一种指导用药的方法及装置与流程

本发明涉及医疗信息技术领域，具体而言，涉及一种指导用药的方法及装置。

背景技术：

当人体服用药物后，药物直接作用于人体，而人体的基因型影响着药品在人体内的浓度和敏感性，对于不同基因型，药品在体内的反应存在差异。由于人体的基因型存在差异，因此对于同一种药品，有些人服用后得到了很好的治疗效果，而另外一些人服用后可能会出现不良反应，甚至引起医疗事故的发生。因此，针对不同的基因型制定合理的用药方案就显得尤为重要。

目前医生为患者开处方时，往往根据自己的临床经验而非客观指标，这样容易出错，准确率较低；为了解决这一问题，可以根据基因型指导用药，这样可以提高准确率，但是现有技术中需要通过人工方式从大量数据库、文献或者报告中查找相关信息，再根据查找到的相关信息给患者制定用药方案，这就需要进行大量检索、查找的工作，工作量大且耗费较多的人力，并且容易出错。

技术实现要素：

有鉴于此，本发明实施例的目的在于提供一种指导用药的方法及装置，以解决现有技术中在给患者制定用药方案时，需要进行大量的检索、查找工作，工作量大且耗费较多的人力，并且容易出错的问题。

第一方面，本发明实施例提供了一种指导用药的方法，其中，所述方法包括：

接收终端发送的用药请求，所述用药请求中携带有患者的基因型和待用药品的标识信息；

根据所述用药请求，从预先建立的数据库中查找与所述患者的基因型和所述待用药品对应的表型信息及所述表型信息对应的证据可信等级，所述表型信息包括所述待用药品的代谢信息和所述基因型对所述待用药品的药品反应信息，其中，所述证据为所述表型信息的来源依据；

根据建立的用药方案指导列表、与所述患者的基因型和所述待用药品对应的表型信息及所述表型信息对应的证据可信等级，确定所述患者在服用所述待用药品时的用药方案；

将所述用药方案发送给所述终端。

结合第一方面，本发明实施例提供了上述第一方面的第一种可能的实现方式，其中，根据以下步骤建立所述用药方案指导列表：

获取对每种药品产生影响的基因型，及获取与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息；

确定与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的证据可信等级；

根据与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息和该表型信息的证据可信等级，确定与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的用药方案；

根据与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息、用药方案和证据可信等级，建立所述用药方案指导列表。

结合第一方面的第一种可能的实现方式，本发明实施例提供了上述第一方面的第二种可能的实现方式，其中，所述获取与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息，包括：

获取与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息；

将每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息确定为与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息。

结合第一方面的第二种可能的实现方式，本发明实施例提供了上述第一方面的第三种可能的实现方式，其中，所述确定与所述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的证据可信等级，包括：

确定与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的来源；

根据所述来源及与所述基因型和所述基因型对应的所述药品对应的表型信息中的药品反应信息确定所述证据可信等级。

结合第一方面的第一种至第三种任意一种可能的实现方式，本发明实施例提供了上述第一方面的第四种可能的实现方式，其中，所述根据建立的用药方案指导列表、与所述患者的基因型和所述待用药品对应的表型信息及所述表型信息对应的证据可信等级，确定所述患者在服用所述待用药品时的用药方案，包括：

分别将所述患者的基因型和所述待用药品对应的表型信息及所述表型信息的证据可信等级与所述用药方案指导列表中的表型信息和证据可信等级进行匹配；

根据匹配结果，确定所述患者在服用所述待用药品时的用药方案。

第二方面，本发明实施例提供了一种指导用药的装置，其中，所述装置包括：

接收模块，用于接收终端发送的用药请求，所述用药请求中携带有患者的基因型和待用药品的标识信息；

查找模块，用于根据所述用药请求，从预先建立的数据库中查找与所述患者的基因型和所述待用药品对应的表型信息及所述表型信息对应的证据可信等级，所述表型信息包括所述待用药品的代谢信息和所述基因型对所述待用药品的药品反应信息，其中，所述证据为所述表型信息的来源依据；

第一确定模块，用于根据建立的用药方案指导列表、与所述患者的基因型和所述待用药品对应的表型信息及所述表型信息对应的证据可信等级，确定所述患者在服用所述待用药品时的用药方案；

发送模块，用于将所述用药方案发送给所述终端。

结合第二方面，本发明实施例提供了上述第二方面的第一种可能的实现方式，其中，所述装置还包括：

获取模块，用于获取对每种药品产生影响的基因型，及获取与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息；

第二确定模块，用于确定与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的证据可信等级；

第三确定模块，用于根据与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息和该表型信息的证据可信等级，确定与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的用药方案；

建立模块，用于根据与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息、用药方案和证据可信等级，建立所述用药方案指导列表。

结合第二方面的第一种可能的实现方式，本发明实施例提供了上述第二方面的第二种可能的实现方式，其中，所述获取模块包括：

获取单元，用于获取与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息；

第一确定单元，用于将每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息确定为与所述每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息。

结合第二方面的第二种可能的实现方式，本发明实施例提供了上述第一方面的第三种可能的实现方式，其中，所述第二确定模块包括：

第二确定单元，用于确定与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的来源；

第三确定单元，用于根据所述来源及与所述基因型和所述基因型对应的所述药品对应的表型信息中的药品反应信息确定所述证据可信等级。

结合第二方面的第一种至第三种任意一种可能的实现方式，本发明实施例提供了上述第二方面的第四种可能的实现方式，其中，所述第一确定模块包括：

匹配单元，用于分别将所述患者的基因型和所述待用药品对应的表型信息及所述表型信息的证据可信等级与所述用药方案指导列表中的表型信息和证据可信等级进行匹配；

第四确定单元，用于根据匹配结果，确定所述患者在服用所述待用药品时的用药方案。

在本发明实施例提供的指导用药的方法及装置中，使用终端将患者的基因型及待用药品的标识信息发送给服务器后，服务器能够根据接收到的信息自动查找患者的用药方案，避免了通过人工方式进行大量的检索与查找而导致的耗费较多的人力，并且不容易出错、准确率高。

为使本发明的上述目的、特征和优点能更明显易懂，下文特举较佳实施例，并配合所附附图，作详细说明如下。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1示出了本发明实施例所提供的指导用药的方法的流程图；

图2示出了本发明实施例所提供的指导用药的方法中，建立用药方案指导列表的流程图；

图3示出了本发明实施例所提供的指导用药的装置的结构示意图；

图4示出了本发明实施例所提供的指导用药的装置的第二种结构示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

参考图1所示，本发明实施例提供了一种指导用药的方法，该方法包括步骤s110-s140，具体如下:

s110，接收终端发送的用药请求，该用药请求中携带有患者的基因型和待用药品的标识信息。

其中，上述用药请求中携带的基因型可以是一个或者多个，上述待用药品的标识信息可以是待用药品的名称或者编码等。

上述基因型指的是一个生物体内dna(deoxyribonucleicacid，脱氧核糖核酸)所包含的基因，也就是说该生物的细胞内所包含的、它所特有的那组基因，一个细胞的基因信息的总和被称为个体基因型。

在本发明实施例中，当医务工作者在指导患者用药时，可以将患者的基因型和待用药品的标识信息输入到终端，通过终端生成用药请求，发送给服务器，或者，在患者知道自己的基因型的情况下，可以将其基因型和待用药品的标识信息输入到终端，通过终端生成用药请求，发送给服务器；即本发明实施例提供的方法既适用于医院、诊所等场合，也适用于患者个人使用。

具体的，上述终端可以是计算机、平板电脑或者手机等。

s120，根据上述用药请求，从预先建立的数据库中查找与上述患者的基因型和待用药品对应的表型信息及该表型信息对应的证据可信等级，该表型信息包括上述待用药品的代谢信息和上述基因型对上述待用药品的药品反应信息，其中，上述证据为表型信息的来源依据。

具体的，上述表型信息的来源可以是指南，比如说fda(foodanddrugadministration，美国食品药物管理局)的指南、cpic(clinicalpharmacogeneticsimplementationconsortium，临床遗传药理学实施联盟)的指南、dpwg(royaldutchassociationfortheadvancementofpharmacy-pharmacogeneticsworkinggroup，荷兰皇家药物基因学事务委员会)的指南等，可以是已知数据库，比如说，pharmgkb(thepharmacogenetics&pharmacogenomicsknowledgebase，遗传药理学和基因组药理学数据库)数据库，还可以是已经发表的文献或者个别案例报告等。

上述待用药品的代谢信息指的是该待用药品在上述基因型对应的人体中的代谢类型，可以是正常代谢型、超快代谢型、快速代谢型、中间代谢型或者弱代谢型；

上述基因型对上述待用药品的药品反应信息包括具有上述基因型的个体对药品的功效、剂量和毒性的反应情况。

上述预先建立的数据库中存储有药品的标识信息、对该药品产生影响的基因型、上述药品和与其对应的基因型对应的表型信息以及该表型信息对应的证据可信等级之间的对应关系，具体的，如表1所示，表1只是列举了部分药品、基因型、表型信息及证据可信等级之间的对应关系，上述预先建立的数据库中存储的内容并不局限于此。

表1

具体的，在上述表1中，列举了对氯吡格雷产生影响的基因型，具体为cyp2c19*2/*2，并且具有基因型cyp2c19*2/*2的个体对氯吡格雷的代谢属于弱代谢类型，并且，具有基因型cyp2c19*2/*2的个体对氯吡格雷的药品反应信息主要体现在毒性和功效两方面，且该表型信息对应的证据可信等级为l1级，当然，上述表1中还列举了其它两种药品，此处不再一一赘述。

因此，将患者的基因型和待用药品的标识信息在上述数据库中进行匹配，可以确定出与患者的基因型和待用药品的标识信息对应的表型信息和证据可信等级。

在本发明实施例中，上述证据可信等级可以划分为一级(l1)、二级(l2)、三级(l3)和四级(l4)，其中，每一级又可以继续往下划分，比如说，l2可以再次分为l2+、l2-a、l2-b等，当然，上述只是举例说明其中一种可能的等级表示方式，等级的表示方式以及等级的具体级数并不局限于此。

s130，根据建立的用药方案指导列表、与患者的基因型和上述待用药品对应的表型信息及上述表型信息对应的证据可信等级，确定上述患者在服用上述待用药品时的用药方案。

参考图2所示，在本发明实施例中，根据步骤s210-s240建立上述用药方案指导列表：

s210，获取对每种药品产生影响的基因型，及获取与上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息；

s220，确定与上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的证据可信等级；

s230，根据与上述每种药品和对上述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息和该表型信息的证据可信等级，确定与上述每种药品和对上述每种药品产生影响的基因型对应的用药方案；

s240，根据与每种药品和对所述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息、用药方案和证据可信等级，建立所述用药方案指导列表。

在上述步骤s210中，可以从指南、已知数据库、已经发表的文献或者个别案例报告中等获取对每种药品产生影响的基因型，及与上述每种药品、对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息。

其中，上述表型信息指的是药品和对应的基因型之间的相关性描述，即携带有上述基因型的个体对药品的表现信息，包括药品的代谢新信息和上述基因型对该药品反应信息。

具体的，上述步骤s210中，获取与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息，包括：

获取与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息；

将每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息确定为每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息。

其中，上述药品反应信息包括具有上述基因型的个体对药品的功效、剂量和毒性的反应情况。

上述步骤s220中确定与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的证据可信等级，包括：

确定与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的来源；根据上述来源及上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息中的药品反应信息确定上述证据可信等级。

具体的，首先根据药品基因组学信息的来源可以将上述证据可信等级划分为l1、l2、l3和l4，具体的，上述l1为表型信息来源于指南，比如说，该表型信息是cpic、dpwg或者fda等强烈推荐或者禁止的；上述l2为表型信息在文献中已经被重复报道，具体的，根据在文献中报道的药物反应信息，还可以将l2划分为l2+、l2-a、l2-b三个等级，l2+指的是具有该基因型的个体对该药品具有较强的药品反应信息，且该药品反应信息为正面影响，上述l2-a指的是具有该基因型的个体对该药品具有较强的药品反应信息，且该药品反应信息为负面影响，并且，出现严重的药物毒性或者毒性导致的器官损伤，上述l2-b指的是带有该基因型的个体对上述药品具有中度或者较低的药品反应信息；上述l3指的是上述表型信息仅仅在单一的研究中被报道，或者多个研究的结果呈现相反的结论；上述l4指的是表型信息来源于个体案例报告。

上述表型信息包括药品的代谢信息和药品反应信息，具体的，药品的代谢信息指的是药品的代谢类型，包括正常代谢、快速代谢、超快代谢、中间代谢及弱代谢等，上述药品反应信息包括具有上述基因型的个体对药品的功效、剂量和毒性的反应情况。

在上述步骤s230中，具体的，在本发明实施例中，可以根据表型信息和证据可信等级推导出上述用药方案，具体推导出的用药方案可以是正常用药、调整剂量或者更换药物等。

在上述步骤s240中，根据不同的基因型的个体对不同的药品的表型信息、用药方案及基因组学信息对应的证据可信等级，确定，每种表型信息及证据可信等级对应的用药方案，即建立表型信息、证据可信等级和用药方案之间的对应关系。

在本发明实施例中，上述建立的一种可能的用药方案指导列表如表2所示。

上述表2中，表格中的“是”表示具有该基因型的个体对该药品的功效、剂量或者毒性有强烈的反应，上述表2中的“否”表示具有该基因型的个体对该药品的功效、剂量或者毒性反应不强烈，上述表格中的“任意”表示该项对用药方案不产生影响。

表2

具体的，在本发明实施例中，通过如下过程，确定上述患者在服用上述待用药品时的用药方案：

分别将上述患者的基因型和待用药品对应的表型信息及该表型信息的证据可信等级与用药方案指导列表中的表型信息和证据可信等级进行匹配；根据匹配结果，确定上述患者在服用上述待用药品时的用药方案。

比如说，如果患者的基因型和待用药品对应的表型信息中的代谢信息为正常代谢，并且，具有该基因型的个体对待用药品的功效反应强烈、对待用药品的剂量和毒性反应不强烈，这时，不管该表型信息对应的强度等级是什么，得出的用药方案均为正常用药。

s140，将上述用药方案发送给终端。

具体的，在上述用药请求中还携带有终端的标识，因此，当确定出患者在服用上述待用药品时的用药方案后，根据终端的标识，将该用药方案发送给终端。

上述终端的标识可以是终端的ip(internetprotocoladdress，互联网协议)地址。

本发明实施例提供的指导用药的方法，使用终端将患者的基因型及待用药品的标识信息发送给服务器后，服务器能够根据接收到的信息自动查找患者的用药方案，避免了通过人工方式进行大量的检索与查找而导致的耗费较多的人力，并且不容易出错、准确率高。

参考图3所示，本发明实施例提供了一种指导用药的装置，该装置用于执行上述指导用药的方法，该装置可以是服务器，具体的，该装置包括接收模块310、查找模块320、第一确定模块330和发送模块340；

上述接收模块310，用于接收终端发送的用药请求，该用药请求中携带有患者的基因型和待用药品的标识信息；

上述查找模块320，用于根据上述用药请求，从预先建立的数据库中查找与上述患者的基因型和上述待用药品对应的表型信息及上述表型信息对应的证据可信等级，上述表型信息包括上述待用药品的代谢信息和上述基因型对上述待用药品的药品反应信息，其中，上述证据为上述表型信息的来源依据；

上述第一确定模块330，用于根据建立的用药方案指导列表、与上述患者的基因型和待用药品对应的表型信息及上述表型信息对应的证据可信等级，确定上述患者在服用待用药品时的用药方案；

上述发送模块340，用于将上述用药方案发送给上述终端。

为了能够建立上述用药方案指导列表，本发明实施例提供的指导用药的装置还包括获取模块、第二确定模块、第三确定模块和建立模块；

上述获取模块，用于获取对每种药品产生影响的基因型，及获取与上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息；上述第二确定模块，用于确定与上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的证据可信等级；上述第三确定模块，用于根据与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息和该表型信息的证据可信等级，确定与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的用药方案；上述建立模块，用于根据与上述每种药品和对上述每种药品产生影响的基因型对应的表型信息、用药方案和证据可信等级，建立上述用药方案指导列表。

具体的，上述获取模块，获取与上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息是通过获取单元和第一确定单元实现的，具体包括：

上述获取单元，用于获取与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息；

上述第一确定单元，用于将每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的代谢信息和药品反应信息确定为与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息。

在本发明实施例中，上述第二确定模块确定与上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的证据可信等级，是通过第二确定单元和第三确定单元实现的，具体包括：

上述第二确定单元，用于确定与每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的表型信息的来源；上述第三确定单元，用于根据上述来源及与上述每种药品和对每种药品产生影响的基因型对应的药物组学信息中的药品反应信息确定上述证据可信等级。

参考图4所示，在本发明实施例中，上述第一确定模块330根据建立的用药方案指导列表、与上述患者的基因型和待用药品对应的表型信息及上述表型信息对应的证据可信等级，确定上述患者在服用待用药品时的用药方案，是通过匹配单元331和第四确定单元332实现的，具体包括：

上述匹配单元331，用于分别将上述患者的基因型和上述待用药品对应的表型信息及上述表型信息的证据可信等级与用药方案指导列表中的表型信息和证据可信等级进行匹配；

上述第四确定单元332，用于根据匹配结果，确定上述患者在服用待用药品时的用药方案。

本发明实施例提供的指导用药的装置，使用终端将患者的基因型及待用药品的标识信息发送给服务器后，服务器能够根据接收到的信息自动查找患者的用药方案，避免了通过人工方式进行大量的检索与查找而导致的耗费较多的人力，并且不容易出错、准确率高。

本发明实施例所提供的指导用药的装置可以为设备上的特定硬件或者安装于设备上的软件或固件等。本发明实施例所提供的装置，其实现原理及产生的技术效果和前述方法实施例相同，为简要描述，装置实施例部分未提及之处，可参考前述方法实施例中相应内容。所属领域的技术人员可以清楚地了解到，为描述的方便和简洁，前述描述的系统、装置和单元的具体工作过程，均可以参考上述方法实施例中的对应过程，在此不再赘述。

在本发明所提供的实施例中，应该理解到，所揭露装置和方法，可以通过其它的方式实现。以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的，例如，所述单元的划分，仅仅为一种逻辑功能划分，实际实现时可以有另外的划分方式，又例如，多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统，或一些特征可以忽略，或不执行。另一点，所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些通信接口，装置或单元的间接耦合或通信连接，可以是电性，机械或其它的形式。

所述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的，作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元，即可以位于一个地方，或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。

另外，在本发明提供的实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。

所述功能如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本发明的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的部分可以以软件产品的形式体现出来，该计算机软件产品存储在一个存储介质中，包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)执行本发明各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括：u盘、移动硬盘、只读存储器(rom，read-onlymemory)、随机存取存储器(ram，randomaccessmemory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释，此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

最后应说明的是：以上所述实施例，仅为本发明的具体实施方式，用以说明本发明的技术方案，而非对其限制，本发明的保护范围并不局限于此，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改或可轻易想到变化，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改、变化或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围。都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应所述以权利要求的保护范围为准。