一种完全内镜下甲状腺手术视野显露的推拉器械的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及甲状腺手术中的一种医疗器械，具体涉及一种完全内镜下甲状腺手术视野显露的推拉器械。
【背景技术】
[0002]传统甲状腺手术需要在患者颈部做一弧形切口常常影响到患者美观，尤其是对于年轻女性患者，对其生理及心理的影响可能是终生的。随着腔镜微创技术的广泛应用，完全内镜下甲状腺手术逐渐被广泛接受。所谓完全内镜下甲状腺手术是将微小切口建立在腋窝及乳晕等身体的隐蔽部位，经过人体胸前壁的深、浅筋膜间疏松间隙游离出人造“隧道”至颈部，通过在“隧道”内注入C02气体建立起后天的气腔，为手术操作提供必要的空间。可见，手术空间的建立及手术视野的显露对该手术的成败具有至关重要的意义。
[0003]由于人类皮肤及脂肪的延展性是有限的，患者自身组织无法无限制的扩张；同时游离范围也不能无限制扩大，游离过大一则创伤太大，二则后期可能有瘢痕挛缩影响美观的风险，三是患者游离区域过大，神经损伤过多，感觉麻木甚至缺失；完全内镜下甲状腺手术视野往往比较狭小。甲状腺正常的解剖位置是在颈前肌群的深方，经过游离出人造“隧道”至颈部后需要劈开颈前肌肉方可进行甲状腺的手术操作。尽管此时甲状腺已经被暴露，但是劈开的颈前肌肉由于没有被牵开或者推开，仍然会遮挡在甲状腺的前方和侧方，也就意味着手术视野显露不充分。因为操作区域相对狭小，助手无法再另做一切口增加一把器械辅助牵拉或者推移肌肉协助术者显露，毕竟狭小区域内器械过多，之间会产生互相干扰。术者因缺乏助手对操作区域周围组织的牵拉或推移暴露，往往只能独自操作，既要显露术野又要完成切除。这意味着术者被迫使用一把器械进行牵拉或推移遮挡在甲状腺前方的肌肉显露术野，只能余下另外一只手进行甲状腺手术的操作。对手术本身而言，影响了手术的精准性及效率，让手术的安全性受到影响；对于术者而言，手术过程总是感觉缺少器械，缺少助手的帮助，缺乏流畅及对手术过程的把握。
[0004]本发明就是针对以上技术缺陷设计，在不增加患者创伤的基础上，通过微孔将特殊设计的用于完全内镜下甲状腺微创手术的推拉器械经皮肤穿刺进入气腔内，发明者预先设计的弯曲折叠结构，利用其立体空间层次将其导入腔内，然后由助手对颈前肌肉进行适当的牵拉和推移，充分显露甲状腺，方便手术视野的暴露，增加了术者操作的空间，解放了术者用于显露术野的那只手参与到手术切除，增加了术者操作的舒适性，能够更精准的切除病变，从而提高手术安全性。
【实用新型内容】
[0005]本实用新型的目的是提供一种完全内镜下甲状腺手术视野显露的推拉器械，该推拉器械结构简单，其各个部件的长度、直径等参数适中，在不增加伤口大小、不影响患者美观的前提下，通过该器械建立起空间层次、导入气腔进行牵拉和推移，充分显露手术操作视野。本实用新型的目的是通过以下技术方案来实现:
[0006]—种完全内镜下甲状腺手术视野显露的推拉器械，包括金属主体，该金属主体的直径为1.3?1.6_，该金属主体包括一体成型的金属杆部、U形弯曲折叠部以及尖端，该U形弯曲折叠部所在平面与杆部和尖端均呈90度角，所述U形弯曲折叠部包括第一部件、第二部件以及第三部件，所述杆部与第一部件连接，所述尖端与第三部件连接，所述第一部件的长度为2?3cm，第三部件的长度为2?3cm，所述第二部件的长度为L 2?L 7cm。
[0007]进一步地，所述尖端和杆部平行。
[0008]进一步地，所述杆部和尖端设置于U形弯曲折叠部开口处的两端，并沿着相反方向延伸(即均朝着U形弯曲折叠部的外部延伸)。
[0009]进一步地，所述杆部与第一部件垂直；所述尖端与第三部件垂直。
[0010]进一步地，所述金属主体的直径优选为1.5_。所述尖端长度为5mm左右。
[0011]进一步地，所述第一部件、第二部件以及第三部件在同一平面上，所述第一部件与第二部件之间呈90度，所述第二部件与第三部件之间呈90度，所述第一部件与第三部件平行。
[0012]进一步地，所述第一部件与第三部件的长度均优选为2.4?2.7cm ;所述第二部件的长度优选为1.5cm。
[0013]进一步地，所述U形弯曲折叠部为亚光U形弯曲折叠部。
[0014]本实用新型提供了一种全内镜下甲状腺手术视野显露的推拉器械，其主要具有的有益效果为:
[0015]①该推拉器械的各个尺寸恰如其分，且金属主体的直径为只有大约1.5mm，丝毫不影响患者美观，具有美容效果，又同时能够达到目的；
[0016]②亚光U形弯曲折叠部的结构能够建立起空间层次，方便将其导入气腔内，导入过程可以有效利用1.5_孔径(直径)，方便实用，易于操作；亚光U形弯曲折叠部与杆部等成直角结构，导入后有比较大的接触面，便于由助手实现对颈前肌肉进行适当的牵拉和推移，充分显露手术操作视野。且亚光的U形部件能够起到更好的牵拉推移与支撑等效果，使手术操作更便利。
[0017]③该推拉器械解放了术者用于显露术野的那只手参与手术切除，增加了术者操作的舒适性，能够更精准的切除病变，从而提高手术安全性。
[0018]④该推拉器械没有增加切口，没有在狭小的空间内增加助手的器械干扰术者操作。
[0019]⑤先通过尖端进入气腔，再依次将U形部导入，该操作更简单、方便，也使得导入该推拉器械更容易。
[0020]⑥该推拉器械的结构简单，成本低，制作方便，可通过一根金属丝等进行一体成型，使用者还可自己进行制作；其在临床手术中具有重要的应用价值。
【附图说明】
[0021]下面根据附图对本实用新型作进一步详细说明。
[0022]图1是本实用新型实施例所述的推拉器械的立体结构示意图；
[0023]图2是本实用新型实施例所述的推拉器械侧视图；
[0024]图3是本实用新型实施例所述的推拉器械的俯视图。
【具体实施方式】
[0025]本实用新型实施例所述的一种全内镜下甲状腺手术视野显露的推拉器械。下面以具体实验案例为例来说明【具体实施方式】，应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
[0026]一种完全内镜下甲状腺