专利名称：经皮固定脊柱椎弓根钉棒系统的操作器械的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医用的手术操作器械，特别涉及一种脊柱微创手术操作器 械。
现有技术切开复位椎弓根钉棒系统是目前治疗胸腰椎骨折最常用的方法之一，手术时需剥 离棘突、椎板上的肌肉组织以显露关节突和横突，并据此骨性标志置入椎弓根螺钉，因而组 织创伤大，术后康复慢，脊柱功能恢复差，常残留腰背疼痛等。经皮置人椎弓根钉棒内固定 技术是近年来开展起来的一项新技术，旨在减少手术入路的相关并发症，但具体应用时还 需解决如何改变通过上、下置钉切口制备深部肌肉隧道安装连接棒的现状，避免穿棒的盲 目性。经皮置入椎弓根螺钉和连接棒需要专用手术器械，国外文献报道类似器械是借助导 航在椎弓根内插入定位针，将椎弓根螺钉拧入椎体内，并通过特殊的置棒器将连接棒经皮 穿入椎弓根钉尾内，该系统价格昂贵、需配备导航仪和兼容的“C”型臂X线机，因此难于在 国内广泛开展。
发明内容本实用新型的目的在于克服上述现有技术不足，提供一种可以经皮置入椎弓根钉 棒系统的脊柱手术操作器械，实用方便，实现手术微创化，减少脊柱手术的术后并发症。本实用新型的技术方案是这样实现的包括两个导钉器，导钉器的一端通过旋转轴与置棒器的一端连接，两个导钉器的 另一端分别连接有椎弓根螺钉，置棒器的另一端通过引椎锁扣与另一置棒器连接，另一置 棒器又与引锥相连。椎弓根螺钉通过椎弓根螺钉钉尾套筒与导钉器连接。在导钉器上设置有导钉器观察窗。采用本实用新型结构，可以避免常规的切开暴露置入椎弓根钉棒系统，经皮即可 准确置入椎弓根钉棒系统，切口小(1. 5cm)、微创操作，大大减少了切开手术因组织创伤大， 术后康复慢，脊柱功能恢复差，常残留腰背疼痛等并发症。
图1为本实用新型的正位结构示意图；图2为本实用新型的侧位结构示意图；图3为本实用新型的轴位结构示意以下结合附图对本实用新型的内容作进一步详细说明。
具体实施方式
参照图1、2、3所示，包括两个导钉器1，导钉器1的一端通过旋转轴2与置棒器9的一端连接，两个导钉器1的另一端分别连接有椎弓根螺钉4，置棒器9的另一端通过引椎 锁扣与另一置棒器6连接，另一置棒器6又与引锥5相连。椎弓根螺钉4通过椎弓根螺钉钉尾套筒3与导钉器1连接。在导钉器1上设置有导钉器观察窗10。包括导钉器1和置棒器9，导钉器1与置棒器9尾端组合呈三足“圆规”状设计，旋 转轴2位于同心圆，旋转置棒器即可经皮置入连接棒，避免了经深部肌肉隧道置棒的盲目 性。导钉器、置棒器等关键器械设计与其他辅助器械相互配套，制作精准，使手术操作微创 化，并且简捷可靠。经皮椎弓根钉棒置入系统由植入物和手术器械构成前者有椎弓根螺钉和连接 棒，连接棒为预弯弧形，棒前端为钝尖形，便于通过软组织和椎弓根螺钉，棒尾有锁扣可与 置棒器结合。手术器械包括开口锥、扩张套筒、置钉套筒、导钉器、置棒器、棒测量尺、空心丝 锥、撑开钳等10余件。导钉器和置棒器旋转位于同心圆，旋转置棒器即可经皮置入连接棒。脊柱手术中首先透视确定伤椎在标记处纵行切开皮肤和腰背筋膜1. 5cm，血管钳 钝性分开椎旁肌，经切口插入开口锥，用小锤轻轻敲入Icm左右，同法在其他椎体置入开口 锥。再次透视确认正位开口锥尖对准椎弓根椭圆形影中央，侧位开口锥位于椎弓根中央并 与椎体终板平行。细、粗椎依次进入椎弓根，探针确定钉道四壁均为骨质，选择合适的椎弓 根螺钉，分别与相应导钉器连接，顺通道拧入椎弓根钉，再次透视确认螺钉的位置、方向和 置钉深度。将引锥安装在置棒器上，在预定穿入皮肤处切开Icm小孔，旋转置棒器，使引锥在 软组织内制备一条隧道并穿过同侧2枚椎弓根螺钉钉尾。取下引锥，换上连接棒，旋转置棒 器将连接棒准确穿入椎弓根螺钉钉尾，通过中空的导钉器观察确认连接棒已进入钉尾内。 同法置入对侧椎弓根钉棒。经皮固定脊柱椎弓根钉棒系统的操作器械由钛金属制造，导钉器与置棒器尾端组 合呈三足“圆规”状设计，旋转位于同心圆，旋转置棒器即可经皮置入椎弓根螺钉系统的连 接棒，避免了经深部肌肉隧道置棒的盲目性。采用本实用新型结构，治疗胸腰椎骨折无需 切开手术，可以经皮小切口准确的置入椎弓根钉棒系统，实现了脊柱手术的微创化，价格经 济，无需借助导航等高昂设备，由医疗器械公司生产后即可应用于临床并迅速在国内推广。
权利要求1.经皮固定脊柱椎弓根钉棒系统的操作器械，其特征在于，包括两个导钉器(1)，导钉 器(1)的一端通过旋转轴O)与置棒器(9)的一端连接，两个导钉器(1)的另一端分别连 接有椎弓根螺钉G)，置棒器(9)的另一端通过引椎锁扣与另一置棒器(6)连接，另一置棒 器(6)又与引锥(5)相连。
2.根据权利要求1所述的经皮固定脊柱椎弓根钉棒系统的操作器械，其特征在于，椎 弓根螺钉⑷通过椎弓根螺钉钉尾套筒⑶与导钉器⑴连接。
3.根据权利要求1所述的经皮固定脊柱椎弓根钉棒系统的操作器械，其特征在于，在 导钉器(1)上设置有导钉器观察窗(10)。
专利摘要本实用新型公开了一种经皮固定脊柱椎弓根钉棒系统的操作器械，其包括导钉器和置棒器，导钉器和置棒器两者呈圆规形设计，旋转轴位于同心圆，旋转置棒器即可经皮直接置入椎弓根钉棒系统的连接棒，避免了传统切开置棒以及目前经深部肌肉隧道置棒的盲目性。采用本实用新型结构，治疗胸腰椎骨折无需切开手术，可以经皮小切口准确的置入椎弓根钉棒系统，实现了脊柱手术的微创化，操作简便、价格经济，无需借助计算机导航等高昂设备，适用于在国内迅速推广。
文档编号A61B17/90GK201855302SQ201020577048
公开日2011年6月8日 申请日期2010年10月26日 优先权日2010年10月26日
发明者朱养均, 杨治, 陈秀生 申请人:中国西电集团公司