流产后关爱智能随访管理系统的制作方法

技术领域：

本发明涉及一种基于医疗系统的智能随访管理系统，属于病患健康促进管理技术领域。是一种流产后关爱(postabortioncare简称pac))智能随访管理系统，确切地说是一种用于流产后患者的健康促进智能随访管理系统。

背景技术：
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流产后关爱(pac)，是中华医学会计划生育学分会、中国妇女发展基金会正在全国各大医院推广、开展的公益项目。是一种标准化的人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式，向前来接受人工流产的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，从而避免重复流产的伤害，降低重复流产率。总体目标：提高人工流产后女性的有效避孕率，降低重复人工流产、尤其是流产1年以内的再次人工流产现象。中国是人工流产大国，人工流产已成为影响我国广大女性生殖健康和生活质量的社会问题。

目前，我院已是pac优质服务医院，随着pac不断的发展，出现的困难也越来越多，如电话随访工作量越来越大，纸质保存的资料越来越多，且占用空间大，不易永久保存，查询患者资料不方便，数据无法及时统计处理等等问题。为了更好、更全面地促进pac发展，完善pac管理，促使医院需要建立电子随访管理信息系统对pac资料进行随访存档管理。

技术实现要素：
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本发明的目的在于：解决传统管理系统不足之处，提供一种基于医疗系统的智能随访管理系统，设有pac患者咨询建表、pac随访、表格打印及导出、pac数据统计、关键指标分析；支持短信即时发送、定时发送、指定业务规则进行发送；支持短信模板自定义管理；支持系统拨号用户管理；支持系统自动拨号。适用于流产后患者的健康跟进随访管理，更好地促进pac发展，完善pac管理。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：在his数据库基础上，建立包括pac客户端、pac后台服务端及pac中心数据库。

pac患者来源于his系统中患者，通过his数据库门诊、住院数据查询或患者咨询，完成相关pac客户信息的登记注册。

通过流产后关爱服务随访管理，完成患者相关随访模板内容结果的记录。在随访过程中，根据业务需要pac后台服务端通过呼叫中心进行电话呼叫业务的管理，包含账号、登录、自动拨号、挂断等呼叫业务的管理。同时通过短信平台提供接口完成短信发送等功能。满足系统用户通过客户端登录，完成pac信息系统运行所需要的基础环境的维护，pac随访管理人员通过系统提供统计分析功能完成各种相关指标、报表统计工作。

客户端与所述系统后台服务端进行信息交互传输，完成患者信息数据采集到系统后台服务端及pac中心数据库。

本发明解决上述技术方案的技术特点如下：

基于j2ee的soa架构设计，产品为组件化，能够支持集中和分布式部署。

支持跨平台功能，如windows，linux/unix等。

esb构架，包含消息引擎，支持消息的转发、路由、点对点通讯和一对多通讯，支持同步和异步消息，支持整合第三方消息队列。

支持异构数据和异构消息的整合，能够通过adapter实现对异构系统的无侵入式集成。

实现应用系统间采用webservice进行数据交互。

支持业务流程管理，能够对业务流程进行编排。

支持单点登录，提供第三方单点登录的实现。

实现平台管理功能，对日志、消息、接口等进行可视化管理。

实现平台监控功能，对平台的运行状况给出监控报告和分析报告，支持email、sms等方式的通知规则。

本发明基于his数据库基础上，建立包括pac客户端、pac后台服务端及pac中心数据库。pac患者来源于his系统中患者，通过his数据库门诊、住院数据查询或患者咨询，完成相关pac客户信息的登记注册。通过对pac患者随访管理，完成患者相关随访模板内容结果的记录。

附图说明：

图1为系统总体架构设计简图。

图2为短信发送接口输入参数图。

图3为短信发送接口输出参数图。

具体实施例：

结合附图举例说明本发明：

本发明涉及一种基于医疗系统的智能随访管理系统。在his系统(全称为hospitalinformationsystem)数据库基础上，建立包括pac客户端、pac后台服务端及pac中心数据库。

pac患者来源于his系统中患者，通过his数据库门诊、住院数据查询或患者咨询，完成相关pac客户信息的登记注册。

通过流产后关爱服务随访管理，完成患者相关随访模板内容结果的记录。在随访过程中，根据业务需要pac后台服务端通过呼叫中心进行电话呼叫业务的管理，包含账号、登录、自动拨号、挂断等呼叫业务的管理。同时通过短信平台提供接口完成短信发送等功能。满足系统用户通过客户端登录，完成pac信息系统运行所需要的基础环境的维护，pac随访管理人员通过系统提供统计分析功能完成各种相关指标、报表统计工作。

客户端与所述系统后台服务端进行信息交互传输，完成患者信息数据采集到系统后台服务端及pac中心数据库。该平台可自成系统，也可与现有临床系统、电子病历系统集成，实现数据共享和大数据智能分析。

该系统实现了通过电子信息系统对pac资料进行存档管理；实现了医师跟患者点对点精准化随访，改善传统的手工登记、手工电话拨号随访方式、实现线上一对一交流随访，及时了解患者术后情况，月经情况，避孕方法使用情况，再次意外怀孕情况，及时为患者提供后续服务；对随访模板内容要点进行实时记录，数据库中进行储存；提高医生随访管理效率和质量。更能有效全面地向患者宣传科学避孕知识及流产危害，降低重复流产率，节约患者大量经济成本；提高育龄妇女生殖健康水平；改善医患信任与沟通，降低医疗风险，具有很好的社会效益。

本发明遵循原则

保障信息共享与统一标准的原则

本项目建设的核心就在于信息整合和资源共享。毋庸置疑，标准化是系统开发和建设的前提条件和必要保障，在系统的建设、运行管理、维护的全过程中，应当遵循相应的国标、部标和行业标准，同时制定自己的相关规范。

在系统建设过程中，有国标可遵循的一定要遵循国标，否则可参考相关部门标准，系统建设选用的标准必须满足业务功能的实现。需要与其他系统进行数据交换的数据必须符合国家和地方行政部门正式颁布的数据交换要求。

保障数据安全的原则

医院信息的特殊性在于其个案信息的隐私性，同时，为管理服务的特点也要求统计信息系统应当严格进行权限控制。

本项目设计过程中，保证数据安全和权限控制是必要保证。使用的信息安全产品和技术方案在设计和实现的全过程中，必须有具体的措施来充分保证其安全性。必须选择成熟、稳定、可靠的产品，对项目实施过程实现严格的技术管理和设备的冗余配置，保证系统运行的可靠性。

系统的开放性与扩充性原则

系统采用开放性设计，在数据通信协议、数据标准、数据库系统、应用界面开发、接口设计等方面采用开放性设计，以便于系统将来改造、扩容、升级。在实际应用中，系统会随着应用的变化而变化，系统的配置也会相应地改变和扩充，系统建设也必需随着系统的扩充而升级。

系统设计实用、合理的原则

软件直接面向用户操作，其取舍的重要标准就是实用和好用。从软件工程角度看，应用软件还应该具有合理的结构，即易理解、易调试、易维护、易扩展、易复用。

用户界面友好，交互性强。屏幕中文显示。屏幕利用率高。下拉菜单级数一般不超过三级。出错时可清晰显示对应的错误说明及处理办法。

屏蔽对本屏幕无用的键，按任何键都不会造成系统死锁。

系统设计技术先进型原则

支撑技术是系统的技术，所以在选择支持技术时需要选择既有先进性又有较成熟应用的方案，保证系统在一定时期内具有技术上的优势。

技术路线

开发语言

java\xml\javascript\ajax\jsp等。

操作系统

在满足业务应用的基础上，使用windows|linux|unix自选。

应用服务

oracleservicebus11g

通过对服务和应用程序之间的交互进行连接、协调和管理，oracleservicebus将复杂脆弱的架构转变为敏捷的集成网络。oracleservicebus为那些需要极限性能和可伸缩性的任务关键的soa环境提供基于标准的低成本集成。

oraclewebcenterportal11g

oraclewebcenterportal是一种门户与组合应用程序解决方案，为企业提供与企业应用程序无缝集成的直观用户体验。webcenterportal可帮助企业发展其外联网站点和合作伙伴门户，提供更加动态的客户服务体验并为员工提供更加高效的工作环境，同时还可以利用现有的it资产。

oraclebusinessintelligence11g

oraclebusinessintelligencesuite是一套综合的企业bi产品，可提供全面的bi功能，包括交互式信息板、完全即席的主动式智能和警报、企业和财务报表、实时预测智能以及离线分析等。

weblogic11g

oracleweblogicserver是用于构建和部署企业javaee应用程序的最好的应用服务器之一。

数据库系统

使用oraclellg企业版数据库系统，既具备联机交易处理(oltp)能力，又适合用于数据仓库的企业级数据库。

其他主要的相关技术

soa技术

面向服务的体系结构(service-orientedarchitecture，soa)是一个组件模型，它将应用程序的不同功能单元(称为服务)通过这些服务之间定义良好的接口联系起来。接口是独立于实现服务的硬件平台、操作系统和编程语言的。这种具有中立的接口定义(没有强制绑定到特定的实现上)的特征称为服务之间的松耦合。通常使用webservice来实现，通过使用基于xml的语言(称为web服务描述语言(webservicesdefinitionlanguage，wsdl))来描述接口。

dw

dw，即数据仓库(datawarehouse)，是一个面向主题的、集成的、相对稳定的、反映历史变化的数据集合，用于支持管理决策。此定义由数据仓库之父billinmon在1991年出版的《buildingthedatawarehouse》一书中提出。

ods

ods(operationaldatastore)是数据仓库体系结构中的一个可选部分，ods具备数据仓库的部分特征和oltp系统的部分特征，它是“面向主题的、集成的、当前或接近当前的、不断变化的”数据。

一般在带有ods的系统体系结构中，ods都设计为如下几个作用：

1)在业务系统和数据仓库之间形成一个隔离层。

一般的数据仓库应用系统都具有非常复杂的数据来源，这些数据存放在不同的地理位置、不同的数据库、不同的应用之中，从这些业务系统对数据进行抽取并不是一件容易的事。因此，ods用于存放从业务系统直接抽取出来的数据，这些数据从数据结构、数据之间的逻辑关系上都与业务系统基本保持一致，因此在抽取过程中极大降低了数据转化的复杂性，而主要关注数据抽取的接口、数据量大小、抽取方式等方面的问题。

2)转移一部分业务系统细节查询的功能

在数据仓库建立之前，大量的报表、分析是由业务系统直接支持的，在一些比较复杂的报表生成过程中，对业务系统的运行产生相当大的压力。ods的数据从粒度、组织方式等各个方面都保持了与业务系统的一致，那么原来由业务系统产生的报表、细节数据的查询自然能够从ods中进行，从而降低业务系统的查询压力。

3)完成数据仓库中不能完成的一些功能。

一般来说，带有ods的数据仓库体系结构中，dw层所存储的数据都是进行汇总过的数据，并不存储每笔交易产生的细节数据，但是在某些特殊的应用中，可能需要对交易细节数据进行查询，这时就需要把细节数据查询的功能转移到ods来完成，而且ods的数据模型按照面向主题的方式进行存储，可以方便地支持多维分析等查询功能。

系统功能设计

pac建卡管理

通过his门诊、住院信息数据采集或患者咨询，完成pac患者信息登记注册，建立完善、规范的pac患者基本信息档案。

pac随访管理

在pac建档后，根据流产关爱服务要求，医师跟患者进行点对点精准化随访，改善传统的手工登记、手工电话拨号随访方式、实现线上一对一交流随访，及时了解患者术后情况，月经情况，避孕方法使用情况，再次意外怀孕情况，及时为患者提供后续服务，从而提高随访管理效率和质量。对随访模板内容要点进行实时记录，数据库中进行储存。

支持pac系统用户随访任务提醒功能；

支持pac随访定义模板；

支持pac随访花名册打印备份；

支持pac患者随访复诊短信提醒及短信关怀等；

pac统计分析

基本信息统计

●手术药流统计

●基本信息统计

●不同年龄段统计

●患者未婚已婚统计

●患者既往史/现病史统计

●患者已育未育统计

●患者流产次数统计

●上次妊娠时间统计

●上次妊娠终止方式统计

●本次意外妊娠原因统计

●以往避孕方法统计

●以往避孕方法患者选用种类数目统计

术后一个月随访统计

●流产出血时长统计

●个月内月经是否恢复统计

●月经天数统计

●1个月内及1个月后恢复性生活各占比例

●1个月内各种并发症所占比例

术后中远期随访统计

●1-3-6-12随访率统计

●1-3-6-12避孕方法统计

●1-3-6-12患者选用避孕方法种类数目统计

●3-6-12个月内存在问题所占比例

●3-6-12个月内术后意外妊娠率

随访数据导出

●首次咨询导出

●1月随访导出

●3月随访导出

●6月随访导出

●12月随访导出

pac短信平台

通过短息平台提供短信发送接口，处理短信发送(分为即时发送和定时发送)，短信发送情况日志查询(包含待发、已发)，及短信用户群组等功能；支持短信模板自定义；支持自定义定时短信通知。

通过短信模块软件系统，具有针对性的发送，完成对pac患者复诊提醒、提供后续获取服务的途径。

pac呼叫管理

呼叫管理业务系统目前使用自购呼叫中心设备，并根据生产商提供呼叫相关接口，完成呼叫登录、自动拨号、挂断等相关流程。

系统管理

系统管理提供对信息系统运行所需要的基础环境的维护，主要包括基础信息的维护、用户的管理、菜单管理、角色管理、用户权限的分配、角色菜单对照、系统参数管理、初始化设置等，并对系统运行过程中产生的运行日志进行维护。

本发明的有益效果

基于医疗系统的智能随访管理系统，可编程、开放服务等强大的新颖功能特点，该平台可自成系统，也可与现有临床系统、电子病历系统集成，实现数据共享和大数据智能分析。它对pca跟踪管理带来的变化如下：

变化一：系统设置随访方式灵活，有电话、短信、微信、复诊四种方式。更加体现人性化服务。系统自动拨号改变了以往传统的手工电话拨号随访方式、实现了医师跟患者点对点精准化随访，为pac咨询员与患者的连续化、不间断、智能化联系，提高随访管理效率和质量；

变化二：能方便快捷查询出患者重复流产情况，术后情况，月经情况，避孕方法使用情况，意外怀孕情况，及时给予后续指导，实时记录随访情况；医患之间建立有效沟通，促进医患和谐关系。

变化三：该系统实现了通过电子信息系统对pac患者档案信息进行管理，方便对pac患者基本信息及随访情况进行统计分析；改变了以往需纸质保存资料，数据无法及时统计处理等等问题。

变化四：大数据的收集可以更好地掌握实施流产后关爱服务的效果，更加高效、个性化地对pac患者进行跟踪管理。

变化五：pac实现智能随访管理更能全面地、不间断地向患者宣传科学避孕知识及流产危害，降低重复流产率，节约患者大量经济成本；提高育龄妇女生殖健康水平，提高患者生活质量；改善医患信任与沟通，降低医疗风险，具有很好的社会效益。

在本发明中，该系统使用方法如下：

步骤一：医务人员输入自己的工号、密码，登陆健康及客户关系管理系统获得使用权；

步骤二：进入pac随访管理模块，从数据库中读取预先存储在中心数据库中的患者信息，选取当天对应流产患者，录入pac咨询资料，建立pac随访表；此时系统会自动提示此患者上次在本院做流产的间隔时间。

步骤三：当到达随访日期：即术后1个月、3个月、6个月、12个月时，进入随访模块，选择要进行随访的日期，查询出需随访人员列表；

步骤四：随访方式有电话、短信、微信、复诊。当选择电话随访时：登陆电话网络自动拨出系统，点击随访列表中对应电话号码，系统自动拨出号码，患者接收到呼叫，实现线上一对一交流随访，及时了解患者术后情况，月经情况，避孕方法使用情况，意外怀孕情况，及时给予后续指导，实时记录随访情况。

步骤五：通过随访人员列表随时查看已访、未访情况，意外怀孕情况等。

步骤六：点击菜单提醒按钮，到时随访而未访的人员列表自动显示列表，并及时进行随访。

步骤七：随访结束后，实时记录保存随访情况，系统自动生成记录表单；随访周期可以根据需要设定。

步骤八：中心数据库，接收、读取、存储来自医护管理端的数据，利用大数据处理与分析技术对随访管理数据进行智能分析。

短信发送：

步骤一：医务人员输入自己的工号、密码，登陆健康及客户关系管理系统获得使用权；

步骤二：进入pac随访管理模块，从数据库中读取预先存储在中心数据库中的患者信息，选取当天对应流产患者，录入pac咨询资料，建立pac随访表；

步骤三：进入随访模块，选择要进行随访的日期，查询出需随访人员列表；

步骤四：随访方式选择短信，设定所需随访时间段，即术后1个月、3个月、6个月、12个月所对应的随访时间；

步骤五：从随访模板中导入不同时间段的随访内容；

步骤六：通过短息平台定时发送短信，完成对患者复诊提醒、提供后续获取服务的途径；

步骤七：通过短信模块软件系统，可查询pac患者短信发送日志情况(包含待发、已发)。

以上所述仅为本发明的较佳使用方法，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。