专利名称：锁骨带锁弹性钉的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种锁骨中段骨折内固定装置即锁骨带锁弹性钉。
背景技术：
锁骨的解剖特点是锁骨为S状弯曲的长骨，外侧端或肩峰端粗糙而 扁宽，末端有卵圆形关节面向外下，称为肩峰关节面，与肩胛骨的肩峰相 接，中间为锁骨体，呈圆柱形而且最窄，内侧端或胸骨端最为粗大，其末 端近似三棱形，有关节面向内下方并稍偏前，称为胸骨关节面，与胸骨柄 的锁骨切迹相关节。从外形上看，锁骨内侧部曲度凸向前侧并稍偏前，内
侧部占全长2/3 3/4，前缘中部钝圆，前后缘分别构成锁骨下动脉沟的前、 后界，下面的内侧由卵圆形粗面称为肋粗隆，有肋锁韧带附着，下面的外 侧有浅纵沟，有锁骨下肌附着；外侧部曲度凸向后侧占全长的1/3 1/4， 前缘锐薄凹陷，后缘粗糙凹陷，下面靠近后缘处有一结节，称为喙突粗隆， 有喙锁韧带附着，自粗隆有向前外方的粗线，有斜方肌附着(郭世绂.临床 骨科解剖学.第1版，天津科学技术出版社，1998:361)。
锁骨骨折是最常见的骨损伤之一，约70。/。 8(m发生在锁骨中段(Kocher MS， Waters PM， Micheli LJ. Upper extremity injuries in the paediatric athlete. Sports Med， 2000,30:117-135)。最近研究表明，排除儿童骨折 后，锁骨中段骨折保守治疗骨折不愈合发生率高达15%，而30%的患者对最 终疗效不满意。越来越多的证据表明锁骨中段骨折愈合不良时，由于冠 状面锁骨縮短影响肌肉肌腱的张力及平衡，从而影响上肢力量。患者深感
不适，常常感到上肢无力、易疲劳、疼痛。随着社会的进步，人们对功能 及美观有更高的要求，同时要求减少受伤后痛苦和减短治疗时间，而且随 着内固定技术的发展和医学观点的更新，许多学者对锁骨骨折提出了新认 识，锁骨骨折手术治疗复位满意，内固定可靠，并且可以早期功能锻炼。 由于可以早期功能锻炼，故肩关节活动功能恢复快，可避免出现肌肉萎縮、 韧带挛縮和关节僵硬，特别对老年患者不易发生关节僵硬，患者生活质量 提高，满意率高。因此，锁骨骨折手术指征逐渐放宽，手术疗法也越来越 多的被人们所接受。
锁骨骨折手术治疗的主要问题是重建钢板具备一般钢板在其XY轴上
扭转和RS轴上的弯曲外，可以在短的PQ轴弯曲(荣国威，翟桂华，刘沂， 等译.骨科内固定.第3版.北京:人民卫生出版社，1995:148-151)，这样可 完全根据锁骨不规则的外行进行钢板塑性，使得钢板能紧贴界面并起张力 带固定效应，以对抗弯曲应力和旋转力，达到可靠内固定效果，故重建钢 板固定锁骨骨折具有内固定牢固，术后不需加用外固定，利于伤口愈合， 功能锻炼时间早。但由于重建钢板固定手术创伤大而需再次手术取出内固 定物，局部骨折端暴露范围大，骨膜剥离广泛，特别是粉碎性骨折经钢丝 或丝线绑扎后更加重骨膜剥离，影响血液供应导致骨不愈合。
骨圆针内固定手术切口小、骨膜剥离少、手术操作简单、符合微创治 疗原则。但随着临床治疗过程中的并发症增加而逐渐被否定，其不能有效 的控制骨折旋转活动(黄球华.锁骨移位骨折髓内固定骨圆针滑脱的原因及 预防.骨与关节损伤杂志.1996:11(1) :29)。 一方面锁骨骨折普通骨圆针内 固定后，骨折端仍遭受上肢活动时带来的旋转、分离、剪切等应力，骨圆 针容易松动、外滑以及疲劳性折断；另一方面骨折端的不稳定直接影响骨 折的正常愈合，而出现骨痂过度增生影响外观甚至导致骨不连，常需外固 定加强，这样失去手术的意义。
实用新型内容
本实用新型需要解决的技术问题是提供了一种锁骨中段骨折内固定装 置即锁骨带锁弹性钉，旨在解决上述的缺陷。
为了解决上述技术问题，本实用新型是通过以下技术方案实现的 本实用新型包括一个钛制主钉，其近端有U型槽1和内螺纹2，可与 闷头4或瞄准安装装置9相连接，防止钉体旋转，便于连接稳固；
距主钉近端的10mm处有一直径2. 0mm的螺孔3，可穿过直径1. 8mm的 锁钉5与锁骨固定，近端通过过渡段8与钉体6相连，钉体为圆柱状金属 体，远端为扁三棱体7，稍弯曲并逐渐变尖；
与现有技术相比，本实用新型的有益效果是根据锁骨S状结构特点， 由其内侧端开口扩髓插入主钉，近端安装锁钉防止旋转和退钉，远端借助 扁三棱体插入锁骨外侧段板状骨防止旋转，主钉完全置于锁骨内避免了对 周围软组织的刺激，主钉弹性模量好，进入髓腔后即时改变原有的线性状 态，产生弹性固定，至少形成三个支撑点，提供抗弯曲、抗轴向、抗横向 及抗旋转的稳定性。避免了骨圆针固定易出现针滑脱、刺破皮肤、固定不 可靠等缺点，也避免了钢板内固定切口大、骨膜剥离多、出血多而且有内 固定螺钉可能损伤锁骨下血管、神经的缺点；手术后疤痕小，外形美观， 病人容易接受。
图l是本实用新型主视结构图； 图2是本实用新型俯视结构图； 图3是锁骨带锁弹性钉闷头；
图4是锁骨带锁弹性钉锁钉； 图5是锁骨带锁弹性钉工具装配图；具体实施方式
以下结合附图与具体实施方式
对本实用新型作进一步详细描述-
由图l、图2、图3、图4、图5可见
本实用新型包括一个钛制主钉，其近端有U型槽1和内螺纹2，可与 闷头4或瞄准安装装置9相连接，防止钉体旋转，便于连接稳固；
距主钉近端的10咖处有一直径2.0mm的螺孔3，可穿过直径1.8咖的 锁钉5与锁骨固定，近端通过过渡段8与钉体6相连，钉体为圆柱状金属 体，远端为扁三棱体7，稍弯曲并逐渐变尖；
所述主钉近端直径是4mm，钉体6直径在1. 5mm-4咖之间，主钉长度
在60咖-130腿之间，远端扁三棱体7长度15咖，带锁弹性钉锁钉5近端
有螺纹，直径为1.8mm，长度在10 30咖之间，闷头4长度7mm;
图5显示锁骨带锁弹性钉工具(瞄准安装装置)装配过程；
锁骨中1/3骨折手术操作时，先在骨折线处切一小切口，用螺纹钻头
由骨折端向近端钻孔，并于锁骨内侧S形折弯处附近钻出骨皮质，于此处
皮肤切一小口，退出钻头，将骨折复位，用复位钳固定，选择合适的本实
用新型，从内侧小切口处通过瞄准安装装置将主钉打入髓腔，然后于内侧
钻孔安装锁定螺钉，最后于主钉尾端安装带锁弹性闷头，缝合切口，本实
用新型安装完毕。
权利要求1.一种锁骨骨折内固定装置即锁骨带锁弹性钉，其特征在于包括一个钛制主钉，其近端有U型槽(1)和内螺纹(2)，可与闷头(4)或瞄准安装装置(9)相连接。
2. 根据权利要求1所述的锁骨带锁弹性钉，其特征在于距主钉近端的10mm处有--直径2.0mm的螺孔(3)，可穿过直径1.8mm的锁钉(5) 与锁骨固定，近端通过过渡段(8)与钉体(6)相连，钉体为圆柱状金属 休，远端为扁三棱体(7)，稍弯曲并逐渐变尖。
3. 根据权利要求1或2所述的锁骨带锁弹性钉，其特征在于所述主 钉近端直径是4mm，钉体(6)直径在1.5mm-4mm之间，主钉长度在 60mm-:i30mm之间，远端扁三棱体(7)长度15mm，带锁弹性钉锁钉(5) 近端有螺纹，直径为1.8 mm，长度在10 30mm之间，闷头(4)长度7mm。
专利摘要本实用新型包括一个钛制主钉，其近端有U型槽(1)和内螺纹(2)，可与闷头(4)或瞄准安装装置(9)相连接；距主钉近端的10mm处有一螺孔(3)，可穿过锁钉(5)与锁骨固定，近端通过过渡段(8)与钉体(6)相连，钉体为圆柱状金属体，远端为扁三棱体(7)，稍弯曲并逐渐变尖；本实用新型的有益效果是根据锁骨S状结构特点，由其内侧端开口扩髓插入主钉，近端安装锁钉防止旋转和退钉，远端借助扁三棱体插入锁骨外侧段板状骨防止旋转，主钉完全置于锁骨内避免了对周围软组织的刺激，主钉弹性模量好，进入髓腔后即时改变原有的线性状态，产生弹性固定。
文档编号A61B17/68GK201192373SQ200820056999
公开日2009年2月11日 申请日期2008年4月7日 优先权日2008年4月7日
发明者轶 罗 申请人:轶 罗