第一钻头引导孔，该第一 钻头引导孔尺寸设计并构造成接纳通过其的钻头。11.根据权利要求10所述的钻头引导器，其中，当所述第一部分联接至所述植入件的接 合面时，所述第一钻头引导孔定位成使得通过其插入的钻头与在所述植入件的第一凸缘中 形成的第一螺钉孔成一直线。12.根据权利要求11所述的钻头引导器，其中，所述第二部分包括第二钻头引导孔，该 第二钻头引导孔尺寸设计并构造成接纳通过其的钻头。13.根据权利要求12所述的钻头引导器，其中，当所述第一部分联接至所述植入件的接 合面时，所述第二钻头引导孔定位成使得通过其插入的钻头与在所述植入件的第一凸缘中 形成的第二螺钉孔成一直线。14.根据权利要求11所述的钻头引导器，其中，当所述第一部分联接至所述植入件的接 合面时，所述第二钻头引导孔定位成使得通过其插入的钻头与在所述植入件的第二凸缘中 形成的第二螺钉孔成一直线。15.—种用于将植入件联接至骨的方法，所述方法包括:使植入件定位在骨的预定位置，所述植入件包括:本体，其具有接合面和骨接触面；以 及第一凸缘，其从所述骨接触面纵向地延伸，其中，所述第一凸缘限定第一螺钉孔；将钻头引导器联接至所述植入件，其中，所述钻头引导器包括构造成联接至所述植入 件的所述接合面的第一部分和从所述第一部分纵向地延伸的第二部分，所述第二部分限定尺寸设计并构造成通过其接纳钻头的至少一个钻头引导孔;以及通过将钻头插入通过所述钻头引导孔形成通过所述骨和所述第一螺钉孔的第一螺钉通道。16.根据权利要求15所述的方法，还包括:从所述螺钉通道移除所述钻头；从所述植入件解开所述钻头引导器；以及将第一螺钉插入到所述第一螺钉通道和所述第一螺钉孔中，以将所述植入件联接至所 述骨。17.根据权利要求16所述的方法，其中，所述第一螺钉通道延伸通过所述骨并进入相邻 的骨，并且其中，所述第一螺钉插入通过所述骨中的所述第一螺钉通道并进入所述相邻的 骨，以使所述骨与所述相邻的骨融合。18.根据权利要求15所述的方法，还包括通过将所述钻头插入通过第二钻头引导孔形 成通过所述骨和由所述第一凸缘限定的第二螺钉孔的第二螺钉通道。19.根据权利要求18所述的方法，还包括:将第一定向螺钉插入到所述第一螺钉通道中并通过所述凸缘中的所述第一螺钉孔；以 及将第二定向螺钉插入到所述第二螺钉通道中并通过所述凸缘中的所述第二螺钉孔。20.根据权利要求15所述的方法，还包括通过将钻头插入通过第二钻头引导孔形成通 过所述骨和由第二凸缘限定的第二螺钉孔的第二螺钉通道。
【文档编号】A61B17/86GK106029010SQ201580001471
【公开日】2016年10月12日
【申请日】2015年1月12日
【发明人】伊丽莎白·J·桑德
【申请人】瑞特医疗技术公司