专利名称：腰椎体前方自锁固定钉板的制作方法
技术领域：
本发明属于医用内植物器件，涉及一种腰椎体的内固定器件，特别是一种腰椎体前方自锁固定钉板。
背景技术：
脊柱内固定技术是治疗脊柱伤病的基本而重要的技术手段，尤其是在腰椎伤病的治疗中。目前用于腰椎的内固定器件中，主要有腰椎后路(或后方)固定器件、腰椎体侧方固定器件和腰椎体前方固定器件。
腰椎后路(或后方)固定器件中目前常用的是各种椎根螺钉固体器件，通过螺钉和棒之间连接固定腰椎体。这类固定器件有以下缺陷(1)安装固定器件需要广泛剥离和切断腰椎后方的肌肉和韧带，并常因脊髓和神经减压的需要需切除椎板、椎间关节和棘突等腰椎后部结构，创伤大而广泛，出血多，平均约1000ml；(2)螺钉安装的定位技术要求高，如有偏斜则易损伤脊髓、神经根和硬膜囊或固定不稳；(3)对腰椎前柱和中柱为支撑固定，钉棒承受应力大而固定强度有限，易出现断钉、断棒和固定松动等并发症；(4)对脊髓和神经根的压迫实施后方和侧后方减压，易导致神经功能障碍加重或完全障碍等并发症的发生。
腰椎体侧方固定器件中，目前常用的是椎体侧方钉板固定器件和单钉棒及双钉棒固定器件。这类固定器件有以下缺陷(1)安装这类固定器件需要广泛切断腹部外侧及腰背侧方的多层肌肉和韧带，有时还须切除下位肋骨，手术操作复杂、技术难度高、时间长、创伤大，出血多，平均约为1200ml；(2)这类固定系统仅适用于腰1椎至腰3椎的伤病手术，而对腰4至骶1椎因髂骨翼的遮挡和髂总血管的占位难以实施固定；(3)由于需要广泛的椎体侧方显露，易损伤腰椎旁植物神经和腰丛神经干及分支，而导致相应神经功能障碍的并发症；(4)由于单侧实施手术操作，故难以实施对侧神经根管的减压，并难以清除对侧腰椎病变。
腰椎体前方固定器件中目前临床上可供选择的主要有两种固定器件。一种为四肢长骨固定用钉板固定器件，其缺陷在于(1)其设计是基于四肢长骨固定，其钉的螺纹设计不适合腰椎松质骨，板的形态设计不符合腰椎的解剖形态；(2)钉的安装基本位于板的中轴线上，抗扭转和抗侧方应力强度差；(3)钉与板之间结合部无锁定结构，至使固定强度不足，易出现钉板松动移位脱出，有导致椎前大血管(腹主动脉、下腔静脉和髂总血管等)破裂等致命性并发症的危险。另一种为法国通用(国际)医疗器材公司的PACH钉板固定器件，其缺陷在于(1)仅适用于腰4-5和腰5-骶1的椎间固定；(2)由两套钉板实施固定，每套钉板由两枚螺钉将板固定于上下椎体，因两套钉板彼此无连接，故其抗扭转应力的强度不足；(3)钉与板之间结合部无牢稳的锁定结构，且为支撑固定，故致使整个系统的固定强度不足。
发明内容
本发明旨在克服现有腰椎固定器件存在的技术缺陷，提供一种结构简单，固定强度高、不易松动、安全性好、手术创伤小的腰椎体前方自锁固定钉板。
本发明采用这样的技术方案一种腰椎体前方自锁固定钉板，包括有固定板和固定螺钉，其特征在于固定板沿轴向为与腰椎前凸相一致的圆弧形，固定板沿横向为与腰椎体前方弧形表面相一致的圆弧形，固定板的轴向两端各设有三个呈等边三角形分布的带有沉头的螺纹孔，其中两个螺纹孔与横向边平行，每一个螺纹孔中设置固定螺钉，固定螺钉的钉头顶部的外圆周上开设有一圆弧形切口，三个螺纹孔间的中心还设有沉头锁定螺钉孔，锁定螺钉孔中有钉头为圆盘状的锁定螺钉，锁定螺钉的圆盘状钉头可与三个固定螺钉的钉头顶部的圆弧形切口切合。
按本发明提供的腰椎体前方自锁固定钉板，结构简单，在固定板两端设有螺孔，其内有固定螺钉，固定螺钉与固定板间均以螺纹锁定，在每端的固定螺钉之间有锁定螺钉，当腰椎体被固定时，固定板上每端的三个固定螺钉的沉头外圆圆弧形切口被锁定螺钉头的圆板卡锁，固定螺钉不能松动，实现本固定钉板对腰椎体高强度的固定和高度的安全性固定。由于在人体内安装本发明的手术，是通过腹膜腔或腹膜外间隙显露腰椎前方，故无需广泛切断肌肉，而具有创伤小、术后患者恢复快和大大降低神经损伤等并发症发生率的优点。本发明可广泛用于治疗腰椎骨折、腰椎退变性疾病、腰椎滑脱、腰椎畸形等的融合手术。
四
本发明有如下附图图1是本发明的正视图；图2是图1的B向视图；图3是图1的A向视图；图4是固定螺钉的示意图；图5是锁定螺钉的示意图。
五具体实施例方式
下面参照
书本发明的实施方案。如图1、图2、图3、图4、图5所示，一种腰椎体前方自锁固定钉板，包括有固定板1和固定螺钉3，固定板1沿轴向为与腰椎前凸相一致的圆弧形，固定板沿横向为与腰椎体前方弧形表面相一致的圆弧形，固定板1的轴向两端各设有三个呈等边三角形分布的带有沉头的螺纹孔2，其中两个螺纹孔与横向边平行，每一个螺纹孔中设置固定螺钉3，固定螺钉的钉头顶部的外圆周上开设有一圆弧形切口，三个螺纹孔间的中心还设有沉头锁定螺钉孔4，锁定螺钉孔中有钉头为圆盘状的锁定螺钉5，锁定螺钉5的圆盘状钉头可与三个固定螺钉3的钉头顶部的圆弧形切口切合。固定板1沿轴向与腰椎前凸相一致的圆弧形半径为25cm，沿横向与腰椎前方弧形表面相一致的圆弧形半径为3.5cm。固定板1的中部沿轴向还设有一条形观察槽6。固定螺钉3设有固定板锁定部3-1和骨固定部3-2，固定螺钉3的钉头为固定板锁定部3-1，钉尾为骨固定部3-2，固定板锁定部3-1的杆体3-3略大于骨固定部3-2的杆体3-4，固定板锁定部3-1和骨固定部3-2的螺纹外径相等，固定板锁定部3-1的顶部的外圆周上开设有一圆弧形切口3-5。
权利要求
1.一种腰椎体前方自锁固定钉板，包括有固定板(1)和固定螺钉(3)，其特征在于固定板(1)沿轴向为与腰椎前凸相一致的圆弧形，固定板沿横向为与腰椎体前方弧形表面相一致的圆弧形，固定板(1)的轴向两端各设有三个呈等边三角形分布的带有沉头的螺纹孔(2)，其中两个螺纹孔与横向边平行，每一个螺纹孔中设置固定螺钉(3)，固定螺钉的钉头顶部的外圆周上开设有一圆弧形切口，三个螺纹孔间的中心还设有沉头锁定螺钉孔(4)，锁定螺钉孔中有钉头为圆盘状的锁定螺钉(5)，锁定螺钉(5)的圆盘状钉头可与三个固定螺钉(3)的钉头顶部的圆弧形切口切合。
2.按权利要求1所述的腰推体前方自锁固定钉板，其特征在于所述的固定板(1)的中部沿轴向还设有一条形观察槽(6)。
3.按权利要求1或2所述的腰推体前方自锁固定钉板，其特征在于所述的固定螺钉(3)设有固定板锁定部(3-1)和骨固定部(3-2)，固定螺钉(3)的钉头为固定板锁定部(3-1)，钉尾为骨固定部(3-2)，固定板锁定部(3-1)的杆体(3-3)略大于骨固定部(3-2)的杆体(3-4)，固定板锁定部(3-1)和骨固定部(3-2)的螺纹外径相等，固定板锁定部(3-1)的顶部的外圆周上开设有一圆弧形切口(3-5)。
全文摘要
本发明涉及一种腰椎体的内固定器件，特别是一种腰椎体前方自锁固定钉板，包括有固定板和固定螺钉，其特点是同定板沿轴向为与腰椎前凸相一致的圆弧形，固定板沿横向为与腰椎体前方弧形表面相一致的圆弧形，固定板的轴向两端各设有三个呈等边三角形分布的带有沉头的螺纹孔，其中两个螺纹孔与横向边平行，每一个螺纹孔中设置固定螺钉，固定螺钉的钉头顶部的外圆周上开设有一圆弧形切口，三个螺纹孔间的中心还设有沉头锁定螺钉孔，锁定螺钉孔中有钉头为圆盘状的锁定螺钉，锁定螺钉的圆盘状钉头可与三个固定螺钉的钉头顶部的圆弧形切口切合。本发明结构简单，固定强度高，不易松动，安全性好，手术创伤小。
文档编号A61B17/70GK1748655SQ20051005733
公开日2006年3月22日 申请日期2005年10月19日 优先权日2005年10月19日
发明者周强, 许建中, 王序全, 吕仁发 申请人:中国人民解放军第三军医大学第一附属医院