专利名称：用于阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和治疗的系统和方法
技术领域：
本发明涉及睡眠疗法领域，并且具体地，涉及一种用于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗的系统和方法。
背景技术：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是可能影响多达15%的成年人口的公知的障碍。OSAS是过度日间嗜睡中的最普遍原因中的一个，并且在肥胖男性中最常见。它是用于转诊到睡眠障碍诊所的单个最常见的原因。OSAS与其中存在病人上气道的结构上或功能上的变窄的全部情形相关，并且特征在于在睡眠过程中上气道的间歇阻塞。此阻塞导致呼吸频谱从完全没有气流(呼吸暂停)到尽管继续呼吸努力但仍具有或没有较小的气流(呼吸不足与打鼾)的显著阻塞的范围内的扰动。综合征的发病由低氧血症、高碳酸血症、心动过缓以及与睡眠的呼吸暂停和觉醒有关的睡眠中断引起。OSAS的病理生理学尚未完全地解决。然而，现在，公知的是在睡眠过程中上气道的阻塞部分地由于在通过吸气努力产生的负管腔内的压力的过程中气道的声门部分的可收缩动作。因此，在睡眠 过程中，上气道大体表现为基本上斯塔林电阻。即，通过上气道的流量限于固定值而与驱动(吸入)压力无关。随着睡眠的开始的气道音调特征的损失并且其可能在OSAS中被增大，可能发生部分或者完全的气道萎陷。自从1981年开始，在睡眠过程中通过穿戴紧密配合的鼻面罩施加的气道正压通气(PAP)成为用于此障碍的最有效的疗法。此非侵入形式的疗法的实用性已经导致用于呼吸暂停的广泛宣传，并且出现了先前因为害怕插管和/或气管造口术而避开医疗机构的大量病人。增加系统的舒适性(例如，舒适的面罩、使施加的鼻部压力最小化等)以改进病人对疗法的遵守已经成为研究的主要目标。PAP疗法已经成为阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)中的治疗的支柱，其包括阻塞性睡眠呼吸暂停、上气道阻塞综合征、打鼾、上气道的萎陷的增加引起的夸张睡眠，以及其中上气道的一部分的不适当的萎陷造成对气流的显著阻塞的全部情形。大体当在气道的可收缩部分中的压力成为次大气压，或者更准确地说，成为比周围壁中的“组织压力”更低时发生该萎陷。PAP疗法涉及使气道的可收缩部分中的压力在所有时刻都保持在临界“组织压力”或者以上。先前此目标通过使整个呼吸系统中的气道压力升高到比临界压力更高的水平而实现。尽管其成功，但是PAP的使用仍然存在限制。大部分限制以来自面罩与要求用于消除暂停呼吸的鼻部压力的不舒适的形式出现。确定最小有效压力仍是在睡眠实验室中的病人的预先测试的目标。然而，已经示出的是该要求的压力贯穿夜晚随着睡眠阶段和身体位置而改变。此外，在病人上的治疗压力可以随着改变解剖学(例如，鼻塞/息肉)、重量的改变、药物或具有酒精的使用而随时间升高与降低。因此，大部分实验室目前根据在睡眠实验室中的监控夜晚期间所需要消除呼吸暂停的压力的单次最大值规定用于家庭使用的鼻部PAP的设置。如果病人抱怨日间睡眠的不完全解决，重新测试可能经常是必要的，并且可以揭露要求压力的改变。对于要求监控在鼻子和嘴处的气流的OSAS的诊断也存在限制。用于诊断标准的算法是可获得的，其利用鼻套管/压力传感器系统以探测识别气流阻塞(即，流量限制事件)的鼻部气流系统中的特征变化。具体地说，必须在规定鼻部PAP以前执行诊断研究，该诊断可以包括在实验室中的滴定研究或者自动滴定装置的使用。然而，这些程序仅在已经执行初步诊断研究以后可能是合理的。在许多OSAS治疗中心中，诊断与PAP治疗的开始经常地结合到监控病人的单个夜晚中。例如，目前医疗指导方针要求最少两个小时的以诊断模式的监控，以完成OSAS的诊断。还可以在非卧床和/或无侍从的监控期间执行诊断。然而，如果例如需要第二晚与单独的装置来开始PAP治疗，那么无侍从监控的益处减小。尽管存在根据多个标准调节它们施加的压力的一些“智能” PAP系统，但是由于针对累计过度水平的CO2的可能性，这些系统不能使它们的压力减小到“零”压力。在科学研究中使用的某些PAP系统允许零压力。然而，这些系统仅使用诊断并且不能传送治疗压力。
发明内容
本发明涉及一种用于诊断和治疗病人的呼吸障碍的系统，该系统包括:经由流路将气流提供到病人的气道的流量发生器；排气装置，该排气装置在(i)其中流路在流量发生器与病人的气道之间基本上密封的闭合位置与(ii)其中流路打开到环境空气的打开位置之间可移动；传感器，该传感器探测与通过病人的气道的流量与压力中的一个相应的数据，以及处理装置，该处理装置控制排气装置与流量发生器的操作。在诊断模式中，处理装置使排气装置保持在打开位置中，并且利用由传感器提供的数据监控通过病人气道的气流。在治疗模式中，处理装置使排气装置保持在闭合位置中，并且控制流量发生器以经由流动路径将根据遵照诊断模式的数据计算的治疗压力供给到病人的气道。
包含在其中并且构成说明书的一部分的附图示出了本发明的几个实施方式，并且连同描述一起用于说明本发明的实例。附图中:图1示出了当受到基本上IOcm H2O的恒定的PAP压力气时在30秒时期Gpoch)内的来自睡眠病人的气流的波形；图2示出了当受到基本上8cm H2O的恒定的PAP压力气时在30秒时期内的来自睡眠病人的气流的波形；图3示出了当受到基本上6cm H2O的恒定的PAP压力气时在30秒时期内的来自睡眠病人的气流的波形；图4示出了当受到基本上4cm H2O的恒定的PAP压力气时在30秒时期内的来自睡眠病人的气流的波形；图5示出了当受到基本上2cm H2O的恒定的PAP压力气时在30秒时期内的来自睡眠病人的气流的波形；图6示出了根据本发 明的系统的示例性实施例；图7示出了根据本发明的方法的示例性实施例；以及
图8示出了根据本发明的CPAP阀装置的第一示例性实施例。
具体实施例方式图1-图5示出了在睡眠研究中的病人的测试过程中获得的来自PAP发生器的流动的波形。在这些测试中，病人穿戴例如以美国专利N0.5065765中示出的方式连接到气源的PAP面罩。图1-图5这些中的每个都示出了 30秒钟的时期，在测试过程中以竖直线描述秒。图1-图5描述了耗费I到2分钟的分别具有来自气源的不同的压力的单独的波动。图1示出了“正 常”的波形，在这种情形中具有IOcm H2O的持续气道正压通气(“CPAP”)。尽管本说明书使用CPAP系统来描述根据本发明的系统和方法，但是本领域中的技术人员将要理解的是本发明与任何PAP系统结合同样地有用。然而，还可以使用标识为与无呼吸暂停呼吸相应的任何其它压力。应该指出的是此波形，至少在呼吸期间中，基本上是正弦曲线。图2-图5的波形示出，由于CPAP降低，因此在纯粹(frank)呼吸暂停、定期呼吸或觉醒以前出现气道的增加的易坍塌性的可预测指标。如图2中所示，当CPAP减小到8cm H2O时，在区域2a处，开始出现吸气流动波形的局部平坦化。如图3的区域3a中可见，当CPAP减小到6cm H2O时，此平坦化变得更加明确。如在图4的区域4a中可见，当CPAP减小到4cm H2O时，此平坦变得更加显著。来自无呼吸暂停呼吸的压力的CPAP中的这些减小导致，例如打鼾或者病人气道阻塞的其它迹象。如图5中所示，当CPAP进一步减小到2cm H2O时，如在区域5a中可见，在吸气施力动作期间的吸气流量可以减小到实质上零等级。在记录图5的波形不久之后，在该实例中的病人发展为纯粹呼吸暂停并且觉醒。图6示出了根据本发明的系统的示例性实施例。系统I可以包括经由管子21连接的面罩20以接收来自流量发生器22的气流。传统的流量传感器23连接到管子21，并且探测管子21中的气流压力。与气流压力相应的信号被提供到处理装置24以便处理。处理装置24将信号输出到传统流量控制装置25以控制施加到流量管21的压力。本领域的技术人员将会理解的是，对于可以用作流量发生器22的某种类型的流量发生器来说，处理装置24可以直接地控制流量发生器22，而不是通过操纵单独的流量控制装置25控制来自其的流量。系统I还包括排气装置28。排气装置28，例如，可以包括安装在例如定位在如图6中所示的面罩20上的开口中的阀。随后参照附图8更加详细地描述该实施例。在另选实施例中，开口可以定位在紧邻面罩20的管子21的区域中。阀例如可以是诸如气动或电磁阀的具有排气管的远程操作的非再呼吸阀。如本领中的技术人员将要理解的，排气装置28可以在处理装置24的控制下在诊断模式期间的“打开”位置与治疗模式期间的“闭合”位置之间移动。具体地说，当排气装置28处于打开位置时，排气装置28的排气管部分地或者完全地打开到空气中(例如，经由开口)同时保持在远端连接到面罩20的内部，从而允许空气从面罩20离开(例如，经由相同的开口)。因此，在本发明的一个实施方式中，当排气装置28在“打开”位置时，没有净压力被从流量发生器22施加给病人。如将要继续更加详细地描述的，在该位置处来自流量发生器22的压力可以是从Ocm H2O到1cm H2O的范围。当排气装装置处于“闭合”位置时，排气装置28的阀基本上防止空气从开口泄露，以便面罩20基本上与周围环境分离。然而，排气装置28可以构造为允许其的小的泄露，以便由病人呼出的气体可以通过进来的空气释放以防止其被再呼吸。在诊断模式期间可以通过打开到周围环境的相同开口方便小的泄露，或者在另一个实施例中，可以是在面罩20处或其附近的形成在排气装置上的另外的开口。在本发明的另选示例性实施方式中，系统I可以包括定位在面罩20处或其附近的另一个传感器29。传感器29还连接到处理装置24并且将关于病人的呼吸和/或面罩20内的气压的数据提供到处理装置24。当选定诊断模式时(例如，通过病人、医师/操作者)，系统I打开排气装置28的阀以运行在诊断模式，诊断模式例如是指示由流量发生器22供给的低压。在当未施加PAP并且病人呼吸被监控时的期间过程中诊断测试确定病人是否具有呼吸障碍。一旦阀位于打开位置并且打开到环境空气，流量发生器22便被致动以提供到病人的面罩20的预定流速。传感器23和另一个传感器29收集提供到处理装置24的数据。根据在预定时间期间上提供的数据，处理装置24可以确定呼吸障碍以及是否PAP对于呼吸障碍的处理是必要的。一旦系统I确定PAP是必要的，诊断模式便完成，并且系统I切换到治疗模式。系统I使将要供给到病人的PAP设定到通过对以前周期或以前诊断模式的分析确定的值，如果，例如当前诊断模式故障，则数据被破坏。然后，排气装置28的阀切换到闭合位置以使得基本上没有来自面罩20的不期望的泄露。流量发生器被致动并且确定的PAP被提供到病人。处理装置24根据由传感器23和另一个传感器29提供的数据，可以调节流量发生器的气流速率以允许PAP压力位于期望的水平。另选地，在先前治疗期间可以根据对空气流的监控进一步更改PAP压力。图7示出了关于图6的上述系统I的操作的根据本发明的方法。在由病人对系统I的开始使用时，或者当出于任何原因需要再校准或者新的诊断时，系统I开始诊断模式。本领域中的技术人员将会理解的是，可以当接收到来自病人或医师/操作者(例如，通过将致动器设置到诊断模式)的明确的指令时和/或通过当满足预定条件时由处理装置24产生的指令来开始诊断模式。例如，当数据指示提供的PAP不正确时处理装置24可以自动地开始诊断模式，或者可以 自在先诊断模式已经经过预定时间的时任何时候简单地运行诊断模式。因此，当开始诊断模式时，排气装置28的阀移动到打开位置。在步骤702中，流量发生器22将低气压经由管子21供给到面罩20。该提供的气流速率在面罩20处保持相对恒定(例如，10-201/分钟)。流速可以通过将来自流量发生器22的供给压力设置在例如约l_3cm H2O而实现。如上所述，流量发生器22可以经由接收来自处理装置24的信号的流量控制装置25受控。处理装置24收集来自传感器23和另一个传感器29的数据，监控数据并且如果有必要的话调节发送到流量控制装置25的信号，以实现期望的流速。在步骤704中，排气装置28通过处理装置24设置在打开位置中。因此，产生的气压基本上通过该泄露消散。在一个示例性实施方式中，可以减小或消除从流量发生器22供给到面罩20的气压，以使得面罩20中的压力保持小于0.5-lcm H2O0因此，应该使形成的泄露足够大，从而即使在病人呼气过程中在面罩20中也不积累压力以防止与再呼吸CO2相关的问题。在步骤706中，处理装置24持续地监控并且实时分析例如通过流量传感器23和/或另一个传感器29收集的数据。数据可以包括关于具有或不具有PAP的应用的病人的呼吸模式、在系统I的特定部分中的压力等的信息。处理装置24分析数据以探测任何发生的流量限制事件和/或呼吸障碍(例如，(a)以可能是小于一分钟的短暂中止的形式的呼吸暂停，(b)以流量间歇性减小的形式的呼吸不足等)。如本领域中的技术人员将要理解的，流动限制事件和/或流动限制的周期被探测为具有指示病人上气道中的升高的阻力的瞬间平坦化的流量信号的轮廓中的改变。处理装置24还可以根据在病人治疗的几个周期上收集到的数据确定对于病人的治疗有必要的PAP。随后，处理装置24结束诊断模式并且切换到治疗模式(步骤708)。例如，到治疗模式的切换可以基于预定的标准发生，诸如当处理装置24在预定的时间期间内探测到预定数量的流量限制事件时(例如在任意两个小时期间内每个小时平均30次事件)。还可以在处理装置24确定用于病人的PAP之后发生该切换。在治疗模式中，处理装置24使排气装置28的阀切换到“闭合”位置(步骤710)。然后流量发生器22被致动以将预定的PAP(例如，在诊断模式中确定的PAP)传送到病人，或者另选地，执行滴定程序。滴定程序可以包括从几分钟到几天的范围的恒定PAP的多个延长的部分，随后病人被分析以如在上述步骤702中描述的分析的诊断模式基本相同的方式测试滴定程序的有效性。另选地，滴定程序可以包括在其间允许自动PAP(例如自滴定PAP)起作用的期间，其中可以为进行中的治疗设定新的预定PAP，(步骤712)。因此，在此模式中面罩压力积累到预定的水平(例如，5-20cm H2O)以将足以防止上气道萎陷的PAP提供到病人。因此，系统I可以在单次未监控的一段时间起到诊断模式与治疗模式的作用。本领域中的技术人员可以理解的是，一旦在治疗模式中，系统I便可以在任何宽的控制范围下提供恒定的或者随着时间变化的PAP，并且其中此系统I与大部分PAP系统兼容。在本发明的另 一个示例性实施方式中，系统I可以在几个睡眠周期的过程上确定PAP以得到病人呼吸模式的更准确的图像。例如，一些病人可能具有可能不是代表病人“平均”夜晚的“好”或“坏”的夜晚。因此，诊断模式可以持续几晚，并且像这样可以提供供给到特定病人的更加准确的压力。此外，在治疗模式过程中PAP的应用可以不被临时地限定。即，系统I可以保持在治疗模式中任意数量的时间(例如，小时、天数、睡眠周期等)。在本发明的有一个示例性实施方式中，系统I可以在跨单个睡眠周期(例如从睡眠到觉醒)上完成诊断模式与治疗模式。例如，系统I可以在睡眠周期的第一预定时间(例如，两小时)以诊断模式运行，并且在此时间期满后，在睡眠周期的第二预定时间(例如直到觉醒)以治疗模式施加诊断模式中确定的PAP。在本发明的又一个示例性实施例中，PAP可以利用阻塞指标(“01”)在诊断模式中确定。OI可以将诸如打鼾与流量限制(“FL”)的提升阻力的多个指标结合成一个值。例如，在一个示例性实施例中，OI包括呼吸暂停/呼吸不足指标(“AHI”)的总和以及持续时间量FL。AHI可以是每小时离散FL事件(10-120秒)的数量，并且持续时间量FL可以大于两分钟。OI可以与主观地测得的过度日间睡眠(“EDS”)的严重性相应。OI可以进一步与利用精神运动警觉性作业(“PVT”)测得的日间功能相应。因此，OI可以探测到通过上气道的阻力和增加水平的萎陷而产生的睡眠呼吸障碍(“SDB”)的模式中的改变。图8示出了本发明的第一示例性实施例的系统100，系统100构造为具有当系统100处于治疗与诊断模式中时，相应地可移动到第一构造和第二构造的阀108。系统100包括构造为经由第一导管110将压缩空气提供到病人的CPAP鼓风机102。如本领域中的技术人员将要理解的，CPAP鼓风机102连接到构造为通过系统100控制加压空气的流量的电脑106。第一导管110从连接到CPAP鼓风机102的近端112延伸到连接到覆盖病人(未示出)的呼吸孔(例如鼻腔或口腔)的呼吸面罩104的远端114。泄露口 122定位在呼吸面罩104上以当其中的压力大于约3-5cm H2O时提供来自系统100的呼出气体的连续的离开。应该指出的是尽管在本发明的面罩104上示出了泄露口 122，但是泄露口 122还可以在基本上接近病人的呼气孔的位置定位在系统100上的任何地方。第一导管110由本领域中公知的基本上柔性并且耐用材料形成，并且如本领域中的技术人员将会理解的，其尺寸设计为允许预定量的空气以预定的压力通过其。系统100还包括打开到面罩104的第二导管116。第二导管116从打开到第一导管的近端部分和CPAP鼓风机102的第一近端118延伸到打开到面罩104的远端。如将在下面更加详细地描述，本发明的装置100构造为绕开对将呼出气体抽到系统的外部的抽吸装置的需要。然而应该指出的是，在不偏离本发明的精神和范围的情况下可以在系统100中结合可选择抽吸装置。进一步指出的是，尽管第二导管116示出为延伸通过第一导管110，但是只要远端120打开到面罩104中并且提供用于将来自呼吸孔的呼出气体独立于面罩104中的压力移除的装置，第二导管116便可以另选地相对于其采取任何位置。例如，在第一另选实施例中，只要近端118和远端120相应地流体连接到CPAP鼓风机103和面罩104,第二导管116就可以定位在第一导管110的外部。
阀108构造为选择性地密封邻近其定位的开口 109。阀108是基本上邻近第一导管110的近端112定位的二通阀。阀108经由有线与无线连接中的一个连接到电脑106。因此，如将在下文中更加详细地描述的，当满足预定的条件时电脑106可以自动地使阀108从第一位置移动到第二位置。在第一位置中，阀108构造为流体地密封开口 109，同时使第一导管110保持基本上未阻塞从而空气可以通过其流动。在第二位置处，阀108被移动使得第一导管110基本上对气流密封。具体地说，阀108到第二位置的移动流体地密封相对于在其远端定位的远端部分110”而定位在阀108的近端的第一导管110的近端部分110’。如在下文中将要更加详细地描述的，在第二位置中，开口 109流体地连接到远端部分110”使得远端部分110”打开到空气。
根据系统100的示例性方法，第一导管的近端112连接到CPAP鼓风机102并且远端114连接到呼吸面罩104。当阀108处于第一位置中时(S卩，当施加超过预定极限的正空气压力时)，第一导管Iio和第二导管116保持未阻塞并且正空气相应地沿着方向A和B被引导通过第一导管110与第二导管116中的每个。从病人呼出的气体然后被经由定位在面罩104上的泄露口 122引导出系统100。在一个示例性实施例中，只要正空气供给具有大于5cm H2O的压力，阀108便保持在第一操作位置处，其中如本领域中的技术人员将理解的，压力根据病人的呼吸参数选定。应该指出的是如本领域中的技术人员将理解的，系统100还可以包括定位在其部件的任一个中的传感器115以监控压力和/或流量。
当正空气供给的压力下落到5cm H2O以下时，阀108移动到第二位置。阀108到第二操作位置的移动确保呼出的CO2从系统100恰当地通风。具体地说，在第二位置处，第一导管110对气流密封使得正气流仅被 允许沿着方向B通过第二导管116。第二导管116的尺寸和形状设计为使得通过那里的气流具有约251/min的压力。从病人的呼吸孔呼出的CO2然后沿着方向C行进以离开泄露口 122。此外，本发明的示例性实施方式还沿着方向D引导呼出的CO2通过第一导管110并且到开口 109的外部。因此，尽管本CPAP装置将防止处于低压的CO2的泄露，但是当在系统100中的气压下降到预定参数以下时，图1的示例性实施例方便CO2从系统100的排气。阀108保持在第二位置处直到CPAP空气压力再次超过5cm H2O(例如，当病人返回到睡眠状态时等)。传感器115可以设置在面罩104或定位在阀108的远端的第一导管110的远端部分110’中的一个内，并且构造为测量测量病人的呼吸模式并且对系统100内的压力进行确定。如本领域中的技术人员将理解的，传感器115可以定位在系统100内的任何地方使得无论阀108的位置在哪传感器115都提供以与病人呼吸模式相应的数据。传感器115可以连接到包含与指示诊断模式与治疗模式中的每个的呼吸模式相应的数据的数据库。如本领域中的技术人员将理解的，可以以来自病人或来自多个测试对象的数据编辑数据库。当传感器115指示治疗模式时，阀可以然后构造为保持在第一位置处。如前面更加详细地描述的，在第一位置处，开口 109可以被密封使得正气流沿着方向A、B行进并且泄露口 122允许呼出的气体离开系统100。当传感器115指示系统100内的压力已经下降到预定等级或范围时，阀108可以移动到第二位置处使得开口 109打开到外界环境。阀108从第一位置到第二位置的移动然后防止了气流从CPAP鼓风机行进通过第一导管110到病人。
应该指出的是，图8中的实施例仅是示例性的，并且在不偏离本发明的范围的情况下根据本发明的系统和方法可以另选地通过多个其它设计执行。然而，对于本领域中的这些技术人员将会显而易见的是，在不偏离本发明的精神和范围的情况下，可以对本发明的结构和方法学做出多种修改与变型。例如，在不偏离本发明的精神和范围的情况下，可以互换地使用流量传感器23和另一个传感器29。因此，意图在于在属于所附权利要求和其等效物的范围内的前提下，本发明覆盖本发明的修改和变型。
权利要求
1.一种用于诊断和治疗病人的呼吸障碍的系统，该系统包括: 流量发生器，所述流量发生器经由空气流路将气流提供到病人的气道； 排气装置，所述排气装置在(i)其中所述流路限定在所述流量发生器与所述病人的气道之间的闭合位置与(ii)其中所述流路打开到环境空气的打开位置之间可移动； 传感器，所述传感器探测与通过所述病人的气道的流量相应的数据；以及 处理装置，所述处理装置控制所述排气装置和所述流量发生器的操作， 其中，在诊断模式中，所述处理装置使所述排气装置保持在所述打开位置中，并且利用由传所述感器提供的数据监控通过所述病人气道的气流，并且 其中，在所述治疗模式中，所述处理装置使所述排气装置保持在所述闭合位置中，并且控制所述流量发生器以经由所述流路将根据遵照诊断模式的数据计算的治疗压力供给到病人的气道。
2.根据权利要求1所述的系统，其中当所述排气装置处于所述闭合位置时，气流被阻止在所述流量发生器与所述病人气道之间。
3.根据权利要求1所述的系统，其中所述流路包括管子和面罩。
4.根据权利要求3所述的系统，其中所述传感器包括感测所述面罩中的压力的压力传感器。
5.根据权利要求1所述的系统，其中所述排气装置允许足以防止CO2积累的从所述流路的泄露。
6.根据权利要求1所述的系统，其中所述诊断模式通过所述病人与操作者中的一个启动。
7.根据权利要求1所述的系统，其中所述诊断模式通过所述处理装置自动地启动。
8.根据权利要求1所述的系统，其中，基于预定标准，所述诊断模式切换到所述治疗模式。
9.根据权利要求8所述的系统，其中所述预定标准是(i)预定时间、(ii)与流量限制事件相应的值、(iii)在所述诊断模式中确定所述治疗压力时、(iv)病人确定以及(V)操作者确定中的一个。
10.根据权利要求9所述的系统，其中所述预定时间是所述病人的至少一个睡眠周期的预定的部分。
11.根据权利要求9所述的系统，其中所述预定时间是所述病人的至少一个睡眠周期。
12.根据权利要求9所述的系统，其中与流量限制相应的所述值是预定数量的流量限制事件与阻塞指标中的一个。
13.根据权利要求1所述的系统，其中，在所述治疗模式中，所述处理装置控制所述流量发生器以根据遵照多个 诊断时间段的多个数据测量来提供所述治疗压力。
14.一种用于诊断和治疗病人的呼吸障碍的方法，该方法包括步骤: 利用流量发生器将气流经由流路供给到病人的气道； 启动其中处理装置控制排气装置到其中所述流路打开到环境空气的打开位置的诊断模式； 通过传感器探测与通过所述病人的气道的流量相应的数据； 利用由所述传感器提供的数据监控通过所述病人的气道的气流；基于预定标准，启动其中所述处理装置将所述排气装置切换到闭合位置中并且控制所述流量发生器以经由所述流路将根据遵照所述诊断模式的数据计算的治疗压力提供到所述病人的气道的治疗模式。
15.根据权利要求14所述的方法，其中所述流动路径包括管子和面罩。
16.根据权利要求14所述的方法，其中所述传感器包括感测所述面罩中的压力的压力传感器。
17.根据权利要求14所述的方法，其中所述排气装置允许足以防止CO2积累的从所述流路的泄露。
18.根据权利要求14所述的方法，其中所述诊断模式由所述病人与操作者中的一个启动。
19.根据权利要求14所述的方法，其中所述预定标准是(i)预定时间、(ii)与流量限制事件相应的值、(iii)在所述诊断模式中确定所述治疗压力时、(iv)病人确定以及(V)操作者确定中的一个。
20.根据权利要求19所述的方法，其中所述预定时间是所述病人的至少一个睡眠周期的预定部分。
21.根据权利要求19所述的方法，其中所述预定时间是所述病人的至少一个睡眠周期。
22.根据权利要求19所述的方法，其中与流量限制相应的所述值是预定数量的流量限制事件与阻塞指标中的一个 。
全文摘要
一种用于诊断和治疗呼吸障碍的系统，该系统包括流量发生器，该流量发生器经由流路将气流提供到病人的气道；排气装置，该排气装置在(i)其中流路基本上密封在流量发生器与病人的气道之间的闭合位置与(ii)其中流路打开到环境空气的打开位置之间可移动；传感器，该传感器探测与通过所述病人的气道的气流相应的数据；以及处理装置，该处理装置控制所述排气装置和所述流量发生器的操作，其中，在诊断模式中，处理装置使排气装置保持在打开位置，并且在治疗模式中，处理装置使排气装置保持在闭合位置并且控制流量发生器以经由流路将计算的治疗压力提供到病人的气道。
文档编号A61B5/091GK103153182SQ201180036835
公开日2013年6月12日 申请日期2011年7月6日 优先权日2010年7月9日
发明者戴维·M·拉波波特, 罗伯特·G·诺曼, 因杜·A·阿亚帕 申请人:纽约大学